El volumen mínimo de aire fresco para cada quirófano se determinará según los siguientes requisitos, y se tomará el valor máximo.

(1) El volumen de aire fresco calculado según las tasas de renovación de aire fresco del Cuadro 4.1: calculado por persona y por hora, la norma suiza es de 80 m³, la norma alemana es de 60 m³ y la norma japonesa es de 3 a 5 veces por hora. En este cuadro se adoptan 60 m³ y de 3 a 6 veces por hora.

Debido a las características de distribución y funciones de los quirófanos, como el uso de puertas correderas automáticas para la entrada y salida y la presencia de un sistema de extracción en el interior, el volumen de aire por fugas suele ser mayor que el de las salas limpias industriales, y el valor de presión positiva es difícil de alcanzar; los valores adoptados en el diseño deben seleccionarse correctamente.

(2) El volumen de aire fresco necesario para compensar la extracción de aire interior (no menos de 200 m³/h por cada quirófano) y mantener el valor de presión positiva interior.

(3) El volumen de aire fresco necesario para la respiración del personal.

En relación con lo anterior, los quirófanos de Clase I no deben tener menos de 1 000 m³/h por quirófano (entre los cuales, los quirófanos específicos de oftalmología de menor superficie no deben tener menos de 800 m³/h por quirófano); para los quirófanos limpios de Clase II y III, cada quirófano no debe tener menos de 800 m³/h; para los quirófanos limpios de Clase IV, cada quirófano no debe tener menos de 600 m³/h.

[Referencia] Las Directrices de Diseño y Gestión de Hospitales publicadas en Japón en 1998 estipulan un volumen mínimo de aire fresco de 5 veces por hora; el volumen de Aplicaciones de la edición de 1999 del Manual de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado también estipula un volumen mínimo de aire fresco de 5 veces por hora; la Parte 4 de la norma DIN1946 de la República Federal de Alemania establece 70 m³ por persona y por hora para las salas de hospitalización, y aunque no se fija ningún valor para los quirófanos, este debe ser obviamente superior a esta cifra, pero sí estipula un volumen total de aire fresco de 1 200 m³/h por quirófano; la norma suiza adopta 80 m³/h por persona. Teniendo en cuenta la instalación del sistema de extracción, el número estimado de personas (extragrande: 12 personas, grande: 10 personas, mediano: 8 personas, pequeño: 6 personas) y la estipulación de un mínimo de 60 m³/h de aire fresco por persona, todas estas normas son bastante elevadas, siendo el volumen de aire fresco alemán el mayor; su consideración es que el consumo de halotano en un quirófano es de 500 mL/h, y si el aire fresco alcanza los 1 200 m³/h, la concentración de halotano puede mantenerse en $\dfrac{500,\text{cm}^3}{1,200,\text{m}^3} \approx 0,4\times10^{-6}$, mientras que cerca del anestesiólogo será 10 veces superior a esta concentración, es decir, $4\times10^{-6}$, que está justo por debajo de la concentración máxima permitida de este gas, $5\times10^{-6}$.

Según la explicación del “Código”:

(1) La consideración alemana puede utilizarse como referencia, pero para los quirófanos de Clase IV en los que se realizan operaciones ordinarias menores, la dosis de anestésico puede ser relativamente reducida, y la liberación de gas anestésico no debe ser continuamente de alta concentración, mientras que la norma estipula que la extracción es continua; por lo tanto, se puede considerar reducir el volumen de aire fresco a la mitad, aproximadamente 600 m³/h.

(2) Este es también el punto más importante, a saber, garantizar que cuando la puerta esté abierta, el flujo de aire interior pueda salir hacia el exterior a una velocidad determinada para resistir la intrusión de aire exterior. Suponiendo que un quirófano de Clase I mantenga una velocidad de flujo de aire de 0,1 m/s, y que la superficie después de abrir la puerta sea de 1,4 × 1,9 = 2,66 m², se requieren 956 m³/h de aire fresco; para los quirófanos de Clase II y III que mantienen una velocidad de flujo de 0,08 m/s, se requieren 766 m³/h. Además, es bastante común que se informe de que los quirófanos resultan bastante sofocantes; por lo tanto, esta cláusula aumenta adecuadamente el volumen de aire fresco. Además de estipular la tasa de renovación de aire fresco y el volumen de aire fresco por persona más adelante, los volúmenes mínimos de aire fresco para Clase I, Clase II-III y Clase IV se establecen en 1 000 m³/h (los quirófanos específicos de oftalmología generalmente cuentan con muy poco personal quirúrgico y las salas también son pequeñas, por lo que se puede adoptar 800 m³/h), 800 m³/h y 600 m³/h, respectivamente.