9.4.1 Equipos de drenaje en quirófanos limpios

Válvula mezcladora termostática tipo 525

  • Cuerpo de la válvula: bronce
  • Pistón de regulación y resorte: acero inoxidable
  • Rango de ajuste de temperatura: 36~53 ℃
  • Precisión: ±2 ℃
  • Presión máxima: 10 kg
  • Temperatura máxima del agua: 90 ℃
  • Calibre: $\frac{1}{2}$~2 pulgadas

Figura 9.3 Válvula mezcladora termostática (tipo 523)

Los equipos de drenaje deben incorporar un dispositivo de sello hidráulico alto debajo de la salida de drenaje, y se deben adoptar medidas para evitar que el sello hidráulico se destruya.

[Referencia] En los quirófanos limpios, para evitar la contaminación por aire fétido, todos los equipos de la sala deben estar sellados para impedir la comunicación con la atmósfera exterior. La tubería situada debajo de la salida de drenaje de los equipos de lavabo conduce directamente al pozo de registro del alcantarillado exterior; cuando no contiene agua, permanece comunicada con la atmósfera y se convierte en una abertura de ventilación, a través de la cual los gases fétidos del alcantarillado pueden filtrarse al interior de la sala y contaminar el aire. Para bloquear la entrada de gases nocivos y tóxicos por las tuberías de drenaje, un método consiste en utilizar válvulas de retención de drenaje; sin embargo, dado que las aguas residuales transportan gran cantidad de suciedad, cuyas impurezas fibrosas se enganchan fácilmente en componentes como el disco de la válvula, esta puede dejar de cerrar herméticamente, perjudicando su función de sellado de gases. Otro método consiste en instalar un tramo de tubería acodado en el punto de conexión entre el aparato sanitario y el sistema de drenaje, de forma que este tramo retenga una cantidad determinada de agua. Cuando el equipo sanitario está en uso, el codo evacúa las aguas residuales sin dificultad a la vez que bloquea el paso de gases. Este es el sello hidráulico del sifón situado debajo de la salida de drenaje de los equipos, el método más eficaz en la actualidad. La profundidad de este sello no debe ser inferior a 50 mm; este valor se determina teniendo en cuenta factores como las fluctuaciones de presión dentro de la red de drenaje y la evaporación del agua del sello. Cualquier valor inferior se considera inseguro.

El llamado sello hidráulico alto surge como respuesta a los antiguos sellos de sifón de poca altura, que eran muy inferiores a 50 mm, se secaban con facilidad y permitían la fuga de olores fétidos. Según la norma industrial de fabricación de sumideros de suelo, el volumen mínimo efectivo de agua retenida en el sello de un sumidero DN50 debe ser superior a 165 ml; el de un sumidero DN75 debe ser superior a 330 ml; y el de un sumidero DN100 debe ser superior a 565 ml. Se garantiza así un volumen y una altura de agua almacenada suficientes para bloquear la entrada de gases fétidos del alcantarillado a la sala. Por ello, la instalación de un dispositivo de sello hidráulico alto debajo de la salida de drenaje de los aparatos sanitarios es de vital importancia. Para evitar que el sello hidráulico se destruya, se debe cumplir lo siguiente:

① Al diseñar el sistema de drenaje, cumplir estrictamente con el Código de diseño de abastecimiento y drenaje de agua en edificios. Las tuberías de drenaje deben tener capacidad de evacuación suficiente y diseñarse para flujo por gravedad, con una tasa de llenado de tubería de 0,5; la finalidad de instalar distintos conductos de ventilación es equilibrar la presión en el interior de las tuberías y proteger los sellos hidráulicos de los aparatos sanitarios, por lo que el sistema de ventilación debe disponerse de acuerdo con las cláusulas 3.6.1 a 3.6.10 del citado código en el diseño; el ramal horizontal inferior conectado a la columna debe guardar una distancia determinada respecto a la base de la columna, de lo contrario los sellos de los aparatos sanitarios pueden dañarse fácilmente.

