5.3.1　Principes généraux de décoration architecturale

(1) La décoration du département de blocs opératoires propres doit satisfaire à la fois les exigences fonctionnelles d’utilisation et les exigences procédurales du système de climatisation pour environnements propres.

(2) La décoration doit être sûre et solide, ne pas être facilement endommagée par les chocs ni sujette à l’effondrement, et respecter les exigences de protection incendie en vigueur. (3) Couche de finition décorative : elle doit être facile à nettoyer et à désinfecter, et offrir un bon effet spatial environnemental.

5.3.2 Exigences de sélection des matériaux de décoration

(1) Surface lisse et propre, résistante à l’usure, aux agressions (physiques et chimiques), et non poussiérante.

(2) Les matériaux doivent être faciles à nettoyer et à désinfecter, non hygroscopiques, imperméables à l’humidité et peu sujets à la moisissure.

(3) Les matériaux doivent présenter de bonnes performances en matière de protection environnementale, d’économie d’énergie et d’antistaticité.

(4) Les matériaux de décoration doivent être ininflammables ou ignifugés, économiques et pratiques, et faciles à façonner.

5.3.3 Formes de décoration du département de blocs opératoires propres

(1) Type monolithique (intégral). Il est construit (ou soudé) sur site, meulé pour obtenir une surface plane, puis recouvert de matériaux de finition. Il présente les avantages d’une continuité sans joint, d’un nettoyage facile, d’aucune accumulation de poussière et d’un bon effet spatial environnemental ; en revanche, chaque maillon du processus de construction sur site doit être parfaitement maîtrisé, en particulier le traitement de collage entre la couche de base et la couche de finition ; sinon, la qualité est difficile à garantir et la durée des travaux est longue.

(2) Type assemblé (préfabriqué). Conçu en plusieurs modules standard adaptés aux dimensions de la salle d’opération, il est fabriqué en usine puis assemblé sur site. Grâce à un haut degré de standardisation et de mécanisation, la qualité est plus facile à garantir et la durée des travaux plus courte, mais il comporte des joints, et son effet spatial est moins bon que celui du type monolithique.

5.3.4 Matériaux de décoration des salles d’opération propres

(1) Les matériaux de décoration du département de blocs opératoires propres se répartissent en deux grandes catégories : les matériaux de revêtement de sol et les matériaux de revêtement mural. Il existe plus d’une dizaine de matériaux optionnels, aux fonctions et effets variés. Les matériaux couramment utilisés à l’heure actuelle peuvent être grossièrement classés dans les types suivants.

  1. Matériaux de revêtement de sol.

① Terrazzo monolithique coulé sur place : Les ressources nécessaires à la fabrication des sols en terrazzo sont abondantes en Chine, où ce revêtement est d’usage courant. Il était largement utilisé dans les hôpitaux, hôtels, restaurants et autres établissements dans les années 1950. Il présente les avantages d’être résistant à l’usure, antidérapant et résistant à la corrosion, d’être de bonne qualité et peu coûteux, et il est représentatif du marché chinois de la construction. C’est pourquoi il est largement adopté dans les salles d’opération propres courantes.

② Résine époxyde : Le sol en résine époxyde est un produit chimique synthétisé à partir de résine insaturée, qui présente des avantages tels que la résistance à la corrosion, la facilité de nettoyage et l’absence de génération de poussière. Lors de sa mise en œuvre, une couche de base doit être réalisée sur le sol en ciment ordinaire, puis la résine époxyde est coulée par-dessus. Son atout majeur est une surface plane et lisse facile à nettoyer, mais son prix est relativement élevé.

③ Revêtement de sol en PVC : C’est un dérivé des plastiques techniques, qui se divise en revêtement de sol en PVC ordinaire et revêtement de sol en PVC antistatique. Il présente pour avantages la résistance à la corrosion, la facilité de nettoyage, des propriétés antistatiques, ainsi qu’une construction et une installation simples. Il est largement utilisé dans les salles d’opération actuelles.

  1. Matériaux de revêtement mural.

① Panneau ES (communément appelé panneau en acier coloré) : Le panneau en acier coloré est un matériau de cloison léger constitué de bandes d’acier revêtues de couleur sur les deux faces, avec un matériau d’isolation thermique pris en sandwich au milieu. Il n’accumule pas de poussière, est facile à nettoyer et présente une certaine résistance aux chocs. Cependant, sa surface a tendance à se décolorer après une utilisation prolongée, et un endommagement du revêtement de la surface des bandes d’acier entraîne facilement une oxydation. Concernant le classement de protection incendie, il doit satisfaire aux exigences de performance du classement de résistance au feu B2 ou d’un niveau supérieur.

② Panneau d’aluminium antirouille : Sa référence selon la norme nationale est LF121. C’est un métal léger de couleur blanc argenté, qui présente des caractéristiques telles qu’une faible densité, un point de fusion bas, une bonne conductivité thermique et électrique et une bonne résistance à la corrosion, et il est facile à usiner et à souder. Sa surface peut recevoir un revêtement plastique par pulvérisation ou une finition en émail cuit, ce qui en fait un matériau de choix pour les murs de salle d’opération.

