9.4.1 Équipements de drainage dans les salles d’opération propres

Vanne mélangeuse thermostatique type 525

  • Corps de vanne : Bronze
  • Piston de régulation et ressort : Acier inoxydable
  • Plage de réglage de température : 36~53 ℃
  • Précision : ±2 ℃
  • Pression maximale : 10 kg
  • Température maximale de l’eau : 90 ℃
  • Calibre : $\frac{1}{2}$~2 po

Figure 9.3 Vanne mélangeuse thermostatique (type 523)

Les équipements de drainage doivent être équipés d’un dispositif de garde d’eau élevé sous la sortie d’évacuation, et des mesures doivent être prises pour empêcher la dégradation du garde d’eau.

[Référence] Dans les salles d’opération propres, afin de prévenir toute contamination par l’air vicié, tous les équipements de la pièce doivent être isolés pour empêcher toute communication avec l’atmosphère extérieure. La canalisation située sous la sortie d’évacuation des équipements de la salle de lavage mène directement au regard d’égout extérieur ; lorsqu’elle ne contient pas d’eau, elle communique avec l’atmosphère et forme une ouverture de ventilation, par laquelle les gaz nauséabonds de l’égout peuvent s’infiltrer dans la pièce et polluer l’air intérieur. Pour bloquer les gaz nuisibles et toxiques qui pénétreraient dans la pièce par les canalisations de drainage, une première méthode consiste à utiliser des clapets anti-retour ; cependant, comme les eaux usées transportent une grande quantité de saletés, les impuretés fibreuses se coincent facilement sur des composants tels que le disque du clapet, qui peut alors ne plus se fermer hermétiquement et perdre sa fonction d’étanchéité aux gaz. Une autre méthode consiste à installer un tronçon coudé au point de raccordement de l’appareil sanitaire au réseau de drainage, dans lequel une quantité d’eau est retenue en permanence. Lorsque l’équipement sanitaire est utilisé, ce coude évacue les eaux usées sans difficulté tout en faisant barrière aux gaz. Il s’agit du garde d’eau du siphon situé sous la sortie d’évacuation de l’équipement, qui est aujourd’hui la solution la plus efficace. La profondeur de ce garde d’eau ne doit pas être inférieure à 50 mm ; cette exigence est définie en tenant compte de facteurs tels que les fluctuations de pression dans le réseau de drainage et l’évaporation de l’eau du garde d’eau. Toute valeur inférieure est considérée comme dangereuse.

Le garde d’eau dit « élevé » a été introduit face aux anciens siphons à garde d’eau bas, très inférieurs à 50 mm, qui s’asséchaient facilement et laissaient passer les odeurs nauséabondes. Selon la norme industrielle de fabrication des siphons de sol, la réserve d’eau efficace minimale du garde d’eau d’un siphon de sol DN50 doit être supérieure à 165 ml ; celle d’un siphon de sol DN75 doit être supérieure à 330 ml ; et celle d’un siphon de sol DN100 doit être supérieure à 565 ml. On garantit ainsi un volume et une hauteur d’eau suffisants pour bloquer les gaz d’égout nauséabonds qui tenteraient de s’infiltrer dans la pièce. C’est pourquoi l’installation d’un dispositif de garde d’eau élevé sous la sortie d’évacuation des appareils sanitaires est d’une importance vitale. Pour empêcher la dégradation du garde d’eau, les dispositions suivantes doivent être respectées :

① Lors de la conception du système de drainage, respecter strictement le Code de conception de l’alimentation en eau et du drainage des bâtiments. Les canalisations de drainage doivent avoir une capacité d’évacuation suffisante et être conçues pour un écoulement par gravité, avec un taux de remplissage de 0,5 ; les différents tuyaux de ventilation sont installés pour équilibrer la pression dans les canalisations et protéger les gardes d’eau des appareils sanitaires, le réseau de ventilation doit donc être conçu conformément aux clauses 3.6.1 à 3.6.10 du code susmentionné ; le tuyau de dérivation horizontal le plus bas raccordé à la colonne de chute doit être situé à une distance suffisante du bas de la colonne, sinon les gardes d’eau des appareils sanitaires risquent d’être facilement dégradés.

