1. GBJ 16-87 Kode Desain Perlindungan Kebakaran Bangunan

  2. DB 50057-94 Kode Desain Perlindungan Petir Bangunan

  3. GB 50346-2004 Kode Teknis Bangunan Laboratorium

  4. SN/T 1193-2003 Persyaratan Teknis Laboratorium Pengujian Gen

  5. GB/T 14925-94 Standar Dasar Perlindungan Laboratorium

  6. GB 4792-84 Standar Dasar Perlindungan Kesehatan Radiologis

  7. GB 8703-88 Peraturan Perlindungan Radiasi

  8. GB 8978-1996 Standar Terpadu Pembuangan Air Limbah

  9. GB 16297-1996 Standar Terpadu Emisi Polutan Udara

Bagian 2 Proses Desain Pembangunan Laboratorium Medis Cerdas

Pembangunan laboratorium medis—baik proyek pembangunan baru, perluasan, maupun renovasi—memerlukan pertimbangan menyeluruh terhadap perencanaan keseluruhan laboratorium, tata letak rasional dan desain denah lantai, serta infrastruktur dan kondisi dasar seperti pasokan listrik, pasokan air, pasokan gas, ventilasi, penyejuk udara, pemurnian udara, langkah-langkah keamanan, dan perlindungan lingkungan. Oleh karena itu, pembangunan laboratorium merupakan proyek rekayasa sistem yang kompleks yang harus diselesaikan secara bersama oleh arsitek, insinyur proyek, dan pengguna akhir. Proses desain laboratorium medis dapat dibagi menjadi tiga tahap: desain konseptual, desain skematik (garis besar), dan desain detail.

I. Desain Konseptual

Pada tahap desain konseptual, perancang harus menentukan tujuan dan arah keseluruhan proyek, yang biasanya mencakup pertanyaan-pertanyaan berikut.

  1. Tujuan keseluruhan desain laboratorium medis: keamanan, efisiensi, dan kenyamanan adalah tiga elemen penting dari lingkungan laboratorium yang ideal dan juga merupakan tujuan pembangunan laboratorium.

  2. Persyaratan keseluruhan pengguna laboratorium: jelaskan alasan proyek ini dibangun, masalah apa yang ingin dipecahkan, apa tugas penelitiannya, dan bagaimana skala pengembangannya.

  3. Struktur dan luas bangunan: dapatkan pemahaman dasar tentang bangunan tempat laboratorium berada, seperti struktur bangunan, orientasi bangunan, lokasi lantai, dan luas yang akan ditempati laboratorium.

  4. Lokasi area kantor dan area laboratorium: ini adalah pertanyaan dasar pertama dalam perencanaan laboratorium yang harus diselesaikan, dan berkaitan dengan hubungan antara laboratorium dengan departemen lain di lantai yang sama serta lantai di atas dan di bawahnya.

  5. Rekayasa sistem yang terlibat dalam laboratorium: pembangunan laboratorium adalah proyek besar dan kompleks yang melibatkan banyak sistem, seperti sistem penyejuk udara, sistem ventilasi, sistem ruang bersih, sistem pengolahan air limbah, dan lain-lain. Harus diklarifikasi kepada pengguna laboratorium sistem mana yang harus diselesaikan oleh pembangun laboratorium, karena hal ini memengaruhi perkiraan anggaran proyek.

  6. Perkiraan anggaran proyek: ajukan perkiraan biaya proyek kepada pengguna atau investor laboratorium.

II. Desain Skematik (Garis Besar)

Pada tahap desain skematik, perancang dan pengguna perlu berkomunikasi dan mencapai kesepakatan mengenai masalah-masalah berikut.

  1. Pengguna memberikan brief desain (tugas desain) kepada perancang: pengguna atau investor memberikan brief desain kepada perancang. Terkadang pengguna tidak memiliki brief desain tertulis, tetapi dalam proses komunikasi pengguna telah menyampaikan persyaratan mereka untuk laboratorium kepada perancang secara rinci.

