Système de climatisation à purification de l'air du bloc opératoire propre
7.2.1 Exigences particulières
Le système de climatisation propre constitue un maillon important dans la mise en place du système global de garantie du bloc opératoire. Le système doit réguler les paramètres intérieurs des locaux des classes correspondantes et maintenir la direction de l’écoulement de l’air entre les locaux de différentes classes ; bien entendu, son rôle le plus important est de maîtriser efficacement la concentration bactérienne dans les zones contrôlées, en particulier dans les salles d’opération propres. Toutefois, les systèmes de climatisation ordinaires, notamment les équipements d’échange thermique et hydrique qu’ils contiennent, constituent souvent des lieux propices à la prolifération bactérienne et à l’accumulation de poussières, et ne peuvent donc pas satisfaire aux exigences du système de garantie du bloc opératoire propre. Comparé aux exigences de climatisation des bâtiments courants, le système doit présenter les caractéristiques suivantes :
(1) Le système doit être propre, sec et facile à nettoyer, afin de garantir la propreté et la stérilité de l’air insufflé.
(2) Des mesures globales efficaces d’élimination bactérienne, de prévention bactérienne et de protection antibactérienne doivent être mises en œuvre pour empêcher toute contamination secondaire à l’intérieur du système.
(3) Garantir une direction d’écoulement et une distribution de pression rationnelles entre les différentes zones.
(4) Atteindre la température et l’humidité requises à des fins médicales dans les différentes zones ; la régulation de l’humidité dans les salles d’opération doit être prioritaire.
(5) Évacuer les gaz résiduaires et les gaz nuisibles afin d’éviter de polluer l’environnement extérieur. Une récupération de chaleur peut être réalisée lorsque les conditions le permettent.
【Référence】 La salle d’opération propre impose au système de climatisation de réguler la température, l’humidité, les poussières, les bactéries, la concentration de gaz nuisibles et la distribution de l’air, de garantir le débit d’air neuf requis par le personnel à l’intérieur et de maintenir une direction d’écoulement rationnelle entre l’intérieur et l’extérieur. Parmi ces éléments, le plus important est de maîtriser la concentration bactérienne intérieure, afin de prévenir l’infection des plaies chirurgicales pendant les interventions et d’améliorer le taux de réussite de la chirurgie. Selon ce concept de conception, pour créer un environnement stérile idéal pour la chirurgie, les conditions suivantes doivent être remplies :
① La filtration de l’air élimine toutes les particules microbiennes de l’air insufflé.
② La technique aéraulique rend la salle stérile et exempte de poussières.
③ Le contrôle en pression positive établit une distribution ordonnée du gradient de pression dans l’ensemble du bloc opératoire.
④ Un ajustement approprié de la température et de l’humidité freine la reproduction bactérienne et réduit la quantité de bactéries dispersées par le corps humain.
⑤ Les gaz intérieurs indésirables sont éliminés afin de maintenir une bonne qualité de l’air intérieur.
7.2.2 Sélection des systèmes de climatisation
Dans les grands hôpitaux généraux, les interventions peuvent être programmées tout au long de la journée ; il est donc préférable que l’ensemble du bloc opératoire adopte un système de climatisation centralisé. Compte tenu du fait que les classes de propreté des différents locaux diffèrent considérablement, il est souhaitable de mettre en place au moins deux systèmes distincts : l’un pour les salles d’opération propres, l’autre pour les locaux auxiliaires. Cette approche permet d’obtenir des résultats relativement satisfaisants en matière de température, d’humidité, de purification de l’air et d’élimination des odeurs ; comme le local technique est séparé des pièces, le bruit peut également être relativement bien maîtrisé, et les problèmes de perte de contrôle de l’environnement stérile ne surviennent généralement pas. En revanche, elle est moins satisfaisante pour l’utilisation flexible de chaque salle d’opération : tant qu’une seule salle reste en service, l’ensemble du système ne peut pas être arrêté, ce qui entraîne une consommation d’énergie relativement élevée.
Un système de climatisation décentralisé est un système dans lequel chaque salle d’opération et le couloir sont équipés d’un système de climatisation pouvant fonctionner indépendamment. Le système de chaque salle peut être démarré et arrêté avec souplesse. Pour garantir l’environnement stérile du bloc opératoire, chaque centrale de climatisation doit comporter deux niveaux — débit d’air en fonctionnement et débit d’air en pression positive — afin de satisfaire à l’exigence minimale de contrôle de la pression positive. Lorsqu’une salle d’opération est fermée, sa centrale de climatisation bascule sur le débit d’air en pression positive pour maintenir le fonctionnement. Même ainsi, les systèmes de climatisation propre décentralisés sont moins performants pour garantir la contrôlabilité globale du bloc opératoire propre.
Un système semi-centralisé consiste à installer une centrale de climatisation distincte (également appelée unité terminale) dans chaque zone de contrôle pour y maîtriser la température, l’humidité et la propreté, auquel s’ajoute un système centralisé indépendant d’apport d’air extérieur. Pour les salles d’opération propres de haute classe, il s’agit d’un choix relativement raisonnable, mais pour les salles de basse classe ou les locaux auxiliaires, les unités terminales sont trop petites, la hauteur de charge du ventilateur est difficile à augmenter et des filtres haute efficacité ne peuvent pas être installés. Il doit être permis qu’une seule centrale de climatisation desserve plusieurs salles d’opération propres de basse classe, ou que les locaux auxiliaires adoptent une centrale distincte.
[Référence] La fiabilité de la reprise d’air dans les salles d’opération propres a été confirmée dès les années 1970 et a été adoptée par les normes de divers pays. Pour les salles d’opération propres de haute classe, une reprise d’air de la salle elle-même est requise ; l’air repris du couloir ne doit pas être utilisé pour l’ensemble du bloc opératoire, afin d’éviter les infections croisées. Dans des circonstances normales, il n’est pas nécessaire d’adopter un système de climatisation propre entièrement en air extérieur. Si un tel système est réellement nécessaire, un dispositif de récupération de chaleur totale doit être installé. Toutefois, l’application pratique des dispositifs de récupération de chaleur totale en Chine n’est pas très satisfaisante.
