I. Descripción General del Proyecto

El departamento de quirófanos limpios del Hospital de la Ciudad de Shatou, Nanhai, cuenta con un total de 4 quirófanos limpios: 1 quirófano de Clase I, 3 quirófanos de Clase III, además de los correspondientes pasillos limpios y salas auxiliares.

II. Distribución de la Planta Arquitectónica

El Hospital de la Ciudad de Shatou, Nanhai, dispone de 4 quirófanos limpios, así como de sus correspondientes pasillos limpios y salas auxiliares. La distribución interna de la planta y la disposición de los pasillos del departamento de quirófanos limpios cumplen con los principios de recorrido funcional corto y directo, y de separación clara entre zonas limpias y zonas sucias.

El departamento de quirófanos se diseña con una configuración de doble pasillo: el pasillo interior funciona como pasillo limpio, por el que los pacientes, el personal sanitario y los suministros estériles acceden a cada quirófano; el pasillo exterior actúa como pasillo sucio, a través del cual se recogen los residuos postoperatorios y se trasladan a la sala de útiles contaminados para su procesamiento. La separación clara de los flujos limpio y sucio evita eficazmente las infecciones cruzadas.

Dado que el proyecto cuenta con un número relativamente reducido de quirófanos, la distribución de planta de este esquema es sencilla y fluida, con sentidos de circulación muy claros tanto para los elementos limpios como para los sucios.

III. Sistema de Aire Acondicionado y Purificación

El proyecto del sistema de purificación del departamento de quirófanos limpios del Hospital de la Ciudad de Shatou, Nanhai, provincia de Guangdong, emplea un total de cuatro unidades de tratamiento de aire de purificación médica modelo Chaowei. De ellas, el quirófano de Clase I adopta la configuración de una unidad por quirófano, los quirófanos de Clase II adoptan la configuración de una unidad compartida por tres quirófanos, y los pasillos limpios y las salas auxiliares limpias comparten una única unidad.

El sistema de aire acondicionado de este proyecto adopta un modo de retorno de aire secundario con disposición de bypass: es decir, se dispone una abertura de derivación sobre el serpentín de enfriamiento de la unidad, y esta porción de aire de retorno no se somete a tratamiento de enfriamiento ni calentamiento. El sistema está equipado con una unidad de pretratamiento de aire exterior para tratar de forma centralizada el aire exterior del sistema. Se logra una distribución constante de aire exterior a cada sistema independiente mediante dispositivos de caudal de aire constante (CAV, por sus siglas en inglés) importados, instalados en los conductos de aire exterior que conectan cada unidad de recirculación. Los dispositivos CAV están equipados con actuadores eléctricos, lo que permite realizar ajustes durante el uso normal de los quirófanos y durante los periodos de guardia, suministrando respectivamente el aire exterior para uso normal y el aire exterior para mantener la presión positiva en interiores durante los periodos de guardia. Dado el clima húmedo prolongado del sur de China, la unidad de aire exterior está equipada con una unidad de deshumidificación por refrigeración directa y recalentamiento, para deshumidificar mejor el aire exterior y permitir que el aire excesivamente seco absorba parte de la ganancia de humedad interior. De esta forma, las unidades de recirculación que suministran aire a las salas solo tratan aire recirculado y únicamente deben realizar un tratamiento de temperatura sencillo. Además, este sistema de aire acondicionado adopta la humidificación centralizada del aire exterior, es decir, en invierno toda la humidificación se realiza en la unidad de aire exterior, y las unidades de recirculación tampoco necesitan más que un tratamiento de temperatura sencillo. Esta disposición del sistema hace que todo el conjunto sea más sencillo y más eficiente energéticamente.

Las secciones funcionales de las unidades de tratamiento de aire de purificación para los quirófanos se configuran de la siguiente manera: sección de ventilador; sección de ecualización de aire y filtración de eficiencia primaria y media; y sección de serpentín de enfriamiento, calefacción y salida de aire.

