I. Descripción general del proyecto

Los quirófanos limpios del edificio de hospitalización quirúrgica del Hospital Provincial del Pueblo de Jiangsu se ubican en la tercera planta, con una superficie de 2000 m² y una altura de planta de 5 m. Existe un total de 23 quirófanos limpios (incluidos 12 quirófanos con protección radiológica), de los cuales 4 pertenecen a la Clase I, 5 a la Clase II y 14 a la Clase III. Los pasillos limpios y las salas funcionales auxiliares situadas en su interior corresponden a la clase de limpieza 100.000. La planta de equipos se sitúa en el nivel inmediatamente superior a los quirófanos de la tercera planta, con una altura de planta de 3,2 m.

II. Distribución en planta

El proyecto de purificación del departamento de quirófanos limpios del Hospital Provincial del Pueblo de Jiangsu está integrado por los quirófanos limpios y sus correspondientes salas funcionales auxiliares. La distribución interna en planta y la disposición de pasillos del departamento cumplen los principios de flujo funcional corto y directo, y de separación clara entre zonas limpias y zonas contaminadas.

Este esquema adopta una disposición de doble pasillo: el pasillo exterior es el pasillo contaminado, donde los residuos postoperatorios se recogen en la sala de residuos para su eliminación, o se transportan fuera del departamento a través del ascensor de material contaminado; el pasillo interior es el pasillo limpio, por el que el personal sanitario, los pacientes y los artículos limpios acceden a cada quirófano. La separación de flujos limpio y contaminado es nítida, lo que elimina el riesgo de infección cruzada.

El personal sanitario se cambia el calzado y la ropa de trabajo en las salas de cambio de calzado y vestuario de la segunda planta, y accede posteriormente al departamento de quirófanos limpios de la tercera planta por la escalera exclusiva para personal. Los cuatro quirófanos de Clase I se disponen en el extremo más alejado del pasillo limpio y quedan separados mediante puertas, lo que garantiza el alto nivel de limpieza de esta zona. Se distribuyen lavabos para lavado quirúrgico por todas las zonas del departamento para comodidad del personal. Después de su recuperación postquirúrgica, los pacientes abandonan el departamento por la puerta de la sala de recuperación situada en el lado cercano al almacén de carros de residuos, sin necesidad de volver a atravesar la zona limpia. Los suministros estériles se transportan desde el Departamento Central de Suministros Estériles hasta la sala de material estéril por el ascensor limpio para su uso en el departamento.

El edificio de este proyecto tiene forma rectangular, y el departamento de quirófanos configura la ruta de circulación principal a lo largo del lado largo del rectángulo. Esto hace que la distribución de todo el departamento sea muy ordenada, y que los accesos a cada quirófano sean cortos y cómodos.

III. Sistema de aire acondicionado y purificación

El sistema de aire acondicionado para los quirófanos de purificación del edificio de hospitalización quirúrgica del Hospital Provincial del Pueblo de Jiangsu cuenta con un total de 19 unidades de tratamiento de aire de purificación médica tipo Chaowei. Cada quirófano de Clase I y de Clase II dispone de una unidad exclusiva; cada unidad se comparte entre dos o tres quirófanos de Clase III, y se instalan dos unidades para los pasillos limpios y las salas auxiliares limpias, distribuidas según la zonificación.

El sistema de aire acondicionado adopta la modalidad de retorno primario de aire. Se instalan dos unidades de tratamiento de aire fresco que deshumidifican, enfrían, calientan y filtran de forma centralizada todo el aporte de aire fresco del sistema. Mediante los actuadores eléctricos conectados a cada dispositivo de caudal de aire constante, se puede regular el funcionamiento tanto durante el uso normal de los quirófanos como en los periodos de guardia, suministrando respectivamente el aire fresco para la actividad ordinaria y el aire fresco necesario para mantener la presión positiva interior durante los periodos de guardia.

Las secciones funcionales de las unidades de purificación de aire para quirófanos se configuran de la siguiente forma: sección de ventilador, sección de ecualización de aire y filtración de eficacia primaria/media, y sección de enfriamiento superficial, calefacción, humidificación y salida de aire.

Se ha habilitado una sala de máquinas exclusiva en la planta superior a la planta de quirófanos, destinada a la instalación de las unidades de tratamiento de aire y otros equipos. La ubicación de la sala de máquinas sobre los quirófanos permite reducir la longitud de la red de conductos del sistema, lo que se traduce en una baja resistencia, un funcionamiento con ahorro energético y un mantenimiento más sencillo de todo el sistema.

Las fuentes de frío y calor del sistema se suministran mediante un sistema de circulación mecánica de dos tuberías, y se emplean humidificadores de electrodos para la humidificación del aire.

IV. Distribución del aire interior

Los quirófanos limpios adoptan un patrón de flujo de aire con impulsión superior y retorno inferior. Los quirófanos de Clase I cuentan con flujo unidireccional vertical (laminar), mientras que los de Clase II y Clase III emplean flujo turbulento, adaptado a sus tasas de renovación de aire. El sistema dispone de un plenum de impulsión sobre la mesa quirúrgica de cada quirófano, con filtros HEPA de grado H14 instalados a ambos lados del plenum como filtros terminales. El aire, tras ser filtrado por los filtros HEPA, se introduce en el plenum y se descarga uniformemente hacia abajo a través de la malla amortiguadora situada en su parte inferior; posteriormente retorna por las bocas de retorno instaladas en la parte inferior del perímetro del quirófano hasta la unidad de tratamiento de aire, donde se vuelve a tratar. Con la tasa de renovación de aire de diseño, el sistema filtra y trata el aire de forma continua, garantizando que el nivel de limpieza del quirófano se mantenga por encima de los requisitos de diseño.

Para extraer los gases desinfectantes, los gases anestésicos y los olores desagradables acumulados en el interior del quirófano, cada quirófano cuenta con un sistema de extracción limpio independiente, cuya boca de extracción se sitúa en la parte superior del quirófano, en el lado correspondiente a la cabeza del paciente.

V. Planos del departamento quirúrgico

El plano del quirófano limpio se presenta en la Figura 1, mientras que el plano en planta, el diagrama de zonificación y el diagrama de flujo del departamento quirúrgico se muestran en las Figuras 2, 3 y 4.

Figura 1　Plano del primer quirófano limpio del Hospital Provincial del Pueblo de Jiangsu Figura 2　Plano en planta del departamento de quirófanos limpios del edificio de hospitalización quirúrgica del Hospital Provincial del Pueblo de Jiangsu Figura 3　Diagrama de zonificación del departamento de quirófanos limpios del edificio de hospitalización quirúrgica del Hospital Provincial del Pueblo de Jiangsu Figura 4　Diagrama de flujo del departamento de quirófanos limpios del edificio de hospitalización quirúrgica del Hospital Provincial del Pueblo de Jiangsu