7.2.3 Le système de climatisation propre doit maintenir le bloc opératoire propre dans un état contrôlé
Cela impose que le système de climatisation propre garantisse non seulement le contrôle global du bloc opératoire propre, mais permette également une utilisation flexible de chaque salle d’opération propre. Souligner que le bloc opératoire propre est dans un état contrôlé signifie exiger que l’ensemble du bloc maintienne en permanence une distribution ordonnée de pressions étagées, afin de conserver l’écoulement directionnel de l’air en pression positive entre les salles et de prévenir efficacement toute infection croisée ou contamination de l’environnement intérieur. Par conséquent, il est souligné que, quel que soit le type de système de climatisation propre adopté par le bloc opératoire, quel que soit son état de fonctionnement et quelle que soit la salle d’opération propre arrêtée, la distribution ordonnée des pressions étagées de l’ensemble du bloc ne doit pas être affectée ; le bloc tout entier doit rester en permanence dans un état contrôlé. Sinon, l’écoulement directionnel de l’air en pression positive entre les locaux sera perturbé, provoquant des infections croisées ou la contamination de l’environnement intérieur.
Les salles d’opération propres doivent disposer de systèmes de climatisation propres distincts de ceux des locaux auxiliaires ; chaque salle d’opération propre doit de préférence utiliser une centrale de climatisation propre installée indépendamment ; les salles d’opération propres de classes III et IV sont autorisées à partager un même système pour 2 à 3 salles ; l’air extérieur peut être fourni par un système centralisé de soufflage. Les salles d’opération doivent être équipées d’un système d’extraction.
La Figure 7.1 représente un système à traitement indépendant de l’air extérieur couramment utilisé en Chine.
[Référence] La principale caractéristique technique de ce système est l’adoption de dispositifs à débit d’air constant commandés en deux positions, ce qui simplifie la régulation et facilite la séparation des différentes fonctions de contrôle — le soufflage et la pression positive de la salle d’opération propre, ainsi que la climatisation intérieure et le refroidissement et la déshumidification de l’air extérieur. Ainsi, les exigences énoncées dans le Code technique d’architecture pour le bloc opératoire propre des hôpitaux peuvent être mises en œuvre et satisfites de manière très simple et efficace. Les caractéristiques suivantes apparaissent sur la figure :
① L’ensemble du bloc opératoire propre est composé d’un système indépendant d’air extérieur, des centrales de climatisation propres et des unités d’extraction de chaque salle d’opération propre. Les piquages d’air extérieur du système d’air extérieur sont raccordés (introduits) aux gaines de soufflage des centrales de climatisation propres des salles, ou directement au plénum de soufflage. Un dispositif à débit d’air constant commandé en deux positions est installé sur chaque piquage d’air extérieur. Un clapet anti-retour est installé sur la gaine de soufflage de la centrale de climatisation propre, afin d’empêcher le reflux lorsque seul l’air extérieur est soufflé. Chaque salle d’opération est équipée d’un groupe ventilateur d’extraction à extraction indépendante, et le débit d’air extrait peut être régulé au moyen de registres.
Figure 7.1 Système indépendant de traitement d’air extérieur (Chine)
② Le système dédié à l’air extérieur assure à la fois le débit d’air en pression positive de chaque salle d’opération propre (voir Tableau 7.11) et le débit normal d’air extérieur ; la centrale de climatisation indépendante de chaque salle devient donc une unité de recirculation qui ne régule que la température et l’humidité intérieures. Le ventilateur d’extraction élimine les gaz pollués et les odeurs de la salle.
③ Lorsqu’une salle d’opération est utilisée normalement, le dispositif à débit constant commandé en deux positions situé sur le piquage d’air extérieur bascule sur le réglage haut, et le débit d’air extérieur au réglage haut entre ; le débit extrait par le groupe ventilateur est égal à la différence entre le débit d’air extérieur et le débit d’air en pression positive, et l’air en surpression s’infiltre vers l’extérieur, établissant la pression positive. Lorsqu’une salle n’est pas utilisée, le dispositif bascule automatiquement sur le réglage bas, le débit d’air extérieur au réglage bas (pression positive) entre et le groupe ventilateur d’extraction est arrêté ; le débit d’air en pression positive qui s’infiltre vers l’extérieur peut encore établir la pression positive. Comme l’ensemble du bloc opératoire est alimenté par un seul système d’air extérieur, la distribution ordonnée des pressions étagées à l’intérieur du bloc peut être maintenue efficacement, et le système de garantie est réellement mis en œuvre.
Tableau 7.11 Taux de renouvellement d’air requis pour atteindre les valeurs de pression positive
| Valeur de pression positive intérieure /Pa | Salle propre sans fenêtres extérieures, porte simple /h⁻¹ | Salle propre sans fenêtres extérieures, double porte /h⁻¹ | Exigence du Code de conception des salles propres /h⁻¹ |
|---|---|---|---|
| 5 | 2,6 | 4 | 2～4 |
| 10 | 3,3 | 5,2 | 3～6 |
④ Conformément aux exigences du « Code » chinois, le système d’air extérieur doit comporter trois étages de filtration, et l’étage final doit être un filtre sub-haute efficacité. Le « Code » stipule cette disposition principalement en raison de la concentration de poussières relativement élevée de l’air extérieur en Chine. Sur le plan du contrôle de la pression positive, cette mesure permet de garantir que les filtres terminaux haute efficacité des salles n’accumulent pratiquement pas de poussières, évitant ainsi que le débit de soufflage des salles ne varie pour cette raison.
[Référence] Les principales exigences de régulation automatique de ce système sont décrites ci-dessous :
① Lorsqu’une salle d’opération fonctionne, le signal de mise en marche de la salle demande à la centrale de climatisation et au groupe ventilateur d’extraction de démarrer, et impose en même temps au régulateur à débit constant en deux positions de fonctionner dans l’état haut, à grand débit.
② Lorsqu’une salle n’est pas en fonctionnement, le signal d’arrêt de la salle demande à la centrale de climatisation et au groupe ventilateur d’extraction de s’arrêter, et impose en même temps au régulateur à débit constant en deux positions de fonctionner dans l’état bas, à faible débit.
③ Pour le contrôle du ventilateur de la centrale dédiée à l’air extérieur, lorsque peu de salles fonctionnent, un ventilateur à moteur deux vitesses peut être utilisé pour régler le débit. Lorsque de nombreuses salles fonctionnent et que le débit d’air extérieur varie selon de multiples états, des méthodes telles que l’état marche/arrêt (signaux numériques) des centrales de climatisation des salles peuvent être utilisées pour commander un ventilateur à vitesse variable et réguler le débit, afin d’atteindre un objectif d’économie d’énergie.
④ La centrale d’air extérieur est asservie aux centrales de climatisation : ce n’est qu’après le démarrage de la centrale d’air extérieur que les centrales de chaque salle peuvent démarrer. Tant qu’une salle est en fonctionnement, le système d’air extérieur continue de tourner. Ce n’est que lorsque l’ensemble du bloc opératoire est arrêté que la centrale d’air extérieur s’arrête et que le registre étanche à l’air extérieur se ferme automatiquement.