  2. Jumlah staf laboratorium: pengguna harus memberikan data terkait kepada perancang dalam brief desain.

  3. Alur kerja laboratorium: perancang harus memahami informasi ini saat berkomunikasi dengan pengguna, karena hal ini akan memengaruhi hasil perencanaan dasar laboratorium.

  4. Fungsi dan jumlah departemen laboratorium: karena ukuran dan kebutuhan fungsional setiap laboratorium berbeda-beda, mungkin terdapat beberapa departemen laboratorium yang kurang dikenal oleh perancang; fungsi departemen tersebut harus diklarifikasi bersama pengguna. Jumlah departemen laboratorium juga memengaruhi perencanaan dasar laboratorium.

  5. Dimensi modul laboratorium: perancang yang berpengalaman umumnya memahami dimensi modul laboratorium konvensional dengan baik. Lihat Bab 4 buku ini, Pedoman Desain Ruang Laboratorium Medis Cerdas.

  6. Standar ruang laboratorium: perancang yang berpengalaman juga umumnya memahami standar ruang laboratorium konvensional. Lihat Bab 4 buku ini, Pedoman Desain Ruang Laboratorium Medis Cerdas.

  7. Persyaratan lingkungan laboratorium: persyaratan lingkungan terkait kebisingan, perlindungan getaran, perlindungan debu, perlindungan korosi, perlindungan magnetik, dan perisai harus mematuhi peraturan nasional yang relevan.

  8. Tata letak denah lantai: pahami sepenuhnya gagasan perencanaan pengguna untuk laboratorium.

  9. Tata letak bangunan yang dikoordinasikan dengan modul laboratorium: pahami departemen lain yang berada di lantai atas dan bawah laboratorium. Misalnya, laboratorium kimia klinis besar di dalam laboratorium tersebut memiliki banyak instrumen besar yang relatif bising; jika ruang operasi rumah sakit kebetulan berada tepat di bawahnya, lokasi laboratorium kimia besar tersebut harus dipertimbangkan kembali.

III. Desain Detail

Pada tahap desain detail, semua detail berikut akan ditetapkan secara final.

  1. Konfirmasi denah lantai interior bangunan laboratorium: perancang menyerahkan denah perencanaan interior laboratorium kepada pengguna.

  2. Semua detail perencanaan interior laboratorium: lihat gambar kerja desain laboratorium.

  3. Furnitur dan aksesori laboratorium: buat gambar detail furnitur laboratorium.

  4. Instrumen dan peralatan laboratorium: berikan gambar tata letak referensi instrumen dan peralatan laboratorium kepada pengguna.

  5. Rekayasa sistem laboratorium: gambar pendukung untuk rekayasa sistem terkait laboratorium.

  6. Penyusunan set lengkap gambar kerja desain laboratorium: berikan gambar kerja desain laboratorium kepada pengguna.

  7. Laporan biaya detail: serahkan anggaran biaya proyek laboratorium secara detail kepada pengguna.

Ketika rangkaian proses di atas diterapkan pada pekerjaan nyata, hal ini mencakup konten detail berikut.

Ketika perancang berkomunikasi dengan pihak rumah sakit atau pengguna laboratorium, perancang harus memahami kebutuhan mereka secara detail. Detail informasi yang harus dikumpulkan dapat dicatat dalam bentuk tabel sebagai dasar referensi perancangan laboratorium, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2-1.

Tabel 2-1 Tabel Tugas Desain Laboratorium Medis

Tugas Desain Konseptual Desain Skematik Desain Detail
1. Analisis perbandingan fasilitas eksisting dengan fasilitas sejenis Ya Ya Ya
2. Wawancara dengan pemimpin proyek dan pengguna Ya Ya Ya
3. Penetapan standar ruang Ya Ya Ya
4. Daftar jenis ruangan Ya Ya
5. Gambar denah lantai dan ruangan Ya
6. Penentuan luas dan jumlah setiap jenis ruangan Ya Ya Ya
7. Daftar indikator dan data kinerja ruangan Ya
8. Luas bangunan bersih proyek Ya Ya Ya
9. Luas bangunan kotor proyek Ya Ya Ya
10. Penjelasan sistem perpipaan mekanik dan elektrik dasar Ya Ya
11. Estimasi biaya konstruksi Ya Ya Ya

