I. Aperçu du projet

Le bloc opératoire propre de l’hôpital du bourg de Shatou, ville de Nanhai, compte au total 4 salles d’opération propres, dont 1 salle d’opération de classe I, 3 salles d’opération de classe III, ainsi que les couloirs propres et locaux auxiliaires correspondants.

II. Plan d’aménagement

Le bloc opératoire propre de l’hôpital du bourg de Shatou, ville de Nanhai, compte 4 salles d’opération propres ainsi que les couloirs propres et locaux auxiliaires correspondants. L’aménagement intérieur et la disposition des couloirs du bloc opératoire propre respectent les principes de flux fonctionnel court et direct, et de séparation claire entre les zones propres et les zones souillées.

Le bloc opératoire est conçu selon une disposition à double couloir : le couloir intérieur fait office de couloir propre, par lequel les patients, le personnel médical et les fournitures propres accèdent à chaque salle d’opération ; le couloir extérieur fait office de couloir souillé, par lequel les déchets postopératoires sont collectés et acheminés vers le local de traitement du matériel souillé. La séparation claire des flux propres et souillés permet de prévenir efficacement les infections croisées.

Compte tenu du nombre relativement faible de salles d’opération du projet, l’aménagement de ce schéma est simple et fluide, avec des orientations de flux très claires tant pour les éléments propres que pour les éléments souillés.

III. Système de climatisation et de purification

Le projet de système de purification du bloc opératoire propre de l’hôpital du bourg de Shatou, ville de Nanhai, province du Guangdong, utilise au total quatre centrales de traitement d’air de purification médicale de type Chaowei. La salle d’opération de classe I est équipée d’une centrale qui lui est propre, les salles d’opération de classe II adoptent une configuration où trois salles partagent une même centrale, et les couloirs propres et locaux auxiliaires propres partagent une autre centrale.

Le système de climatisation de ce projet adopte un mode de reprise d’air secondaire avec disposition par dérivation : une ouverture de dérivation est prévue au-dessus de la batterie de refroidissement de la centrale, et cette partie de l’air repris ne subit aucun traitement de refroidissement ni de chauffage. Le système est équipé d’une unité de prétraitement de l’air extérieur qui traite centralement l’air extérieur du système. Une distribution constante d’air extérieur vers chaque système indépendant est assurée par des dispositifs importés à débit d’air constant (CAV) installés sur les conduites d’air extérieur reliant chaque centrale de circulation. Les dispositifs CAV sont équipés d’actionneurs électriques, permettant un réglage pendant l’utilisation normale des salles d’opération et pendant les périodes de garde, pour fournir respectivement l’air extérieur nécessaire à l’utilisation normale et l’air extérieur permettant de maintenir une pression positive intérieure pendant les périodes de garde. Compte tenu du climat humide prolongé de la Chine du Sud, l’unité de traitement de l’air extérieur est équipée d’une unité de déshumidification par refroidissement direct et de réchauffage, afin de mieux déshumidifier l’air extérieur et permettre à l’air extérieur préalablement asséché d’absorber une partie des apports d’humidité intérieurs. Ainsi, les centrales de circulation qui alimentent les salles en air ne font que recirculer l’air et n’ont besoin d’effectuer qu’un simple traitement de température. De plus, ce système de climatisation adopte une humidification centralisée de l’air extérieur : en hiver, toute l’humidification est assurée par l’unité de traitement de l’air extérieur, et les centrales de circulation n’ont également besoin d’effectuer qu’un simple traitement de température. Une telle disposition rend l’ensemble du système plus simple et plus économe en énergie.

Les sections fonctionnelles des centrales de traitement d’air de purification destinées aux salles d’opération sont configurées comme suit : section de ventilation ; section d’égalisation d’air et de filtration à efficacité primaire et moyenne ; section batterie de refroidissement, chauffage et sortie d’air.