⑤ Le ventilateur d’extraction intérieur est asservi à la porte automatique de la salle et équipé d’un dispositif de temporisation. Lorsque la porte est ouverte momentanément, le ventilateur s’arrête immédiatement ; lorsque la porte est fermée, une temporisation s’applique : le ventilateur ne démarre qu’après établissement de la pression positive. Cela garantit non seulement le maintien de la pression positive lorsque la porte est ouverte, mais évite également les arrêts et démarrages fréquents du ventilateur liés à l’ouverture et à la fermeture de la porte.
Afin de maintenir l’ensemble du bloc opératoire propre sous contrôle de manière simple et efficace, les points suivants constituent les principaux principes de conception :
① Comme les dispositifs mécaniques à débit d’air constant doivent encore être importés et sont relativement coûteux, il est souhaitable de ne les utiliser qu’aux emplacements critiques et d’adopter autant que possible des dispositifs à faible débit, afin de réduire le coût de construction du projet.
② Il est souhaitable de simplifier les deux systèmes d’air neuf en un seul ; ce système combine les fonctions du système d’apport d’air neuf et du système de pression positive, simplifiant grandement le système initial.
③ Moins le système comporte de prises d’air neuf, plus l’interférence de l’air neuf à haute température et à haute humidité sur les salles peut être maîtrisée ; il est donc souhaitable de réduire les prises d’air neuf du système à une seule. Tant qu’un registre étanche est installé sur cette prise conformément aux exigences du code, l’air extérieur ne peut pas refouler dans l’ensemble du bloc lorsque celui-ci est arrêté.
④ Les unités de soufflage de chaque salle sont simplifiées en unités de recirculation, de sorte que l’accumulation de poussières sur les filtres, la résistance du système et les variations de débit n’ont plus aucun lien avec le gradient de pression ordonné de l’ensemble du bloc, et il n’est pas nécessaire de régler les débits de soufflage et de reprise de chaque unité.
⑤ Il est souhaitable que la charge de mise en service soit faible et que la gestion de l’exploitation soit plus simple.
【Référence】 Des sources allemandes recommandent un concept système à double air neuf (Figure 7.2). Un système de climatisation est installé dans chaque zone de contrôle pour y maîtriser la température, l’humidité et la propreté ; en outre, un système centralisé d’air neuf est installé pour maintenir la distribution de pression positive dans l’ensemble du bloc opératoire, sans assurer la régulation de la température et de l’humidité intérieures. Par ailleurs, les systèmes de climatisation installés dans chaque salle d’opération et dans les zones auxiliaires possèdent leur propre apport d’air neuf et leur propre extraction. La caractéristique de ce nouveau concept est qu’il peut à la fois séparer les deux grandes fonctions — climatisation et pression positive — pour chaque salle d’opération propre, et relier l’ensemble du bloc opératoire, maintenant celui-ci en permanence sous contrôle. La gestion du bloc devient ainsi plus flexible, pratique et efficace. Les schémas de fonctionnement sont les suivants :
Figure 7.2 Système à double air neuf (Allemagne)
① Pendant la période normale d’activité du bloc, les deux systèmes fonctionnent simultanément, ce qui simplifie les travaux de mise en service et de gestion de l’exploitation.
② Lorsque seules certaines salles du bloc sont utilisées, seules les centrales de climatisation indépendantes de ces salles et le système de soufflage en pression positive doivent fonctionner, ce qui garantit à la fois le fonctionnement normal de ces salles et la distribution de pression et l’écoulement directionnel normaux de l’ensemble du bloc.
③ Pendant la période de non-activité du bloc, seul le système de soufflage en pression positive fonctionne ; les exigences de température et d’humidité intérieures peuvent ainsi être fortement réduites, et il suffit de maintenir la pression positive de l’ensemble du bloc pour le conserver propre et stérile.
Il s’agit uniquement d’un concept système ; il associe deux systèmes et, s’il doit être concrètement mis en œuvre dans un projet spécifique, son réseau de gaines est relativement complexe.
【Référence】 La Figure 7.3 représente un système de soufflage local pour salles d’opération à air neuf et air recirculé indépendants, recommandé par des sources françaises. Ses caractéristiques sont :
① L’air neuf est traité indépendamment et raccordé directement à la gaine de soufflage pour entrer dans le plénum. Lorsque le système est arrêté, l’apport d’air neuf seul peut maintenir la pression positive.
② La centrale de climatisation de la salle supporte la charge intérieure ; son débit d’air n’est donc pas important, et un filtre est installé sur la bouche de reprise.
③ De plus, des ventilateurs de circulation sont utilisés pour augmenter le taux de renouvellement d’air afin de satisfaire aux exigences de contrôle de la concentration bactérienne intérieure.
Les clés de mise en œuvre de ce système sont les suivantes : la capacité du traitement de l’air extérieur à satisfaire aux exigences de régulation de l’humidité intérieure dans les conditions météorologiques chinoises, et le problème du contrôle du bruit lorsque les trois ventilateurs fonctionnent simultanément.
Figure 7.3 Système à air extérieur dédié et air recirculé dédié (France)
- Grille de reprise basse vitesse multicouche avec filtre d’efficacité 90 % (ASHRAE 52-76) 2. Ventilateur de circulation tertiaire (lorsqu’un taux de renouvellement accru est nécessaire, les trois ventilateurs du système fonctionnent simultanément) 3. Vanne électrique (la vanne se ferme à l’arrêt du ventilateur de circulation) 4. Filtre HEPA 5. Centrale de traitement d’air 6. Ventilateur de soufflage 7. Batterie de chauffage 8. Batterie de récupération de chaleur 9. Filtre d’air extérieur d’efficacité 90 % (ASHRAE 52-76) 10. Humidificateur 11. Vanne électrique
[Référence] La Figure 7-4 représente un système d’échange entre air repris et air extérieur utilisé au Japon. Ses caractéristiques sont : ① Un fonctionnement à air extérieur variable peut être assuré en fonction des conditions météorologiques extérieures, les débits d’air repris et d’air extrait étant déterminés en conséquence. ② Un échangeur de chaleur totale est installé dans le système pour récupérer pleinement l’énergie de l’air extrait. L’air extrait subit ou non un échange de chaleur totale avec l’air extérieur selon l’état de ce dernier. ③ Un soufflage local et des bouches d’extraction hautes et basses sont prévus. Lors de la mise en œuvre de ce système, la relation entre le fonctionnement à air extérieur variable, le contrôle de l’humidité intérieure et le contrôle de la pression positive étagée doit être correctement traitée.
