I. Обзор проекта

Чистое операционное отделение больницы города Шатоу города Наньхай включает в себя всего 4 чистые операционные: 1 операционную I класса чистоты, 3 операционные III класса чистоты, а также соответствующие им чистые коридоры и вспомогательные помещения.

II. Планировочное решение

Чистое операционное отделение больницы города Шатоу города Наньхай состоит из 4 чистых операционных, соответствующих чистых коридоров и вспомогательных помещений. Внутренняя планировка и схема расположения коридоров отделения соответствуют принципам коротких прямых технологических потоков и четкого разделения чистых и грязных зон.

Операционное отделение спроектировано по двухкоридорной схеме: внутренний коридор выполняет функцию чистого, по нему пациенты, медицинский персонал и чистые материалы поступают в каждую операционную; наружный коридор является грязным, по нему послеоперационные отходы собираются и направляются в помещение для обработки загрязненных материалов. Четкое разделение чистых и грязных потоков эффективно предотвращает перекрестное инфицирование.

Поскольку проект включает относительно небольшое количество операционных, планировочное решение по данной схеме получилось простым и логичным, направления движения как чистых, так и грязных материальных потоков предельно ясны.

III. Система кондиционирования и очистки воздуха

В проекте системы очистки чистого операционного отделения больницы города Шатоу города Наньхай провинции Гуандун используется всего четыре медицинских агрегата обработки и очистки воздуха типа «Чаовэй». При этом для операционной I класса чистоты принята схема «один агрегат на одну операционную», для операционных II класса чистоты — схема, при которой один агрегат обслуживает сразу три операционные, а чистые коридоры и чистые вспомогательные помещения обслуживаются еще одним общим агрегатом.

Система кондиционирования данного проекта работает по схеме вторичного возврата воздуха с байпасным каналом: над воздухоохладителем агрегата предусмотрено байпасное отверстие, через которое эта часть возвратного воздуха проходит без обработки холодом или теплом. В системе предусмотрен агрегат предварительной обработки наружного воздуха для централизованной подготовки всего наружного воздуха, поступающего в систему. Постоянная подача наружного воздуха в каждую независимую систему обеспечивается импортными регуляторами постоянного расхода воздуха (CAV), установленными на воздуховодах наружного воздуха, подведенных к каждому рециркуляционному агрегату. Регуляторы CAV оснащены электроприводами, что позволяет изменять режим подачи при штатной эксплуатации операционных и в дежурном режиме: в первом случае обеспечивается расход наружного воздуха для нормальной работы, во втором — расход, достаточный для поддержания положительного избыточного давления внутри помещений. С учетом длительного влажного климата Южного Китая агрегат обработки наружного воздуха дополнительно укомплектован блоком осушения с непосредственным охлаждением и догревом. Это позволяет повысить эффективность осушения: после обработки получается переосушенный наружный воздух, который способен поглотить часть влаги, выделяющейся внутри помещений. Благодаря такому решению рециркуляционные агрегаты, подающие воздух в помещения, работают исключительно с рециркуляционным воздухом и выполняют только простую температурную корректировку. Кроме того, в данной системе кондиционирования реализовано централизованное увлажнение наружного воздуха: зимой вся операция увлажнения выполняется агрегатом обработки наружного воздуха, а рециркуляционные агрегаты также ограничиваются только корректировкой температуры. Подобная схема построения системы упрощает ее конструкцию и повышает энергоэффективность.

Функциональные секции агрегатов очистки и обработки воздуха для операционных скомпонованы в следующей последовательности: вентиляторная секция; секция выравнивания воздушного потока с фильтрами грубой и средней степени очистки; секция воздухоохладителя, воздухонагревателя и выхода обработанного воздуха.

Кроме того, с учетом отличий режимов работы и особенностей эксплуатации кондиционеров в операционных от систем кондиционирования общегражданских зданий, в данном проекте для системы кондиционирования чистого операционного отделения были специально предусмотрены независимые источники холода и тепла. Для выработки холода и тепла на всю систему кондиционирования отделения используется несколько воздушных тепловых насосов. Такая конфигурация не только гарантирует стабильное качество подачи холода и тепла, но и обеспечивает автономность и надежность работы всей системы.

