I. Общие сведения о проекте

Чистые операционные в корпусе хирургического отделения Народной больницы провинции Цзянсу расположены на третьем этаже, их площадь составляет 2000 м², высота этажа — 5 м. Всего насчитывается 23 чистые операционные (в том числе 12 радиационно-защищенных), из них 4 относятся к классу I, 5 — к классу II и 14 — к классу III. Чистые коридоры и вспомогательные функциональные помещения в их зоне соответствуют классу чистоты 100 000. Технический этаж с инженерным оборудованием расположен над этажом с операционными, его высота составляет 3,2 м.

II. Планировочное решение

Проект чистых помещений операционного блока Народной больницы провинции Цзянсу включает операционные и соответствующие вспомогательные функциональные помещения. Внутренняя планировка и организация коридоров блока соответствуют принципам коротких прямых технологических потоков и четкого разделения чистых и грязных зон.

В проекте реализована двухкоридорная схема: внешний коридор является грязным — послеоперационные отходы собираются в специальном помещении для утилизации либо вывозятся из операционного блока через лифт для грязных материалов; внутренний коридор является чистым, по нему медицинский персонал, пациенты и стерильные предметы поступают в каждую операционную. Потоки чистых и грязных сред четко разделены, что исключает риск перекрестного инфицирования.

Медицинский персонал меняет обувь и санитарную одежду в специальных помещениях на втором этаже, после чего попадает в операционный блок на третьем этаже по отдельной служебной лестнице. Четыре операционные класса I расположены в дальнем конце чистого коридора и отделены дверями, что гарантирует высокий класс чистоты этой зоны. Раковины для хирургической обработки рук размещены во всех функциональных зонах блока для удобства персонала. После выхода из наркоза пациенты покидают операционный блок через дверь палаты пробуждения со стороны помещения для хранения тележек под отходы, не пересекая повторно чистую зону. Стерильные материалы доставляются из центрального стерилизационного отделения в стерильную комнату по чистому лифту для нужд операционного блока.

Здание проекта имеет прямоугольную форму, основной циркуляционный маршрут операционного блока проложен вдоль длинной стороны прямоугольника. Благодаря этому планировка всего блока отличается упорядоченностью, а пути доступа в каждую операционную получаются короткими и удобными.

III. Система кондиционирования и очистки воздуха

Для операционных корпуса хирургического отделения Народной больницы провинции Цзянсу предусмотрено всего 19 медицинских очистных агрегатов обработки воздуха марки Chaowei: каждая операционная классов I и II оснащена отдельным агрегатом, один агрегат обслуживает по две-три операционные класса III, еще два агрегата установлены для чистых коридоров и вспомогательных чистых помещений по зонам обслуживания.

В системе кондиционирования реализована схема с первичной рециркуляцией воздуха. В составе системы работают два агрегата обработки свежего воздуха, которые централизованно осушают, охлаждают, нагревают и фильтруют весь поступающий наружный воздух. С помощью электрических исполнительных механизмов, подключенных к каждому регулятору постоянного расхода воздуха, параметры работы корректируются как в режиме штатной эксплуатации операционных, так и в дежурном режиме: соответственно обеспечивается подача свежего воздуха для нормальной работы и подача воздуха для поддержания положительного давления в помещениях в дежурный период.

Функциональные секции очистных агрегатов для операционных скомпонованы в следующем порядке: вентиляторная секция, секция выравнивания потока и фильтров грубой и средней очистки, а также секция поверхностного охлаждения, нагрева, увлажнения и выпуска воздуха.

Над этажом с операционными обустроено отдельное машинное отделение для размещения агрегатов обработки воздуха и прочего инженерного оборудования. Такое расположение сокращает длину сети воздуховодов, снижает аэродинамическое сопротивление и обеспечивает энергоэффективную работу системы, а также упрощает техническое обслуживание всего комплекса.

Источники холода и теплоты подаются в систему по двухтрубной схеме с механической циркуляцией, для увлажнения воздуха применяются электродные увлажнители.

IV. Организация воздухораспределения в помещениях

В чистых операционных используется схема с верхней подачей и нижним забором воздуха: для операционных класса I предусмотрен вертикальный однонаправленный (ламинарный) поток, а в операционных классов II и III реализован турбулентный режим в соответствии с расчетной кратностью воздухообмена. Над операционным столом в каждой операционной смонтирована приточная камера статического давления, по обеим сторонам которой в качестве конечных фильтров установлены НЕРА-фильтры класса H14. Воздух после фильтрации в НЕРА-фильтрах поступает в камеру статического давления, затем равномерно распределяется вниз через выравнивающую демпфирующую сетку под камерой и забирается через решетки возвратного воздуха, установленные в нижней части по периметру операционной, после чего проходит повторную обработку в агрегате.

При расчетной кратности воздухообмена воздух непрерывно фильтруется и обрабатывается системой, благодаря чему класс чистоты операционной поддерживается на уровне выше проектных требований.

Для удаления газов дезинфицирующих средств, анестезиологических газов и неприятных запахов, накапливающихся в операционной, каждая из них оснащена независимой системой вытяжки чистого воздуха; вытяжное отверстие расположено в верхней части помещения со стороны головы пациента.

V. Чертежи хирургического отделения

План чистой операционной представлен на рисунке 1, план операционного блока, схема зонирования и технологическая схема потоков — на рисунках 2, 3 и 4.

Рисунок 1　План первой чистой операционной Народной больницы провинции Цзянсу Рисунок 2 План чистого операционного блока в корпусе хирургического отделения Народной больницы провинции Цзянсу Рисунок 3　Схема зонирования чистого операционного блока в корпусе хирургического отделения Народной больницы провинции Цзянсу Рисунок 4　Технологическая схема потоков чистого операционного блока в корпусе хирургического отделения Народной больницы провинции Цзянсу