Figure 7.4 Système d’échange entre air repris et air extérieur (Japon)
- Filtre d’efficacité moyenne avec efficacité colorimétrique supérieure à 60 % 2. Refroidisseur 3. Réchauffeur 4. Filtre d’efficacité moyennement élevée avec efficacité colorimétrique supérieure à 85 % 5. Filtre HEPA avec efficacité par comptage de particules supérieure à 99,99 % 6. Échangeur de chaleur totale
7.2.4 Les salles d’opération propres de classe III (incluse) et de classe supérieure doivent adopter le mode de soufflage concentré local
Il existe deux modes de soufflage dans une salle propre : le soufflage uniforme et le soufflage concentré. Les salles propres industrielles, pour satisfaire aux exigences des procédés, nécessitent généralement un soufflage uniforme.
Au lieu de disperser les bouches de soufflage, comme les zones clés à protéger dans une salle d’opération sont relativement peu nombreuses, il est recommandé de disposer les bouches de soufflage de manière concentrée au-dessus de la table d’opération, et de spécifier les exigences de soufflage en détail à partir de calculs théoriques et en se référant aux pratiques nationales et internationales.
La disposition concentrée des bouches de soufflage au-dessus de la table d’opération repose sur la théorie de la zone de courant principal. Elle utilise l’air propre et stérile de la zone de courant principal pour protéger la zone critique, c’est-à-dire la zone opératoire. L’adoption du mode de soufflage local permet d’obtenir une classe de propreté d’un niveau supérieur et une concentration bactérienne au moins deux fois plus faible avec un débit d’air moindre. En d’autres termes, un meilleur résultat de propreté peut être obtenu avec un investissement réduit.
Aucun autre équipement de purification ne doit être installé directement dans les salles d’opération propres de classes I, II et III à soufflage concentré, car la distribution aéraulique du soufflage concentré est performante, et l’air provenant d’équipements de purification locaux perturberait les caractéristiques d’écoulement unidirectionnel ou quasi unidirectionnel du soufflage concentré.
7.2.5 Filtration de l’air du système de climatisation et de purification
L’ensemble du système doit comporter au moins trois étages de filtration d’air. Le premier étage doit être situé à la prise d’air neuf, le deuxième dans la section en pression positive du système et le troisième au terminal du système ou aussi près que possible du terminal.
La filtration de l’air étant le moyen le plus efficace, le plus sûr, le plus économique et le plus pratique pour éliminer les bactéries, l’utilisation de filtres appropriés permet d’atteindre les concentrations de poussières et de bactéries requises à un coût d’exploitation raisonnable. Un bon filtre à air doit présenter un débit d’air important, une faible résistance, une haute efficacité et une grande capacité de rétention des poussières.
[Référence] En Chine, les filtres à air sont classés selon leur efficacité. La norme nationale Méthodes d’essai de performance des filtres à air haute efficacité (GB6166-85), promulguée en 1985, adoptait à la fois la méthode par brouillard d’huile et la méthode à la flamme au sodium comme méthodes réglementaires d’essai de performance. La norme nationale Méthodes d’essai de performance des filtres à air pour ventilation générale (GB12218-89) (Tableau 7.12), promulguée en 1990, utilise la poussière atmosphérique comme poussière d’essai et adopte la méthode de comptage fractionnel de la poussière atmosphérique. Le Tableau 7.13 présente une comparaison de plusieurs normes étrangères de filtres à air.
Tableau 7.12 Classification des filtres à air pour ventilation générale et efficacité fractionnelle sur poussière atmosphérique (%)
| Classification des filtres à air | ≥5 μm | ≥1 μm | ≥0,5 μm | Résistance initiale/Pa |
|---|---|---|---|---|
| Filtre grossier | <40 | 50 | ||
| Filtre grossier | 40~80 | 50 | ||
| Filtre moyenne efficacité | 20~70 | 80 | ||
| Filtre moyennement haute efficacité | 70~99 | 100 | ||
| Filtre sub-haute efficacité | 95~99,9 | 120 |
Tableau 7.13 Comparaison de plusieurs normes de filtres à air des principaux pays
| Norme chinoise | Norme des fabricants européens EUROVENT4/9 | Norme ASHRAE, méthode gravimétrique, efficacité/% | Norme ASHRAE, méthode colorimétrique, efficacité/% | Méthode DOP américaine (0,3 μm), efficacité/% | Norme européenne EN779 | Norme allemande DIN24185 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Filtre grossier | EU1 | <65 | G1 | A | ||
| Filtre grossier | EU2 | 65~80 | G2 | B1 | ||
| Filtre grossier | EU3 | 80~90 | G3 | B2 | ||
| Filtre moyenne efficacité | EU4 | ≥90 | G4 | B2 | ||
| Filtre moyenne efficacité | EU5 | 40~60 | F5 | C1 | ||
| Filtre moyennement haute efficacité | EU6 | 60~80 | 20~25 | F6 | C1/C2 | |
| Filtre moyennement haute efficacité | EU7 | 80~90 | 55~60 | F7 | C2 | |
| Filtre moyennement haute efficacité | EU8 | 90~95 | 65~70 | F8 | C3 | |
| Filtre moyennement haute efficacité | EU9 | ≥95 | 75~80 | F9 | — | |
| Filtre sub-haute efficacité | EU10 | >85 | H10 | Q | ||
| Filtre sub-haute efficacité | EU11 | >98 | H11 | R | ||
| Filtre haute efficacité A | EU12 | >99,9 | H12 | R/S | ||
| Filtre haute efficacité A | EU13 | >99,97 | H13 | S | ||
| Filtre haute efficacité B | EU14 | >99,997 | H14 | S/T | ||
| Filtre haute efficacité C | EU15 | >99,9997 | U15 | T | ||
| Filtre haute efficacité D | EU16 | >99,99997 | U16 | U | ||
| Filtre haute efficacité D | EU17 | >99,999997 | U17 | V |
[Référence] Pour empêcher la prolifération bactérienne, une nouvelle génération de filtres antibactériens est apparue ces dernières années avec le développement de la technologie de filtration. Cependant, l’American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers (ASHRAE) a mis en garde à plusieurs reprises contre une adoption trop prudente des produits antibactériens dans les systèmes CVC, afin d’éviter une contamination chimique du système qui mettrait directement en danger l’environnement intérieur. Par conséquent, les exigences de sécurité applicables aux filtres antibactériens sont encore plus élevées que celles relatives à leur efficacité bactéricide. Il est exigé que les additifs antimicrobiens ne soient pas pulvérisés à la surface du média filtrant, mais que celui-ci soit traité au cours de sa production, afin que l’ensemble de la couche filtrante possède une efficacité antimicrobienne. Il est également exigé que le filtre exerce un effet antibactérien durable sur les bactéries susceptibles d’entrer en contact avec sa surface (cet effet durable doit être supérieur à la durée de vie du filtre), et qu’il exerce une action bactéricide durable contre un large spectre de micro-organismes (il ne doit pas s’agir d’un bactériostatique ; il doit pouvoir tuer directement les bactéries et leurs spores ; sinon, les bactéries ne pourraient pas être complètement éliminées et développeraient plutôt une résistance). En outre, le filtre ne doit libérer aucun contaminant chimique gazeux (y compris des odeurs).