Kuesioner Desain Bangunan Laboratorium

No. ______ Tanggal ______ Nama Proyek ______ No. Ruangan ______

A Identifikasi

1 Bangunan ______________

2 No. Ruangan ______________

3 Departemen ______________

4 Divisi ______________

5 Afiliasi ______________

B Deskripsi Ruangan

6 Aktivitas ______________ 7 Tipe umum: Laboratorium ________ Kantor laboratorium ________ Administrasi ________ 　Individu ________ Laboratorium penunjang ________

8 Tipe ruangan ______________

9 Luas bersih ____________

10 Tingkat risiko: Kebakaran ____________ Bahaya biologis ____________ 　　Ledakan ____________ Radiasi ____________ 　　Toksisitas ____________ Reaktivitas ____________

C Hubungan Fungsional

11 Kedekatan laboratorium ____________

12 Kedekatan lantai ____________

13 Kedekatan gedung ____________

D Fasilitas Keselamatan

14 Pemadam api — Tipe ____________

15 Selimut api — Tipe ____________

16 Pencuci mata — Tipe ____________

17 Pancuran — Tipe ____________

18 Penampung tumpahan — Tipe ____________

19 Tingkat keselamatan — Tipe ____________

20 Lainnya — Tipe ____________

E Furnitur Laboratorium

[Gambar: Tabel 2-2, Tabel konfigurasi furnitur laboratorium; kolom adalah “Tipe, Bahan, Stopkontak, Tegangan, Air, Gas, Vakum”; baris adalah “21 Meja samping, 22 Meja rendah, 23 Meja tengah, 24 Wastafel, 25 Rak reagen, 26 Bangku kerja, 27 Meja kantor”.]

F Standar Mekanis

28 Suhu — Musim panas ____________ Musim dingin ____________

29 Kelembapan — Musim panas ____________ Musim dingin ____________

30 Laju pergantian udara — Total ______ Udara segar ______

31 Tekanan udara — Tekanan positif maksimum ______ 　　Tekanan negatif maksimum ______

32 Filter — Udara suplai ______ Standar ______ Tambahan ______ 　　Udara buang ______ Standar ______ Tambahan ______

33 Pembuangan udara — Lemari asam ______ cfm ______ Model ______ 　　Lemari keamanan hayati ______ cfm ______ Model ______ 　　Pembuangan lokal ______ cfm ______ Model ______ 　　Kotak sarung tangan ______ Tekanan ______ Model ______

34 Getaran — Isolasi ______ Standar ______ Tambahan ______

35 Pengendalian kebisingan — Batas desibel ______

G Daya (Tegangan Tinggi)

