При приёмке проекта юридическое лицо, как правило, формирует приёмочную оценочную комиссию для проведения натурного обследования. Инженерные дефекты, выявленные в ходе натурного обследования, подразделяются на серьёзные и общие: невыполнение или отсутствие любых ключевых пунктов относится к серьёзным дефектам; невыполнение или отсутствие любых общих пунктов относится к общим дефектам.

При приёмке серьёзные дефекты должны отсутствовать, а доля общих дефектов, как правило, не должна превышать 20% от числа проверенных позиций.

Если серьёзные дефекты отсутствуют, но доля общих дефектов составляет 20–40%, либо если количество серьёзных дефектов не превышает 3, а доля общих дефектов не превышает 20%, как правило, требуется устранение недостатков в установленный срок. Если и количество серьёзных дефектов, и доля общих дефектов превышают указанные значения, объект не может быть принят; возможно только устранение недостатков в установленный срок с последующими повторными испытаниями и повторной проверкой.

Что касается конкретных критериев оценки: если уполномоченный орган официально не утвердил критерии приёмки, при оценке можно руководствоваться следующими рекомендуемыми пунктами.

Всего насчитывается 19 ключевых пунктов (пункты, помеченные знаком *), см. таблицу 12.13.

Таблица 12.13

№ Пункт Содержание проверки
1 3.03, 10.3.8, 10.3.13 Соответствуют ли нормативам значения, полученные при приёмочной проверке чистоты воздуха (с частицами размером $\geqslant$0,5 мкм и $\geqslant$5 мкм) и концентрации бактерий (седиментационных или аэрозольных) в каждой чистой операционной и каждом чистом вспомогательном помещении
2 *4.02 Изменился ли характер перепада давления (положительный/отрицательный) в каждой чистой операционной и каждом чистом вспомогательном помещении
3 *4.02, 10.3.10 Превышают ли значения шума, полученные при приёмочной проверке в каждой чистой операционной и чистых вспомогательных помещениях, нормативные значения
4 *5.2.1 Чётко ли разделено чистое операционное отделение на чистые и нечистые зоны, предусмотрены ли между ними буферные помещения или передаточные окна, соответствующие требованиям
5 *5.2.5 Организованы ли процедуры очистки персонала и грузов при входе в чистое операционное отделение по непрерывной проходной схеме, соответствующей эффективному технологическому процессу очистки
6 *5.3.6 Допущено ли открытое применение древесины и гипса в чистом операционном отделении
7 *7.1.2 Предусмотрена ли в чистых операционных классов Ⅰ～Ⅲ локальная централизованная подача воздуха с разделением операционной и периферийной зон
8 *7.1.3 Предусмотрены ли во всей системе очистного кондиционирования воздуха как минимум три ступени фильтрации
9 *7.1.4 Используются ли в чистом операционном отделении обычные фанкойлы или обычные кондиционеры (не оснащённые фильтрами субвысокой эффективности или более эффективными фильтрами)
10 *7.1.2 Расположен ли выпуск вытяжного воздуховода в техническом мезонине
11 *7.3.7 Используется ли электростатический пылеуловитель в качестве фильтра последней ступени
12 *8.1.1 Предусмотрены ли в чистом операционном отделении как минимум три источника газа и соответствующее оборудование: кислород, сжатый воздух и вакуумный отсос
13 *8.1.1 Осуществляется ли подача газа от центральной станции по дублированным линиям с функциями автоматического и ручного переключения
14 *8.3.1 При невозможности организации двухстороннего питания предусмотрен ли в чистом операционном отделении резервный источник питания с автоматическим переключением за время не более 1 мин
15 *8.3.4 Предусмотрен ли разделительный трансформатор в системе заземления операционной для кардиохирургических операций
16 *8.3.1 Раздельно ли организовано электроснабжение чистых операционных и вспомогательных помещений, проложены ли магистральные линии каждой операционной отдельно
17 *8.3.2 Имеются ли в чистых операционных устройства беспроводной связи
18 *9.01 Соответствует ли степень огнестойкости здания, в котором расположено чистое операционное отделение, требованиям не ниже II класса
19 *10.3.4 Имеется ли отчёт о комплексной проверке общей эксплуатационной эффективности, выданный аккредитованной специализированной организацией по контролю качества инженерных работ

Всего насчитывается 69 общих пунктов, см. таблицу 12.14.