[Référence] En raison de l’utilisation prolongée de médicaments chimiques et d’antibiotiques, les infections nosocomiales impliquent aujourd’hui souvent des infections à SARM. Le SARM est une sous-espèce de Staphylococcus aureus résistante à de multiples antibiotiques ; c’est une bactérie très problématique, difficile à traiter par des médicaments. La meilleure approche consiste à l’éliminer plutôt qu’à la traiter après qu’elle a provoqué une infection. Certains filtres antibactériens exercent sur elle une action létale spécifique, ce qui constitue une très bonne mesure technique.
Les filtres antibactériens peuvent tuer au contact les micro-organismes répertoriés dans le Tableau 7.14 (y compris les spores) ; il s’agit d’une mesure antibactérienne durable qui joue un rôle particulier dans le contrôle des environnements stériles des hôpitaux.
Tableau 7.14 Types de micro-organismes tués par les filtres antibactériens
| Bactéries | Bactéries | Levures | Champignons | Algues |
|---|---|---|---|---|
| Salmonella | Espèces Listeria | Conjophgoraputeana | Espèces Streptomyces | Algues vertes |
| Escherichia coli | Espèces Bacillus | Candida albicans | Espèces Aspergillus | Espèces Oscillatoria |
| Espèces Pseudomonas | Proteus vulgaris | Espèces Candida | Espèces Cephalosporium | Espèces Navicula |
| Espèces Proteus | Espèces Clostridium | Espèces Rhodotorula | Espèces Fusarium | Espèces Scenedesmus |
| Espèces Klebsiella | Streptococcus mutans | Espèces Cryptococcus | Espèces Paecilomyces | Algues Melsira |
| Espèces Flavobacterium | Coques SARM | Saccharomyces | Espèces Cladosporium | |
| Espèces Alcaligenes | Escherichia coli « 0157 » | Espèces Penicillium | ||
| Espèces Streptococcus | ||||
| Espèces Staphylococcus | Virus | |||
| Espèces Aeromonas | Bactériophage MS2 d’Escherichia coli | |||
| Espèces Achromobacter | Virus d’essai artificiel |
7.2.6 Modes de soufflage pour les salles d’opération quasi propres et les locaux auxiliaires propres de classes III et IV
Des ventilo-convecteurs purifiés ou des climatiseurs purifiés intérieurs de type armoire équipés de filtres sub-haute efficacité ou haute efficacité peuvent être utilisés ; les ventilo-convecteurs ou climatiseurs ordinaires ne doivent être utilisés dans aucune salle propre.
Les ventilo-convecteurs ont une capacité de déshumidification relativement faible, ce qui entraîne une humidité intérieure excessive ; leurs filtres à air intégrés sont peu performants et ne peuvent pas satisfaire aux exigences d’élimination des poussières et des bactéries. Combiné à un apport d’air neuf insuffisant, l’air intérieur vicié ne peut pas être évacué, ce qui donne au personnel médical une sensation d’enfermement ; en outre, les filtres et les ventilo-convecteurs doivent être inspectés, nettoyés et entretenus à l’intérieur, ce qui non seulement perturbe l’utilisation normale de la salle, mais peut également laisser des risques d’infection dans celle-ci.
[Référence] Une abondante littérature nationale et étrangère a rapporté les problèmes de moisissures et de prolifération bactérienne sur les batteries et les bacs de récupération des condensats des climatiseurs et ventilo-convecteurs ordinaires pendant l’été, provoquant une augmentation considérable de la concentration bactérienne et des odeurs à l’intérieur ; le risque de pollution de l’air intérieur est encore plus élevé en été. Des versions anciennes de normes étrangères interdisaient explicitement l’utilisation de tels équipements dans les salles d’opération. Les lignes directrices de conception et de gestion des hôpitaux publiées au Japon en 1998 stipulent que les salles d’opération propres de basse classe sont autorisées à utiliser des unités de recirculation équipées de filtres d’un niveau au moins sub-haute efficacité ; par conséquent, les climatiseurs purifiés et les ventilo-convecteurs purifiés sont autorisés dans les salles d’opération quasi propres, mais leur utilisation n’est pas préconisée.
[Référence] Compte tenu du fait que l’eau de condensation des climatiseurs et ventilo-convecteurs ordinaires suspendus au plafond peut déborder et provoquer une contamination bactérienne, il est recommandé d’utiliser des climatiseurs purifiés de type armoire et des ventilo-convecteurs purifiés de type colonne.
7.2.7 Exigences du système de purification vis-à-vis des centrales de traitement d’air extérieur
Lorsqu’un système centralisé de traitement de l’air extérieur est prévu séparément pour l’ensemble du bloc opératoire propre, la centrale de traitement de l’air extérieur doit, pendant la saison de refroidissement, traiter l’air extérieur au moins jusqu’à l’enthalpie du point d’état de l’air intérieur [voir Figure 7.5(a)].
[Référence] Lorsque le système comporte une centrale indépendante de traitement de l’air extérieur, l’accent est mis sur son point d’état final, afin de minimiser autant que possible l’influence de l’air extérieur à haute température et à haute humidité sur le contrôle du système ; cela vaut encore plus pour les centrales de climatisation des salles d’opération propres. À l’heure actuelle, dans la plupart des régions du pays, le traitement de l’air extérieur ne permet pas encore d’atteindre le point d’état représenté sur la Figure 7.5(c), qui permettrait aux unités terminales de fonctionner dans des conditions sèches. On espère toutefois que, lorsque les conditions le permettent, l’air extérieur traité pourra prendre en charge une partie de la charge hydrique intérieure [voir Figure 7.5(b)]. À tout le moins, aucune charge hydrique provenant de l’air extérieur ne doit être supportée par les unités terminales.