② Los equipos consumidores de agua de los edificios hospitalarios no deben utilizar sifones compartidos, y se prohíbe aún más estrictamente el uso de sifones compartidos para los equipos sanitarios del departamento de cirugía; de este modo, el mantenimiento del sello hidráulico es más sencillo. ③ Seleccionar un sumidero de suelo sellado de alta calidad, que se abra durante el drenaje y se selle cuando no se evacúa agua; evita la pérdida y el secado del sello hidráulico, impide la entrada de gases fétidos a la sala y aísla además los olores generados por la suciedad acumulada en el interior del sumidero.

9.4.2 Sumideros de suelo

No se permite la instalación de sumideros de suelo en los quirófanos limpios. Deben instalarse en las salas de lavado quirúrgico y junto a los aparatos sanitarios, y tienen que contar obligatoriamente con tapas selladas.

Como aparato sanitario destinado a evacuar el agua superficial del suelo, el sumidero debe colocarse junto a equipos consumidores de agua propensos a salpicaduras, así como en zonas donde el suelo y las paredes necesiten lavarse frecuentemente. El sumidero debe instalarse nivelado, firme y sin fugas. Su cota superior debe situarse de 5 a 10 mm por debajo de la superficie del suelo adyacente, y el suelo debe presentar una pendiente de $I=0.01$ hacia el sumidero. De este modo, el agua superficial se evacúa rápidamente y el sello hidráulico del sifón del sumidero se reabastece periódicamente, evitando que se pierda y se seque. Sin embargo, todos los tipos de sumideros —tanto los de paso directo, los que incorporan sifón en la tubería como los sellados con tapa propia— suponen una vía crítica por la que las aguas residuales fluyen hacia el alcantarillado. La materia orgánica tiende a depositarse en ellos y las bacterias a proliferar; la descomposición y fermentación de la materia orgánica genera fácilmente gases nocivos que se filtran a la sala y contaminan el aire interior. Por este motivo, no deben instalarse sumideros en los quirófanos.

[Referencia] Con el desarrollo de la tecnología médica, la desinfección de los quirófanos se realiza con productos químicos en lugar de agua, por lo que no se necesitan sumideros en los quirófanos limpios. Los sumideros instalados en el departamento de cirugía deben cumplir tres requisitos: primero, contar con un sello hidráulico suficiente que se ajuste a las exigencias del Código de diseño de abastecimiento y drenaje de agua en edificios, con una profundidad de sello no inferior a 50 mm; segundo, tener una estructura sencilla de interior liso, permitir un flujo sin obstrucciones, resistir la acumulación de suciedad, no presentar desbordamientos ni afloramientos, tener buena capacidad de autolimpieza y ser fácil de limpiar; tercero, estar equipados con tapas selladas para evitar la evaporación del agua y la filtración de gases nocivos procedentes del alcantarillado. La Figura 9.4 muestra el sumidero limpio sellado de la marca Huidong (modelo JDL-2-10), fabricado íntegramente en acero inoxidable. Debajo de la placa de sellado se dispone una junta tórica, y la tapa de acero inoxidable separa la sala del espacio interior del sumidero: por un lado, evita que el agua del sello hidráulico se evapore y que el sello se destruya; por otro, impide que los gases fétidos retornen a la sala.

9.4.3 Equipos y materiales sanitarios en el departamento de cirugía limpio

El departamento de cirugía limpio debe utilizar aparatos sanitarios, tuberías, soportes y accesorios que no acumulen suciedad con facilidad y sean fáciles de limpiar.

