9.1.1 Requisitos para el diseño del suministro de agua

(1) El sistema de suministro de agua del departamento quirúrgico limpio deberá contar con dos tomas de entrada, todas las tuberías deberán estar empotradas y se deberán adoptar medidas anticondensación.

Que el sistema de suministro de agua cuente con dos tomas de entrada significa que no se permite el suministro intermitente de agua y que se debe adoptar el suministro bidireccional. El suministro de agua del departamento quirúrgico deberá estar garantizado por dos redes principales independientes, de modo que, cuando una falle, la otra pueda ponerse en funcionamiento de inmediato. Si solo existe una tubería de suministro de agua, se deberá instalar un depósito de almacenamiento o añadir una segunda fuente de agua para garantizar la seguridad del suministro. El depósito de almacenamiento deberá estar equipado con instalaciones de control de nivel de agua y de alarma de emergencia. Cuando la fuente de agua sea insuficiente o el flotador esté dañado y el nivel de agua sea bajo, se deberá emitir una alarma para llamar la atención del personal de gestión, de modo que se pueda satisfacer a tiempo la demanda de agua durante las cirugías.

(2) El suministro de agua en el departamento quirúrgico limpio sirve, en primer lugar, como agua de uso para el personal médico y agua para el lavado quirúrgico de manos y la limpieza de instrumental quirúrgico, por lo que se requiere tanto agua fría como caliente; y, en segundo lugar, como agua para lavar muros y enjuagar suelos. La calidad del agua afecta directamente a la limpieza interior y a la calidad de las cirugías. Por ello, el suministro de agua no solo debe ser ininterrumpido, sino que su calidad también debe ser fiable, y se deben garantizar el caudal y la presión del agua.

(3) Para garantizar la limpieza del quirófano limpio, se debe reducir al mínimo los equipos en su interior; por ello, las tuberías que atraviesan el quirófano limpio y las tuberías de la sala de lavado quirúrgico deberán estar empotradas. Las tuberías se empotrarán en entreplantas técnicas o huecos de tuberías. Las tuberías empotradas también deberán estar debidamente aisladas y contar con medidas anticongelantes; es aconsejable envolver el exterior de las tuberías con fieltro, algodón de fibra, carcasas de espuma de polietileno para tuberías, etc., para mantener la temperatura y la humedad del departamento quirúrgico y, al mismo tiempo, evitar que las paredes se humedezcan y el revoque se desprenda, lo que perjudicaría la calidad de los paramentos y el aspecto arquitectónico. La capa aislante de las tuberías deberá envolverse de forma ajustada, uniforme y firme, con una superficie lisa. Si se necesitan sistemas de agua estéril y agua de refrigeración en el departamento quirúrgico, sus tuberías no se deberán conducir al interior del quirófano, sino a las salas auxiliares adyacentes.

(4) Las medidas de sellado constituyen un eslabón importante para garantizar la limpieza interior. Sellar adecuadamente las tuberías que penetran en el quirófano limpio evita que el polvo del aire exterior no purificado entre en la sala y evita que el aire interior purificado se fugue hacia el exterior, lo que afectaría al valor de presión positiva interior, al tiempo que reduce el consumo de energía interior. Por ello, las tuberías que atraviesan muros y losas de suelo deberán contar con manguitos de sellado, y no deberá haber juntas en los tramos de tubería dentro de los manguitos. El espacio entre la tubería y el manguito se rellenará con material elástico impermeable. Estos materiales de sellado también deberán ser incombustibles y no generar polvo, y deberán sellarse de forma firme y hermética.

(5) Los huecos de tuberías deberán tener dimensiones suficientes para las labores de mantenimiento y reparación, y se deberán proporcionar puertas de acceso para facilitar la gestión rutinaria, de modo que, en caso de que una tubería de agua presente fugas, se puedan organizar las reparaciones con prontitud. Si el hueco de tuberías es muy pequeño, también se deberán proporcionar aberturas de acceso en las válvulas y en las bocas de inspección de las tuberías de drenaje, para que, en caso de fuga de una tubería, se puedan realizar las reparaciones sin dañar el muro divisorio. Solo se podrán omitir las puertas o aberturas de acceso cuando las tuberías no tengan posibilidad de presentar fugas en condiciones normales.

