1. GBJ 16-87 Нормы проектирования противопожарной защиты зданий

  2. DB 50057-94 Нормы проектирования молниезащиты зданий

  3. GB 50346-2004 Технические нормы на проектирование лабораторных зданий

  4. SN/T 1193-2003 Технические требования к лабораториям генетического тестирования

  5. GB/T 14925-94 Базовые нормы защиты лабораторий

  6. GB 4792-84 Базовые нормы радиационной гигиенической защиты

  7. GB 8703-88 Положения о радиационной защите

  8. GB 8978-1996 Комплексный норматив сброса сточных вод

  9. GB 16297-1996 Комплексный норматив выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух

Раздел 2 Процесс проектирования строительства интеллектуальной медицинской лаборатории

Строительство медицинской лаборатории — будь то новое строительство, расширение или реконструкция — требует комплексного учета общего планирования лаборатории, рациональной компоновки и планировочных решений, а также инфраструктуры и базовых условий, таких как электроснабжение, водоснабжение, газоснабжение, вентиляция, кондиционирование воздуха, очистка воздуха, меры безопасности и охрана окружающей среды. Поэтому строительство лаборатории представляет собой сложный системный инженерный проект, который должен реализовываться совместно архитекторами, инженерами-проектировщиками и конечными пользователями. Процесс проектирования медицинской лаборатории можно разделить на три этапа: концептуальное проектирование, схематическое (контурное) проектирование и детальное проектирование.

I. Концептуальное проектирование

На этапе концептуального проектирования проектировщик должен определить общие цели и направление реализации проекта, обычно это связано с проработкой следующих вопросов.

  1. Общие цели проектирования медицинской лаборатории: безопасность, эффективность и комфорт — три ключевых элемента идеальной среды лаборатории, которые одновременно являются целями ее строительства.

  2. Общие требования пользователей лаборатории: поясняется цель реализации проекта, круг задач, которые он должен решить, перечень исследовательских задач и планируемые масштабы развития.

  3. Конструкция здания и площадь: необходимо получить базовое представление о здании, в котором будет размещена лаборатория, в частности о конструкции здания, его ориентации по сторонам света, этаже расположения лаборатории и занимаемой ею площади.

  4. Расположение офисных и лабораторных зон: это первый базовый вопрос планирования лаборатории, требующий решения, он затрагивает взаимодействие лаборатории с другими отделами на том же этаже, а также на вышележащих и нижележащих этажах.

  5. Инженерные системы, задействованные в лаборатории: строительство лаборатории — крупный и сложный проект, включающий множество систем, таких как системы кондиционирования, вентиляции, чистых помещений, очистки сточных вод и т.д. Необходимо согласовать с пользователями лаборатории, какие системы обязан ввести в строй подрядчик строительства лаборатории, поскольку это влияет на сметную стоимость проекта.

  6. Оценка бюджета проекта: предоставить пользователям лаборатории или инвесторам расчет предполагаемой стоимости проекта.

II. Схематическое (контурное) проектирование

На этапе схематического проектирования проектировщик и пользователи должны провести коммуникацию и прийти к консенсусу по следующим вопросам.

  1. Пользователь выдает проектировщику проектное задание (задание на проектирование): пользователь или инвестор передает проектировщику проектное задание. Иногда у пользователя нет письменного проектного задания, но в процессе общения он уже подробно изложил проектировщику свои требования к лаборатории.

  2. Численность персонала лаборатории: пользователь должен предоставить соответствующие данные проектировщику в составе проектного задания.

  3. Рабочий процесс лаборатории: проектировщик должен изучить эту информацию при общении с пользователем, поскольку она влияет на итоговые решения по базовому планированию лаборатории.

  4. Функции и количество лабораторных отделений: поскольку лаборатории различаются по размеру и функциональным требованиям, могут существовать отдельные лабораторные отделения, с которыми проектировщик менее знаком; функции таких отделений необходимо обязательно уточнить у пользователя. Количество лабораторных отделений также влияет на базовое планирование лаборатории.

  5. Размеры лабораторных модулей: опытный проектировщик, как правило, хорошо знаком с общепринятыми размерами лабораторных модулей. См. главу 4 данной книги Руководство по пространственному проектированию интеллектуальных медицинских лабораторий.