Figure 7.5 Différents points d’état du traitement de l’air extérieur
[Référence] Les nouvelles versions des normes étrangères ont toutes renforcé les exigences relatives au contrôle de l’humidité intérieure. De nombreux faits montrent que, si la climatisation par filtration peut éliminer efficacement les bactéries de l’air insufflé, il reste nécessaire de mettre l’accent sur le contrôle de l’humidité de l’ensemble du système. Que ce soit dans les centrales de climatisation et leurs gaines ou à l’intérieur de la salle d’opération propre, dès que l’humidité n’est plus maîtrisée, les bactéries intérieures trouvent des conditions propices à leur prolifération et de nouveaux risques apparaissent. Si les conditions deviennent favorables, les bactéries peuvent se multiplier massivement et finir par provoquer la défaillance de l’ensemble du contrôle. Il faut donc accorder une grande attention aux dangers liés à la perte de contrôle de l’humidité. Le point d’état final du traitement de l’air extérieur a un impact important sur le contrôle de l’humidité intérieure. Les états de traitement de l’air extérieur sont représentés sur la Figure 7.5.
7.2.8 Normes et exigences de débit d’air extérieur pour les salles d’opération
Le débit d’air extérieur d’une salle d’opération propre doit être déterminé selon les exigences suivantes, et la valeur maximale doit être retenue :
(1) Le débit d’air extérieur calculé à partir du taux de renouvellement d’air extérieur du Tableau 4.1 du Chapitre 4.
(2) Le débit d’air extérieur qui compense l’extraction intérieure et maintient la valeur de pression positive intérieure.
(3) Le débit d’air extérieur requis pour la respiration du personnel.
(4) Pour chacune des valeurs calculées ci-dessus, le débit d’air extérieur ne doit pas être inférieur à 1 000 m³/h par salle d’opération propre de classe I, à 800 m³/h par salle de classe II ou III, et à 600 m³/h par salle de classe IV.
[Référence] Après l’adoption de la climatisation dans les salles d’opération, en particulier les petites, le personnel médical s’est régulièrement plaint d’une sensation d’enfermement. Les lignes directrices de conception et de gestion des hôpitaux publiées au Japon en 1998 stipulent un débit d’air extérieur minimal de 5 renouvellements par heure ; le volume Applications de l’édition 1999 du manuel de l’American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers stipule également un minimum de 5 renouvellements par heure ; la partie 4 de l’ancienne norme ouest-allemande DIN1946 fixe 70 m³ par personne et par heure pour les chambres et, bien qu’aucune valeur ne soit donnée pour les salles d’opération — elle serait évidemment plus élevée — un débit d’air extérieur total de 1 200 m³/h par salle est indiqué ; la norme suisse retient 80 m³/h par personne. Compte tenu de la configuration du système d’extraction, du nombre de personnes spécifié (12 pour les salles très grandes, 10 pour les grandes, 8 pour les moyennes et 6 pour les petites) et de l’exigence d’au moins 60 m³/h d’air extérieur par personne, toutes les normes précitées sont relativement élevées, le débit allemand étant le plus important. Son raisonnement est que la consommation d’halothane dans une salle d’opération est de 500 ml/h ; si l’air extérieur atteint 1 200 m³/h, la concentration d’halothane peut être maintenue à $\frac{500\text{ cm}^3}{1,200\text{ m}^3} \approx 0{,}4\text{ ppm}$, tandis que la concentration près de l’anesthésiste sera 10 fois plus élevée, soit 4 ppm, juste en dessous de la concentration maximale admissible pour ce gaz, 5 ppm. Les considérations du Code sont les suivantes : ① Le raisonnement allemand peut servir de référence, mais pour les salles de classe IV effectuant une chirurgie ordinaire mineure, la quantité d’anesthésiant utilisée peut être plus faible et le dégagement de gaz anesthésiant ne devrait pas être continuellement à haute concentration, alors que le Code stipule que l’extraction est continue ; le débit d’air extérieur peut donc être réduit de moitié, soit environ 600 m³/h. ② La considération la plus importante est que, porte ouverte, l’air intérieur puisse s’écouler vers l’extérieur à une certaine vitesse pour résister à l’intrusion d’air extérieur. En supposant qu’une salle de classe I maintienne une vitesse d’écoulement vers l’extérieur de 0,1 m/s et que la surface de la porte ouverte soit de 1,4 × 1,9 = 2,66 m², un débit d’air extérieur de 956 m³/h est nécessaire ; pour les salles de classes II et III maintenant une vitesse de 0,08 m/s, 766 m³/h sont nécessaires ; en outre, les sensations d’enfermement dans les salles d’opération sont très fréquemment rapportées. Par conséquent, cet article augmente raisonnablement l’apport d’air extérieur ; outre le taux de renouvellement et le débit par personne stipulés ultérieurement, les débits minimaux sont fixés respectivement à 1 000 m³/h pour la classe I (pour les salles dédiées à l’ophtalmologie, où le personnel chirurgical est généralement très restreint et la salle également petite, 800 m³/h peuvent être adoptés), 800 m³/h pour les classes II～III et 600 m³/h pour la classe IV, afin d’éviter des problèmes dans les petites salles.
7.2.9 Exigences relatives au système de climatisation des salles propres
Les exigences relatives au système de climatisation des salles propres sont : premièrement, satisfaire les fonctions particulières de la salle d’opération propre ; deuxièmement, empêcher qu’une contamination secondaire du système de climatisation n’affecte le contrôle de l’environnement intérieur.
(1) Mesures d’étanchéité à l’air. Lorsque le bloc opératoire propre n’est pas en fonctionnement, toute intrusion inversée d’air extérieur doit être empêchée afin de ne pas détruire l’état stérile intérieur ; l’étanchéité du système est extrêmement importante. La prise d’air extérieur du système de climatisation et de purification du bloc, ainsi que les gaines de soufflage, de reprise et d’extraction du système, doivent être équipées de registres étanches à proximité de la salle. L’accent est mis sur l’étanchéité du système de climatisation et de purification et sur son état normal de fonctionnement à débit constant, afin d’éviter que l’accumulation de poussières dans les filtres n’influence le débit d’air du système.
(2) Fonctionnement à débit d’air constant. La propreté intérieure est principalement garantie par le taux de renouvellement d’air, mais comme le système comporte trois étages de filtration, les filtres accumulent continuellement de la poussière, ce qui fait augmenter la résistance du système et diminuer le débit de soufflage ; ou, lors du remplacement des filtres, la résistance chute et le débit augmente. Ces situations sont défavorables au contrôle de l’état intérieur. Le fonctionnement du système à débit constant doit être souligné ; à cette fin, des vannes de régulation électriques, des variateurs de fréquence, des dispositifs mécaniques à débit constant, etc., peuvent être utilisés.
