I. Обзор проекта

Чистые операционные корпуса экстренной хирургии Синьцзян-Уйгурского автономного района расположены на четырнадцатом этаже с высотой этажа 4,8 м, всего в отделении 20 операционных. Из них 2 операционные I класса (1 с радиационной защитой), 8 операционных II класса (2 с радиационной защитой), 9 операционных III класса (1 с радиационной защитой и 2 с возможностью переключения положительного и отрицательного давления) и 1 загрязненная операционная IV класса. Чистые коридоры и вспомогательные функциональные помещения при них относятся к классу чистоты 100 000 (за исключением зоны загрязненных операций). На тринадцатом этаже с высотой этажа 3,9 м размещены отделение анестезиологии и вспомогательные помещения операционных. Технический этаж для размещения оборудования расположен над этажом с операционными, его высота составляет 2,2 м.

II. Планировочное решение

Проект чистых операционных корпуса экстренной хирургии Народной больницы Синьцзян-Уйгурского автономного района включает 20 чистых операционных и соответствующие функциональные вспомогательные помещения. Внутренняя планировка и организация коридоров чистого операционного отделения соответствуют принципам коротких прямых технологических маршрутов и четкого разделения чистых и грязных потоков. В проекте использована двухкоридорная схема планировки. Внутренний коридор является чистым коридором, предназначенным для перемещения медицинского персонала, пациентов и транспортировки чистых предметов. Внешний коридор выполняет функцию технического коридора для загрязненных материалов: все собранные загрязненные предметы централизованно направляются в центральное стерилизационное отделение больницы для единой дезинфекции.

Пациенты попадают в чистое операционное отделение после замены внешних носилок на внутренние. Медицинский персонал меняет обувь и переодевается в специальную одежду на тринадцатом этаже, после чего попадает в чистое операционное отделение на четырнадцатом этаже по служебной лестнице, предназначенной исключительно для персонала. Две операционные I класса и восемь операционных II класса сгруппированы в одном конце отделения и отделены от остальных помещений разделительными перегородками для обеспечения высокого класса чистоты этой зоны. Раковины для предоперационной хирургической обработки рук распределены по всем зонам операционного отделения для удобства медицинского персонала. Стерильные изделия и материалы доставляются из центрального стерилизационного отделения по чистому лифту в помещение для хранения стерильных перевязочных материалов для последующего использования в чистом операционном отделении.

III. Система кондиционирования и очистки воздуха

В рамках проекта системы кондиционирования чистых операционных корпуса экстренной хирургии Народной больницы Синьцзян-Уйгурного автономного района используется всего 20 сверхгигиеничных медицинских очистных воздухоподготовительных установок. При этом для операционных I и II классов предусмотрена индивидуальная установка на каждое помещение; для операционных III класса реализована схема общего обслуживания 2–3 операционных одной установкой; одна из операционных с переключаемым положительным и отрицательным давлением и отдельная операционная IV класса также оснащены индивидуальными установками; чистый коридор и чистые вспомогательные помещения операционного отделения обслуживаются одной общей установкой, а санитарный коридор и прилегающие к нему вспомогательные помещения — другой отдельной установкой.

Система кондиционирования работает в режиме первичного возврата воздуха. Две установки предварительной подготовки свежего воздуха обеспечивают централизованное осушение, охлаждение, нагрев и первичную фильтрацию поступающего в систему свежего воздуха. Свежий воздух с постоянным расходом распределяется по каждой независимой системе через импортные регуляторы постоянного расхода воздуха (CAV), установленные на воздуховодах свежего воздуха, подведенных к каждой циркуляционной установке. Регуляторы CAV оснащены электрическими приводами и могут корректировать режим работы как при штатной эксплуатации операционных, так и в дежурном режиме, подавая соответственно необходимый объем свежего воздуха для работы и объем воздуха для поддержания положительного давления в помещениях в дежурный период.