  6. Нормы лабораторного пространства: опытный проектировщик также обычно знаком с общепринятыми нормами организации лабораторного пространства. См. главу 4 данной книги Руководство по пространственному проектированию интеллектуальных медицинских лабораторий.

  7. Экологические требования к лаборатории: экологические требования в части шума, виброзащиты, пылезащиты, коррозионной защиты, магнитной защиты и экранирования должны соответствовать действующим национальным нормативам.

  8. Планировка поэтажного плана: полностью изучить идеи пользователя по организации лаборатории.

  9. Планировка здания, согласованная с лабораторными модулями: изучить другие отделения, расположенные на этажах выше и ниже лаборатории. Например, крупная клинико-химическая лаборатория в составе лабораторного комплекса оснащена множеством крупных и достаточно шумных приборов; если непосредственно под ней расположены операционные залы больницы, расположение крупной химической лаборатории следует пересмотреть.

III. Детальное проектирование

На стадии детального проектирования окончательно утверждаются все перечисленные ниже детали.

  1. Подтверждение внутренней поэтажной планировки лабораторного здания: проектировщик предоставляет пользователю поэтажный план внутреннего планирования лаборатории.

  2. Все детали внутреннего планирования лаборатории: см. рабочие чертежи проекта лаборатории.

  3. Лабораторная мебель и комплектующие: разработать детальные чертежи лабораторной мебели.

  4. Лабораторные приборы и оборудование: предоставить пользователю справочный план размещения лабораторных приборов и оборудования.

  5. Системная инженерия лаборатории: сопроводительные чертежи для соответствующих системных инженерных комплексов лаборатории.

  6. Подготовка полного комплекта рабочих чертежей проекта лаборатории: предоставить пользователю рабочие чертежи проекта лаборатории.

  7. Детальный отчет по затратам: предоставить пользователю детальный бюджет затрат на реализацию лабораторного проекта.

При применении вышеописанного комплекса процессов в практической работе возникает необходимость в следующем детальном содержании работ.

При взаимодействии проектировщика с представителями больницы или пользователями лаборатории специалист должен детально изучить их потребности. Детали собираемой информации могут фиксироваться в табличной форме в качестве опорной базы для проектирования лаборатории, как показано в таблице 2-1.

Таблица 2-1 Таблица задач по проектированию медицинской лаборатории

Задача Концептуальное проектирование Эскизное проектирование Детальное проектирование
1. Сравнительный анализ существующих объектов с аналогичными объектами Да Да Да
2. Интервью с руководителем проекта и пользователями Да Да Да
3. Установление норм пространства Да Да Да
4. Перечень типов помещений Да Да
5. Чертежи поэтажных планов и планов помещений Да
6. Определение площади и количества помещений каждого типа Да Да Да
7. Перечень показателей и данных функциональных характеристик помещений Да
8. Чистая строительная площадь проекта Да Да Да
9. Общая строительная площадь проекта Да Да Да
10. Описание базовых систем механических и электрических трубопроводов Да Да
11. Оценка строительных затрат Да Да Да

Анкета по проектированию лабораторного здания

№ ______ Дата ______ Название проекта ______ № помещения ______

А. Идентификация

1 Здание ______________

2 № помещения ______________

3 Отделение ______________

4 Подразделение ______________

5 Принадлежность ______________

Б. Описание помещения

6 Виды деятельности ______________ 7 Общий тип: Лаборатория ________ Лабораторный офис ________ Администрация ________ 　Индивидуальная ________ Вспомогательная лаборатория ________

8 Тип помещения ______________

9 Чистая площадь ____________

10 Класс риска: Пожар ____________ Биологическая опасность ____________ 　　Взрыв ____________ Радиация ____________ 　　Токсичность ____________ Реакционная способность ____________

C Функциональные взаимосвязи

11 Смежность с лабораториями ____________

12 Смежность по этажу ____________

13 Смежность по зданию ____________

D Средства безопасности

14 Огнетушитель — Тип ____________

15 Противопожарное полотно — Тип ____________

16 Устройство для промывания глаз — Тип ____________

17 Душ — Тип ____________

18 Средство локализации разливов — Тип ____________

19 Уровень безопасности — Тип ____________

20 Другое — Тип ____________

E Лабораторная мебель

[Рисунок: Таблица 2-2, Таблица конфигурации лабораторной мебели; столбцы: «Тип, Материал, Розетки, Напряжение, Вода, Газ, Вакуум»; строки: «21 Боковой стол, 22 Низкий стол, 23 Центральный стол, 24 Мойка, 25 Полка для реактивов, 26 Лабораторный табурет, 27 Офисный стол».]