(3) Régulation à priorité humidité. Les salles d’opération ne nécessitent pas une régulation constante de la température et de l’humidité, mais les exigences relatives aux limites haute et basse d’humidité sont relativement strictes. La norme spécifie uniquement la plage de régulation de la température et de l’humidité dans les salles, ce qui ne constitue pas une exigence de température et d’humidité constantes. Par conséquent, en matière de régulation thermohydrométrique, une priorité doit être accordée à l’humidité, la régulation de température étant obtenue à condition que l’humidité intérieure soit contrôlée entre 40 % et 60 %. Pour les unités dédiées aux salles de classes I à III, il est également exigé que l’humidité de l’air avant qu’il n’atteigne le filtre terminal ne dépasse pas 75 %, ce qui crée des conditions propices à un fonctionnement économe en énergie.
(4) Prévention de la contamination microbienne secondaire. L’humidité et les poussières sont des sources nutritives essentielles à la croissance bactérienne. Par le passé, les dangers liés à l’accumulation d’humidité et de poussières dans les centrales et les réseaux de gaines (en particulier dans les accessoires et les caissons plénums), notamment sur les filtres, n’ont pas reçu une attention suffisante. Le code souligne la prévention de la contamination microbienne secondaire du système. Pour réduire la prolifération bactérienne due à l’accumulation de poussières et à l’eau retenue, il faut d’abord traiter le contrôle statique : éviter toute possibilité de croissance bactérienne dans la configuration des sections fonctionnelles de la centrale, éliminer les risques de prolifération lors de la conception et de la fabrication des composants et adopter des mesures antibactériennes. Ensuite, il faut rechercher un contrôle dynamique : éliminer l’accumulation de poussières et les zones locales à haute humidité à l’intérieur de la centrale de traitement d’air, mettre en œuvre une régulation prioritaire de l’humidité à l’intérieur et maintenir la centrale sèche et exempte de poussières lorsqu’elle est à l’arrêt.
En outre, en se référant aux exigences pertinentes de la partie 4 de la norme hospitalière allemande DIN1946, il est souligné que les gaines de climatisation des salles d’opération doivent être courtes, droites et lisses, que les accessoires doivent être minimisés, que des accessoires et caissons plénums offrant de bonnes performances aérauliques et de faibles zones de tourbillon doivent être utilisés, et que des tuyaux flexibles ne doivent pas être employés dans le réseau.
[Référence] Pourquoi les centrales de climatisation traditionnelles ont-elles du mal à satisfaire aux exigences des salles d’opération propres ? La raison principale est qu’elles privilégient l’amélioration de l’efficacité des échanges thermiques et hydriques tout en négligeant la contamination microbienne secondaire provoquée par l’accumulation de poussières et la rétention d’eau.
Les principales difficultés sont les suivantes :
① L’accumulation de poussières et l’humidité dans la centrale se produisent principalement à la prise d’air neuf, en particulier sur le filtre d’air neuf, et sont difficiles à éliminer.
② Les éléments producteurs d’humidité dans la centrale sont principalement les batteries de refroidissement et de déshumidification ainsi que l’humidificateur, et ils ne peuvent pas être éliminés.
③ Pour contrôler la prolifération bactérienne sur les batteries, il faut réduire autant que possible l’entrée de poussières, ce qui impose d’installer un filtre moyen de haute performance en amont des batteries. Toutefois, pour éviter que l’air filtré par le filtre moyen ne soit recontaminé, les mesures de purification exigent que le filtre moyen soit installé dans la section en pression positive du système (c’est-à-dire en aval des batteries). Il s’agit d’une contradiction difficile à résoudre.
④ Les zones de rétention d’eau dans la centrale sont le bac de récupération des condensats et le siphon ; comme les batteries sont situées dans la section en dépression de la centrale, les problèmes d’accumulation et de stagnation d’eau dans le bac et le siphon ne peuvent pas être modifiés.
⑤ Il existe deux types d’humidificateurs dans les centrales : par atomisation et à vapeur. Le réservoir de l’humidificateur est un lieu de prolifération bactérienne, et l’atomisation constitue le meilleur moyen pour les bactéries de pénétrer dans l’air. La vapeur devrait en principe être stérile, mais la vapeur provenant directement d’une chaudière contient des substances chimiques nuisibles pour l’homme et ne peut pas être utilisée directement.
⑥ Les filtres à air constituent un moyen efficace de dépoussiérage. La poussière accumulée sur la surface du filtre ne pose généralement pas de problème de croissance bactérienne, mais si le filtre reste humide longtemps, les bactéries peuvent s’y multiplier. Il est très difficile de maintenir constamment à l’état sec le filtre moyen situé en aval des batteries de refroidissement et de déshumidification et de l’humidificateur.
⑦ Pour empêcher l’accumulation de particules de poussière à l’intérieur de la centrale, il faut éviter les surfaces internes irrégulières ou les joints transversaux, et prévoir des angles arrondis entre le fond et les panneaux latéraux ; les structures traditionnelles des centrales peuvent difficilement y parvenir.
7.2.10 Prise d’air neuf du système de climatisation propre
(1) L’orientation et la fonction de protection contre la pluie de la prise d’air neuf sont particulièrement importantes. Dans les zones côtières du sud-est notamment, il faut empêcher que les fortes pluies, les typhons, etc., ne refoulent d’importantes quantités d’eau de pluie dans les gaines d’air neuf. Le système doit donc utiliser des prises d’air neuf offrant de bonnes performances de protection contre la pluie et des mesures efficaces de protection, voire d’évacuation des eaux pluviales. La vitesse d’admission à la prise d’air neuf ne doit pas dépasser 3 m/s. Si les conditions le permettent, la surface de la prise peut être agrandie pour réduire la vitesse ; la valeur de 3 m/s constitue uniquement une limite supérieure de contrôle.
(2) La prise d’air neuf du système ne doit pas être située au-dessus d’une bouche d’extraction ; elle doit être placée à plus de 5 m au-dessus du sol et à plus de 3 m horizontalement de la bouche d’extraction, en hauteur et dans une zone propre située au vent de celle-ci, à l’abri des sources de pollution ; si elle est située sur une toiture, elle doit de préférence se trouver à au moins 0,9 m au-dessus de la surface de la toiture. La prise d’air neuf ne doit pas non plus être située à l’intérieur du local technique.
