I. Descripción general del proyecto

El bloque quirúrgico limpio del Hospital Popular N.º 1 de Shunde se ubica en el sexto piso del Edificio 3; el piso técnico se encuentra sobre el nivel quirúrgico, que originalmente era una azotea al aire libre, donde posteriormente se construyó una sala de máquinas con paneles sándwich de acero prelacado. La altura de piso original del sexto nivel era de 3,2 m, y se elevó posteriormente 1 m, por lo que la altura final de piso es de 4,2 m.

El bloque quirúrgico limpio cuenta con un total de 15 quirófanos (incluidos 2 quirófanos con blindaje contra rayos X), además de las salas funcionales y pasillos correspondientes. Entre ellos hay 2 quirófanos de Clase I, 6 de Clase II, 4 de Clase III y 3 de Clase IV.

El proyecto ha superado la recepción de finalización de obra, las pruebas de aceptación fueron aprobadas y ya se ha puesto en funcionamiento.

II. Distribución de la planta

El proyecto de purificación del bloque quirúrgico limpio del Hospital Popular N.º 1 de Shunde consta de quirófanos limpios y las salas auxiliares funcionales correspondientes. La distribución interna de la planta y la configuración de pasillos del bloque se ajustan a los principios de flujo funcional corto y directo, y de separación nítida entre zonas limpias y zonas sucias.

El esquema de diseño adopta una distribución de doble pasillo. El pasillo interior es un pasillo limpio destinado al tránsito de pacientes y suministros limpios. El pasillo exterior es un pasillo sucio para la recogida de residuos. Los pacientes acceden al pasillo limpio después del cambio de camilla en el vestíbulo de ascensores. El personal sanitario accede al pasillo limpio después de cambiarse de ropa y calzado en la sala de vestido correspondiente.

El edificio de este proyecto tiene una forma arquitectónica en L, por lo que los quirófanos pueden distribuirse en dos unidades; la intersección de la forma de L constituye el núcleo de circulación de todo el bloque quirúrgico, sirviendo como punto de conexión entre las dos unidades. La entrada principal y la estación de enfermería del bloque están diseñadas en este núcleo, de modo que los pacientes pueden desviarse directamente en la entrada principal, mientras que la estación de enfermería es especialmente conveniente para la gestión general y permite un acceso muy rápido a los quirófanos de ambas unidades. Otra característica del diseño estructural del edificio es que las columnas están alineadas de forma ordenada y los vanos entre columnas son amplios, por lo que la superficie útil de algunos quirófanos supera los 30 m², mientras que la superficie útil de otro grupo de quirófanos puede superar los 40 m².

III. Sistema de aire acondicionado y purificación

El proyecto del sistema de purificación del bloque quirúrgico limpio del Hospital Popular N.º 1 de Shunde adopta un total de 19 unidades de tratamiento de aire de purificación médica de tipo superhigiénico. Todos los quirófanos limpios de distintas clases adoptan la configuración de una unidad de tratamiento de aire por quirófano. Entre ellos, un quirófano contaminado cuenta con función de conversión entre presión positiva y negativa y tiene dos modos de funcionamiento: retorno parcial de aire y aire fresco total. Los pasillos limpios y las salas auxiliares limpias cuentan además con 4 unidades de tratamiento de aire, distribuidas según su ubicación y zonificación. Esta configuración otorga a cada quirófano la máxima flexibilidad de uso.

El sistema de aire acondicionado adopta el esquema de retorno primario de aire con toma autónoma de aire fresco. Se instala un filtro primario de primera etapa en la persiana de toma de aire fresco de cada unidad como tratamiento de prefiltración, y se colocan válvulas reguladoras de caudal de aire variable en cada conducto de aire fresco para regular y controlar de forma independiente el caudal de aire fresco de cada sistema.

Para adaptarse al clima húmedo y cálido persistente del sur de China, todas las unidades de tratamiento de aire utilizadas en este proyecto están equipadas con unidades de deshumidificación por refrigeración directa y recalentamiento, para controlar mejor la humedad interior. Las secciones funcionales de las unidades de tratamiento de aire se configuran de la siguiente manera: sección de mezcla, sección de ventilador, sección de ecualización de flujo, secciones de filtración primaria y de eficiencia media, y sección de enfriamiento superficial, deshumidificación, calefacción, humidificación y salida de aire.

