2.2 El espesor del panel es generalmente de 100 mm, con láminas de acero de color recubiertas de plástico en ambos lados; la superficie del acero de color está conformada con ranuras ocultas. Los paneles son ligeros, de alta resistencia y cuentan con buen aislamiento térmico, resistencia a la corrosión y resistencia al envejecimiento; son sencillos y rápidos de montar, lo que los convierte en una de las mejores opciones de material para la envolvente aislante de las cámaras frigoríficas.

  2.3 El núcleo del panel se espuma integralmente a partir de poliuretano ligero con excelente aislamiento térmico (coincidente con el material del núcleo interno de los congeladores); su rendimiento de aislamiento térmico es especialmente bueno.

  2.4 Los paneles de acero de color de doble cara utilizan ganchos excéntricos y ganchos de ranura avanzados; la conexión excéntrica logra juntas estrechas entre los paneles, y el excelente sellado minimiza las fugas de aire frío y mejora el efecto de aislamiento térmico. Las cámaras frigoríficas ensambladas a partir de paneles en T, paneles de pared y paneles de esquina se pueden erigir en cualquier espacio: sencillas, prácticas, ahorradoras de energía y respetuosas con el medio ambiente.

3. Sección de control eléctrico

  3.1 La caja de control eléctrico situada en el exterior de la cámara frigorífica tiene una función de conmutación automática de doble circuito, que generalmente corresponde al suministro eléctrico normal y al suministro eléctrico de respaldo.

  3.2 Puede controlar la conmutación automática entre los compresores principal y auxiliar, muestra digitalmente la temperatura de la cámara y cuenta con funciones de monitoreo automático, regulación, visualización y alarma de límite superior e inferior de temperatura. Para el registro de temperatura se utilizan los registradores de temperatura más avanzados.

4. Sección de refrigeración

  4.1 Se proporciona una unidad de refrigeración de respaldo: se instalan dos compresores de 3 P que se utilizan de forma alterna.

  4.2 Equipos de refrigeración para cámaras frigoríficas: principalmente la selección del compresor y el evaporador de la cámara frigorífica. Por lo general, las cámaras frigoríficas pequeñas utilizan principalmente compresores de refrigeración de flúor totalmente herméticos. Dado que los compresores totalmente herméticos tienen baja potencia y son relativamente económicos, además de que los equipos funcionan sin problemas, con bajo consumo energético y una baja tasa de fallos, actualmente son las unidades preferidas para las cámaras frigoríficas.

  Para la conservación de vacunas, productos farmacéuticos, etc., aptos para hospitales, universidades e instituciones de investigación, se trata de dispositivos de temperatura constante dedicados al almacenamiento y la exhibición de productos de muestras biológicas, y pueden utilizarse para investigaciones científicas y demostraciones docentes.

VI. Selección y adquisición de cámaras frigoríficas

1. Selección del evaporador en el interior de la cámara frigorífica

  Existen dos tipos: serpentines de tubería y enfriadores de aire montados en el techo. Por lo general, las cámaras frigoríficas de alta temperatura (enfriadoras) utilizan enfriadores de aire como evaporadores, que se caracterizan por un enfriamiento rápido pero que pueden provocar la pérdida de humedad de las mercancías refrigeradas; las cámaras frigoríficas de temperatura media y baja utilizan principalmente serpentines evaporadores fabricados con tubería de acero sin soldadura, que se caracterizan por una buena estabilidad de temperatura y la capacidad de almacenar frío de forma oportuna.

2. Selección de la unidad de refrigeración

  Un compresor de refrigeración ensamblado con accesorios como un condensador se denomina unidad de refrigeración; las unidades de refrigeración pueden ser refrigeradas por agua o refrigeradas por aire. Las cámaras frigoríficas pequeñas utilizan principalmente unidades refrigeradas por aire. El compresor de la unidad de refrigeración es el corazón de la cámara frigorífica; los compresores comunes son de tipos semiherméticos y totalmente herméticos, nacionales o importados.

