Sistem Disinfeksi dan Sterilisasi Laboratorium Medis
2.2 Ketebalan panel umumnya 100 mm, dengan lembaran baja warna berlapis plastik di kedua sisinya; permukaan baja warna dibentuk dengan alur tersembunyi. Panel ini ringan, berkekuatan tinggi, serta memiliki isolasi termal, ketahanan korosi, dan ketahanan penuaan yang baik; panel ini mudah dan cepat dirakit, menjadikannya salah satu pilihan bahan terbaik untuk selubung isolasi ruang pendingin.
2.3 Inti panel difoamkan secara integral dari poliuretan ringan dengan isolasi termal yang sangat baik (sesuai dengan bahan inti dalam lemari pembeku); kinerja isolasi termalnya sangat baik.
2.4 Panel baja warna dua sisi menggunakan pengait eksentrik dan pengait alur yang canggih; sambungan eksentrik menghasilkan sambungan yang rapat antar panel, dan penyegelan yang sangat baik meminimalkan kebocoran udara dingin serta meningkatkan efek isolasi termal. Ruang pendingin yang dirakit dari panel-T, panel dinding, dan panel sudut dapat dipasang di ruang mana pun—mudah, praktis, hemat energi, dan ramah lingkungan.
3. Bagian Kontrol Listrik
3.1 Kotak kontrol listrik di luar ruang pendingin memiliki fungsi pengalihan sirkuit ganda otomatis, biasanya merujuk pada pasokan listrik normal dan pasokan listrik cadangan.
3.2 Alat ini dapat mengontrol peralihan otomatis antara kompresor utama dan tambahan, menampilkan suhu ruang secara digital, serta memiliki fungsi pemantauan otomatis, pengaturan, tampilan, dan alarm batas suhu atas/bawah. Perekaman suhu menggunakan perekam suhu paling canggih.
4. Bagian Pendinginan
4.1 Unit pendinginan cadangan disediakan: dua kompresor 3P dipasang dan digunakan secara bergantian.
4.2 Peralatan pendinginan ruang pendingin—terutama pemilihan kompresor dan evaporator ruang pendingin. Secara umum, ruang pendingin kecil terutama menggunakan kompresor pendinginan fluorin kedap udara penuh. Karena kompresor kedap udara penuh memiliki daya rendah dan relatif murah, serta peralatan berjalan lancar dengan konsumsi energi rendah dan tingkat kegagalan rendah, saat ini kompresor ini merupakan unit pilihan utama untuk ruang pendingin.
Untuk pengawetan vaksin, obat-obatan, dll., cocok untuk rumah sakit, universitas, dan lembaga penelitian, ini adalah perangkat suhu konstan khusus untuk menyimpan dan menampilkan produk sampel biologis, dan dapat digunakan untuk penelitian ilmiah dan demonstrasi pengajaran.
VI. Pemilihan dan Pembelian Ruang Pendingin
1. Pemilihan Evaporator di Dalam Ruang Pendingin
Terdapat dua jenis: kumparan pipa dan pendingin udara yang dipasang di langit-langit. Secara umum, ruang pendingin suhu tinggi (pendingin) menggunakan pendingin udara sebagai evaporator, yang dicirikan oleh pendinginan cepat tetapi cenderung menyebabkan kehilangan kelembapan pada barang yang didinginkan; ruang pendingin suhu menengah dan rendah terutama menggunakan kumparan evaporator yang terbuat dari pipa baja tanpa sambungan, yang dicirikan oleh stabilitas suhu yang baik dan kemampuan menyimpan dingin secara tepat waktu.
2. Pemilihan Unit Pendinginan
Kompresor pendinginan yang dirakit dengan aksesori seperti kondensor disebut unit pendinginan; unit pendinginan ada yang berpendingin air atau berpendingin udara. Ruang pendingin kecil terutama menggunakan unit berpendingin udara. Kompresor unit pendinginan adalah jantung dari ruang pendingin; kompresor yang umum ada tipe semi-kedap udara dan kedap udara penuh buatan dalam negeri atau impor.
Bagian 8 Sistem Disinfeksi dan Sterilisasi Laboratorium Medis
Karena laboratorium bersentuhan dengan sejumlah besar spesimen setiap hari—termasuk darah, urin, feses, sputum, cairan pleura dan peritoneal,
cairan tusukan, empedu, dll.—dalam pekerjaan laboratorium medis, disinfeksi yang tepat dan perlindungan diri, serta penanganan spesimen sesuai prosedur rasional, merupakan langkah-langkah dasar untuk mengendalikan infeksi nosokomial (infeksi yang didapat di rumah sakit) secara efektif.
