I. Aperçu du projet

Les salles d’opération propres du bâtiment des services de chirurgie de l’Hôpital populaire provincial du Jiangsu se situent au troisième étage, pour une surface au sol de 2 000 m² et une hauteur d’étage de 5 m. On compte au total 23 salles d’opération propres (dont 12 salles d’opération anti-radiations), parmi lesquelles 4 sont de classe I, 5 de classe II et 14 de classe III. Les couloirs propres et les pièces fonctionnelles auxiliaires situés dans le périmètre des couloirs propres sont tous de classe de propreté 100 000. L’étage technique se situe à l’étage supérieur des salles d’opération du troisième étage, avec une hauteur d’étage de 3,2 m.

II. Aménagement du plan

Le projet de purification du département d’opérations propres de l’Hôpital populaire provincial du Jiangsu est composé des salles d’opération propres et des pièces fonctionnelles auxiliaires correspondantes. L’aménagement interne du plan et la disposition des couloirs du département d’opérations propres respectent les principes de flux fonctionnel court et direct et de séparation claire entre zones propres et zones souillées.

Ce schéma adopte une disposition à double couloir : le couloir extérieur est le couloir souillé, où les déchets postopératoires sont collectés dans la salle des déchets pour y être traités, ou évacués du département d’opérations propres par l’ascenseur des déchets ; le couloir intérieur est le couloir propre, par lequel le personnel médical, les patients et les articles propres accèdent à chaque salle d’opération. La séparation des flux propres et souillés est claire, ce qui permet d’éliminer les risques d’infection croisée.

Le personnel médical change de chaussures et de tenues dans les salles de changement dédiées au deuxième étage, puis accède au département d’opérations propres du troisième étage par l’escalier réservé au personnel. Les quatre salles d’opération de classe I sont aménagées à l’extrémité la plus éloignée du couloir propre et séparées par des portes, ce qui garantit le haut niveau de propreté de cette zone. Des lavabos de brossage chirurgical sont répartis dans les différentes zones du département d’opérations pour faciliter les gestes du personnel médical. Après le réveil postopératoire, les patients quittent le département d’opérations par la porte de la salle de réveil située du côté du local de stockage des chariots à déchets, sans avoir à retraverser la zone propre. Les fournitures stériles sont transportées depuis le Service central de stérilisation et d’approvisionnement jusqu’à la salle des articles stériles par l’ascenseur propre, pour être utilisées par le département d’opérations propres.

Le bâtiment de ce projet est de forme rectangulaire, et le département d’opérations constitue le parcours de circulation principal dans le sens de la longueur du rectangle, ce qui rend l’aménagement de l’ensemble du département très ordonné, avec des accès à chaque salle d’opération très courts et pratiques.

III. Système de climatisation et de purification

Le projet de système de climatisation des salles d’opération à purification du bâtiment des services de chirurgie de l’Hôpital populaire provincial du Jiangsu met en œuvre au total 19 centrales de traitement d’air de purification médicale de type Chaowei : chaque salle d’opération de classe I et de classe II est équipée d’une centrale dédiée, chaque centrale est partagée par deux ou trois salles d’opération de classe III, et deux centrales sont prévues pour les couloirs propres et les pièces auxiliaires propres, réparties par zone.

Le système de climatisation adopte le mode à reprise d’air primaire. Deux centrales de traitement d’air neuf sont installées dans le système pour assurer de manière centralisée la déshumidification, le refroidissement, le chauffage et la filtration de l’ensemble de l’air neuf du système. Grâce aux actionneurs électriques connectés à chaque dispositif à débit d’air constant, un réglage peut être effectué à la fois pendant l’utilisation normale des salles d’opération et pendant les périodes de garde, pour fournir respectivement l’air neuf adapté à l’activité normale et l’air neuf permettant de maintenir la pression positive intérieure pendant les périodes de garde.

Les sections fonctionnelles des centrales de traitement d’air de purification destinées aux salles d’opération sont configurées comme suit : section ventilateur, section de répartition d’air et de filtration primaire / à moyenne efficacité, et section de refroidissement de surface, chauffage, humidification et sortie d’air.

Un local technique dédié est aménagé à l’étage supérieur de l’étage des opérations, pour l’installation des centrales de traitement d’air des salles d’opération et d’autres équipements. L’implantation du local technique dédié au-dessus des salles d’opération permet de réduire la longueur du réseau de gaines du système, pour une faible résistance et un fonctionnement économe en énergie ; la maintenance de l’ensemble du système est également plus pratique.

Les sources de froid et de chaleur du système sont fournies par un système de circulation mécanique à deux tuyaux, et des humidificateurs à électrodes sont utilisés pour l’humidification.

IV. Distribution de l’air intérieur

Les salles d’opération propres adoptent un schéma de circulation d’air avec soufflage par le haut et reprise par le bas : les salles d’opération de classe I utilisent un flux unidirectionnel vertical (laminaire), tandis que les salles d’opération de classe II et de classe III utilisent un flux turbulent, adapté à leur taux de renouvellement d’air. Le système prévoit un plénum de soufflage au-dessus de la table d’opération de chaque salle, avec des filtres HEPA de classe H14 disposés de chaque côté du plénum en tant que filtres terminaux. Après avoir été filtré par les filtres HEPA, l’air est soufflé dans le plénum, puis diffusé uniformément vers le bas à travers la toile amortissante située sous le plénum. Il est ensuite repris par les bouches de reprise installées en partie basse sur le pourtour de la salle d’opération, puis renvoyé dans la centrale de traitement d’air pour y être retraité. Au taux de renouvellement d’air de conception, l’air est continuellement filtré et traité par le système, ce qui garantit que la propreté de la salle d’opération reste supérieure aux exigences de conception.

Pour évacuer les gaz désinfectants, les gaz anesthésiants et les odeurs désagréables accumulés dans la salle d’opération, chaque salle est équipée d’un système d’extraction d’air propre indépendant, dont la bouche d’extraction est située en partie haute de la salle, du côté de la tête du patient.

V. Plans du département de chirurgie

Le plan de la salle d’opération propre est présenté sur la figure 1, et le plan, le schéma de zonage et le schéma de flux du département de chirurgie sont présentés sur les figures 2, 3 et 4.

Figure 1　Plan de la première salle d’opération propre de l’Hôpital populaire provincial du Jiangsu Figure 2　Plan d’étage du département d’opérations propres du bâtiment des services de chirurgie de l’Hôpital populaire provincial du Jiangsu Figure 3　Schéma de zonage du département d’opérations propres du bâtiment des services de chirurgie de l’Hôpital populaire provincial du Jiangsu Figure 4　Schéma de flux du département d’opérations propres du bâtiment des services de chirurgie de l’Hôpital populaire provincial du Jiangsu