F Механические нормы

28 Температура — Лето ____________ Зима ____________

29 Влажность — Лето ____________ Зима ____________

30 Кратность воздухообмена — Общая ______ Приток свежего воздуха ______

31 Давление воздуха — Максимальное избыточное давление ______ 　　Максимальное разрежение ______

32 Фильтры — Приточный воздух ______ Стандарт ______ Дополнительный ______ 　　Вытяжной воздух ______ Стандарт ______ Дополнительный ______

33 Вытяжка — Вытяжной шкаф ______ куб. фут/мин ______ Модель ______ 　　Бокс биологической безопасности ______ куб. фут/мин ______ Модель ______ 　　Местная вытяжка ______ куб. фут/мин ______ Модель ______ 　　Перчаточный бокс ______ Давление ______ Модель ______

34 Вибрация — Изоляция ______ Стандарт ______ Дополнительная ______

35 Контроль шума — Предельный уровень в децибелах ______

G Электроснабжение (высокое напряжение)

36 Штатное электроснабжение — Цепи ____ Напряжение ____ Розетки ____ Автоматические выключатели ____

37 Аварийное электроснабжение — Цепи ____ Напряжение ____ Розетки ____

38 Кондиционирование воздуха — Цепи ____ Напряжение ____ Розетки ____

39 Источник бесперебойного питания — Цепи ____ Напряжение ____ Розетки ____

40 Главный выключатель ______

H Передача данных и связь

41 Телефон — Количество аппаратов ______ Тип ______

42 Данные — Количество розеток ______ Кабельная разводка ______ Лицевые панели ______

43 Домофон / система громкоговорящего оповещения ______

44 Тип охранной сигнализации — Кабельная разводка ______ Дисплей ______

45 Сигнализация / датчики — Высокая/низкая температура ______ 　　Влажность ______ 　　Включение/выключение питания ______

I Освещение

46 Освещенность ______

47 Лампы специального назначения ______

48 Выключатели — Половинная нагрузка ______ 　　С регулировкой яркости ______ 　　Темная комната ______

49 Рабочее освещение — Тип ______

J Средства противопожарной защиты

50 Спринклеры ______

51 Система пожаротушения сухим льдом (CO₂) ______

52 Дымовые извещатели ______

53 Специальные сигнализации ______

K Водоснабжение

54 Техническая вода — Горячая/холодная ______

55 Питьевая вода — Горячая/холодная ______

56 Центральная система подачи очищенной воды — Класс МОм ______

57 Локальная система подачи очищенной воды — Класс МОм ______

58 Охлаждающая вода — Галлонов/мин ______ Температура ______

59 Лабораторные мойки — Размер ______ Количество ______

60 Чашечные мойки — Количество ______

61 Напольные трапы ______

62 Аварийные системы — Устройство для промывания глаз ______ Душевая установка ______

63 Сжатый воздух ______

64 Азот ______

65 Диоксид углерода ______

66 Газы в баллонах ______

IV. Процесс анализа практического случая

Проектирование медицинских лабораторий в целом должно осуществляться в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Общего руководства по биобезопасности в микробиологических и биомедицинских лабораториях.

  1. Проектирование лаборатории является самостоятельным конкретным процессом, при этом необходимо учитывать два фактора: принципы и гибкость.

  2. Проектирование лабораторий должно строго соответствовать нормативным требованиям. Архитектор несет ответственность за выявление соответствующих нормативных требований. На протяжении всего процесса планирования пространства в нем должны участвовать сотрудник с опытом работы в лаборатории и архитектор.

  3. На этапе планирования менеджеры, проектировщики и архитекторы должны неоднократно проводить консультации и подготовить план, обосновывающий рациональность организации пространства, с указанием назначения каждого помещения и взаимосвязей между различными зонами.

  4. Рациональное распределение пространства определяется в зависимости от оборудования, которое планируется разместить. В то же время размер лабораторных площадей определяется с учетом перспективного развития, чтобы вновь приобретаемые приборы и оборудование можно было разместить в течение более длительного периода, гарантируя эффективное и безопасное выполнение клинических работ.

