9.2.1 Agua suministrada al departamento quirúrgico limpio

Su calidad debe cumplir con la norma de calidad de agua potable, y el agua destinada al lavado quirúrgico de manos preferiblemente debe someterse a un tratamiento de eliminación de bacterias.

El agua suministrada al departamento quirúrgico limpio debe ajustarse a la norma nacional vigente «Especificaciones higiénicas para la calidad del agua potable» (Wei Fa Jian Fa {2001} n.º 161); este es el requisito más básico. En muchos países, la calidad del agua entregada por las plantas potabilizadoras urbanas cumple con las normas de agua potable, y en numerosas naciones del mundo se puede beber agua del grifo directamente con solo abrir la llave. Sin embargo, la situación en China es que el agua del grifo sufre contaminación secundaria (proliferación de bacterias, formación de óxido, etc.) debido al transporte a larga distancia a través de la red de tuberías de suministro, al almacenamiento prolongado en depósitos de agua y al contacto con el entorno insalubre circundante. El agua de pozo de suministro propio gestionada por unidades individuales también está sujeta a contaminación a causa de una gestión no normalizada. Por ello, el agua del grifo debe contar con dispositivos de retratamiento adicionales, como sistemas de filtración y desinfección, antes de su uso. Esto está claramente estipulado en el artículo 7, apartado 8, del Reglamento municipal de Beijing sobre supervisión y administración de la higiene del agua potable doméstica y en el nuevo código que se promulgará próximamente. Se sabe que en los edificios equipados con sistemas de suministro de agua por presión secundaria, que cuentan con depósitos de almacenamiento de agua y dispositivos de desinfección secundaria, la calidad de los depósitos, las condiciones higiénicas de su ubicación y la gestión de los equipos de desinfección son muy poco normalizadas, por lo que la desinfección secundaria no está garantizada en la práctica. Por consiguiente, en el departamento quirúrgico, para el agua de lavado con requisitos más estrictos, es recomendable seleccionar equipos de eliminación de bacterias a pequeña escala para el tratamiento de redesinfección. Por ejemplo, se pueden utilizar dispositivos de desinfección y esterilización de agua como filtros cerámicos, esterilizadores de rayos ultravioleta, generadores de ozono y sistemas de dióxido de cloro para filtrar las impurezas del agua y eliminar las bacterias presentes en ella.

9.2.2 Instalaciones de lavado en el departamento quirúrgico limpio

Las instalaciones de lavado deben estar equipadas con sistemas de agua tanto fría como caliente; el agua caliente de depósitos de almacenamiento de agua caliente, intercambiadores de calor volumétricos, depósitos de reserva de agua, etc. debe almacenarse a una temperatura no inferior a 60 ℃, y cuando se requiera circulación, la temperatura del agua circulante debe ser como mínimo de 51 ℃ o superior.

【Referencia】Este requisito tiene como objetivo evitar el crecimiento de neumococos en el agua. Independientemente del tipo de equipo de almacenamiento de agua que suministre agua caliente a los quirófanos, se debe cumplir esta condición. Según la literatura especializada, la Organización Mundial de la Salud recomienda: «El agua debe almacenarse a temperaturas superiores a 60 ℃ y circular como mínimo a 50 ℃. No obstante, para algunos usuarios es necesario reducir la temperatura de salida del agua en el grifo a alrededor de 40～45 ℃. Para garantizar que la temperatura del agua almacenada no sea favorable para el crecimiento de neumococos, esto se puede lograr mediante una válvula mezcladora termostática, que se instala cerca del punto de salida de agua». Además, según la edición de septiembre de 2000 (página 46) de la revista estadounidense ASHRAE Journal: «En las instalaciones sanitarias, incluidos los centros de atención de enfermería, el agua caliente debe almacenarse a 60 ℃ o más, y cuando se requiera circulación, el agua de retorno debe tener como mínimo 51 ℃».