② Les équipements utilisant de l’eau dans les bâtiments hospitaliers ne doivent pas être raccordés à des siphons communs, et cette interdiction est encore plus stricte pour les équipements sanitaires du service de chirurgie ; cette disposition permet de conserver plus facilement le garde d’eau de chaque équipement. ③ Choisir un siphon de sol étanche de haute qualité, qui s’ouvre pendant l’évacuation et assure l’étanchéité hors utilisation ; il permet d’éviter la perte et l’assèchement du garde d’eau, d’empêcher les gaz nauséabonds de pénétrer dans la pièce, et d’isoler les odeurs générées par les saletés accumulées dans le siphon.

9.4.2 Siphons de sol

Les siphons de sol sont interdits dans les salles d’opération propres. Ils doivent être installés dans les salles de brossage et à côté des appareils sanitaires, et être équipés de couvercles étanches.

En tant qu’appareil sanitaire destiné à évacuer les eaux de ruissellement du sol, le siphon de sol doit être installé à côté des équipements utilisant de l’eau sujets aux éclaboussures, ainsi que dans les zones où le sol et les parois doivent être fréquemment lavés. Le siphon de sol doit être posé de niveau, solidement et sans fuite. Son niveau supérieur doit se situer 5 à 10 mm sous la surface du sol voisin, et le sol doit présenter une pente orientée vers le siphon de $I=0,01$. Ce dispositif permet d’évacuer rapidement les eaux de ruissellement et de réapprovisionner régulièrement le garde d’eau du siphon, évitant qu’il ne se vide et ne s’assèche. Cependant, tous les types de siphons de sol — qu’il s’agisse du type droit, du type avec siphon intégré à la tuyauterie ou du type étanche équipé de son propre couvercle — représentent un point de passage critique des eaux usées vers l’égout. Les matières organiques ont tendance à s’y déposer et les bactéries à s’y développer ; la décomposition et la fermentation de ces matières génèrent facilement des gaz nuisibles qui s’infiltrent dans la pièce et polluent l’air intérieur. C’est pourquoi les siphons de sol ne doivent pas être installés dans les salles d’opération.

[Référence] Avec l’évolution des technologies médicales, la désinfection des salles d’opération s’effectue aujourd’hui par produits chimiques et non plus par lavage à grande eau : les siphons de sol ne sont donc pas nécessaires dans les salles d’opération propres. Les siphons de sol installés dans le service de chirurgie doivent toutefois répondre à trois exigences : premièrement, disposer d’un garde d’eau suffisant, conforme aux prescriptions du Code de conception de l’alimentation en eau et du drainage des bâtiments, avec une profondeur de garde d’eau minimale de 50 mm ; deuxièmement, présenter une structure simple, avec un intérieur lisse, un écoulement sans obstruction, une faible rétention de saletés, aucun risque de débordement ou de jaillissement, une bonne capacité d’auto-nettoyage et une facilité d’entretien ; troisièmement, être équipés de couvercles étanches pour limiter l’évaporation de l’eau et empêcher les gaz nuisibles de l’égout de s’infiltrer. La figure 9.4 présente le siphon de sol propre étanche de marque Huidong (modèle JDL-2-10), entièrement réalisé en acier inoxydable. Un joint torique est placé sous le couvercle étanche, et la plaque en acier inoxydable isole la pièce de l’espace intérieur du siphon : elle permet d’une part d’empêcher l’évaporation de l’eau du garde d’eau et sa dégradation, et d’autre part de bloquer le reflux des gaz nauséabonds dans la pièce.

9.4.3 Équipements et matériaux sanitaires du service de chirurgie propre

Le service de chirurgie propre doit être équipé d’appareils sanitaires, de tuyaux, de supports de tuyaux et de raccords qui n’accumulent pas facilement les saletés et sont faciles à nettoyer.

