Le volume minimal d’air frais de chaque salle d’opération doit être déterminé conformément aux exigences suivantes, et la valeur maximale doit être retenue.

(1) Le volume d’air frais calculé à partir des taux de renouvellement d’air frais du tableau 4.1 : sur la base d’un calcul par personne et par heure, la norme suisse fixe ce volume à 80 m³, la norme allemande à 60 m³, et la norme japonaise correspond à 3 à 5 renouvellements par heure. Le présent tableau retient les valeurs de 60 m³ et de 3 à 6 renouvellements par heure.

En raison des caractéristiques d’agencement et de fonctionnement des salles d’opération, telles que l’utilisation de portes coulissantes automatiques pour les entrées et sorties et la présence d’un système d’extraction d’air à l’intérieur, le volume d’air de fuite est généralement plus important que celui des salles blanches industrielles, et la valeur de pression positive est difficile à atteindre ; les valeurs retenues lors de la conception doivent être choisies correctement.

(2) Le volume d’air frais nécessaire pour compenser l’extraction d’air intérieure (au moins 200 m³/h par salle d’opération) et maintenir la valeur de pression positive intérieure.

(3) Le volume d’air frais nécessaire à la respiration du personnel.

Pour les points susmentionnés, le volume d’air frais des salles d’opération de classe Ⅰ ne doit pas être inférieur à 1 000 m³/h par salle (il est de 800 m³/h minimum par salle pour les salles d’opération dédiées à l’ophtalmologie, dont la surface est plus réduite) ; pour les salles d’opération propres de classe Ⅱ et Ⅲ, il ne doit pas être inférieur à 800 m³/h par salle ; pour les salles d’opération propres de classe Ⅳ, il ne doit pas être inférieur à 600 m³/h par salle.

[Référence] Les Lignes directrices sur la conception et la gestion des hôpitaux publiées au Japon en 1998 stipulent un volume minimal d’air frais de 5 renouvellements par heure ; le volume Applications de l’édition 1999 du Manuel de la Société américaine des ingénieurs de chauffage, de réfrigération et de climatisation stipule également un volume minimal d’air frais de 5 renouvellements par heure ; la partie 4 de la norme fédérale allemande DIN 1946 indique une valeur de 70 m³ par personne et par heure pour les salles d’hospitalisation, et si aucune valeur n’est indiquée pour les salles d’opération, elle doit évidemment être supérieure à ce chiffre, mais la norme précise bien un volume d’air frais total de 1 200 m³/h par salle d’opération ; la norme suisse retient 80 m³/h par personne. Compte tenu de l’installation du système d’extraction d’air, du nombre de personnes pris en compte selon la taille de la salle (très grande : 12 personnes, grande : 10 personnes, moyenne : 8 personnes, petite : 6 personnes) et de l’exigence d’un minimum de 60 m³/h d’air frais par personne, ces normes sont toutes relativement élevées, le volume d’air frais allemand étant le plus important ; ce choix s’explique par le fait que l’utilisation d’halothane dans une salle d’opération est de 500 mL/h, et que si l’apport d’air frais atteint 1 200 m³/h, la concentration d’halothane peut être maintenue à $\dfrac{500,\text{cm}^3}{1,200,\text{m}^3} \approx 0.4\times10^{-6}$, tandis qu’à proximité de l’anesthésiste elle sera 10 fois plus élevée, soit $4\times10^{-6}$, ce qui est juste en dessous de la concentration maximale admissible de ce gaz, $5\times10^{-6}$.

Selon l’explication figurant dans le « Code » :

(1) Le raisonnement allemand peut être utilisé comme référence, mais pour les salles d’opération de classe Ⅳ où sont réalisées des interventions chirurgicales ordinaires mineures, la dose d’anesthésique peut être globalement relativement faible, et le dégagement de gaz anesthésique ne devrait pas être continuellement à concentration élevée, tandis que la norme stipule que l’extraction d’air est continue ; par conséquent, il peut être envisagé de réduire le volume d’air frais de moitié, soit environ 600 m³/h.

(2) Il s’agit également du point le plus important, à savoir garantir que lorsque la porte est ouverte, le flux d’air intérieur puisse s’écouler vers l’extérieur à une certaine vitesse pour résister à l’intrusion d’air extérieur. En supposant qu’une salle d’opération de classe Ⅰ maintienne une vitesse de flux d’air de 0,1 m/s et que la surface d’ouverture de la porte soit de 1,4 × 1,9 = 2,66 m², un volume de 956 m³/h d’air frais est nécessaire ; pour les salles d’opération de classe Ⅱ et Ⅲ maintenant une vitesse de flux de 0,08 m/s, 766 m³/h sont nécessaires. Par ailleurs, il est assez fréquemment rapporté que les salles d’opération donnent une sensation de manque d’air ; c’est pourquoi la présente clause augmente de manière appropriée le volume d’air frais. En plus de stipuler le taux de renouvellement d’air frais et le volume d’air frais par personne dans les parties ultérieures, les volumes minimaux d’air frais pour la classe Ⅰ, les classes Ⅱ-Ⅲ et la classe Ⅳ sont fixés respectivement à 1 000 m³/h (les salles d’opération dédiées à l’ophtalmologie comptent généralement très peu de personnel chirurgical et sont également de petite taille, donc une valeur de 800 m³/h peut être retenue), 800 m³/h et 600 m³/h.