13.2.1 Управление одеждой персонала операционной

Цель управления одеждой: организм человека является основным источником биологического загрязнения в операционной, поэтому одежда персонала операционной должна быть предназначена для повышения чистоты операционной. Одежда операционной также включает шапочки, маски, защитные очки и другие предметы, которые служат защитным барьером между персоналом и пациентами.

(1) Весь персонал, входящий в чистые и сверхчистые зоны операционной, должен носить одежду, соответствующую правилам ношения одежды:

  1. Поскольку хирургические халаты легко загрязняются во время носки, после каждого использования они должны подвергаться централизованной стирке.

  2. Как только хирургический халат загрязняется или намокает, его необходимо немедленно заменить, чтобы снизить распространение микроорганизмов.

  3. Хирургические халаты нельзя носить за пределами операционной; при выходе поверх них необходимо надевать одноразовый длинный халат, завязывающийся на спине (внешний халат), а при возвращении в операционную внешний халат следует снять и поместить в мешок для грязного белья.

  4. По конструкции и материалу хирургические халаты должны быть огнестойкими, антистатическими, износостойкими и непроницаемыми, чтобы предотвращать проникновение микроорганизмов; одновременно следует уделять внимание комфорту, и они не должны вызывать аллергических реакций.

  5. Весь персонал должен носить раздельный костюм, состоящий из куртки и брюк, или цельный халат; под них не разрешается надевать личное длинное нижнее белье; при ношении раздельного хирургического костюма верхняя часть должна быть заправлена в брюки; персонал, не прошедший хирургическую обработку, должен носить верхнюю одежду с длинными рукавами, застегнутую на все пуговицы.

(2) В чистых и сверхчистых зонах необходимо носить хирургическую шапочку; шапочка должна закрывать все волосы на голове и лице; лицам с длинными волосами следует сначала собрать и закрепить волосы, а затем надеть шапочку; многоразовые шапочки после каждого использования следует стирать до чистоты.

(3) Весь персонал, входящий в сверхчистую хирургическую зону, должен носить маску, которую следует своевременно заменять при намокании или загрязнении.

(4) Следует уделять внимание использованию средств защиты, таких как перчатки, защитные очки, щитки для лица, бахилы и водонепроницаемые фартуки.

(5) Персонал операционной должен следить за личной гигиеной и внешним видом: ежедневно принимать душ, регулярно подстригать ногти, не пользоваться лаком для ногтей и не носить искусственные ногти, соблюдать правила мытья рук, избегать яркого макияжа, не носить украшения, а перед операцией протирать очки чистящим дезинфицирующим раствором.

13.2.2 Контроль входа персонала в операционную и выхода из нее

(1) Весь персонал, входящий в операционную, должен зарегистрироваться в соответствии с правилами операционной, переодеться в соответствующую одежду и быть опрятно одетым.

(2) В операционной должна быть установлена строгая система посещений; лица, допущенные в особых случаях, должны сопровождаться как минимум одной медицинской сестрой для ограничения и контроля зоны их перемещения.

(3) Пациенты с инфекциями верхних дыхательных путей или высококонтагиозными заболеваниями должны оперироваться в операционной с отрицательным давлением.

13.2.3 Обработка кожи пациента

Цель подготовки кожи: удалить загрязнения и транзиторную флору, свести к минимуму резидентную флору и подавить быстрый рост микроорганизмов.

(1) После поступления в операционную кожа пациента в области хирургического вмешательства и окружающие ее участки должны быть чистыми. Это может быть достигнуто путем принятия пациентом ванны перед операцией, очистки области операции с помощью другого лица или обработки области операции антисептическим средством после поступления в операционную.

(2) Перед подготовкой кожи следует оценить ее состояние в области операции, например наличие геморроя, бородавок, повреждений кожи и так далее. Если требуется удаление волос, его следует выполнять в палате как можно ближе ко времени операции.

(3) Кожу в области операции и на окружающих участках следует продезинфицировать антисептическим средством. Необходимо обращать внимание на порядок и площадь дезинфекции, а также на температуру и количество антисептика; перед наложением хирургических простыней нужно дать ему испариться и высохнуть.