[Référence] Les appareils sanitaires du service de chirurgie propre doivent être réalisés en carreaux de céramique blancs ou en acier inoxydable, et ne peuvent pas être en ciment, en terrazzo ou matériaux similaires ; de manière générale, les siphons apparents ne doivent pas être en fonte à surface rugueuse, mais peuvent être réalisés dans des matériaux à surface lisse tels que le métal chromé ou les plastiques ; les grilles de siphon de sol ne doivent pas être en fonte, mais dans des matériaux lisses comme le plastique rigide, le cuivre ou les pièces chromées. Pour les canalisations de drainage raccordées aux équipements du service de chirurgie propre, les raccords filetés doivent être étanchéifiés avec du ruban de polytétrafluoroéthylène (PTFE) ; l’huile de plomb, la fibre de chanvre et les matériaux analogues sont interdits comme produits d’étanchéité. Le document publié par le Comité municipal de la construction urbaine et rurale de Beijing et le Comité du plan (Jing Jian Cai [1998] n° 48) a interdit l’utilisation de tuyaux de drainage à emboîtement en fonte ordinaire à compter du 1er juillet 1999. Les tuyaux en fonte ordinaire sont donc strictement proscrits, et remplacés par des tuyaux en fonte à joints flexibles et des tuyaux de drainage en fonte moulés à la machine. Les tuyaux et raccords en fonte à joints flexibles existent dans une gamme complète de spécifications, avec deux modes de raccordement : le type à manchon (collier) et le type à emboîtement ; ils présentent l’avantage d’avoir une longue durée de vie et un entretien facile. Les tuyaux de drainage en fonte mécanisés se caractérisent par une haute résistance, une bonne résistance à la corrosion, des surfaces intérieures et extérieures lisses et une pose simple, et utilisent des raccords à manchon en caoutchouc avec collier en acier inoxydable. Les tuyaux de drainage en plastique pour bâtiments, tels que les tuyaux UPVC, les tuyaux PSP et les tuyaux de drainage insonorisés à spirale UPC, sont également très répandus grâce à leurs parois lisses, leur faible résistance hydraulique et leur bonne résistance à l’usure. Les résultats de l’essai de remplissage d’eau des canalisations de drainage de la salle d’opération et les résultats de l’essai d’écoulement du réseau de drainage après achèvement doivent être conformes aux exigences de conception et aux spécifications de réception des travaux.

9.4.4 Le système de ventilation des eaux usées des appareils et dispositifs sanitaires du service de chirurgie propre doit être indépendant

Le réseau de ventilation remplit deux fonctions : premièrement, évacuer dans l’atmosphère les gaz nauséabonds issus du système de drainage intérieur ; deuxièmement, alimenter en air les colonnes de chute pour faciliter l’écoulement de l’eau, réduire l’amplitude des fluctuations de pression dans les canalisations et empêcher la dégradation des gardes d’eau des appareils sanitaires. C’est pourquoi les bâtiments de plus d’un étage doivent être équipés de tuyaux de ventilation, qui doivent déboucher directement à l’extérieur et ne peuvent pas être raccordés à des conduits d’air ou à des carneaux de fumée. Comme la configuration des bâtiments hospitaliers abritant des services de chirurgie propre est variable, les systèmes de ventilation des eaux usées prennent différentes formes : les tuyaux de ventilation peuvent être des ventilations de colonne traversant la toiture, des tuyaux de ventilation dédiés ou des ventilations en boucle. Quel que soit le type retenu, pour empêcher les gaz nauséabonds d’autres réseaux d’eaux usées de pénétrer dans le service de chirurgie propre, le système de ventilation ne doit pas être partagé avec d’autres locaux médicaux. Les appareils et dispositifs sanitaires du service de chirurgie propre doivent donc disposer de leur propre réseau de ventilation indépendant.

9.4.5 Les canalisations de drainage horizontales des salles d’opération propres doivent être d’un calibre supérieur aux installations conventionnelles

Les diamètres des canalisations de drainage des bâtiments principaux des hôpitaux doivent être augmentés d’un calibre par rapport à la pratique conventionnelle, et des mesures anti-obstruction, anti-fuite et anti-corrosion doivent être mises en place. Les hôpitaux comportent de nombreux types de canalisations sur de longs parcours, et en cas de panne, il faut casser les murs pour intervenir, ce qui est très contraignant. De plus, une quantité relativement importante de déchets est produite au cours des interventions chirurgicales. Pour éviter l’obstruction des canalisations de drainage, l’augmentation appropriée du diamètre des canalisations des salles d’opération permet de réduire la charge de travail d’entretien courant.

Figure 9.4　Siphon de sol propre (type JDL-2-10)