Sección 8 Sistema de desinfección y esterilización de laboratorios médicos

  Debido a que el laboratorio entra en contacto con grandes cantidades de muestras todos los días —incluidas sangre, orina, heces, esputo, líquido pleural y peritoneal,

líquido de punción, bilis, etc.—, en el trabajo de los laboratorios médicos, la desinfección adecuada, la protección personal y la manipulación de las muestras según procedimientos racionales son las medidas básicas para controlar eficazmente la infección nosocomial (adquirida en el hospital).

I. División de zonas de los laboratorios médicos y contenido de desinfección

Zonificación: según el estado de contaminación, el laboratorio se puede dividir en zona limpia, zona semicontaminada y zona contaminada.

  Objetivos de desinfección: por ejemplo, desinfección de formularios de solicitud de pruebas contaminados, desinfección del aire, desinfección de equipos de prueba, desinfección de manos, desinfección de especímenes desechados y desinfección de superficies ambientales generales en interiores.

II. Métodos y medidas de desinfección

  1. Desinfección de formularios de solicitud de pruebas contaminados: utilice un esterilizador ultravioleta de alta intensidad, desplazándolo lentamente a no más de 3,0 cm por encima del plano del formulario, irradiando durante 3–5 segundos por ambos lados. También se puede utilizar la fumigación con esterilizador de formaldehído, con un tiempo de fumigación superior a 2 horas.

  2. Desinfección del aire: la desinfección del aire mediante irradiación con lámparas ultravioleta se utiliza generalmente en todas las áreas del laboratorio; también la desinfección con generador de ozono (actualmente los hospitales utilizan menos los generadores de ozono). Las operaciones que generan aerosoles infecciosos en la zona contaminada, especialmente las operaciones relacionadas con enfermedades transmisibles por las vías respiratorias, deben realizarse en una cabina de bioseguridad, de modo que el aire se expulse al exterior a través de un filtro bacteriano o un canal de esterilización térmica; esto minimiza la contaminación.

  3. Desinfección de diversas superficies en la zona contaminada. Desinfección de superficies como mesas y sillas: limpie una vez con un paño húmedo antes de comenzar el trabajo cada día; friegue el suelo una vez con una fregona húmeda; se prohíbe la limpieza en seco y el barrido en seco. Los paños y fregonas deben ser exclusivos de cada habitación y no se deben mezclar. Antes de salir del trabajo, limpie una vez con cloro disponible de 250–500 mg/L o ácido peracético al 0,1 %–0,2 %. Desinfección del suelo: friegue con el desinfectante anterior a doble concentración.

  4. Productos plásticos de un solo uso: por ejemplo, las jeringuillas desechables deben destruirse y desinfectarse después de su uso. Los guantes de película deben colocarse en bolsas de residuos médicos después de su uso para su eliminación inocua centralizada. La eliminación descuidada después del uso genera contaminación secundaria y no protege a las personas.

  5. Desinfección del personal: el personal de laboratorio que deba acudir a las salas de hospital para extraer sangre debe vestir de forma ordenada y llevar mascarillas y guantes. La extracción de sangre debe seguir estrictamente la norma de «una persona, una aguja, un torniquete». Cuando el personal necesite beber agua, ir al baño o realizar otras actividades durante el trabajo, y al salir del trabajo, debe lavarse las manos rigurosamente; cuando la piel o la ropa del personal se contaminen con especímenes o suciedad, se debe realizar una desinfección y limpieza rigurosas.

  6. Desinfección de instrumentos: todos los instrumentos utilizados en las operaciones de prueba que requieran desinfección deben desinfectarse por categoría, siguiendo estrictamente los procedimientos de desinfección, garantizando que no haya contaminación cruzada durante los experimentos, para no afectar los resultados de las pruebas ni causar contaminación cruzada entre el personal del laboratorio.

  7. Especímenes desechados: para los especímenes desechados como orina, líquido pleural, líquido ascítico, líquido cefalorraquídeo, líquido gástrico y líquido de la cavidad articular, añada 5 g de polvo de blanqueo por cada 100 ml, mezcle bien, deje actuar durante 2–4 horas y, a continuación, viértalo en el contenedor de recogida de residuos médicos. Los especímenes sólidos como esputo, pus, sangre y heces deben incinerarse o mezclarse con el doble de cantidad de polvo de blanqueo, dejarse actuar durante 2–4 horas (para los especímenes de hepatitis y tuberculosis, amplíe el tiempo a 6 horas) y, posteriormente, verterse en el contenedor de recogida de residuos médicos.