[Referencia] Los aparatos sanitarios del departamento de cirugía limpio deben fabricarse en azulejo cerámico blanco o acero inoxidable, y no en cemento, terrazo o materiales similares; por regla general, los sifones vistos no deben ser de productos de hierro fundido de superficie rugosa, sino que pueden utilizarse materiales de superficie lisa como el cromado y los plásticos; los sumideros no deben llevar rejillas de hierro fundido, sino que deben fabricarse con materiales de superficie lisa como plástico rígido, cobre y piezas cromadas. Para las tuberías de drenaje conectadas a los equipos del departamento de cirugía limpio, si se emplean uniones roscadas, se debe utilizar cinta de politetrafluoroetileno (PTFE) como material de sellado; queda prohibido utilizar aceite de plomo, fibra de cáñamo o materiales similares como selladores. El documento emitido por el Comité Municipal de Construcción Urbana y Rural y el Comité de Planificación de Pekín (Jing Jian Cai [1998] n.º 48) establece que, a partir del 1 de julio de 1999, se prohíbe el uso de tuberías de drenaje de unión campana-espiga de hierro fundido ordinario. Por ello, las tuberías de hierro fundido ordinario están estrictamente prohibidas, y sus sustitutos son las tuberías de hierro fundido flexible y las tuberías de drenaje de hierro fundido fabricadas a máquina. Las tuberías y accesorios de hierro fundido flexible cuentan con una gama completa de especificaciones y presentan dos métodos de conexión: el tipo acoplamiento (abrazadera) y el tipo campana-espiga; sus ventajas son una vida útil larga y un mantenimiento sencillo. Las tuberías de drenaje de hierro fundido fabricadas a máquina se caracterizan por su alta resistencia, resistencia a la corrosión, superficies interiores y exteriores lisas e instalación cómoda, y utilizan uniones de manguito de goma con abrazadera de acero inoxidable. También se han adoptado ampliamente las tuberías de drenaje plásticas para edificios, como las UPVC, las PSP y las tuberías de drenaje silenciosas en espiral UPC, gracias a sus paredes lisas, baja resistencia hidráulica y buena resistencia al desgaste. Los resultados del ensayo de llenado de agua de las tuberías de drenaje del quirófano y los resultados del ensayo de caudal del sistema de drenaje una vez finalizada la obra deben cumplir los requisitos de diseño y las especificaciones de aceptación de la construcción.

9.4.4 El sistema de ventilación de aguas residuales de los aparatos y dispositivos sanitarios del departamento de cirugía limpio debe instalarse de forma independiente

El sistema de ventilación cumple dos funciones: primero, evacuar a la atmósfera los gases fétidos emitidos por el sistema de drenaje interior; segundo, aportar aire a las columnas de drenaje para que el agua fluya sin dificultad, reduciendo la amplitud de las fluctuaciones de presión en las tuberías y evitando que se destruyan los sellos hidráulicos de los aparatos sanitarios. Por ello, los edificios de más de una planta deben contar con tuberías de ventilación, que deben conducir directamente al exterior y no pueden conectarse a conductos de aire ni a conductos de humo. Dado que la ubicación de los edificios hospitalarios que albergan departamentos de cirugía limpios es variable, los sistemas de ventilación de aguas residuales adoptan distintas formas; las tuberías de ventilación pueden ser de diversos tipos, como ventilaciones de columna que atraviesan la cubierta, tuberías de ventilación exclusivas o ventilaciones en anillo. No obstante, independientemente del tipo utilizado, para evitar que gases fétidos de otros sistemas de aguas residuales entren en el departamento de cirugía limpio, el sistema de ventilación no debe compartirse con otras salas médicas. Los aparatos y dispositivos sanitarios del departamento de cirugía limpio también deben contar con su propia red de ventilación independiente.

9.4.5 Las tuberías de drenaje horizontales de los quirófanos limpios deben ser de un tamaño superior a las convencionales

Los diámetros de las tuberías de drenaje de las estructuras hospitalarias principales deben ampliarse una medida respecto a la práctica convencional, y se deben adoptar medidas antiobstrucción, antifugas y anticorrosión. Los hospitales cuentan con multitud de tipos de tuberías de largo recorrido, y cuando se produce una avería es necesario romper paredes, lo que supone un gran inconveniente. Además, durante las intervenciones quirúrgicas se genera una cantidad relativamente grande de residuos. Para evitar el atasco de las tuberías de drenaje, aumentar adecuadamente su diámetro en los quirófanos permite reducir la carga de trabajo de mantenimiento cotidiano.

Figura 9.4　Sumidero de suelo limpio (tipo JDL-2-10)