Таблица 12.14

№ Пункт Содержание проверки
1 3.02 Предусмотрены ли помимо чистых операционных необходимые чистые вспомогательные помещения соответствующих классов
2 *3.05, 5.2.8 При проведении инфекционных оперативных вмешательств в соответствии с правилами противоинфекционного контроля предусмотрены ли соответствующие операционные с отрицательным давлением или операционные с переключаемым режимом положительного/отрицательного давления
3 4.02, 10.3.5 Соответствует ли требованиям значение скорости воздуха в поперечном сечении чистых помещений класса Ⅰ, полученное при приёмочной проверке
4 4.02, 10.3.6 Соответствует ли требованиям значение кратности воздухообмена чистых помещений классов Ⅱ～Ⅳ, полученное при приёмочной проверке
5 4.02, 10.3.7 Соответствует ли требованиям значение перепада давления в каждой чистой операционной, полученное при приёмочной проверке
6 4.0.2, 10.3.9 Соответствуют ли требованиям значения температуры и влажности в каждой чистой операционной и каждом чистом вспомогательном помещении, полученные при приёмочной проверке
7 4.02, 10.3.10 Соответствует ли требованиям значение шума в каждом чистом вспомогательном помещении, полученное при приёмочной проверке
8 4.0.2, 10.3.12 Соответствуют ли требованиям значения освещённости в каждой чистой операционной и каждом чистом вспомогательном помещении, полученные при приёмочной проверке; ниже ли 0,7 равномерность освещённости в операционных большого размера (включительно)
9 4.0.2, 10.3.12 Соответствуют ли требованиям значения расхода наружного воздуха в каждой чистой операционной и каждом чистом вспомогательном помещении, полученные при приёмочной проверке
10 5.2.5 Проходит ли медицинский персонал операционных при выходе из чистого операционного отделения предусмотренную процедуру очистки; переодевается ли он повторно при повторном входе

Таблица 12.14 (продолжение)