(6) En el departamento quirúrgico limpio existen numerosas tuberías de diversos tipos: suministro y drenaje de agua, gases médicos, calefacción, ventilación, aire acondicionado, refrigeración, enfriamiento, iluminación, telefonía, entre otros. Ya se encuentren en huecos de tuberías, en entreplantas o en techos suspendidos, las distintas tuberías suelen amontonarse, cruzarse y interferir entre sí en planta y en alzado. Sin una coordinación integral y una construcción e instalación adecuadas, el mantenimiento y la gestión se verán muy dificultados, lo que afectará al uso normal en el futuro. Por ello, el diseño y la construcción integrados de las tuberías es un asunto que debe tomarse en serio en el diseño actual de instalaciones de edificios.

(7) La conexión entre las tuberías de suministro de agua y los aparatos sanitarios y equipos deberá contar con un espacio de aire; se prohíbe estrictamente la conexión directa. Las tuberías de suministro de agua no se podrán conectar directamente a ningún aparato o equipo sanitario que pueda causar contaminación, a menos que se proporcione un dispositivo de espacio de aire en dicho sistema de conexión o se instale un dispositivo eficaz de prevención de reflujo; de lo contrario, el agua contaminada podría refluir desde los aparatos y equipos sanitarios hacia el sistema de suministro de agua debido a contrapresión, reflujo, flujo por sobrepresión y otras causas, contaminando el agua potable, y las consecuencias serían bastante peligrosas. Por ello, el espacio de aire mínimo por el que la salida de agua de la tubería de suministro debe estar por encima del nivel de desbordamiento del equipo consumidor de agua no deberá ser inferior a 2,5 veces el diámetro de la tubería de suministro en la salida. En las instalaciones en las que no se pueda proporcionar un espacio de aire, como las válvulas de descarga autocerrantes retardadas, se deberán instalar rompedores de vacío. La salida de la válvula de flotador en los depósitos de descarga de inodoros y urinarios deberá estar a una distancia no inferior a 25 mm por encima de la boca de desbordamiento del tubo de rebose.

(8) Las tuberías de suministro de agua deberán ser de acero inoxidable, de acero o tuberías plásticas aptas para suministro de agua. Durante mucho tiempo, las tuberías de acero galvanizado han ocupado el mercado principal de redes de suministro de agua, y su problema de corrosión ha atraído cada vez más atención. Debido a que el agua oxidada genera muchas dificultades para el consumo y la gestión, algunos países y regiones desarrollados han prohibido su uso desde hace mucho tiempo. En China, provincias y municipios ya han comenzado a implementar la sustitución de las tuberías de acero galvanizado.

El Documento N.° 0141 [1998], emitido por la Comisión Municipal de Construcción de Shanghái de China, estipula que, a partir del 1 de mayo de 1998, se prohíbe el diseño de tuberías de acero galvanizado y se promoverá el uso de tuberías plásticas de suministro de agua. En 1999, cuatro ministerios y comisiones dependientes del Consejo de Estado emitieron el «Aviso sobre la eliminación de productos obsoletos en la construcción residencial» (Documento N.° 295), que estipula que, a partir del 1 de junio de 2000, se prohibirán las tuberías de acero galvanizado en frío para redes interiores de suministro de agua en residencias urbanas de nueva construcción, y las de acero galvanizado en caliente se prohibirán gradualmente en un plazo determinado según las condiciones locales; se promoverán y aplicarán nuevos materiales como las tuberías compuestas de aluminio-plástico, las de polietileno reticulado (PE-X) y las de polipropileno copolímero aleatorio tipo 3 (PP-R), y se podrán impulsar las tuberías de cobre en zonas donde las condiciones lo permitan.

Como resultado, han aparecido muchos productos nuevos de tuberías de suministro en el mercado de la construcción chino, con opciones nacionales e importadas surgiendo sucesivamente. Se pueden dividir aproximadamente en tres categorías: tuberías plásticas, tuberías metálicas y tuberías compuestas.

