I. Descripción general del proyecto

Los quirófanos limpios del Edificio de Cirugía de Urgencia de la Región Autónoma Uigur de Xinjiang se encuentran en el decimocuarto piso, que tiene una altura de piso de 4,8 m y alberga un total de 20 salas. Entre ellas, hay 2 quirófanos de Clase I (1 quirófano con blindaje contra radiaciones), 8 quirófanos de Clase II (2 quirófanos con blindaje contra radiaciones), 9 quirófanos de Clase III (1 quirófano con blindaje contra radiaciones y 2 quirófanos con presión positiva/negativa conmutable) y 1 quirófano contaminado de Clase IV. Los pasillos limpios y las salas funcionales auxiliares situadas dentro de los pasillos limpios corresponden todos a la Clase 100000 (excepto la zona de cirugía contaminada). En el decimotercer piso se ubican el departamento de anestesiología y las salas auxiliares de los quirófanos, con una altura de piso de 3,9 m. El piso de equipos se encuentra sobre el piso de quirófanos, con una altura de piso de 2,2 m.

II. Distribución del plano de planta

El proyecto de quirófanos limpios del Edificio de Cirugía de Urgencia del Hospital Popular de la Región Autónoma Uigur de Xinjiang consta de 20 quirófanos limpios y las correspondientes salas auxiliares funcionales. La distribución interna del plano de planta y la disposición de los pasillos del departamento de quirófanos limpios se ajustan a los principios de flujo funcional corto y directo, y separación clara entre flujos limpios y sucios. Este diseño adopta una distribución de doble pasillo. El pasillo interior es el pasillo limpio utilizado por el personal médico, los pacientes y los artículos limpios. El pasillo exterior es el pasillo de servicios sucios, y todos los artículos contaminados recuperados se envían de forma centralizada a la sala de suministro central del hospital para su desinfección unificada.

Los pacientes acceden al departamento de quirófanos limpios después del intercambio de camillas interior-exterior. El personal médico se cambia los zapatos y la ropa en el decimotercer piso y luego accede al departamento de quirófanos limpios del decimocuarto piso a través de la escalera exclusiva para el personal. Los dos quirófanos de Clase I y los ocho de Clase II están agrupados en un extremo y separados por tabiques para garantizar la alta limpieza de esta zona. Hay lavabos para lavado quirúrgico distribuidos por todas las zonas del departamento de quirófanos para comodidad del personal médico. Los artículos estériles son transportados por el centro central de suministro estéril a través del ascensor limpio hasta la sala de apósitos estériles para su uso por el departamento de quirófanos limpios.

III. Sistema de aire acondicionado y purificación

El proyecto del sistema de aire acondicionado para los quirófanos limpios del Edificio de Cirugía de Urgencia del Hospital Popular de la Región Autónoma Uigur de Xinjiang emplea un total de 20 unidades de tratamiento de aire de purificación médica de tipo superhigiénico. Entre ellas, los quirófanos de Clase I y Clase II adoptan la disposición de una unidad por quirófano; los quirófanos de Clase III adoptan la disposición de que dos o tres quirófanos compartan una unidad; uno de los quirófanos con presión positiva/negativa conmutable y el quirófano de Clase IV independiente también adoptan la disposición de una unidad por quirófano; el pasillo limpio y las salas auxiliares limpias del departamento de quirófanos limpios comparten una unidad, y el pasillo de limpieza y sus salas auxiliares comparten una unidad.

El sistema de aire acondicionado adopta el modo de aire de retorno primario. El sistema utiliza dos unidades de pretratamiento de aire fresco para realizar la deshumidificación centralizada, la refrigeración, la calefacción y la prefiltración del aire fresco para este sistema. El aire fresco se distribuye a un caudal constante a cada sistema independiente a través de dispositivos importados de volumen de aire constante (CAV) instalados en los conductos de aire fresco que conectan con cada unidad de circulación. Los dispositivos CAV están equipados con actuadores eléctricos y pueden ajustarse durante el uso normal de los quirófanos y durante los periodos de guardia, suministrando respectivamente el aire fresco para el uso normal y el aire fresco para mantener la presión positiva interior durante los periodos de guardia.