Общий принцип распределения пространства заключается в обеспечении комфортных условий для персонала без нерационального использования площадей, при комплексном учете численности персонала, применяемых аналитических методов и габаритов приборов. Размер рабочего пространства должен позволять работать одновременно максимальному количеству сотрудников. Эффективная площадь разделяется по принципу «три потока и три зоны»: «три зоны» — это чистая зона (офисы, комнаты отдыха, учебные комнаты), полузагрязненная зона (раздевалки) и загрязненная зона (рабочие зоны, моечные, зоны хранения образцов). «Три потока» — это поток пациентов, поток медицинского персонала и поток отходов. Потоки людей и материалов должны быть рациональными, чтобы избежать перекрестного инфицирования, также должна быть внедрена система контроля доступа в лабораторию, ограничивающая вход только для персонала. Рабочая зона включает площадь, занимаемую сотрудниками, и пространство для передвижения. Рабочее и циркуляционное пространство учитываются как площадь, занимаемая на поверхности пола.

При реализации проектирования лаборатории в обычных условиях территория, на которой она располагается, уже отнесена архитектурным проектировщиком к определенной зоне в рамках комплексного планирования и проектирования здания больницы. Большинство проектировщиков лабораторий сталкиваются с требованиями к внутреннему обустройству лаборатории; основная задача проектировщика — разработка внутренней среды лабораторного помещения.

Поэтому в данном разделе обобщены в основном некоторые принципы и практический опыт внутреннего проектирования лабораторий.

Важнейший аспект проектирования медицинской лаборатории — разработка ее поэтажного плана. Чтобы создать план с рациональным распределением функций и четким разделением «трех потоков и трех зон», проектировщик должен провести большой объем тщательной исследовательской и аналитической работы.

Первый шаг — детальное предварительное взаимодействие с пользователями лаборатории для полного понимания их конкретных требований, например организационной структуры лаборатории, потребностей каждого отдела в площади, расположения лифта для вывоза отходов и т.д. На этой основе готовится подробное техническое задание на проектирование. Иногда больница заранее разрабатывает техническое задание и передает его проектировщику на этапе предварительных переговоров. В этом случае специалист должен внимательно изучить документ, и на основе его полного понимания, с учетом предоставленной пользователем площади под лабораторию, обеспечить соответствие проекта требованиям задания для получения достаточно оптимального проектного решения.

Ниже представлено техническое задание, выданное проектировщику клинико-диагностической лабораторией больницы третьего уровня класса А, как показано в таблице 2-3.

Таблица 2-3 Техническое задание на проектирование медицинской лаборатории

Функциональное назначение Наименование Количество (помещений) Площадь (м²/помещение) Назначение и требования Примечания
Клинико-диагностический центр
Лабораторная зона Кабинет забора крови 10 100
Зона ожидания 1 200
Открытая лаборатория 1 500 Централизованное управление крупным рутинным оборудованием Очищенная вода, отвод сточных вод, напольный лоток, дезинфекция воздуха, электроснабжение (ИБП)