[Referencia] Las tuberías plásticas tienen como ventajas su buena estabilidad química, condiciones higiénicas favorables, baja conductividad térmica, interior liso de baja resistencia al paso del agua, instalación sencilla, precio económico y materiales básicamente no tóxicos que no generan contaminación secundaria; sus desventajas son la baja resistencia a impactos, la mala resistencia al calor y un coeficiente de dilatación térmica elevado.

Entre las tuberías metálicas, las más demandadas son las de cobre. Se sabe que las tuberías de cobre se utilizan ampliamente en redes de suministro de agua fría y caliente de edificios en países y regiones económicamente desarrollados. En Estados Unidos y Canadá, más del 80% de las tuberías de suministro son de cobre, y en Hong Kong este material se emplea en el 50% de los sistemas de suministro de agua. Las tuberías de cobre cuentan con la historia de uso más prolongada, buenas propiedades mecánicas, alta resistencia a la presión, propiedades químicas estables y resistencia a la corrosión; su vida útil es de 3 a 4 veces la de las tuberías de acero galvanizado, además de disponer de una gama completa de tubos y accesorios y múltiples métodos de unión. Asimismo, el cobre tiene propiedades antimicrobianas que inhiben la proliferación de bacterias, especialmente Escherichia coli; más del 99% de las bacterias presentes en el agua desaparecen por sí solas en las 5 horas siguientes a su entrada en las tuberías de cobre. Por ello, las tuberías de cobre son el material de primera elección.

Las tuberías de acero inoxidable cuentan con alta resistencia, buena rigidez, paredes internas lisas, aspecto estético atractivo y no generan contaminación secundaria, por lo que también son muy valoradas; actualmente evolucionan hacia paredes más delgadas y menores costes.

El tercer tipo, las tuberías compuestas de metal y material no metálico, combina las ventajas de las tuberías metálicas (alta resistencia, buena rigidez) con las de las no metálicas (resistencia a la corrosión, paredes internas lisas, sin formación de incrustaciones). Su desventaja es que los coeficientes de dilatación térmica de ambos materiales difieren considerablemente, por lo que son propensas a la separación de capas. Las tuberías revestidas de plástico de una determinada empresa del sector en una ciudad china emplean un proceso especial para mecanizar un patrón de malla en relieve en la pared interior del tubo de acero, lo que aumenta considerablemente la fricción entre la capa metálica exterior y la capa plástica interior, reduciendo eficazmente la discrepancia de dilatación térmica entre ambas; su vida útil es 5 veces la de las tuberías de acero galvanizado. Para las redes de suministro de agua de departamentos quirúrgicos limpios, se debe dar prioridad a materiales con buen rendimiento en seguridad y condiciones higiénicas.

9.1.2 Tuberías de suministro de agua y principios de diseño

En el diseño se debe partir de una visión global para conseguir una disposición adecuada de las tuberías, adoptando los siguientes principios de diseño integral y compatibilidad mutua:

(1) Las tuberías sometidas a presión ceden el paso a las de flujo por gravedad, ya que estas últimas tienen requisitos de pendiente y no se puede modificar su altura a voluntad.

(2) Las tuberías de suministro de agua ceden el paso a las de drenaje, ya que las redes de drenaje son en su mayoría de flujo por gravedad y los residuos que transportan son propensos a generar obstrucciones; por ello, deben discurrir lo más rectas posible y descargar directamente al exterior del edificio.

(3) Las tuberías con menor cantidad de accesorios ceden el paso a aquellas con mayor cantidad de accesorios, lo que facilita los trabajos de construcción, mantenimiento, reparación y sustitución de piezas.

(4) Las tuberías que requieren mantenimiento frecuente deben disponerse en la zona más externa.

Cuando se dispongan múltiples tuberías en un mismo punto, estas deberán discurrir, en la medida de lo posible, en líneas rectas y paralelas entre sí, evitando cruces; también se deberá prever el espacio de trabajo necesario para la instalación, el mantenimiento y la sustitución de redes, así como el espacio para el montaje de soportes y colgadores, dejando margen para la compensación de dilatación térmica, entre otros aspectos.

(5) Las pruebas de resistencia y de hermeticidad de las tuberías de suministro de agua deben cumplir con los requisitos de diseño y las especificaciones de construcción.