2.2.1 Принципы организации чистого операционного отделения

Данные принципы распространяются на:

(1) Новые строительные проекты.

(2) Проекты реконструкции.

(3) Проекты расширения.

(4) Чистые операционные залы и вспомогательные помещения, обустроенные в составе нечистого операционного отделения (зоны).

(5) Чистые операционные залы и их вспомогательные помещения в децентрализованных чистых операционных отделениях (зонах).

(6) От одного до нескольких чистых операционных залов экспериментального назначения и их вспомогательные помещения.

(7) Соответствующие части обычных операционных отделений (залов), в которых применяются системы вентиляции и кондиционирования воздуха.

Короче говоря, чистое операционное отделение может быть обустроено как автономная функциональная зона, сформированная вокруг всех операционных залов и включающая необходимые вспомогательные помещения, либо как отдельная функциональная зона, сформированная вокруг части чистых операционных залов и включающая необходимые вспомогательные помещения, которая сосуществует с обычными операционными отделениями (залами).

2.2.2 Защита критической зоны

В отличие от обычных производственных цехов, «рабочая точка» в операционном зале сконцентрирована на операционном столе в его центре — он как раз и является критической зоной операционного зала.

Китайский Стандарт на строительство чистых операционных отделений больниц впервые разделил операционный зал на операционную зону и окружающую зону.

В состав операционной зоны входит операционный стол и зона его расширения.

Поскольку хирургический персонал в основном находится по обе стороны от операционного стола, участки расширения с обеих сторон являются основным учитываемым параметром при проектировании.

В операционных залах класса I действуют самые строгие требования: однонаправленный поток воздуха должен охватывать пространство за пределами расположения хирургического персонала, чтобы все выделяемые ими частицы немедленно уносились этим потоком; поэтому величина расширения составляет 0,9 м.

Операционные залы класса II относятся к стандартным чистым операционным залам: в них требуется, чтобы хирургический персонал находился в пределах основной зоны потока воздуха, поэтому достаточно расширения величиной 0,6 м.

Операционные залы класса III являются общими чистыми операционными залами: в них требуется, чтобы хирургический персонал в основном находился в пределах основной зоны потока воздуха, поэтому достаточно расширения величиной 0,4 м.

Оба торца операционного стола требуют только базовой величины расширения — 0,4 м.

Операционный стол вместе с зоной его расширения, то есть операционная зона, является критической зоной, подлежащей обязательной защите. В целях экономии инвестиций критическая зона не должна быть чрезмерно большой.

Окружающая зона за пределами операционной зоны, очевидно, не требует такого строгого контроля воздушных потоков, как сама операционная зона.

Поэтому такие концепции, широко используемые в промышленных чистых помещениях, как «равномерно размещенные приточные воздухораспределители» и «средняя концентрация загрязнений в помещении», не применимы к чистым операционным отделениям.

2.2.3 Вопросы строительной отделки

В чистых операционных залах, оснащенных системами кондиционирования воздуха, 85–90 % пыли и бактерий поступает с наружным воздухом. Если не обеспечить должную обработку этой основной среды, ключевая задача не будет решена. Из оставшихся примерно 15 % загрязнений на долю людей приходится 80–90 %, а на долю ограждающих конструкций здания — только 10–20 % от этой остаточной величины. Поэтому основные требования к ограждающим конструкциям заключаются в том, чтобы они не накапливали пыль и бактерии, легко поддавались очистке и дезинфекции и соответствовали функциональным потребностям; при этом не имеет значения, насколько они дорогие, сложные по исполнению или роскошные.

2.2.4 Вопросы подбора материалов и оборудования

В реальных проектах не только многие используемые материалы являются нестандартными и некачественными, но даже кондиционеры часто собираются на месте строительным подрядчиком из компонентов, закупленных у разных поставщиков, поэтому об испытаниях их рабочих характеристик, естественно, не может быть и речи. Чтобы пресечь практику, когда даже крупное электромеханическое оборудование собирается на месте без В практике подбора продукции у официальных производителей необходимо подчеркнуть, что комплектные установки (например, кондиционеры), используемые в чистом операционном отделении, должны выпускаться специализированными предприятиями-изготовителями и иметь сертификат соответствия, результаты испытаний эксплуатационных характеристик и аттестационные заключения.