Продолжение таблицы

Функциональное назначение Наименование Количество (помещений) Площадь (м²/помещение) Назначение и требования Примечания
Лабораторная зона Централизованный источник бесперебойного питания (ИБП) 20 Несущая способность, распределение электроэнергии
Кабинет цитологии 1 30 Исследование морфологии клеток, например исследование костного мозга, эксфолиативная цитология Включает внутреннее хранение образцов
(Гематологическая лаборатория) 1 100 Анализ крови, коагуляционные тесты и т.д.
Лаборатория биологических жидкостей 1 100 Исследование различных биологических жидкостей и т.д.
Кабинет белковых исследований 1 100 Электрофорез белков, платформа масс-спектрометрии
Микробиологическая лаборатория 1 300 Национальный проект специальных исследований; 6–7 подзон Очистная обработка
Кабинет специальных исследований 1 Резерв
Лаборатория тестирования на ВИЧ (иммунологическая лаборатория) 1 100 Национальный проект специальных исследований; внутреннее пространство разделено на 3 зоны, совместно с лабораторией ручных иммунологических исследований Очищенная вода, сброс сточных вод, дезинфекция воздуха, установка шкафов биобезопасности
Молекулярно-биологическая лаборатория 1 200 Национальный проект специальных исследований; внутренняя зона ПЦР разделена на 4 зоны с односторонним проходом; лаборатории молекулярных технологий, секвенирования генов (8 помещений) Очищенная вода, сброс сточных вод, дополнительные ультрафиолетовые лампы, установка шкафов биобезопасности
Цитогенетическая лаборатория 1 100 Необходима для пренатальной диагностики и репродуктивной медицины; требуется лицензия на пренатальную диагностику и репродуктивную медицину Может примыкать к лаборатории ПЦР для совместного использования части оборудования; требуется вытяжной шкаф
Хранение специальных образцов 1 50 Хранение образцов специальных пациентов и образцов для оценки качества лабораторных исследований Как минимум 2 вместительных низкотемпературных морозильных камеры
Кабинет водоподготовки 1 20 Для производства очищенной воды; обеспечивает лабораторию деионизированной очищенной водой Производительность ≥ 600 л/ч; гидроизоляция, обработка переливной воды, несущая способность
Холодильная камера 2 40 Хранение реагентов и образцов Обработка вытяжки при хранении образцов
Помещение для мойки и дезинфекции 2 40 Разделено на зону мойки, зону сушки, зону автоклавирования Электропитание 380 В, рядом с подъемником для отходов
Зона отходов Помещение для утилизации образцов 1 10 Примыкает к холодильной камере для образцов; оснащено 2 автоклавами; рядом с подъемником для отходов Электропитание 380 В, рядом с подъемником для отходов
Помещение ПА 1 Внутреннее пространство разделено на зону чистых материалов и зону загрязненных материалов
Вспомогательная зона Управление сетями 1 10 Сетевое управление испытательного центра
Кладовая 2 30 Хранение реагентов и расходных материалов при комнатной температуре; хранение аксессуаров для приборов
Дежурная комната персонала 2 20 Для дежурства; отдельные для мужчин и женщин

Продолжение таблицы

Функция Название Количество (помещений) Площадь (м²/помещение) Назначение и требования Примечания
Вспомогательная зона Помещение для дезинфекции рабочей одежды 1 60 Используется персоналом; находится в полуограниченной зоне
Туалеты для персонала 2 20
Полузагрязненная зона Раздевалка медицинского персонала 2 100
Жилая зона Комната отдыха персонала 1 20
Кабинет директора 1 15 Офисное оборудование
Многофункциональный конференц-зал 1 100 Для проведения обучения
Итого 2380

После завершения разработки проектного решения оно передается назначенному ответственному лицу больницы. После детального рассмотрения пользователем проектного решения появляется основа для дальнейшей коммуникации; по мере общения концепция дизайнера становится все более четкой, и в этот период может потребоваться несколько циклов доработок, пока обе стороны не придут к согласованному результату.

На этом этап концептуального/схематического проектирования можно считать завершенным. Утвержденный план является основой для последующих работ по разработке проекта, включая подготовку сметной стоимости проекта для лаборатории. После утверждения поэтажного плана и до начала работ по проектной проработке дизайнер обязан выехать на объект предполагаемого строительства лабораторного корпуса для проведения натурного обследования и составить подробные пометки по неясным позициям на чертежах. Одновременно с этим заказчик обязан предоставить соответствующую строительную документацию: чертежи водоснабжения и электроснабжения здания, рабочие чертежи несущих конструкций, а также разрезы и фасады здания.

После подписания заказчиком и дизайнером договора на выполнение проектных работ дизайнер вправе приступить к разработке проектной документации по данному объекту.

Основное содержание работ по проектной проработке — выпуск полного комплекта рабочих строительных чертежей. В состав рабочих чертежей лабораторного корпуса входят следующие документы: чертежи фактического состояния существующего здания, поэтажный план, чертежи демонтажа стен, чертежи кладки стен, чертежи стен из стальных окрашенных панелей, деталировочные чертежи стальных окрашенных панелей, маркировочные чертежи дверных и оконных проемов, спецификации дверей и окон лаборатории, план раскладки напольных покрытий, план устройства потолка, план расположения осветительных приборов, размерные чертежи осветительных приборов, размерные чертежи пристенных лабораторных столов, примечания к электротехнической части проекта, спецификации оборудования и материалов, схемы электрических систем, план расположения потолочных осветительных электроприборов, поэтажный план расположения электрических розеток, поэтажный план расположения розеток источников бесперебойного питания (ИБП), поэтажный план слаботочных сетей (ELV), схемы систем водоснабжения и водоотведения, поэтажный план расположения сетей водоснабжения и водоотведения и разбивочные чертежи элементов водоотведения.