36 Daya normal — Sirkuit ____ Tegangan ____ Stopkontak ____ Pemutus sirkuit ____

37 Daya darurat — Sirkuit ____ Tegangan ____ Stopkontak ____

38 Pendingin udara — Sirkuit ____ Tegangan ____ Stopkontak ____

39 Catu daya tak terputus — Sirkuit ____ Tegangan ____ Stopkontak ____

40 Sakelar utama ______

H Data dan Komunikasi

41 Telepon — Jumlah unit ______ Tipe ______

42 Data — Jumlah stopkontak ______ Pengkabelan ______ Pelat muka ______

43 Interkom / pengeras suara publik ______

44 Tipe alarm keamanan — Pengkabelan ______ Layar ______

45 Alarm / sensor — Suhu tinggi/rendah ______ 　　Kelembapan ______ 　　Daya nyala/mati ______

I Pencahayaan

46 Iluminasi ______

47 Lampu tujuan khusus ______

48 Sakelar — Beban setengah ______ 　　Dapat diredupkan ______ 　　Ruang gelap ______

49 Pencahayaan tugas — Tipe ______

J Item Perlindungan Kebakaran

50 Alat penyiram ______

51 Pemadaman api es kering (CO₂) ______

52 Detektor asap ______

53 Alarm khusus ______

K Pasokan Air

54 Air proses — Panas/dingin ______

55 Air minum — Panas/dingin ______

56 Pasokan air murni terpusat — Tingkat MΩ ______

57 Pasokan air murni titik pakai — Tingkat MΩ ______

58 Air pendingin — Galon/menit ______ Suhu ______

59 Wastafel laboratorium — Ukuran ______ Jumlah ______

60 Wastafel cangkir — Jumlah ______

61 Saluran pembuangan lantai ______

62 Sistem darurat — Pencuci mata ______ Unit pancuran ______

63 Udara terkompresi ______

64 Nitrogen ______

65 Karbon dioksida ______

66 Gas tabung ______

IV. Proses Studi Kasus

Desain laboratorium medis secara umum harus mengikuti persyaratan dari Pedoman Umum Keamanan Hayati di Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis milik Kementerian Kesehatan.

  1. Desain laboratorium merupakan proses yang independen dan konkret, namun dua hal harus dipertimbangkan: prinsip dan fleksibilitas.

  2. Desain laboratorium harus mengikuti persyaratan regulasi secara ketat. Arsitek bertanggung jawab untuk mengidentifikasi persyaratan regulasi yang relevan. Sepanjang proses perencanaan ruangan, harus terdapat staf yang memiliki pengalaman kerja di laboratorium dan seorang arsitek.

  3. Pada tahap perencanaan, para manajer, perencana, dan arsitek harus melakukan konsultasi berulang kali dan menyusun rencana yang menunjukkan rasionalitas tata ruang, dengan mencantumkan penggunaan setiap ruang serta hubungan timbal balik antar ruang yang berbeda.

  4. Alokasi ruang yang rasional harus ditentukan berdasarkan peralatan yang akan ditempatkan. Di saat yang sama, ukuran ruang laboratorium harus ditetapkan dengan mempertimbangkan perkembangan di masa depan, agar instrumen dan peralatan baru yang diperoleh dapat ditampung dalam jangka waktu yang lebih panjang, sehingga menjamin pekerjaan klinis dapat diselesaikan secara efisien dan aman.

Prinsip umum alokasi ruang adalah menciptakan kenyamanan bagi staf tanpa menimbulkan pemborosan, dengan mempertimbangkan secara menyeluruh jumlah staf, metode analisis, dan ukuran instrumen. Ukuran ruang kerja harus memungkinkan jumlah staf maksimal dapat bekerja secara bersamaan. Ruang efektif harus dibagi berdasarkan konsep “tiga alur dan tiga zona”: “tiga zona” meliputi zona bersih (kantor, ruang istirahat, ruang belajar), zona setengah terkontaminasi (ruang ganti pakaian), dan zona terkontaminasi (area kerja, area pencucian, area penyimpanan spesimen). “Tiga alur” terdiri dari: alur pasien, alur staf medis, dan alur limbah. Alur pergerakan orang dan bahan harus dirancang secara rasional untuk menghindari infeksi silang, serta harus dibangun sistem kontrol akses laboratorium yang membatasi hak masuk hanya bagi staf. Area kerja harus mencakup area yang ditempati staf dan ruang untuk bergerak. Ruang kerja dan ruang sirkulasi harus dihitung sebagai area terpakai di lantai.

Dalam pelaksanaan desain laboratorium, pada kondisi umum, area lokasi laboratorium telah ditetapkan zonanya oleh perancang arsitektur pada saat perencanaan dan desain keseluruhan gedung rumah sakit. Sebagian besar perancang laboratorium dihadapkan pada persyaratan desain interior laboratorium; tugas utama perancang adalah merancang lingkungan dalam ruangan laboratorium.

Oleh karena itu, yang dirangkum di sini utamanya adalah sejumlah prinsip dan pengalaman terkait desain interior laboratorium.

Aspek paling krusial dalam desain laboratorium medis adalah perancangan denah lantai laboratorium. Untuk menghasilkan denah lantai dengan distribusi fungsi yang rasional dan pemisahan yang jelas antara “tiga alur dan tiga zona”, perancang harus melakukan banyak penelitian dan analisis yang teliti.