  1. Tratamiento de residuos y aguas residuales: todos los residuos del laboratorio deben gestionarse de conformidad con el Reglamento sobre la Gestión de Residuos Médicos y las Medidas para la Gestión de Residuos de Instituciones Médicas y Sanitarias, con un registro detallado a cargo de una persona designada. Todos los líquidos residuales del laboratorio deben desinfectarse primero y tratarse en la estación de tratamiento de aguas residuales exclusiva del hospital antes de verterse en la red municipal, para evitar que los patógenos se propaguen a través de las aguas residuales y causen daños a la sociedad.

III. Equipos de esterilización

1. Lámparas ultravioleta

  Una lámpara UV es una lámpara de cuarzo de mercurio de baja presión fabricada artificialmente: el mercurio se sella en un tubo de vidrio de cuarzo y, al recibir energía, el mercurio se vaporiza y emite luz ultravioleta. La esterilización y desinfección se realizan a través del tubo de la lámpara UV. La eficacia germicida de la radiación UV está estrechamente relacionada con la longitud de onda: la capacidad germicida más fuerte se sitúa entre 250 y 260 nm, y generalmente se toma 250 nm como la longitud de onda germicida representativa. Los tubos UV domésticos existen en versiones de 15 W, 20 W y 30 W, todos con una longitud de onda de 250 nm. Se utilizan principalmente para la desinfección del aire y de superficies de objetos.

1.1 Método de uso

  1.1.1 Instalación de lámparas UV para esterilización: los tubos UV irradian mediante soportes de lámpara suspendidos o móviles. Cuando se utilice la desinfección UV suspendida en interiores, el número de lámparas de desinfección UV instaladas en el interior (lámparas UV de 30 W, con una intensidad > 70 μW/cm² a 1,0 m) deberá ser de un promedio no inferior a 1,5 W por metro cúbico, con un tiempo de irradiación no inferior a 30 minutos.

  1.1.2 Cuando se utilicen para la desinfección del aire, se deberán cerrar puertas y ventanas; cada sesión de desinfección deberá durar no menos de 60 minutos, contados a partir de los 5 a 7 minutos después de que la lámpara se encienda; se prohíbe la entrada de personal a la habitación durante la irradiación, y si se requiere entrar por motivos de trabajo, se deberá detener la irradiación.

  1.1.3 Al desinfectar objetos, extiéndalos o cuélguelos para ampliar la superficie irradiada; la distancia efectiva es de un metro, con una irradiación no inferior a 30 minutos.

  1.1.4 El entorno en el que se utilice la radiación UV deberá mantenerse limpio, y el aire deberá estar libre de polvo y neblina de agua; cuando la temperatura interior sea inferior a 20 °C o la humedad relativa supere el 50 %, se deberá ampliar el tiempo de irradiación. Nunca realice la desinfección UV inmediatamente después de trapear el suelo; se recomienda esperar a que el suelo esté seco antes de realizar la desinfección con lámpara UV. En las salas de tratamiento de agua con alta humedad, además de ampliar el tiempo de irradiación, el personal deberá entrar solo media hora después de que finalice la irradiación, o utilizar la irradiación UV automática durante la noche.

  1.1.5 La superficie de los tubos UV deberá mantenerse limpia y sin polvo; límpiela una vez a la semana con una bola de algodón empapada en etanol al 95 % y registre la operación.

  1.1.6 La luz UV causa ciertos daños en la piel y las membranas mucosas humanas; adopte medidas de protección y nunca mire directamente la fuente de luz UV con los ojos.

