13.2.1 Gestión de la vestimenta del personal de quirófano

El propósito de la gestión de la vestimenta: el cuerpo humano es la principal fuente de contaminación biológica en el quirófano, y la vestimenta del quirófano debe diseñarse para mejorar la limpieza de este. La vestimenta del quirófano también incluye gorros, mascarillas, gafas protectoras y otros artículos, que actúan como barreras de protección entre el personal y los pacientes.

(1) Todo el personal que entre en las áreas limpias y ultralimpias del quirófano debe llevar ropa que cumpla con las normas de vestimenta:

  1. Dado que las batas quirúrgicas se contaminan fácilmente durante su uso, deben lavarse de forma colectiva después de cada uso.

  2. En cuanto una bata quirúrgica se manche o se moje, debe sustituirse rápidamente para reducir la propagación de microorganismos.

  3. No se debe usar la bata quirúrgica fuera del área del quirófano; al salir, se debe llevar sobre ella una bata larga desechable atada por la espalda (bata exterior) y, al volver al quirófano, la bata exterior debe retirarse y colocarse en la bolsa de ropa sucia.

  4. El diseño y el material de las batas quirúrgicas deben ser ignífugos, antiestáticos, resistentes al desgaste e impermeables para evitar la penetración de microorganismos; al mismo tiempo, se debe prestar atención a la comodidad y no deben provocar reacciones alérgicas.

  5. Todo el personal debe llevar un conjunto de dos piezas, parte superior y pantalón, o un uniforme de una sola pieza; no se debe usar ropa interior larga personal debajo; al llevar un conjunto quirúrgico de dos piezas, la parte superior debe ir metida en el pantalón; el personal que no haya realizado el lavado quirúrgico debe llevar prendas exteriores de manga larga con todos los botones abrochados.

(2) Se debe llevar gorro quirúrgico en las áreas limpias y ultralimpias; el gorro debe cubrir todo el cabello de la cabeza y la cara; las personas con cabello largo deben primero recogerlo y sujetarlo antes de ponerse el gorro; los gorros reutilizables deben lavarse bien después de cada uso.

(3) Todo el personal que entre en el área quirúrgica ultralimpia debe llevar mascarilla, la cual debe sustituirse rápidamente cuando se moje o se contamine.

(4) Prestar atención al uso de equipos de protección, como guantes, gafas, pantallas faciales, cubrecalzado y delantales impermeables.

(5) El personal del quirófano debe prestar atención a la higiene personal y al aspecto físico: bañarse a diario, cortarse las uñas con frecuencia, no usar esmalte de uñas ni uñas artificiales, prestar atención al lavado de manos, evitar el maquillaje excesivo, no usar joyas y limpiar las gafas con una solución desinfectante antes de la cirugía.

13.2.2 Gestión del personal que entra y sale del quirófano

(1) Todo el personal que entre en el quirófano debe registrarse de acuerdo con las normas del quirófano, cambiarse a la vestimenta adecuada y vestirse de forma ordenada.

(2) El quirófano debe establecer un sistema estricto de visitantes; las personas admitidas en circunstancias especiales deben estar acompañadas por al menos un enfermero para restringir y supervisar su rango de actividad.

(3) Los pacientes con infecciones de las vías respiratorias superiores o enfermedades altamente contagiosas deben someterse a cirugía en un quirófano de presión negativa.

13.2.3 Gestión de la piel del paciente

El propósito de la preparación de la piel: eliminar la suciedad y la flora transitoria, reducir la flora residente al mínimo y evitar el crecimiento rápido de microorganismos.

(1) Después de entrar en el quirófano, el sitio quirúrgico del paciente y la piel circundante deben estar limpios. Esto puede lograrse haciendo que el paciente se bañe antes de la cirugía, pidiendo a otra persona que ayude a limpiar el sitio quirúrgico, o limpiando el sitio quirúrgico con un agente antiséptico después de entrar en el quirófano.

(2) Antes de la preparación de la piel, se debe evaluar el estado de la piel en el sitio quirúrgico, por ejemplo, la presencia de hemorroides, verrugas, roturas cutáneas, etc. Si es necesario realizar la depilación, esta debe efectuarse en la sala de hospitalización lo más cerca posible del momento de la cirugía.

(3) La piel del sitio quirúrgico y las áreas circundantes debe desinfectarse con un agente antiséptico. Se debe prestar atención al orden y al alcance de la desinfección, así como a la temperatura y a la cantidad del agente antiséptico; debe dejarse que se evapore y se seque antes de colocar los campos quirúrgicos.