Langkah pertama adalah melakukan komunikasi awal yang menyeluruh dengan pihak pengguna laboratorium untuk memahami sepenuhnya persyaratan spesifik mereka, misalnya struktur departemen di laboratorium, persyaratan luas setiap departemen, lokasi lift limbah, dan lain sebagainya. Atas dasar tersebut, disusunlah brief desain yang terperinci. Terkadang pihak rumah sakit telah menyiapkan brief desain terlebih dahulu dan menyerahkannya kepada perancang pada saat komunikasi awal. Dalam kasus tersebut, perancang harus membaca brief desain dengan saksama, dan berdasarkan pemahaman yang utuh serta dikombinasikan dengan luas area desain laboratorium yang diberikan oleh pengguna, memastikan desain laboratorium memenuhi semua persyaratan dalam brief desain, sehingga dapat dihasilkan solusi desain yang relatif ideal.

Berikut adalah brief desain yang diberikan kepada perancang oleh departemen laboratorium klinis sebuah Rumah Sakit Kelas III Tipe A, seperti yang tertera pada Tabel 2-3.

Tabel 2-3 Brief Desain Laboratorium Medis

Fungsi Nama Jumlah (ruang) Luas (m²/ruang) Tujuan dan Persyaratan Keterangan
Pusat Pengujian Klinis
Area laboratorium Ruang flebotomi 10 100
Area tunggu 1 200
Laboratorium terbuka 1 500 Manajemen terpusat peralatan rutin berukuran besar Air murni, pembuangan air limbah, parit lantai, disinfeksi udara, pasokan listrik (UPS)

Tabel lanjutan

Fungsi Nama Jumlah (ruang) Luas (m²/ruang) Tujuan dan Persyaratan Keterangan
Area laboratorium Catu daya UPS terpusat 20 Bantalan beban, distribusi daya
Ruang sitologi 1 30 Pemeriksaan morfologi sel seperti pemeriksaan sumsum tulang, sitologi eksfoliatif Termasuk penyimpanan sampel internal
(Laboratorium hematologi) 1 100 Analisis darah, uji koagulasi, dll.
Laboratorium cairan tubuh 1 100 Pengujian berbagai cairan tubuh, dll.
Ruang pengujian protein 1 100 Elektroforesis protein, platform spektrometri massa
Laboratorium mikrobiologi 1 300 Proyek pemeriksaan khusus nasional; 6–7 subzona Perawatan pemurnian
Ruang pengujian khusus 1 Cadangan
Laboratorium pengujian HIV (laboratorium imunologi) 1 100 Proyek pemeriksaan khusus nasional; bagian dalam dibagi menjadi 3 zona, digunakan bersama dengan laboratorium pengujian imunologi manual Air murni, pembuangan air limbah, disinfeksi udara, pemasangan lemari keselamatan hayati
Laboratorium biologi molekuler 1 200 Proyek pemeriksaan khusus nasional; bagian dalam PCR dibagi menjadi 4 zona dengan jalur satu arah; laboratorium teknologi molekuler dan pengurutan gen (8 ruangan) Air murni, pembuangan air limbah, lampu UV tambahan, pemasangan lemari keselamatan hayati
Laboratorium sitogenetika 1 100 Diperlukan untuk diagnosis prenatal dan kedokteran reproduksi; memerlukan lisensi untuk diagnosis prenatal dan kedokteran reproduksi Dapat berada di sebelah laboratorium PCR untuk berbagi beberapa peralatan; lemari asam diperlukan
Penyimpanan spesimen khusus 1 50 Penyimpanan sampel pasien khusus dan sampel penilaian kualitas laboratorium Minimal 2 lemari pembeku suhu rendah berkapasitas besar
Ruang pengolahan air 1 20 Untuk produksi air murni; menyediakan air murni deionisasi untuk laboratorium Output ≥ 600 L/jam; kedap air, pengolahan air luapan, bantalan beban
Ruang pendingin 2 40 Penyimpanan reagen dan penyimpanan sampel Perawatan pembuangan udara untuk penyimpanan sampel
Ruang pencucian dan disinfeksi 2 40 Dibagi menjadi area pencucian, area pengeringan, area autoklaf Daya 380 V, dekat lift limbah
Area limbah Ruang pembuangan spesimen 1 10 Berada di sebelah ruang pendingin sampel; dilengkapi dengan 2 autoklaf; dekat lift limbah Daya 380 V, dekat lift limbah
Ruang PA 1 Bagian dalam dibagi menjadi area perlengkapan bersih dan area perlengkapan terkontaminasi
Area pendukung Manajemen jaringan 1 10 Manajemen jaringan untuk pusat pengujian
Ruang penyimpanan 2 30 Penyimpanan reagen suhu lingkungan dan barang habis pakai; penyimpanan aksesori instrumen
Ruang jaga staf 2 20 Untuk keperluan jaga; terpisah untuk pria dan wanita

