(1) Чистое операционное отделение должно быть оснащено отдельно установленным главным распределительным щитом электропитания.

Главный распределительный щит должен располагаться в нечистой зоне — это делается в первую очередь для того, чтобы обслуживающий персонал мог проводить работы при техническом обслуживании и ремонте без входа в чистую зону, предотвращая попадание пыли и бактерий в чистую зону и снижая число факторов риска перекрестной инфекции.

(2) Шкафы слаботочных и сильноточных цепей должны устанавливаться раздельно.

(3) Емкость главного распределительного щита чистого операционного отделения должна иметь достаточный запас. Электроснабжение чистой и нечистой зон должно быть организовано по раздельным цепям.

Больница относится к объектам с особыми условиями среды, а операционная — тем более; электрический ток представляет потенциальную опасность для пациентов, поэтому к проектированию электрических систем предъявляются специальные требования. Во время хирургического вмешательства и под наркозом различные электроды, датчики и трубки вводятся непосредственно в тело пациента. В этот момент даже ток утечки величиной всего $10\mu A$, проходящий напрямую через сердце пациента, может вызвать его смерть от поражения электрическим током.

Токоведущие части на стороне источника питания изолированы от земли или заземлены через высокое сопротивление, а металлические корпуса электрооборудования заземлены напрямую. В данной системе нулевой рабочий провод (N) и защитный заземляющий провод (PE) разделены, начиная с нейтральной точки на стороне источника питания.

[Справка] Принципиальную схему внутренней проводки чистой операционной см. в пункте 11.5. Рисунок 11.5 Принципиальная схема внутренней проводки чистой операционной

(4) Распределительная электрическая нагрузка каждой операционной должна составлять не менее 8 кВт, эта мощность предназначена для использования исключительно в данной операционной (без учета энергопотребления оборудования систем кондиционирования и очистки воздуха). Если количество электроприборов в операционной увеличивается и нагрузка растет, величину электрической нагрузки необходимо пересчитать заново. Стандартное распределение мощности следующее: бестеневая хирургическая лампа — около 600 Вт; осветительная лента — около 1,5 кВт; негатоскопы для просмотра рентгеновских снимков — 100–300 Вт; оставшаяся часть мощности выделяется для настенных розеток и розеток на подвесных хирургических консолях.

(5) Линии электропитания каждой операционной прокладываются отдельно от распределительного щита и не используются совместно с другими операционными или вспомогательными помещениями. Это решение принято в первую очередь для обеспечения безопасности цепей и отсутствия взаимных помех, чтобы при выходе из строя электрической цепи в одном помещении не нарушалась нормальная работа других операционных.

(6) Прокладка кабелей (проводов) в неметаллических трубах, например из ПВХ, не допускается; они должны прокладываться в металлических трубах или по кабельным лоткам. Независимо от выбранного способа прокладки, работы по заземлению должны быть выполнены надлежащим образом в соответствии с требованиями.

(7) Каждая операционная должна быть оснащена отдельным распределительным щитом (боксом) для электроснабжения именно этой операционной. Распределительный щит следует располагать на стене внешнего коридора, примыкающего к операционной, как правило, его встраивают в стену (монтируют заподлицо с ее поверхностью). Если встроить щит невозможно, допускается его накладная установка, но он не должен препятствовать движению. Если в хирургической зоне отсутствует внешний коридор, распределительный щит (бокс) может быть установлен на стене внутреннего коридора, примыкающего к операционной, но он обязательно должен быть встроен в стену, а внутренняя часть бокса должна быть изолирована от пространства операционной и герметизирована.

(8) На внутренних стенах операционной не допускается устраивать люки для доступа при техническом обслуживании электрооборудования и другие ремонтные люки.

(9) При проектировании цепей внутри распределительного щита (бокса) каждая цепь выделяется в соответствии с назначением, каждая ветвь электропитания должна быть оснащена автоматическим выключателем. Операционные класса I и операционные для проведения кардиохирургических операций в обязательном порядке оснащаются разделительными трансформаторами. В каждой операционной ветви питания осветительной ленты, негатоскопов, электрических дверей и другого подобного оборудования могут подключаться в обход разделительного трансформатора; через разделительный трансформатор обязательно проходят в первую очередь ветви питания розеток для медицинских приборов и бестеневой хирургической лампы. Проектная мощность разделительного трансформатора определяется расчетом электрической нагрузки, как правило, предусматривается четыре выходные цепи: одна для бестеневой лампы, две для настенных розеток под приборы и одна для многофункциональной подвесной консоли. Операционные других классов также могут оснащаться разделительными трансформаторами; если возможность их установки ограничена объемом инвестиций, от разделительных трансформаторов можно отказаться, но при этом в обязательном порядке монтируется устройство контроля изоляции и аварийной сигнализации о токах утечки.

(10) Если у строительного подрядчика имеются особые требования, в операционной может быть установлена розетка на 380 В; если операционный стол оснащен электроприводом, влагозащищенную розетку необходимо установить в подходящем месте рядом с ножной секцией операционного стола, вблизи его края.

(11) Розетки для питания медицинских приборов в операционной обычно располагаются на двух стенах, параллельных операционному столу, и на стене со стороны головы пациента. Не допускается единичная установка силовых розеток: они должны монтироваться в составе розеточных блоков. Каждый розеточный блок обычно имеет одну двухконтактную однофазную розетку, одну-две трехконтактные однофазные розетки и комплект клемм заземления. Розеточный блок должен монтироваться заподлицо (встроенным способом); выступание блока над поверхностью стены не допускается, при этом допускается его углубление в стену на 3–5 мм. Розеточный блок должен быть герметизирован во избежание загрязнения чистой операционной из-за явления «дыхания». Розеточный блок должен быть изготовлен из металла, а его корпус должен быть оснащен клеммой защитного заземления.

[Справка] Информацию о системе распределения электропитания см. на рисунках 11.6–11.8.