№ Пункт Содержание проверки
11 5.2.6 Расположены ли пассажирские и грузовые лифты в чистой зоне, предусмотрены ли для лифтов, расположенных в чистой зоне, буферные помещения
12 5.2.7 Предусмотрена ли зона смены тележек, имеется ли в этой зоне буферное помещение, соответствующее требованиям
13 5.2.10 Предусмотрено ли отдельное помещение для обработки рук хирургов из расчёта одно помещение на каждые 2～4 операционные
14 5.2.11 Предусмотрен ли выделенный централизованный пункт сбора загрязнённых предметов
15 5.2.12 Проходят ли через территорию чистого операционного отделения сейсмические или температурные деформационные швы, предусмотрены ли в них водоупорные прокладки
16 5.3.2 Является ли пол чистого операционного отделения ровным, выполнены ли террацевые полы монолитным способом на месте строительства
17 5.3.3 Являются ли стены чистого операционного отделения гладкими, ровными и неповреждёнными, зашлифованы ли все стыки, установлены ли в необходимых местах противоударные защитные ленты
18 5.3.4 Выполнен ли стык внутренних стен и пола в чистом операционном отделении в виде закруглённой галтели с радиусом R≥40 мм, не выступает ли плинтус за плоскость стены
19 5.3.5 Предусмотрены ли защитные противоударные панели на стенах коридоров и на углах в чистом операционном отделении
20 5.3.10 При использовании дверей с электроприводом предусмотрено ли устройство автоматического закрытия с задержкой по времени
21 5.3.14～15 Утоплены ли в стены чистых операционных выключатели, распределительные коробки, розеточные шкафы и другое аналогичное оборудование, имеются ли открыто проложенные трубы и кабельные линии
22 5.3.16 Имеются ли ревизионные люки в потолке чистых операционных
23 6.0.1 Является ли комплект основного оборудования чистых операционных полным, правильно ли оно расположено
24 7.1.1 Предусмотрены ли для чистых операционных и вспомогательных помещений отдельные системы очистного кондиционирования воздуха
25 7.1.8 Расположено ли возхозаборное отверстие системы в незагрязнённой зоне с наветренной стороны на высоте более 5 м от уровня земли и на расстоянии более 3 м от выпускных отверстий вытяжных систем, предусмотрены ли меры защиты от атмосферных осадков, составляет ли скорость поступающего воздуха менее 3 м/с
26 7.1.8 Расположено ли возхозаборное отверстие внутри венткамеры
27 7.1.9 Является ли вытяжная система операционных независимой, сблокирована ли она с системой приточной вентиляции
28 7.1.11 Установлены ли отопительные радиаторы в операционных классов Ⅰ, Ⅱ и Ⅲ, а также в чистых вспомогательных помещениях классов Ⅰ и Ⅱ; если радиаторы установлены в чистых помещениях других классов, соответствует ли их тип требованиям и предусмотрены ли для них защитные кожухи
29 7.1.11 Является ли теплоносителем для радиаторов горячая вода с температурой не выше 95 ℃
30 7.2.1 Соответствует ли площадь центрального приточного воздухораспределителя нормативным требованиям
31 7.2.2 Соответствует ли движение воздуха в чистых зонах (помещениях) класса 100 требованиям к однонаправленному потоку, соответствуют ли коэффициент полного покрытия, схема возврата воздуха и равномерность скорости потока установленным требованиям
32 7.2.5 Для чистых помещений шириной более 3 м предусмотрены ли нижние возвратные решётки с обеих сторон по направлению размера 3 м
33 7.2.5 Организован ли возврат воздуха через четыре угловые решётки или по четырём сторонам в чистых помещениях с центральным расположением приточных воздухораспределителей и в чистых вспомогательных помещениях с локальными зонами класса 100
34 7.2.6 Соответствует ли скорость возвращаемого воздуха на внутренних возвратных решётках нормативным требованиям, расположены ли решётки в операционных класса Ⅰ непрерывной линией
35 7.2.6 Превышает ли верхняя кромка проёма возвратной решётки отметку 0,5 м от уровня пола
36 7.2.7 Организован ли возврат воздуха из чистых операционных через коридор с помощью возвратных решёток или клапанов избыточного давления
37 7.2.9 Предусмотрены ли в чистых операционных верхние вытяжные отверстия, установлены ли по ходу движения вытяжного воздуха фильтры эффективностью не ниже субвысокой (фильтры прошли проверку), составляет ли расход вытяжного воздуха не менее 200 м³/ч
38 7.2.9 Оснащены ли операционные классов Ⅰ и Ⅱ дополнительными очистными модулями воздуха
39 7.3.1 Свободно ли отводится конденсат от кондиционеров, имеются ли застои воды внутри или снаружи установок, подключены ли водоотводящие трубы напрямую к системе канализации
40 7.3.1 Превышает ли скорость воздушного потока в поперечном сечении теплообменника значение 2 м/с
41 7.3.1 Используется ли в увлажнителе метод распыления воды для увлажнения воздуха
42 7.3.3 Используются ли стекловолокно и изделия из него в конструкции шумоглушителей
43 7.3.4 Являются ли гибкие вставки воздуховодов двухслойными, обращена ли их гладкая сторона внутрь воздуховода
44 7.3.5 Являются ли фильтры всех ступеней одноразовыми, не подлежащими повторному использованию