Las secciones funcionales de las unidades de tratamiento de aire de purificación de los quirófanos están configuradas de la siguiente manera: sección de mezcla, sección de ventilador, sección de ecualización de aire, secciones de filtración de eficiencia primaria y media, sección de batería de refrigeración, sección de calefacción, sección de humidificación y sección de salida de aire. Dadas las características de clima frío de la región de Xinjiang, las unidades están equipadas con precalentadores eléctricos para el aire fresco, protección anticongelante y dispositivos de conservación de calor para los periodos de parada.

Además, para adaptarse al hecho de que las condiciones de funcionamiento y las características de uso del aire acondicionado de los quirófanos difieren de las del aire acondicionado civil general, y dadas las características climáticas de la región de Xinjiang, este proyecto configuró especialmente unidades de bomba de calor enfriadas por aire dedicadas a suministrar fuentes de frío y calor durante las estaciones de transición para el sistema de aire acondicionado del departamento de quirófanos limpios, de modo que el suministro de frío y calor del sistema pueda conmutarse flexiblemente entre las unidades de bomba de calor y las fuentes centrales de frío y calor del sistema, mejorando así la fiabilidad del sistema.

Se dispone de una sala de máquinas exclusiva en el piso situado sobre el piso de quirófanos para la instalación de las unidades de tratamiento de aire de los quirófanos y otros equipos. Disponer de una sala de máquinas exclusiva sobre los quirófanos hace que el sistema de conductos sea más corto, con un funcionamiento de baja resistencia y ahorro de energía, y el mantenimiento de todo el sistema también es relativamente cómodo.

El suministro de fuentes de frío y calor del sistema adopta un sistema de dos tuberías con circulación mecánica, y la humidificación adopta el método de humidificación por vapor seco.

IV. Distribución del aire interior

Los quirófanos limpios adoptan un patrón de distribución de aire de suministro superior y retorno inferior, en el que los quirófanos de Clase I adoptan flujo laminar vertical, mientras que los quirófanos de Clase II y Clase III adoptan flujo turbulento según su tasa de renovación de aire. El sistema instala una cámara estática de suministro de aire sobre la mesa de operaciones en cada quirófano, con filtros HEPA de grado H14 dispuestos a ambos lados de la cámara como filtros terminales de suministro de aire. Después de ser filtrado por los filtros HEPA, el aire se introduce en la cámara, luego se descarga uniformemente hacia abajo a través de la malla amortiguadora situada debajo de la cámara, y regresa a través de las rejillas de retorno de aire instaladas en la parte inferior alrededor del quirófano a la unidad de tratamiento de aire para su reprocesamiento. Con la tasa de renovación de aire diseñada, el sistema filtra y trata el aire continuamente, garantizando que la limpieza en el quirófano supere los requisitos de diseño.

Para extraer los gases desinfectantes, los gases anestésicos y los olores desagradables acumulados en los quirófanos, cada quirófano está equipado de forma independiente con un sistema de extracción de aire limpio, con las salidas de extracción situadas en la parte superior, en el lado de la cabeza del paciente dentro del quirófano.

V. Planos del departamento de quirófanos

El plano de planta del quirófano limpio se muestra en la Figura 1, y el plano de planta, el diagrama de zonificación y el diagrama de flujo del departamento de quirófanos limpios se muestran en las Figuras 2, 3 y 4.

Figura 1　Plano de planta del quirófano limpio en el Edificio de Cirugía de Urgencia del Hospital Popular de la Región Autónoma Uigur de Xinjiang Figura 2　Plano de planta del departamento de quirófanos limpios del Edificio de Cirugía de Urgencia del Hospital Popular de la Región Autónoma Uigur de Xinjiang

Figura 3　Diagrama de zonificación parcial del departamento de quirófanos limpios del Edificio de Cirugía de Urgencia del Hospital Popular de la Región Autónoma Uigur de Xinjiang

Leyenda: Quirófano de Clase I　Quirófano de Clase II　Quirófano de Clase III　Quirófano de Clase IV　Sin relleno　Zona no limpia Figura 4　Diagrama de flujo del departamento de quirófanos limpios de los quirófanos de Cirugía de Urgencia, Hospital Popular de la Región Autónoma Uigur de Xinjiang

Leyenda:

  • Flujo de pacientes
  • Flujo de suministros limpios
  • Flujo de personal médico
  • Flujo de residuos