【Référence】 Pour améliorer l’effet de dilution de l’air neuf, la qualité de l’air pénétrant dans la salle doit d’abord être améliorée. Les notions d’âge de l’air neuf et de pollution sur le parcours peuvent être utilisées pour quantifier cette qualité. Plus la distance parcourue par l’air neuf entre la prise et la salle est courte, plus le temps de transport est faible, plus l’âge de l’air est réduit et meilleure est sa qualité. Plus la pollution sur le parcours est faible, mieux l’air neuf conserve son odeur et ses performances caractéristiques. Par conséquent, pour l’air neuf de haute qualité collecté, des gaines de transport plus courtes et une pollution de parcours réduite constituent le facteur clé déterminant la qualité de l’air intérieur.
【Référence】 Prêter attention à l’implantation de la prise d’air neuf. Pour éviter l’influence du sol ou de la toiture sur la qualité de l’air, la hauteur au-dessus du sol ou de la toiture est spécifiquement stipulée, et une distance suffisante doit séparer la prise d’air neuf de la bouche d’extraction ; elle doit être éloignée des rejets des tours de refroidissement, des sorties de cheminées et de toutes les bouches d’extraction, afin d’éviter d’aspirer de l’air pollué, des odeurs nauséabondes, etc. En particulier, les embruns d’eau des tours de refroidissement contiennent des bactéries Legionella ; s’ils pénètrent dans un bâtiment par la prise d’air neuf utilisée pour la climatisation, ils peuvent provoquer une épidémie infectieuse à grande échelle, et de tels cas ont été rapportés tant en Chine qu’à l’étranger.
7.2.11 Bouches d’extraction du système de purification
(1) Comme le personnel médical de la salle d’opération se rassemble souvent autour du patient, les odeurs corporelles sont importantes, en particulier l’odeur nauséabonde émise par les cavités corporelles du patient pendant l’intervention, à laquelle s’ajoutent l’odeur des désinfectants, les gaz anesthésiants résiduels, etc., ce qui dégrade la qualité de l’air intérieur. Pour traiter une source de pollution aussi concentrée, le système d’extraction de la salle doit de préférence être indépendant et asservi au système de soufflage ; il doit être situé de préférence au plafond, au-dessus du côté droit de la tête du patient, en extraction directe, afin que les gaz nuisibles de la salle soient efficacement éliminés.
(2) Le débit d’air extrait de chaque salle d’opération ne doit pas être inférieur à 200 m³/h.
(3) Dans le sens d’écoulement de l’air extrait, la bouche d’extraction doit être équipée d’un filtre moyennement haute efficacité, dont l’efficacité par comptage des poussières atmosphériques ≥1 μm est d’au moins 80 %, et d’un clapet anti-retour, ou d’un registre étanche motorisé asservi au ventilateur d’extraction, afin d’empêcher l’air extérieur de refouler par la bouche.
【Référence】 Pour contrôler la pression positive de manière efficace et flexible, et pour extraire directement la pollution émise par des sources concentrées afin de garantir la qualité de l’air intérieur, il n’est pas souhaitable de prévoir l’extraction dans les gaines de reprise ; cette approche est couramment utilisée dans les bâtiments civils ordinaires où les sources de pollution sont dispersées et uniformes. Si elle était employée dans des salles d’opération, les substances nuisibles circuleraient dans le système, et la concentration de pollution intérieure ne pourrait être réduite que progressivement par dilution, recirculation et extraction continues, avec des résultats réels plutôt médiocres.
【Référence】 Le ventilateur d’extraction doit fonctionner en continu, tout comme le ventilateur de soufflage ; pour maintenir la pression positive intérieure, les systèmes d’extraction et de soufflage doivent être asservis. De même, le ventilateur d’extraction intérieur doit être asservi à la porte automatique de la salle et équipé d’un dispositif de temporisation. Lorsque la porte s’ouvre momentanément, le ventilateur s’arrête immédiatement ; lorsque la porte se ferme, après une temporisation et une fois la pression positive établie, le ventilateur redémarre. Cela garantit à la fois le maintien de la pression positive pendant l’ouverture de la porte et évite les arrêts et démarrages fréquents liés à ses manœuvres.
7.2.12 Restrictions relatives à l’utilisation de radiateurs
Des radiateurs de chauffage ne doivent pas être installés dans les salles d’opération propres de classes I, II et III ni dans les locaux auxiliaires propres de classes I et II, mais des panneaux chauffants rayonnants peuvent être utilisés pour le chauffage de garde. Si les salles de classe IV et les locaux auxiliaires de classes III et IV nécessitent des radiateurs, il faut choisir des modèles qui n’accumulent pas facilement la poussière et sont faciles à nettoyer, tels que des radiateurs à tubes nus ou des panneaux rayonnants, et installer des protections. Le fluide caloporteur des radiateurs doit être de l’eau chaude à une température ne dépassant pas 95 ℃.
【Référence】 Compte tenu du fait que les radiateurs accumulent facilement la poussière et sont difficiles à nettoyer, le choix de modèles tels que les radiateurs à tubes nus ou les panneaux rayonnants est souligné, et l’installation de protections est exigée. En outre, les courants d’air convectifs générés pendant le fonctionnement et le dépôt thermique de particules de poussière sur les parois froides sont défavorables à la purification intérieure ; les situations dans lesquelles des radiateurs peuvent être utilisés doivent donc également être réglementées.
7.2.13 Sources froides et chaudes du bloc opératoire
La possibilité de faire fonctionner les systèmes de climatisation propre de l’ensemble du bloc ou de plusieurs salles pendant les saisons de transition doit être prise en compte.
【Référence】 En raison des exigences particulières de contrôle de l’environnement intérieur des salles d’opération, la période de fourniture de froid (ou de chaleur) doit généralement être avancée ou prolongée. Lors de la conception du bloc, la possibilité de fournir des sources froides et chaudes permettant au système de climatisation propre d’être utilisé pendant les saisons de transition doit être envisagée, afin qu’il ne soit pas nécessaire de démarrer les sources du système principal. Il est très déraisonnable que les sources froides et chaudes du système principal fonctionnent à faible rendement uniquement pour satisfaire les besoins de froid (ou de chaleur) d’un seul bloc.
[Référence] Le coefficient d’utilisation simultanée du bloc opératoire est relativement faible, et du froid (ou de la chaleur) est souvent nécessaire immédiatement en raison d’interventions d’urgence. Par conséquent, lors de la définition des sources froides et chaudes des systèmes de climatisation propre de l’ensemble du bloc ou de plusieurs salles, la possibilité de les utiliser indépendamment doit être prise en compte.