9.2.1 Nước cấp cho Khoa Phẫu thuật Sạch

Chất lượng nước phải đạt tiêu chuẩn chất lượng nước uống, và nước dùng để rửa tay phẫu thuật nên được xử lý loại bỏ vi khuẩn.

Nước cấp cho khoa phẫu thuật sạch phải tuân thủ tiêu chuẩn quốc gia hiện hành “Quy phạm vệ sinh chất lượng nước uống” (Wei Fa Jian Fa {2001} số 161); đây là yêu cầu cơ bản nhất. Ở nhiều quốc gia, chất lượng nước do nhà máy nước đô thị cung cấp phải đáp ứng tiêu chuẩn nước uống, và ở nhiều nước trên thế giới người ta có thể uống nước máy trực tiếp chỉ bằng cách mở vòi. Tuy nhiên, tình hình ở Trung Quốc là nước máy do được vận chuyển đường dài qua mạng lưới đường ống cấp nước và lưu trữ lâu dài trong các bể chứa nước, cũng như tiếp xúc với môi trường không sạch xung quanh, nên đã xảy ra ô nhiễm thứ cấp (vi khuẩn sinh sôi, hình thành gỉ sét, v.v.). Nước giếng tự cấp do các đơn vị tự quản lý cũng bị ô nhiễm do quản lý không theo quy chuẩn. Do đó, nước máy cần được lắp thêm các thiết bị xử lý lại như lọc và khử trùng trước khi sử dụng. Điều này đã được quy định rõ tại Điều 7 (8) Quy định của thành phố Bắc Kinh về giám sát và quản lý vệ sinh nước uống sinh hoạt và trong quy chuẩn mới sắp ban hành. Theo tìm hiểu, tại các nơi có lắp đặt hệ thống cấp nước tăng áp thứ cấp trong công trình, kèm bể chứa nước và thiết bị khử trùng thứ cấp, chất lượng bể chứa nước, điều kiện vệ sinh tại vị trí đặt bể và việc quản lý thiết bị khử trùng đều rất không chuẩn hóa, trên thực tế việc khử trùng thứ cấp không được đảm bảo. Vì vậy, tại khoa phẫu thuật, đối với nước rửa có yêu cầu cao hơn, nên lựa chọn thiết bị khử khuẩn quy mô nhỏ để xử lý khử trùng lại. Ví dụ, có thể sử dụng các thiết bị khử trùng và tiệt trùng nước như bộ lọc gốm, máy tiệt trùng tia cực tím, ozone và chlorine dioxide để lọc tạp chất trong nước và tiêu diệt vi khuẩn trong đó.

9.2.2 Trang thiết bị rửa tại Khoa Phẫu thuật Sạch

Khu vực rửa cần được trang bị cả hệ thống nước nóng và nước lạnh; nước nóng trong bể chứa nước nóng, bộ trao đổi nhiệt thể tích, bể chứa nước, v.v. phải được lưu trữ ở nhiệt độ không thấp hơn 60℃, và khi cần tuần hoàn, nhiệt độ nước tuần hoàn phải từ 51℃ trở lên.

【Tham khảo】Yêu cầu này nhằm mục đích ngăn ngừa sự phát triển của liên cầu phổi trong nước. Bất kể loại thiết bị chứa nước nào cung cấp nước nóng cho phòng phẫu thuật, đều phải đáp ứng yêu cầu này. Theo tài liệu, Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị: “Nước nên được lưu trữ ở nhiệt độ trên 60℃ và được tuần hoàn ở nhiệt độ tối thiểu 50℃. Tuy nhiên, đối với một số người sử dụng, cần giảm nhiệt độ nước đầu ra tại vòi xuống khoảng 40～45℃. Để đảm bảo nhiệt độ nước lưu trữ không thuận lợi cho sự phát triển của liên cầu phổi, có thể thực hiện bằng cách sử dụng van trộn điều nhiệt, được lắp đặt gần điểm xả.” Hơn nữa, theo số tháng 9 năm 2000 (trang 46) Tạp chí ASHRAE của Mỹ: “Trong các cơ sở y tế, bao gồm cả cơ sở chăm sóc điều dưỡng, nước nóng phải được lưu trữ ở mức 60℃ hoặc cao hơn, và khi cần tuần hoàn, nước hồi lưu phải tối thiểu 51℃.”