③ Panneau CLASAL : Le panneau CLASAL est fabriqué par synthèse de ciment haute densité et de silice dans des équipements à haute température et haute pression, puis pulvérisation de pigments inorganiques sur la surface, et enfin revêtement de la surface par un film céramique spécial traité à haute température. Il présente des avantages tels qu’il est lavable et désinfectable, doté d’une bonne résistance au feu et d’une bonne résistance mécanique, et qu’il ne se raye pas, ne se cabosse pas et ne se déforme pas.

④ Panneau d’aluminium composite : Communément appelé panneau aluminium-plastique, sa face externe est une feuille d’aluminium de 0,15～0,2 mm, et sa face interne est collée à du polyuréthane (ou un autre matériau d’isolation thermique). Les deux couches sont assemblées par collage et pressage à l’aide de colle. Il présente une faible résistance, n’est pas résistant aux chocs et est extrêmement sujet à la déformation et à l’endommagement.

⑤ Panneau d’acier : Il s’agit d’un panneau d’acier électrolytique au dos duquel est fixée une plaque de plâtre de 10～12 mm. Une fois la surface du panneau d’acier meulée pour être plane et pulvérisée d’un revêtement antibactérien en 2 à 3 passes, l’ensemble est plat et lisse, sans joint, et facile à nettoyer et à désinfecter.

⑥ Panneau en acier inoxydable : Il présente des propriétés telles qu’une haute résistance, une résistance aux chocs et une résistance à la corrosion. Après traitement de surface, le panneau en acier inoxydable ne produit ni éblouissement ni effet éblouissant. C’est un bon matériau pour les structures d’enveloppe des salles d’opération, mais son prix est élevé.

5.3.5 Points d’attention pour la décoration des salles d’opération propres

Le principe général de la décoration intérieure d’une salle d’opération propre est le suivant : les surfaces doivent être planes et lisses, ne pas générer de poussière et ne pas accumuler de poussière. Tous les matériaux présents dans la salle d’opération ne doivent pas se fissurer ni accumuler de poussière après absorption d’humidité. Les matériaux qui libèrent en continu des substances chimiques volatiles sont strictement interdits. Les instruments, dispositifs et équipements électriques de la salle d’opération doivent tous être encastrés dans les murs pour éviter l’accumulation de poussière sur leurs surfaces. La jonction entre le sol et les murs doit être arrondie. Le sol ne doit comporter ni rainures ni évidements, afin d’empêcher l’accumulation de saleté.

(1) À l’intérieur du département de blocs opératoires propres, le nettoyage doit être facilité et les angles morts où s’accumulent les polluants doivent être évités ; c’est pourquoi le traitement des jonctions au sol doit être arrondi, et les autres angles rentrants et sortants doivent également être arrondis.

(2) Les aspects clés d’une salle d’opération propre sont la purification de l’air et l’organisation des flux d’air, c’est pourquoi la porte de la salle doit être une porte coulissante automatique suspendue pour éviter les interférences et la contamination par les flux d’air extérieurs. De plus, comme la porte est souvent laissée ouverte pendant les interventions chirurgicales, ce qui entraîne une perte de pression positive, elle doit être équipée d’un dispositif automatique de fermeture retardée.

(3) Les prises murales, les armoires à pharmacie, les plafonniers et les autres éléments fixes de la salle d’opération propre doivent tous être encastrés. Les joints entre différents matériaux doivent être plans et scellés pour garantir l’étanchéité à l’air de la salle et éviter l’accumulation de poussière et de bactéries sur les parties saillantes ou irrégulières.

(4) Les matériaux de décoration des salles d’opération propres doivent être écologiques et respectueux de l’environnement ; les matériaux qui libèrent en continu des substances chimiques organiques volatiles (tels que les revêtements organiques et les colles de liaison) sont interdits, car ils nuiraient à la santé physique et mentale des patients et du personnel médical (dans les salles d’opération dédiées à la fécondation in vitro, il est indispensable de garantir que les matériaux sont non toxiques et inodores ; sinon, la qualité des interventions en sera affectée).

(5) Les salles d’opération propres ne doivent pas comporter de fenêtres donnant sur l’extérieur, principalement pour éviter que la lumière extérieure ne perturbe les interventions chirurgicales et que l’environnement extérieur ne contamine la salle. Les salles auxiliaires propres de classe Ⅲ et Ⅳ peuvent être équipées de fenêtres étanches à double vitrage.

(6) Aucune ouverture d’accès ne doit être aménagée dans le plafond d’une salle d’opération propre. C’est pourquoi, lors du choix d’une potence chirurgicale, il faut privilégier autant que possible les modèles à raccordements latéraux pour éviter d’avoir à installer une trappe de visite dans le plafond. Lorsque la potence choisie nécessite une trappe de visite supplémentaire, celle-ci ne doit pas dépasser 400 mm×400 mm, ne doit pas permettre le passage d’une personne et doit être strictement scellée.