I. Pembagian Zona Laboratorium Medis dan Konten Disinfeksi
Zonasi: berdasarkan status kontaminasi, laboratorium dapat dibagi menjadi zona bersih, zona semi-terkontaminasi, dan zona terkontaminasi.
Target disinfeksi: misalnya disinfeksi formulir permintaan tes yang terkontaminasi, disinfeksi udara, disinfeksi peralatan pengujian, disinfeksi tangan, disinfeksi spesimen yang dibuang, dan disinfeksi permukaan lingkungan umum di dalam ruangan.
II. Metode dan Tindakan Disinfeksi
1. Disinfeksi formulir permintaan tes yang terkontaminasi: gunakan sterilisator UV intensitas tinggi, gerakkan secara perlahan pada ketinggian tidak lebih dari 3,0 cm di atas permukaan formulir, iradiasi kedua sisi selama 3–5 detik. Fumigasi sterilisator formaldehida juga dapat digunakan, dengan waktu fumigasi lebih dari 2 jam.
2. Disinfeksi udara: disinfeksi udara dengan iradiasi lampu ultraviolet umumnya digunakan di semua area laboratorium; disinfeksi generator ozon (generator ozon saat ini sudah jarang digunakan oleh rumah sakit). Operasi yang menghasilkan aerosol menular di zona terkontaminasi—terutama operasi yang melibatkan penyakit yang menular melalui saluran pernapasan—harus dilakukan di lemari keamanan hayati, agar udara dibuang ke luar ruangan melalui filter bakteri atau saluran sterilisasi termal; hal ini meminimalkan kontaminasi.
3. Disinfeksi berbagai permukaan di zona terkontaminasi. Disinfeksi permukaan seperti meja dan kursi: lap sekali dengan kain basah sebelum mulai bekerja setiap hari; pel lantai sekali dengan pel basah; pel kering dan penyapuan kering dilarang. Kain dan pel harus dikhususkan untuk setiap ruangan dan tidak boleh dicampur. Sebelum pulang kerja, lap sekali dengan klorin tersedia 250–500 mg/L atau asam perasetat 0,1%–0,2%. Disinfeksi lantai: pel dengan disinfektan di atas dengan konsentrasi dua kali lipat.
4. Produk plastik sekali pakai: misalnya jarum suntik sekali pakai harus dihancurkan dan didisinfeksi setelah digunakan. Sarung tangan film harus dimasukkan ke dalam kantong limbah medis setelah digunakan untuk pembuangan tidak berbahaya secara terpusat. Pembuangan yang sembarangan setelah penggunaan menyebabkan kontaminasi sekunder dan tidak dapat melindungi individu.
5. Disinfeksi personel: personel laboratorium yang diharuskan pergi ke bangsal untuk mengambil darah harus berpakaian rapi dan memakai masker serta sarung tangan. Pengambilan darah harus mengikuti prinsip “satu orang, satu jarum, satu tourniquet” dengan ketat. Ketika personel perlu minum air, menggunakan toilet, atau melakukan aktivitas lain selama bekerja, maupun saat pulang kerja, mereka wajib mencuci tangan secara ketat; apabila kulit atau pakaian staf terkontaminasi spesimen atau kotoran, harus dilakukan disinfeksi dan pencucian secara ketat.
6. Disinfeksi instrumen: semua instrumen yang digunakan dalam operasi pengujian yang memerlukan disinfeksi harus didisinfeksi berdasarkan kategori secara ketat sesuai prosedur disinfeksi, memastikan tidak ada kontaminasi silang selama eksperimen, agar tidak memengaruhi hasil pengujian maupun menyebabkan kontaminasi silang antar staf laboratorium.
7. Spesimen yang dibuang: untuk spesimen yang dibuang seperti urin, cairan pleura, cairan asites, cairan serebrospinal, cairan lambung, dan cairan rongga sendi, tambahkan 5 g bubuk pemutih per 100 ml, aduk rata, biarkan bekerja selama 2–4 jam, kemudian tuangkan ke tempat pengumpulan limbah medis. Spesimen padat seperti dahak, nanah, darah, feses, dan spesimen padat lainnya harus dibakar atau dicampur dengan bubuk pemutih dua kali lipat jumlahnya, dibiarkan bekerja selama 2–4 jam—untuk spesimen hepatitis dan tuberkulosis, perpanjang menjadi 6 jam—kemudian tuangkan ke tempat pengumpulan limbah medis.