Таблица 12.14 (продолжение)

№ Пункт Содержание проверки
45 7.3.6 Являются ли фильтры последней ступени изделиями с деревянной рамой; все ли фильтры, за исключением предназначенных для помещений классов чистоты 100 000 и 300 000, являются НЕРА-фильтрами
46 7.3.9 Имеют ли возвратные решётки в чистых операционных фильтрующие слои класса грубой очистки или выше, расположены ли их лопатки вертикально
47 7.3.10 Является ли секция фильтрации наружного воздуха системы трёхступенчатой, скомпонованной из фильтров грубой, средней и субвысокой эффективности (имеются ли сертификаты проверки)
48 7.3.11 Отмечены ли углы открытия лопаток воздушных заслонок, надёжно ли закреплены рукоятки управления
49 7.3.12 Имеются ли в системе и внутри помещений открытые необработанные металлические элементы
50 8.1.1 Имеется ли запас газа для газоснабжения операционного отделения не менее чем на 3 суток
51 8.1.1 Имеется ли в операционной резервный комплект газовых терминалов
52 8.1.1 Предусмотрены ли в системе газоснабжения операционного отделения предохранительные клапаны сброса избыточного давления, имеется ли цветовая маркировка на панелях с терминалами, установлены ли на выходах фильтры, соответствующие требованиям
53 8.1.1 Являются ли соединительные элементы для различных медицинских газов взаимозаменяемыми и имеют ли чёткую маркировку
54 8.1.2 Соответствуют ли расстояния между различными трубопроводами медицинских газов нормативным требованиям, либо предусмотрена ли для них изоляционная обработка
55 8.1.2 Заземлены ли все вводные трубопроводы медицинских газов, составляет ли сопротивление заземления не более $4\Omega$
56 8.1.2 Предусмотрены ли для скрыто установленных трубопроводных клапанов ревизионные люки и меры по герметизации
57 8.1.2 Прокладываются ли трубопроводы медицинских газов в общих технических шахтах совместно с другими газовыми, электрическими, трубопроводами систем кондиционирования и прочими коммуникациями
58 8.2.1 Соответствует ли качество воды, подаваемой в чистое операционное отделение, нормативам питьевой воды, соответствует ли температура хранения горячей воды требованиям по предотвращению размножения бактерий
59 8.2.1 Оснащены ли раковины для обработки рук и моечные раковины смесителями, не требующими ручного управления
60 8.2.1 Предусмотрен ли воздушный разрыв в местах подключения труб водоснабжения к санитарным приборам и технологическому оборудованию
61 8.2.2 Приняты ли горизонтальные трубопроводы канализации чистого операционного отделения на один типоразмер больше стандартного
62 8.2.2 Предусмотрены ли канализационные трапы в полу чистых операционных
63 8.3.1 Прокладываются ли кабельные линии электроснабжения чистого операционного отделения в металлических трубах
64 8.3.2 Расположены ли выделенные распределительные шкафы внутри чистых операционных, находится ли главный распределительный шкаф в нечистой зоне
65 8.3.2 Расположены ли технологические проёмы для автоматических индикационных устройств чистых операционных за пределами операционной
66 8.3.2 Оснащены ли электроприборы в чистых операционных устройствами контроля утечки тока с аварийной сигнализацией, надёжно ли они заземлены
67 8.3.2 Являются ли осветительные приборы в чистых операционных (за исключением помещений с общеобменным однонаправленным потоком воздуха) встроенными и расположенными вне приточных воздухораспределителей
68 9.0.2～9.0.8 Соответствуют ли средства противопожарной защиты чистого операционного отделения нормативным требованиям
69 10.2.2 Имеется ли у подрядной организации полный комплект журналов строительных работ, протоколов обследований и испытаний, а также отчётной документации по завершении строительства

Глава 13. Ежедневное управление и мониторинг