Для монтажа агрегатов обработки воздуха операционных и сопутствующего оборудования на этаже, расположенном выше операционного этажа, предусмотрено отдельное специализированное машинное помещение. Размещение машинного помещения непосредственно над операционными позволяет сократить протяженность воздуховодов, снизить аэродинамическое сопротивление трассы, обеспечить энергоэффективную работу и повысить удобство обслуживания всей системы.

Подача холода и тепла реализована по двухтрубной схеме с механической циркуляцией теплоносителя, увлажнение воздуха во всей системе выполняется централизованно с использованием электродных увлажнителей.

IV. Внутреннее воздухораспределение

В чистых операционных принята схема с верхней подачей и нижним возвратом воздуха. Для операционных I класса чистоты предусмотрен вертикальный однонаправленный (ламинарный) поток воздуха, для операционных II и III классов чистоты в зависимости от требуемой кратности воздухообмена — неоднонаправленный (турбулентный) режим. В каждой операционной над операционным столом устанавливается приточная распределительная камера, по обеим сторонам которой в качестве конечной ступени очистки приточного воздуха смонтированы высокоэффективные фильтры HEPA класса H14. После прохождения очистки через фильтры HEPA воздух поступает в распределительную камеру, после чего равномерно подается вниз через демпфирующую сетку, закрепленную под камерой. Возврат воздуха осуществляется через возвратные воздушные решетки, установленные в нижней части стен по периметру операционной, откуда воздух поступает обратно в агрегат обработки для повторной очистки. При поддержании расчетной кратности воздухообмена система непрерывно фильтрует и обрабатывает воздух, благодаря чему фактический класс чистоты в операционной превышает проектные требования.

Для удаления накапливающихся в операционных паров дезинфицирующих средств, наркозных газов и неприятных запахов каждая операционная оснащена независимой вытяжной системой, вытяжное отверстие которой расположено в верхней части помещения со стороны головы пациента.

V. Чертежи операционного отделения

План чистой операционной приведен на рисунке 1; план планировки, схема зонирования и схема технологических потоков чистого операционного отделения приведены на рисунках 2, 3 и 4 соответственно.

Рисунок 1. Общий план чистой операционной больницы города Шатоу, город Наньхай Рисунок 2. Планировка чистого операционного отделения больницы города Шатоу, город Наньхай

  • Грязный коридор
  • Вверх　Вниз
  • Операционная I класса чистоты　39,63 м²
  • Операционная III класса чистоты　31,55 м²
  • Камера воздушного душа
  • Помещение аптеки　Склад одноразовых изделий
  • Асептическое помещение
  • Предоперационная моечная
  • Помещение экстренной дезинфекции
  • Помещение подготовки анестезии
  • Чистый коридор
  • Операционная III класса чистоты　35,22 м²
  • Операционная III класса чистоты　35,22 м²
  • Грязный коридор

Рисунок 3. Схема зонирования чистого операционного отделения больницы города Шатоу, город Наньхай

  • Грязный коридор
  • Вход для пациентов
  • Вход для медицинского персонала
  • Камера воздушного душа
  • Аптека　Склад одноразовых изделий
  • Стерильное помещение
  • Чистый коридор
  • Помещение подготовки анестезии
  • Помещение экстренной дезинфекции
  • Операционная I класса чистоты　39,63 м²
  • Операционная III класса чистоты　31,55 м²
  • Операционная III класса чистоты　35,22 м²
  • Операционная III класса чистоты　35,22 м²
  • Условные обозначения: операционная I класса чистоты　операционная III класса чистоты　вспомогательное помещение III класса чистоты　незаштрихованная область　нечистая зона

Рисунок 4. Схема технологических потоков чистого операционного отделения больницы города Шатоу, город Наньхай