- Pengolahan limbah dan air limbah: semua limbah laboratorium harus dikelola sesuai dengan Peraturan tentang Pengelolaan Limbah Medis dan Langkah-langkah Pengelolaan Limbah Institusi Medis dan Kesehatan, dengan pendaftaran rinci oleh petugas yang ditunjuk. Semua cairan limbah laboratorium harus didisinfeksi terlebih dahulu dan diolah di stasiun pengolahan limbah cair khusus rumah sakit sebelum dialirkan ke jaringan kota, guna mencegah penyebaran patogen melalui limbah cair yang dapat merugikan masyarakat.
III. Peralatan Sterilisasi
1. Lampu Ultraviolet
Lampu UV adalah lampu kuarsa merkuri tekanan rendah yang dibuat secara artifisial: merkuri disegel di dalam tabung kaca kuarsa, dan ketika dialiri energi listrik, merkuri akan menguap dan memancarkan cahaya ultraviolet. Proses sterilisasi dan disinfeksi dilakukan melalui tabung lampu UV. Efektivitas pembunuh kuman UV sangat berkaitan erat dengan panjang gelombang: kapasitas pembunuh kuman terkuat berada pada kisaran 250–260 nm, dan panjang gelombang 250 nm umumnya dijadikan sebagai panjang gelombang representatif untuk pembunuhan kuman. Tabung UV produksi dalam negeri tersedia dalam varian daya 15 W, 20 W, dan 30 W, yang semuanya memiliki panjang gelombang 250 nm. Alat ini sebagian besar digunakan untuk disinfeksi udara dan permukaan benda.
1.1 Cara Penggunaan
1.1.1 Pemasangan lampu UV untuk sterilisasi: Tabung UV melakukan iradiasi melalui dudukan lampu yang dapat digantung atau dipindahkan. Ketika menggunakan disinfeksi UV dengan sistem gantung di dalam ruangan, jumlah lampu disinfeksi UV yang dipasang di dalam ruangan (lampu UV 30 W, dengan intensitas > 70 μW/cm² pada jarak 1,0 m) harus memenuhi rata-rata tidak kurang dari 1,5 W per meter kubik, dengan durasi iradiasi tidak kurang dari 30 menit.
1.1.2 Ketika digunakan untuk disinfeksi udara, pintu dan jendela harus ditutup rapat; setiap sesi disinfeksi tidak boleh berlangsung kurang dari 60 menit, yang dihitung mulai 5–7 menit setelah lampu menyala; personil dilarang memasuki ruangan selama proses iradiasi, dan jika harus masuk untuk keperluan pekerjaan, iradiasi harus dihentikan terlebih dahulu.
1.1.3 Ketika mendisinfeksi barang, sebarkan atau gantung barang tersebut untuk memperluas permukaan yang terkena iradiasi; jarak efektif iradiasi adalah satu meter, dengan durasi iradiasi tidak kurang dari 30 menit.
1.1.4 Lingkungan tempat penggunaan UV harus dijaga kebersihannya, dan udara harus bebas dari debu serta kabut air; ketika suhu ruangan berada di bawah 20°C atau kelembapan relatif melebihi 50%, durasi iradiasi harus diperpanjang. Jangan pernah melakukan disinfeksi UV segera setelah mengepel lantai; disarankan menunggu hingga lantai benar-benar kering sebelum melakukan disinfeksi dengan lampu UV. Di ruang pengolahan air yang memiliki kelembapan tinggi, selain memperpanjang durasi iradiasi, staf hanya boleh memasuki ruangan setengah jam setelah iradiasi selesai, atau menggunakan sistem iradiasi UV otomatis pada malam hari.
1.1.5 Permukaan tabung UV harus dijaga agar tetap bersih dan bebas debu; usap permukaannya seminggu sekali dengan bola kapas yang dibasahi etanol 95% dan catat kegiatan tersebut.
1.1.6 Cahaya UV dapat menyebabkan kerusakan pada kulit dan selaput lendir manusia; lakukan langkah perlindungan yang sesuai dan jangan pernah menatap sumber cahaya UV secara langsung dengan mata.
