Requisitos para las instalaciones de distribución y consumo de energía eléctrica
(1) El departamento de quirófanos limpios debe contar con un armario de distribución eléctrica principal instalado de forma independiente.
El armario de distribución eléctrica principal debe ubicarse en la zona no limpia, principalmente para que el personal de mantenimiento pueda trabajar cómodamente durante las tareas de mantenimiento y reparación sin necesidad de entrar en la zona limpia, evitando que se introduzcan polvo y bacterias en esta última y reduciendo los factores de infección cruzada.
(2) Los armarios de corrientes débiles y los armarios de corrientes fuertes deben instalarse por separado.
(3) La capacidad del armario de distribución eléctrica principal del departamento de quirófanos limpios debe dejar un margen amplio. El consumo eléctrico de la zona limpia y el de la zona no limpia deben estar separados.
El hospital es un entorno especial, y el quirófano lo es aún más; la corriente eléctrica representa un peligro potencial para los pacientes, por lo que se imponen requisitos especiales al diseño eléctrico. Durante la intervención quirúrgica y bajo anestesia, se insertan directamente diversos electrodos, sensores y tubos en el cuerpo del paciente. En este punto, si una corriente de fuga de solo $10\mu A$ atraviesa directamente el corazón del paciente, puede causar su muerte por choque eléctrico.
Las partes activas del extremo de la fuente de alimentación están aisladas de la tierra o conectadas a esta a través de una alta impedancia, y las carcasas metálicas de los equipos eléctricos están conectadas directamente a la tierra. En este sistema, la línea neutra (N) y la línea de protección (PE) están separadas desde el punto neutro en el extremo de la fuente de alimentación.
[Referencia] Para el esquema del cableado interior del quirófano limpio, consúltese el apartado 11.5. Figura 11.5 Esquema del cableado interior de un quirófano limpio
(4) La carga de distribución eléctrica de cada quirófano no debe ser inferior a 8 kW, y se utiliza exclusivamente en ese quirófano (excluyendo el consumo eléctrico de los equipos del sistema de aire acondicionado y purificación). Si aumenta el número de aparatos eléctricos en un quirófano determinado y la carga crece, debe recalcularse la carga eléctrica. La disposición general es la siguiente: lámpara sin sombras de aproximadamente 600 W; tira de iluminación de aproximadamente 1,5 kW; negatoscopios de 100 a 300 W; el resto se asigna a las tomas de corriente de pared y a las tomas de las torres colgantes.
(5) Las líneas de suministro eléctrico de cada quirófano se tienden por separado desde el armario de distribución y no se comparten con otros quirófanos ni salas auxiliares, principalmente para garantizar la seguridad de las líneas y la no interferencia mutua, de modo que cuando falla un circuito en una sala, no afecta al funcionamiento normal de los demás quirófanos.
(6) No se permite pasar ni tender cables (hilos eléctricos) a través de conductos no metálicos como los de PVC; deben encaminarse por conductos metálicos o bandejas portacables, y tanto si se utilizan conductos metálicos como bandejas portacables, debe realizarse correctamente la toma de tierra según los requisitos.
(7) Cada quirófano debe tener un panel (caja) de distribución independiente para suministrar energía a ese quirófano. El panel de distribución debe ubicarse en la pared del pasillo exterior adyacente al quirófano, generalmente empotrado en la pared; si no puede empotrarse, puede instalarse en superficie, pero no debe obstruir el tránsito; si la zona quirúrgica no tiene pasillo exterior, el panel (caja) de distribución también puede instalarse en la pared del pasillo interior adyacente al quirófano, pero debe estar empotrado en la pared, y el interior de la caja debe estar aislado del quirófano y sellado.
(8) No se permiten puertas de acceso para el mantenimiento de equipos eléctricos ni otras puertas de mantenimiento en las paredes interiores del quirófano.
(9) El diseño de los circuitos dentro del panel (caja) de distribución separa cada circuito según los requisitos de uso, y cada derivación eléctrica debe contar con un interruptor de aire. Los quirófanos de clase Ⅰ y los quirófanos de cirugía cardíaca deben estar equipados con transformadores de aislamiento. En cada quirófano, las derivaciones eléctricas como la tira de iluminación, los negatoscopios y las puertas eléctricas pueden evitar el paso por el transformador de aislamiento; principalmente las derivaciones de tomas de corriente para instrumentos y de la lámpara sin sombras deben pasar por el transformador de aislamiento. La capacidad de diseño del transformador de aislamiento puede determinarse calculando la carga eléctrica, y generalmente se disponen cuatro circuitos de salida: uno para la lámpara sin sombras, dos para las tomas de instrumentos de pared y uno para la torre colgante multifunción. Los quirófanos de otras clases también pueden equiparse con transformadores de aislamiento; si están limitados por la inversión, pueden omitirse los transformadores de aislamiento, pero debe instalarse un dispositivo de detección y alarma de fugas de aislamiento.
(10) Si la parte constructora tiene requisitos especiales, puede instalarse una toma de corriente de 380 V en el quirófano; si la mesa de operaciones es de tipo eléctrico, debe instalarse una toma de corriente impermeable en una posición adecuada cerca de la sección de las piernas de la mesa de operaciones, adyacente al borde de la misma.
(11) Las tomas de corriente para instrumentos en el quirófano se ubican generalmente en las dos paredes paralelas a la mesa de operaciones y en la pared del lado de la cabecera. No se permite instalar tomas de corriente de forma individual; deben instalarse cajas de tomas. Cada caja de tomas cuenta generalmente con una toma monofásica de dos orificios y una o dos tomas monofásicas de tres orificios, además de un conjunto de terminales de toma de tierra. La caja de tomas debe instalarse empotrada; no se permite que sobresalga de la superficie de la pared, mientras que se admite un rehundido de 3 a 5 mm. La caja de tomas debe estar sellada para evitar que el fenómeno de “respiración” contamine el quirófano limpio. La caja de tomas debe ser de metal, y su carcasa debe contar con un terminal de toma de tierra de seguridad.
[Referencia] Para el sistema de distribución eléctrica, consúltense las Figuras 11.6 a 11.8.