Además, para adaptarse al hecho de que las condiciones de funcionamiento del aire acondicionado y las características de uso de los quirófanos difieren de las del aire acondicionado civil general, este proyecto dotó deliberadamente de unidades independientes de fuentes de frío y calor al sistema de aire acondicionado del bloque quirúrgico limpio, utilizando múltiples unidades de bomba de calor refrigeradas por aire para suministrar las fuentes de frío y calor a todo el sistema del bloque. Esta configuración no solo garantiza la calidad del suministro de frío y calor para el sistema, sino que también asegura la independencia y fiabilidad de su funcionamiento.

Con el fin de supervisar y controlar de forma centralizada el sistema de aire acondicionado de todo el bloque quirúrgico limpio, se instaló una estación central de monitoreo del sistema en la estación de enfermería. A través del software operativo WINCC, puede supervisar y controlar de forma centralizada el estado de funcionamiento, el estado de fallos y las condiciones de obstrucción de los filtros de cada sistema de aire acondicionado de todo el bloque, lo que hace que las tareas de operación y mantenimiento sean claras a simple vista y muy sencillas.

Se construyó una sala de máquinas dedicada en el piso superior al nivel quirúrgico, destinada a la instalación de las unidades de tratamiento de aire de los quirófanos y de otros equipos. La instalación de una sala de máquinas dedicada en el piso superior a los quirófanos permite que la red de conductos del sistema sea relativamente corta, con baja resistencia y un funcionamiento de ahorro energético, además de facilitar el mantenimiento de todo el sistema.

El suministro de fuentes de frío y calor del sistema adopta un sistema de dos tuberías de circulación mecánica, y la humidificación se proporciona mediante un humidificador de electrodos.

IV. Distribución de aire interior

Los quirófanos limpios adoptan un patrón de distribución de aire de impulsión superior y retorno inferior: los quirófanos de Clase I adoptan flujo laminar vertical, mientras que los de Clase II y III adoptan flujo turbulento según su tasa de renovación de aire. El sistema instala un plén de aire de impulsión sobre la mesa quirúrgica de cada quirófano, con filtros HEPA de grado H14 dispuestos a ambos lados del plén como filtros terminales de impulsión. Después de ser filtrado por los filtros HEPA, el aire se conduce al plén, luego se descarga uniformemente hacia abajo a través de la malla amortiguadora situada debajo del plén, y regresa a la unidad de tratamiento de aire para su reprocesamiento a través de las entradas de aire de retorno instaladas en la parte inferior del perímetro del quirófano. Con la tasa de renovación de aire diseñada, el aire se somete continuamente al tratamiento de filtración del sistema, lo que garantiza que el grado de limpieza dentro del quirófano supere los requisitos de diseño.

Para extraer los gases desinfectantes, los gases anestésicos y los olores desagradables acumulados en los quirófanos, cada quirófano está equipado de forma independiente con un sistema de extracción de aire limpio, con la salida de extracción ubicada en la parte superior del quirófano, en el lado de la cabeza del paciente.

V. Planos del bloque quirúrgico

La planta del quirófano limpio se muestra en la Figura 1, y la planta, el diagrama de zonificación y el diagrama de flujo del bloque quirúrgico limpio se presentan en las Figuras 2, 3 y 4.

Figura 1　Planta del tercer quirófano limpio del Hospital Popular N.º 1 de Shunde Figura 2 Planta del bloque quirúrgico limpio del Hospital Popular N.º 1 de Shunde Leyenda: Quirófano de Clase Ⅰ, Quirófano de Clase Ⅱ, Quirófano de Clase Ⅲ, Sala auxiliar de Clase Ⅳ, Sala auxiliar de Clase Ⅲ, Sala auxiliar de Clase Ⅳ

Figura 3 Diagrama de zonificación del bloque quirúrgico limpio del Hospital Popular N.º 1 de Shunde Figura 4 Diagrama de flujo del bloque quirúrgico limpio del Hospital Popular N.º 1 de Shunde