Чистое операционное отделение Первой народной больницы города Шуньдэ
I. Общие сведения о проекте
Чистое операционное отделение Первой народной больницы Шуньдэ расположено на шестом этаже 3-го корпуса. Технический этаж с оборудованием находится над операционным этажом: изначально на этом месте была открытая крыша, позже на ней построили машинное помещение из цветных стальных сэндвич-панелей. Первоначальная высота этажа на шестом этаже составляла 3,2 м, позже её увеличили на 1 м, в результате чего высота составила 4,2 м.
В чистом операционном отделении размещено всего 15 операционных залов (включая 2 зала с рентгенозащитой), а также соответствующие функциональные помещения и коридоры. По классу чистоты они распределены следующим образом: 2 зала I класса, 6 залов II класса, 4 зала III класса и 3 зала IV класса.
Проект прошел приемку по завершении строительства, все приемочные испытания признаны успешными, объект введен в постоянную эксплуатацию.
II. Планировка этажа
Проект очистки воздуха чистого операционного отделения Первой народной больницы Шуньдэ включает чистые операционные залы и соответствующие вспомогательные функциональные помещения. Внутренняя планировка и конфигурация коридоров отделения соответствуют принципам коротких прямых технологических потоков и четкого разделения чистых и грязных зон.
В проектном решении использована двухкоридорная планировка. Внутренний коридор является чистым и предназначен для перемещения пациентов и транспортировки чистых материалов и расходных средств. Внешний коридор относится к грязной зоне и используется для вывоза отходов. Пациенты попадают в чистый коридор после пересадки на каталку в лифтовом холле. Медицинский персонал проходит в чистый коридор после переодевания и смены обуви в специальном помещении.
Здание проекта имеет Г-образную форму, поэтому операционные залы сгруппированы в два блока. На пересечении сторон Г-образной формы сформирован транспортный узел всего операционного отделения, который соединяет оба блока. Главный вход и пост медицинской сестры размещены именно в этом узле: это позволяет распределять потоки пациентов сразу на входе, а пост сестринского персонала обеспечивает удобство централизованного управления и максимально быстрый доступ к операционным залам обоих блоков. Еще одна особенность связана с конструкцией здания: колонны расположены равномерно, а пролеты между ними имеют достаточную ширину, поэтому чистая площадь части операционных залов превышает 30 м², а другой группы залов — 40 м².
III. Система кондиционирования и очистки воздуха
В рамках проекта системы очистки чистого операционного отделения Первой народной больницы Шуньдэ всего установлено 19 медицинских агрегатов обработки воздуха сверхгигиенического класса. Для операционных залов всех классов чистоты принята конфигурация «один агрегат на один зал». Один инфекционный операционный зал оснащен функцией переключения положительного и отрицательного давления и поддерживает два режима работы: с частичной рециркуляцией возвратного воздуха и с полным притоком наружного свежего воздуха. Для чистых коридоров и вспомогательных помещений чистой зоны дополнительно смонтированы 4 агрегата обработки воздуха с учетом их расположения и зонирования. Такая конфигурация обеспечивает максимальную гибкость эксплуатации каждого операционного зала.
Для системы кондиционирования выбрана схема с первичной рециркуляцией воздуха и независимым забором наружного воздуха. На входной решетке наружного воздуха каждого агрегата установлен первичный фильтр грубой очистки первой ступени для предварительной фильтрации, а на каждом воздуховоде наружного воздуха смонтированы регулирующие клапаны переменного расхода, которые позволяют независимо настраивать и контролировать объем притока свежего воздуха для каждой системы.
Чтобы адаптировать систему к длительному жаркому и влажному климату Южного Китая, все используемые в проекте агрегаты обработки воздуха оснащены блоками прямого охлаждения для осушения и блоками повторного нагрева — это позволяет точно поддерживать требуемую влажность в помещениях. Функциональные секции агрегатов скомпонованы в следующем порядке: смесовая секция, вентиляторная секция, секция выравнивания воздушного потока, секции фильтрации грубой и средней очистки, секция поверхностного охлаждения, осушения, нагрева, увлажнения и выпуска воздуха.
Кроме того, с учетом отличия режимов работы и особенностей эксплуатации кондиционирования операционных залов от обычных гражданских систем кондиционирования, для системы чистого операционного отделения в проекте специально предусмотрены независимые источники холода и тепла. Для снабжения всей системы холодом и теплом используется несколько воздушно-охлаждаемых тепловых насосных агрегатов. Такая конфигурация не только гарантирует стабильное качество подачи холода и тепла, но и обеспечивает автономность и надежность работы системы.
Для централизованного мониторинга и управления системой кондиционирования всего отделения на посту медицинской сестры организована центральная станция мониторинга. На ней установлено операционное программное обеспечение WINCC, с помощью которого можно в централизованном порядке отслеживать рабочее состояние, аварийные сигналы и степень засорения фильтров всех систем кондиционирования отделения. Благодаря этому эксплуатация и техническое обслуживание становятся максимально наглядными и удобными.
На этаже над операционным этажом выделено отдельное машинное помещение для монтажа агрегатов обработки воздуха операционных залов и другого инженерного оборудования. Размещение машинного помещения непосредственно над операционными залами позволяет сократить длину сети воздуховодов, снизить аэродинамическое сопротивление и обеспечить энергосберегающий режим работы, а также упрощает техническое обслуживание всей системы.
Снабжение системы холодом и теплом реализовано по двухтрубной схеме с механической циркуляцией теплоносителя, увлажнение воздуха осуществляется электродными увлажнителями.
IV. Распределение воздуха в помещениях
В чистых операционных залах принята схема организации воздухообмена с верхней подачей приточного и нижним забором возвратного воздуха. Для залов I класса используется вертикальный ламинарный режим течения воздуха, для залов II и III классов — турбулентный режим в соответствии с требуемой кратностью воздухообмена. В каждом зале над операционным столом смонтирована приточная камера статического давления (пленум), по обеим сторонам которой установлены HEPA-фильтры класса H14 в качестве конечных фильтров приточного воздуха. После очистки в HEPA-фильтрах воздух поступает в камеру, затем равномерно подается вниз через демпфирующую выравнивающую сетку под камерой, после чего через возвратные воздухозаборные решетки, установленные в нижней части по периметру зала, возвращается в агрегат обработки воздуха для повторной очистки. При проектной кратности воздухообмена воздух непрерывно проходит фильтрацию, что гарантирует класс чистоты в зале не ниже проектных требований.
Для удаления накопившихся в залах дезинфицирующих газов, наркозных паров и неприятных запахов каждый операционный зал имеет независимую систему вытяжной вентиляции чистой зоны. Вытяжное отверстие расположено в верхней части зала со стороны головы пациента.
V. Чертежи операционного отделения
План чистого операционного зала приведен на рисунке 1, план этажа, схема зонирования и схема технологических потоков чистого операционного отделения — на рисунках 2, 3 и 4 соответственно.
Рисунок 1 План третьего чистого операционного зала Первой народной больницы города Шуньдэ Рисунок 2 План этажа чистого операционного отделения Первой народной больницы Шуньдэ Условные обозначения: Операционный зал Ⅰ класса, Операционный зал Ⅱ класса, Операционный зал Ⅲ класса, Вспомогательное помещение Ⅳ класса, Вспомогательное помещение Ⅲ класса, Вспомогательное помещение Ⅳ класса
Рисунок 3 Схема зонирования чистого операционного отделения Первой народной больницы Шуньдэ Рисунок 4 Схема технологических потоков чистого операционного отделения Первой народной больницы Шуньдэ