  1.1.7 Cada tubo de lámpara deberá contar con un libro de registro de tiempo de uso, con un registro por cada irradiación; su vida útil es de 1000 horas, o se debe realizar una prueba cada seis meses con una tarjeta indicadora de intensidad UV y pegar el resultado en el libro de registro. Tenga en cuenta que las tarjetas indicadoras de intensidad UV tienen un período de validez relativamente corto: compre pocas unidades y con frecuencia (nota: los tubos nuevos deben arrojar una medición no inferior a 90 μW/cm², y los tubos en uso no inferior a 70 μW/cm²). Cuando un tubo UV siga arrojando un valor no inferior a 70 μW/cm² después de 1000 horas de uso, se le deberá realizar una prueba cada 30 horas; cuando la intensidad de irradiación caiga por debajo de 70 μW/cm², se deberá reemplazar.

2. Autoclave (esterilizador de vapor a alta presión)

  El autoclave, también llamado esterilizador de vapor a alta presión, se puede dividir en esterilizadores portátiles y autoclaves verticales. Es un dispositivo que utiliza elementos calefactores eléctricos para calentar el agua, producir vapor y mantener una presión determinada.

  Es adecuado para el sector médico y sanitario, especialmente para los laboratorios clínicos hospitalarios, para desinfectar y esterilizar instrumentos médicos, apósitos y material de vidrio: es un equipo de esterilización ideal. Como uno de los dispositivos indispensables en el laboratorio, la autoclave desempeña un papel irreemplazable en la esterilización de los medios de cultivo. Además, en el tratamiento de residuos, todos los residuos que contienen microorganismos patógenos deben esterilizarse antes de poder tratarse como residuos ordinarios. En particular, las salpicaduras o fugas que puedan producirse durante las operaciones deben desinfectarse de forma eficaz para eliminar los microorganismos patógenos y proteger al personal operativo. El esterilizador de vapor a alta presión es actualmente uno de los dispositivos de esterilización más utilizados y eficaces.

  El principio de la esterilización por vapor a alta presión es que el agua hierve a unos 100 °C a presión atmosférica normal y, a medida que aumenta la presión del vapor, la temperatura de ebullición sube en consecuencia. Por lo tanto, en una autoclave sellada, cuando el manómetro indica que la presión del vapor ha aumentado hasta 15 psi (1,05 kg/cm²), la temperatura equivale a 121,3 °C; a esta temperatura, 20 minutos bastan para eliminar completamente las formas vegetativas bacterianas y las esporas.

  Los laboratorios médicos utilizan principalmente las autoclaves en las áreas de microbiología, laboratorios de VIH, laboratorios de secuenciación genética, salas de lavado y desinfección, etc. En los laboratorios se emplean habitualmente autoclaves verticales.

3. Desinfección con ozono

  En los entornos médicos, para controlar eficazmente los microorganismos en las zonas limpias de producción aséptica, deben seleccionarse desinfectantes y esterilizantes adecuados para eliminar las bacterias presentes en el aire del entorno limpio y las que flotan sobre las superficies de maquinaria, moldes, recipientes y estructuras de edificación, con el fin de mantener el entorno de limpieza requerido para la producción de «productos farmacéuticos estériles».

  Si los requisitos sobre la eficacia de la desinfección no son estrictos, se recomienda un esterilizador de ozono de pared o móvil; si se dispone de un sistema de aire acondicionado central, se recomienda en primer lugar un esterilizador de ozono tipo aire acondicionado, preferiblemente uno que pueda instalarse en el exterior; si no hay aire acondicionado central o su uso resulta inconveniente, se recomienda un esterilizador de ozono tipo conducto: además de garantizar el efecto de desinfección, si más adelante se necesita realizar la desinfección del aire acondicionado central, no será necesario adquirir otro esterilizador de ozono.

3.1 Ventajas de la desinfección y esterilización con ozono

3.1.1 Sin rincones muertos: el ozono penetra por todas partes. La luz ultravioleta solo ejerce un efecto germicida cuando llega a la superficie de un objeto con una determinada intensidad de irradiación; la intensidad de irradiación ultravioleta dista mucho de ser suficiente, especialmente a distancia, y la irradiación genera grandes rincones muertos. El ozono es un gas de gran permeabilidad, buena difusividad y concentración uniforme, por lo que no deja rincones muertos.