De plus, pour s’adapter aux caractéristiques des conditions de climatisation et des modes d’utilisation des salles d’opération, qui diffèrent de ceux de la climatisation classique des bâtiments civils, ce projet a délibérément configuré des unités de sources de froid et de chaleur indépendantes pour le système de climatisation du bloc opératoire propre, en utilisant plusieurs groupes pompes à chaleur refroidis par air pour fournir les sources de froid et de chaleur à l’ensemble du système de climatisation du bloc opératoire propre. Une telle configuration garantit non seulement la qualité de l’alimentation en sources de froid et de chaleur du système de climatisation du bloc opératoire propre, mais assure également l’indépendance et la fiabilité de son fonctionnement.

Un local technique dédié est prévu à l’étage situé au-dessus du niveau des salles d’opération pour l’installation des centrales de traitement d’air des salles d’opération et d’autres équipements. Placer le local technique dédié au-dessus des salles d’opération permet de réduire la longueur des réseaux de gaines du système, d’abaisser les pertes de charge, d’assurer un fonctionnement économe en énergie et de faciliter la maintenance de l’ensemble du système.

L’alimentation en sources de froid et de chaleur du système adopte un système de circulation mécanique à deux tuyaux, tandis que l’humidification est assurée centralement pour le système à l’aide d’humidificateurs à électrodes.

IV. Distribution d’air intérieur

Les salles d’opération propres adoptent un schéma de flux d’air à soufflage par le haut et reprise par le bas : les salles d’opération de classe I adoptent un flux laminaire vertical, tandis que les salles d’opération de classe II et III adoptent un flux turbulent adapté à leur taux de renouvellement d’air. Le système est équipé d’un plénum de soufflage au-dessus de la table d’opération de chaque salle, avec des filtres HEPA de classe H14 disposés des deux côtés du plénum en tant que filtres terminaux de soufflage. Après avoir été filtré par les filtres HEPA, l’air est acheminé dans le plénum, puis soufflé uniformément vers le bas à travers la maille d’amortissement située sous le plénum, et repris par les bouches de reprise d’air installées en partie basse sur le pourtour de la salle d’opération pour retourner vers la centrale de traitement d’air afin d’être retraité. Au taux de renouvellement d’air défini à la conception, l’air est continuellement filtré et traité par le système, ce qui garantit que le niveau de propreté à l’intérieur de la salle d’opération dépasse les exigences de conception.

Pour évacuer les gaz désinfectants, les gaz anesthésiants et les odeurs désagréables accumulés dans les salles d’opération, chaque salle est équipée d’un système d’extraction d’air propre indépendant, dont la bouche d’extraction est située en partie haute, du côté de la tête du patient dans la salle d’opération.

V. Plans du bloc opératoire

La vue en plan de la salle d’opération propre est présentée sur la figure 1 ; la vue en plan, le schéma de zonage et le schéma de flux du bloc opératoire propre sont présentés sur les figures 2, 3 et 4.

Figure 1　Plan d’ensemble de la salle d’opération propre de l’hôpital du bourg de Shatou, ville de Nanhai Figure 2　Plan d’aménagement du bloc opératoire propre de l’hôpital du bourg de Shatou, ville de Nanhai

  • Couloir souillé
  • Haut　Bas
  • Classe I　39,63 m²
  • Classe III　31,55 m²
  • Douche à air
  • Salle de pharmacie　Objets jetables
  • Salle aseptique
  • Salle de brossage
  • Salle de désinfection d’urgence
  • Salle de préparation anesthésique
  • Couloir propre
  • Classe III　35,22 m²
  • Classe III　35,22 m²
  • Couloir souillé

Figure 3 Schéma de zonage du bloc opératoire propre de l’hôpital du bourg de Shatou, ville de Nanhai

  • Couloir souillé
  • Entrée des patients
  • Entrée du personnel médical
  • Salle de douche à air
  • Pharmacie　Objets jetables
  • Salle stérile
  • Couloir propre
  • Préparation anesthésique
  • Salle de désinfection d’urgence
  • Classe Ⅰ 39,63 m²
  • Classe Ⅲ 31,55 m²
  • Classe Ⅲ 35,22 m²
  • Classe Ⅲ 35,22 m²
  • Légende : Salle d’opération de classe Ⅰ　Salle d’opération de classe Ⅲ　Local auxiliaire de classe Ⅲ　Zone non remplie　Zone non propre

Figure 4 Schéma de flux du bloc opératoire propre de l’hôpital du bourg de Shatou, ville de Nanhai