13.2.1 Gestion de la tenue vestimentaire du personnel de la salle d’opération

But de la gestion de la tenue : Le corps humain est la principale source de contamination biologique dans la salle d’opération, et les tenues de salle d’opération doivent être conçues pour améliorer la propreté des locaux. Les tenues de salle d’opération comprennent également les calots, les masques, les lunettes de protection et d’autres articles, qui font office de barrières de protection entre le personnel et les patients.

(1) Tout personnel pénétrant dans les zones propres et ultrapropres de la salle d’opération doit porter des vêtements conformes aux règles de tenue :

  1. Comme les blouses chirurgicales se contaminent facilement pendant leur utilisation, elles doivent être lavées collectivement après chaque emploi.

  2. Dès qu’une blouse chirurgicale est souillée ou mouillée, elle doit être remplacée sans délai pour réduire la propagation des micro-organismes.

  3. Il est interdit de porter une blouse chirurgicale en dehors de la zone de la salle d’opération ; lors de toute sortie, une blouse longue à usage unique à nouer dans le dos (blouse de sortie) doit être portée par-dessus, et au retour dans la salle d’opération, la blouse de sortie doit être retirée et placée dans le sac à linge souillé.

  4. La conception et le matériau des blouses chirurgicales doivent être ignifugés, antistatiques, résistants à l’usure et imperméables pour empêcher la pénétration des micro-organismes ; en même temps, il faut veiller à leur confort, et elles ne doivent pas provoquer de réactions allergiques.

  5. Tout le personnel doit porter un ensemble deux pièces (haut et pantalon) ou une robe une pièce ; il est interdit de porter des sous-vêtements longs personnels en dessous ; lors du port d’une tenue chirurgicale deux pièces, le haut doit être rentré dans le pantalon ; le personnel n’ayant pas effectué de brossage chirurgical doit porter des vêtements extérieurs à manches longues dont tous les boutons sont fermés.

(2) Un calot chirurgical doit être porté dans les zones propres et ultrapropres ; le calot doit couvrir l’ensemble des cheveux de la tête et du visage ; les personnes aux cheveux longs doivent d’abord les enrouler et les fixer avant de mettre le calot ; les calots réutilisables doivent être lavés soigneusement après chaque utilisation.

(3) Tout personnel pénétrant dans la zone chirurgicale ultrapropre doit porter un masque, qui doit être remplacé sans délai lorsqu’il est mouillé ou contaminé.

(4) Veiller à utiliser les équipements de protection, tels que les gants, les lunettes de protection, les écrans faciaux, les surchaussures et les tabliers imperméables.

(5) Le personnel de la salle d’opération doit prêter attention à son hygiène personnelle et à son apparence : se laver quotidiennement, se couper les ongles fréquemment, ne pas porter de vernis à ongles ni de faux ongles, veiller au lavage des mains, éviter le maquillage chargé, ne pas porter de bijoux, et essuyer ses lunettes de vue avec une solution nettoyante et désinfectante avant l’intervention chirurgicale.

13.2.2 Gestion des entrées et sorties du personnel de la salle d’opération

(1) Tout personnel pénétrant dans la salle d’opération doit s’inscrire conformément aux règles de la salle d’opération, se changer pour une tenue adaptée et être habillé de manière soignée. (2) La salle d’opération doit mettre en place un système de visites strict ; les personnes admises dans des circonstances exceptionnelles doivent être accompagnées par au moins un membre du personnel infirmier, qui limite et surveille leur périmètre d’activité.

(3) Les patients atteints d’infections des voies respiratoires supérieures ou de maladies hautement contagieuses doivent être opérés dans une salle d’opération à pression négative.

13.2.3 Gestion de la peau du patient

But de la préparation cutanée : éliminer les saletés et la flore transitoire, réduire la flore résidente au minimum et inhiber la croissance rapide des micro-organismes.

(1) Après l’entrée du patient dans la salle d’opération, le site opératoire et la peau environnante doivent être propres. Cet objectif peut être atteint en faisant prendre un bain au patient avant l’intervention, en demandant à un tiers d’aider au nettoyage du site opératoire, ou en nettoyant le site opératoire avec un agent antiseptique après l’entrée dans la salle d’opération.

(2) Avant la préparation cutanée, l’état de la peau au niveau du site opératoire doit être évalué, notamment la présence d’hémorroïdes, de verrues, d’effractions cutanées, etc. Si une épilation est nécessaire, elle doit être réalisée dans le service d’hospitalisation aussi près que possible de l’heure de l’intervention.

(3) La peau du site opératoire et des zones environnantes doit être désinfectée avec un agent antiseptique. Il convient de prêter attention à l’ordre et à l’étendue de la désinfection, ainsi qu’à la température et à la quantité d’agent antiseptique utilisé ; il faut laisser le produit s’évaporer et sécher complètement avant de poser les champs opératoires.