Además, para adaptarse a las características de las condiciones de climatización y los patrones de uso de los quirófanos, que difieren de los del aire acondicionado civil general, este proyecto configuró deliberadamente unidades de fuente de frío y calor independientes para el sistema de aire acondicionado del departamento de quirófanos limpios, utilizando múltiples unidades de bomba de calor enfriadas por aire para suministrar fuentes de frío y calor a todo el sistema de aire acondicionado del departamento. Esta configuración no solo garantiza la calidad del suministro de fuentes de frío y calor para el sistema de aire acondicionado del departamento de quirófanos limpios, sino que también asegura la independencia y fiabilidad de su funcionamiento.

Se proporciona una sala de máquinas exclusiva en el piso situado sobre el nivel de los quirófanos para la instalación de las unidades de tratamiento de aire de los quirófanos y otros equipos. Ubicar la sala de máquinas dedicada sobre los quirófanos permite contar con una red de conductos más corta, menores pérdidas de carga, un funcionamiento eficiente energéticamente y un mantenimiento más conveniente de todo el sistema.

El suministro de fuentes de frío y calor del sistema adopta un sistema de circulación mecánica de dos tuberías, mientras que la humidificación se realiza de forma centralizada para todo el sistema mediante humidificadores de electrodos.

IV. Distribución de Aire Interior

Los quirófanos limpios adoptan un patrón de flujo de aire de impulsión por la parte superior y retorno por la inferior: los quirófanos de Clase I adoptan flujo laminar vertical, mientras que los quirófanos de Clase II y Clase III adoptan flujo turbulento según su volumen de renovaciones de aire. El sistema instala un plenum de impulsión de aire sobre la mesa de operaciones de cada quirófano, con filtros HEPA de grado H14 dispuestos a ambos lados del plenum como filtros terminales de impulsión. Después de ser filtrado por los filtros HEPA, el aire se entrega en el plenum, se descarga uniformemente hacia abajo a través de la malla amortiguadora situada bajo el plenum, y retorna a través de las rejillas de retorno de aire instaladas en la parte inferior alrededor del quirófano hasta la unidad de tratamiento de aire para su reprocesamiento. Con la tasa de renovación de aire de diseño, el sistema filtra y trata el aire de forma continua, garantizando que el nivel de limpieza en el interior del quirófano supere los requisitos de diseño.

Para extraer los gases desinfectantes, los gases anestésicos y los olores desagradables acumulados en los quirófanos, cada quirófano está equipado con un sistema de extracción de aire limpio independiente, con la salida de extracción situada en la parte superior del quirófano, en el lado de la cabeza del paciente.

V. Planos del Departamento de Quirófanos

La vista en planta del quirófano limpio se muestra en la Figura 1; la vista en planta, el diagrama de zonificación y el diagrama de flujos del departamento de quirófanos limpios se muestran en las Figuras 2, 3 y 4.

Figura 1　Plano General del Quirófano Limpio del Hospital de la Ciudad de Shatou, Nanhai Figura 2　Planta del Departamento de Quirófanos Limpios del Hospital de la Ciudad de Shatou, Nanhai

  • Pasillo sucio
  • Arriba　Abajo
  • Clase I　39,63 m²
  • Clase III　31,55 m²
  • Ducha de aire
  • Sala de farmacia　Artículos desechables
  • Sala estéril
  • Sala de cepillado prequirúrgico
  • Sala de desinfección de urgencias
  • Sala de preparación anestésica
  • Pasillo limpio
  • Clase III　35,22 m²
  • Clase III　35,22 m²
  • Pasillo sucio

Figura 3 Diagrama de zonificación del departamento de quirófanos limpios del Hospital de la Ciudad de Shatou, Nanhai

  • Pasillo sucio
  • Entrada de pacientes
  • Entrada de personal sanitario
  • Sala de ducha de aire
  • Farmacia　Artículos desechables
  • Sala estéril
  • Pasillo limpio
  • Preparación anestésica
  • Sala de desinfección de urgencias
  • Clase Ⅰ 39,63 m²
  • Clase Ⅲ 31,55 m²
  • Clase Ⅲ 35,22 m²
  • Clase Ⅲ 35,22 m²
  • Leyenda: Quirófano de Clase Ⅰ　Quirófano de Clase Ⅲ　Sala auxiliar de Clase Ⅲ　Zona sin relleno　Zona no limpia

Figura 4 Diagrama de flujos del departamento de quirófanos limpios del Hospital de la Ciudad de Shatou, Nanhai