Минимальный расход наружного воздуха для каждой операционной определяется согласно следующим требованиям, при этом принимается наибольшее значение.

(1) Расход наружного воздуха, рассчитанный по кратности воздухообмена наружного воздуха, приведенной в таблице 4.1: расчет выполняется на одного человека в час; швейцарский стандарт составляет 80 м³/ч, немецкий стандарт — 60 м³/ч, японский стандарт — 3–5 раз/ч. В данной таблице приняты 60 м³/ч и 3–6 раз/ч.

Из-за особенностей планировки и функций операционных, таких как использование автоматических раздвижных дверей для входа и выхода и наличие системы вытяжки в помещении, объем утечек воздуха обычно больше, чем в промышленных чистых помещениях, а обеспечить значение избыточного давления сложнее; поэтому значения, принимаемые при проектировании, следует выбирать правильно.

(2) Расход наружного воздуха, необходимый для компенсации вытяжки из помещения (не менее 200 м³/ч на каждую операционную) и поддержания избыточного давления в помещении.

(3) Расход наружного воздуха, необходимый для дыхания персонала.

С учетом вышеизложенного операционные класса Ⅰ должны иметь расход не менее 1 000 м³/ч на помещение (при этом специализированные офтальмологические операционные меньшей площади должны иметь расход не менее 800 м³/ч на помещение); чистые операционные классов Ⅱ и Ⅲ должны иметь расход не менее 800 м³/ч на помещение; чистые операционные класса Ⅳ должны иметь расход не менее 600 м³/ч на помещение.

[Справка] Опубликованное в Японии в 1998 году Руководство по проектированию и эксплуатации больниц устанавливает минимальный расход наружного воздуха 5 раз/ч; том «Применения» справочника Американского общества инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха издания 1999 года также устанавливает минимальный расход наружного воздуха 5 раз/ч; часть 4 стандарта Федеративной Республики Германии DIN 1946 приводит значение 70 м³/ч на одного человека для палат, и, хотя для операционных значение не указано, очевидно, что оно должно быть выше; при этом в нем приводится общий расход наружного воздуха 1 200 м³/ч на одну операционную; швейцарский стандарт принимает 80 м³/ч на человека. С учетом установки системы вытяжки, предполагаемого количества людей (сверхбольшая: 12 человек, большая: 10, средняя: 8, малая: 6) и требования о минимальном расходе наружного воздуха 60 м³/ч на человека все эти стандарты являются достаточно высокими, при этом наибольший расход наружного воздуха установлен в немецком стандарте; он исходит из того, что потребление галотана в операционной составляет 500 мл/ч, и при расходе наружного воздуха 1 200 м³/ч концентрация галотана может поддерживаться на уровне $\dfrac{500,\text{cm}^3}{1,200,\text{m}^3} \approx 0.4\times10^{-6}$, а вблизи анестезиолога она будет в 10 раз выше, то есть $4\times10^{-6}$, что лишь ниже предельно допустимой концентрации этого газа $5\times10^{-6}$.

Согласно пояснению в «Кодексе»:

(1) Немецкий подход может использоваться в качестве ориентира, однако для операционных класса Ⅳ, в которых выполняются небольшие обычные операции, дозировка анестетика может быть относительно небольшой, а выделение анестезиологического газа не должно постоянно иметь высокую концентрацию, тогда как стандарт предусматривает непрерывную работу вытяжки; поэтому можно считать возможным снизить расход наружного воздуха наполовину, примерно до 600 м³/ч.

(2) Это также наиболее важный момент, а именно обеспечение того, чтобы при открытой двери воздушный поток из помещения мог выходить наружу с определенной скоростью, препятствуя проникновению наружного воздуха. Если предположить, что в операционной класса Ⅰ поддерживается скорость воздушного потока 0,1 м/с, а площадь после открытия двери составляет 1,4×1,9 = 2,66 м², то требуется расход наружного воздуха 956 м³/ч; для операционных классов Ⅱ и Ⅲ при поддержании скорости потока 0,08 м/с требуется 766 м³/ч. Кроме того, довольно часто сообщается, что в операционных бывает довольно душно; поэтому данный пункт соответствующим образом увеличивает расход наружного воздуха. В дополнение к устанавливаемым далее кратности воздухообмена наружного воздуха и расходу наружного воздуха на одного человека минимальные расходы наружного воздуха для классов Ⅰ, Ⅱ–Ⅲ и Ⅳ установлены соответственно на уровне 1 000 м³/ч (в специализированных офтальмологических операционных обычно очень мало хирургического персонала, а сами помещения также малы, поэтому может приниматься 800 м³/ч), 800 м³/ч и 600 м³/ч.