Tabel lanjutan

Fungsi Nama Jumlah (ruangan) Luas (m²/ruangan) Tujuan dan Persyaratan Catatan
Area pendukung Ruang disinfeksi pakaian kerja 1 60 Digunakan oleh staf; berada di area semi-terbatas
Toilet staf 2 20
Zona semi-terkontaminasi Ruang ganti staf medis 2 100
Area hunian Ruang istirahat staf 1 20
Kantor direktur 1 15 Fasilitas kantor
Ruang rapat multifungsi 1 100 Untuk pelatihan
Total 2380

Setelah solusi desain selesai, solusi tersebut diserahkan kepada penanggung jawab yang ditunjuk oleh rumah sakit. Setelah pengguna meninjau solusi desain secara mendetail, terdapat dasar untuk komunikasi lebih lanjut; pemikiran perancang menjadi lebih jelas seiring berjalannya komunikasi ini, dan selama periode ini mungkin terdapat beberapa siklus revisi hingga kedua belah pihak mencapai hasil yang disepakati.

Pada titik ini, tahap desain konseptual/skematik dapat dianggap selesai. Rencana yang telah dikonfirmasi ini menjadi dasar untuk pekerjaan pengembangan desain selanjutnya, termasuk penyusunan estimasi anggaran proyek untuk laboratorium. Setelah denah lantai dikonfirmasi dan sebelum pekerjaan pengembangan desain dimulai, desainer wajib mengunjungi lokasi gedung laboratorium yang direncanakan untuk melakukan survei lapangan, serta membuat catatan rinci mengenai poin-poin yang tidak jelas pada gambar. Pada saat yang sama, pengguna diwajibkan menyediakan gambar bangunan terkait, seperti gambar instalasi air dan listrik bangunan, gambar konstruksi struktural, serta gambar potongan dan tampak bangunan.

Setelah pengguna dan desainer menandatangani perjanjian penugasan desain, desainer dapat memulai pengembangan desain proyek.

Pekerjaan spesifik pengembangan desain utamanya adalah pembuatan satu set lengkap gambar konstruksi. Gambar konstruksi laboratorium harus mencakup hal-hal berikut: gambar kondisi bangunan eksisting, denah lantai, gambar pembongkaran dinding, gambar pasangan dinding, gambar dinding panel baja warna, gambar detail panel baja warna, gambar indeks pintu dan jendela, daftar pintu dan jendela laboratorium, tata letak penutup lantai, tata letak plafon, tata letak perlengkapan pencahayaan, gambar dimensi perlengkapan pencahayaan, gambar dimensi bangku samping, catatan desain kelistrikan, daftar peralatan dan material, diagram sistem kelistrikan, tata letak pencahayaan listrik plafon, tata letak stopkontak listrik pada denah lantai, tata letak stopkontak UPS pada denah lantai, tata letak tegangan rendah (ELV) pada denah lantai, diagram sistem pasokan dan pembuangan air, tata letak pasokan dan pembuangan air pada denah lantai, serta gambar penempatan saluran pembuangan air.