1.1.7 Setiap tabung lampu harus memiliki buku catatan waktu penggunaan, dengan satu catatan untuk setiap kali iradiasi; masa pakai standar tabung adalah 1.000 jam, atau lakukan pengujian setiap enam bulan sekali dengan kartu indikator intensitas UV dan tempelkan hasil pengujian di dalam buku catatan. Perlu diperhatikan bahwa kartu indikator intensitas UV memiliki masa berlaku yang relatif singkat—sebaiknya beli dalam jumlah sedikit dan lakukan pembelian secara rutin (catatan: tabung baru harus memiliki intensitas hasil uji tidak kurang dari 90 μW/cm², sedangkan tabung yang sedang digunakan tidak kurang dari 70 μW/cm²). Ketika tabung UV masih memiliki intensitas hasil uji tidak kurang dari 70 μW/cm² setelah digunakan selama 1.000 jam, tabung tersebut harus diuji setiap 30 jam penggunaan; ketika intensitas iradiasi turun di bawah 70 μW/cm², tabung harus segera diganti.
2. Autoklav (Sterilisator Uap Tekanan Tinggi)
Autoklav, yang juga disebut sterilisator uap tekanan tinggi, dapat dibagi menjadi sterilisator portabel dan autoklav vertikal. Ini adalah perangkat yang menggunakan elemen pemanas listrik untuk memanaskan air guna menghasilkan uap dan mempertahankan tingkat tekanan tertentu.
Alat ini cocok digunakan di industri layanan kesehatan, terutama laboratorium klinik rumah sakit, untuk mendisinfeksi dan mensterilkan instrumen medis, pembalut luka, dan peralatan berbahan kaca—ini merupakan peralatan sterilisasi yang sangat ideal. Sebagai salah satu perangkat yang tidak terpisahkan di laboratorium, autoklaf memainkan peran yang tidak tergantikan dalam sterilisasi media kultur. Selain itu, dalam pengolahan limbah, semua limbah yang mengandung mikroorganisme patogen harus disterilkan terlebih dahulu sebelum dapat diolah sebagai limbah biasa. Khususnya, percikan atau kebocoran yang mungkin terjadi selama operasi harus didisinfeksi secara efisien guna membunuh mikroorganisme patogen dan melindungi personel operasi. Sterilisator uap tekanan tinggi saat ini merupakan salah satu perangkat sterilisasi yang paling banyak digunakan dan paling efektif.
Prinsip sterilisasi uap tekanan tinggi adalah air mendidih pada sekitar 100°C pada tekanan atmosfer normal, dan seiring meningkatnya tekanan uap, suhu pendidihan juga naik secara bersamaan. Oleh karena itu, di dalam autoklaf tertutup, ketika pengukur tekanan menunjukkan bahwa tekanan uap telah meningkat menjadi 15 psi (1,05 kg/cm²), suhunya setara dengan 121,3°C; pada suhu ini, waktu 20 menit dapat membunuh sepenuhnya bentuk vegetatif bakteri dan spora.
Laboratorium medis terutama menggunakan autoklaf di bidang mikrobiologi, laboratorium HIV, laboratorium pengurutan gen, ruang pencucian dan disinfeksi, dll. Autoklaf vertikal umumnya digunakan di laboratorium.
3. Disinfeksi Ozon
Di lingkungan medis, untuk mengendalikan mikroorganisme di zona bersih produksi aseptik secara efektif, harus dipilih disinfektan dan sterilan yang sesuai guna membunuh bakteri yang ada di udara lingkungan bersih dan yang mengambang di permukaan mesin, cetakan, wadah, serta struktur bangunan, sehingga dapat menjaga kebersihan lingkungan yang disyaratkan untuk produksi “farmasi steril”.
Jika persyaratan efektivitas disinfeksi tidak ketat, disarankan menggunakan sterilisator ozon yang dipasang di dinding atau tipe bergerak; jika terdapat sistem pendingin udara sentral, sterilisator ozon tipe pendingin udara lebih diutamakan, namun sebaiknya pilih yang dapat dipasang secara eksternal; jika tidak ada pendingin udara sentral atau penggunaannya tidak praktis, disarankan menggunakan sterilisator ozon tipe saluran—selain menjamin efek disinfeksi, jika nantinya dibutuhkan disinfeksi sistem pendingin udara sentral, tidak perlu membeli sterilisator ozon tambahan.
3.1 Keunggulan Disinfeksi dan Sterilisasi Ozon
3.1.1 Tidak ada sudut mati—ozon meresap ke seluruh penjuru. Sinar ultraviolet hanya memiliki efek germisida ketika mencapai permukaan benda pada intensitas iradiasi tertentu; intensitas iradiasi UV jauh dari memadai, terutama pada jarak jauh, dan proses iradiasi menghasilkan sudut mati yang luas. Ozon merupakan gas dengan permeabilitas yang kuat, difusivitas yang baik, konsentrasi yang seragam, dan tidak memiliki sudut mati.