Функциональные секции очистных воздухоподготовительных установок для операционных скомпонованы в следующем порядке: секция смешения воздуха, вентиляторная секция, секция выравнивания воздушного потока, секции фильтрации первичной и средней эффективности, секция охлаждающих змеевиков, секция нагрева, секция увлажнения и выходная приточная секция. С учетом холодных климатических особенностей региона Синьцзян установки оснащены электрическими предварительными подогревателями свежего воздуха, системой антифризной защиты и теплоизоляционными устройствами на период простоя.

Помимо этого, с учетом отличий режимов работы и особенностей эксплуатации кондиционеров в операционных от систем кондиционирования обычных гражданских зданий, а также климатических особенностей Синьцзяна, для системы кондиционирования чистого операционного отделения в рамках проекта специально предусмотрены воздухоохлаждаемые тепловые насосные установки, предназначенные для подачи холода и тепла в переходные сезоны. Это позволяет гибко переключать источники холода и тепла между тепловыми насосными установками и центральными источниками холода и тепла общей системы, повышая надежность ее работы.

Для размещения воздухоподготовительных установок операционных и прочего оборудования предусмотрено отдельное машинное помещение на этаже, расположенном непосредственно над этажом с операционными. Размещение отдельного машинного зала над операционными позволяет сократить длину воздуховодов системы, обеспечивает низкое аэродинамическое сопротивление и энергоэффективный режим работы, а также делает техническое обслуживание всей системы относительно удобным.

Подача холода и тепла в системе реализована по двухтрубной схеме с механической циркуляцией, увлажнение воздуха осуществляется методом подачи сухого пара.

IV. Воздухораспределение в помещениях

В чистых операционных реализована схема воздухораспределения с верхней подачей и нижним возвратом воздуха. В операционных I класса используется вертикальный ламинарный поток, а в операционных II и III классов в зависимости от расчетной кратности воздухообмена предусмотрен турбулентный режим течения воздуха. Над операционным столом в каждой операционной смонтирована приточная камера статического давления, по бокам которой в качестве концевых приточных фильтров установлены высокоэффективные фильтры HEPA класса H14. После фильтрации через HEPA-фильтры воздух поступает в камеру статического давления, после чего равномерно подается вниз через демпфирующую сетку, расположенную под камерой. Возврат воздуха осуществляется через возвратные решетки, установленные в нижней части стен по периметру операционной, откуда воздух поступает обратно в воздухоподготовительную установку для повторной обработки. При расчетной кратности воздухообмена система непрерывно фильтрует и обрабатывает воздух, благодаря чему показатели чистоты в операционной превышают проектные требования.

Для удаления накапливающихся в операционных дезинфицирующих и анестезиологических газов, а также неприятных запахов каждая операционная оснащена отдельной вытяжной системой. Вытяжные решетки расположены в верхней части помещения со стороны головы пациента.

V. Чертежи операционного отделения

План чистой операционной представлен на Рисунке 1, план чистого операционного отделения, схема зонирования и технологическая схема потоков представлены на Рисунках 2, 3 и 4 соответственно.

Рисунок 1　План чистой операционной корпуса экстренной хирургии Народной больницы Синьцзян-Уйгурского автономного района Рисунок 2　План чистого операционного отделения корпуса экстренной хирургии Народной больницы Синьцзян-Уйгурного автономного района

Рисунок 3　Схема частичного зонирования чистого операционного отделения корпуса экстренной хирургии Народной больницы Синьцзян-Уйгурного автономного района

Легенда: Операционная I класса　Операционная II класса　Операционная III класса　Операционная IV класса　Без заливки　Нечистая зона Рисунок 4　Технологическая схема потоков чистого операционного отделения операционных корпуса экстренной хирургии Народной больницы Синьцзян-Уйгурного автономного района

Легенда:

  • Поток пациентов
  • Поток чистых изделий и материалов
  • Поток медицинского персонала
  • Поток отходов