I. Tổng quan Dự án

Bệnh viện Tim mạch Quốc tế TEDA là bệnh viện chuyên khoa tim mạch mới được xây dựng, được trang bị 500 giường nội trú, 80 giường ICU, 40 giường CCU, 6 máy chụp mạch tim mạch và 16 phòng mổ, với 10.000 ca phẫu thuật tim mạch và 10.000 ca can thiệp điều trị được thực hiện mỗi năm.

Tổng diện tích sàn là $6.99\times10^4,\mathrm{m^2}$, bao gồm khối đế 3 tầng và khối nhà chính 12 tầng theo kết cấu khung - tường cắt. Các phòng mổ sạch nằm ở tầng 2 khối đế, giữa các trục 9-19/F-R, với diện tích sàn 4307m², bao gồm 16 phòng mổ cùng các phòng chức năng và hành lang tương ứng, trong đó có 2 phòng mổ Loại Ⅰ và 14 phòng mổ Loại Ⅲ; chiều cao tầng của khu phẫu thuật tại tầng 2 là 4.8m, lối vào chính của các phòng mổ nối với sảnh thang máy chính; các phòng máy điều hòa không khí nằm ở tầng 3, giữa các trục 9-19/G-M.

ICU có tổng cộng 80 giường, được chia thành hai đơn vị, nằm ở hai bên khu phẫu thuật, giữa các trục 5-9/F-R và trục 19-26/E-R, với diện tích sàn 3636m², độ sạch là loại 100000.

CCU có 40 giường, đồng thời có 6 phòng thông tim, tất cả đều nằm ở tầng 1 khối đế, giữa các trục 4-19/R-T và trục 9-19/M-R, với diện tích sàn tương ứng là 1430m² và 758m², độ sạch là loại 100000.

Dự án hiện đang trong giai đoạn thi công.

II. Bố cục Mặt bằng

Dự án thanh lọc của khu phẫu thuật sạch Bệnh viện Tim mạch Quốc tế TEDA bao gồm các phòng mổ sạch và các phòng phụ trợ chức năng tương ứng. Bố cục mặt bằng nội bộ và cách bố trí hành lang của khu phẫu thuật sạch tuân thủ nguyên tắc luồng chức năng ngắn gọn, trực tiếp và phân tách rõ ràng luồng sạch và luồng bẩn.

Bố cục mặt bằng của toàn bộ khu phẫu thuật tuân theo nguyên tắc đảo trung tâm. Ngay tại vị trí trung tâm của khu phẫu thuật là hành lang vô trùng (lối đi cung cấp vật tư vô trùng), đây là trái tim của toàn bộ khu phẫu thuật. Các phòng mổ được sắp xếp tỏa tròn xung quanh hành lang vô trùng. Bao quanh các phòng mổ là hành lang sạch (lối đi dành cho bác sĩ, bệnh nhân và chất thải sau phẫu thuật). Mỗi phòng mổ được bố trí riêng phòng rửa tay phẫu thuật (lối đi dành cho bác sĩ), phòng gây mê cảm ứng (lối đi dành cho bệnh nhân) và phòng làm sạch (lối đi chất thải sau phẫu thuật); chất thải sau phẫu thuật được xử lý sơ bộ tại phòng làm sạch rồi được đưa ra khỏi khu phẫu thuật qua hành lang sạch.

Đặc điểm của phương án thiết kế là vật tư vô trùng có kết nối rất chặt chẽ với từng phòng mổ, với quãng đường vận chuyển ngắn nhất, đảm bảo trong quá trình sử dụng vật tư vô trùng không bị ô nhiễm do lối đi của chúng giao cắt với các lối đi luồng nhân sự và vật tư khác.

Phương án này còn có đặc điểm là thiết kế kiến trúc và kết cấu của toàn bộ công trình rất bề thế, các cột được sắp xếp gọn gàng, các khoang cột rộng rãi, bố cục tổng thể rất có trật tự; diện tích tịnh của mỗi phòng mổ có thể đạt hơn 40m².

ICU nằm ở hai bên khu phẫu thuật và có kết nối rất chặt chẽ với khu vực này.

III. Hệ thống Điều hòa Không khí và Thanh lọc

Dự án hệ thống thanh lọc của khu phẫu thuật sạch và ICU Bệnh viện Tim mạch Quốc tế TEDA sử dụng tổng cộng 32 bộ xử lý không khí thanh lọc y tế loại siêu vệ sinh. Trong đó, các phòng mổ Loại I áp dụng cấu hình một bộ xử lý không khí cho mỗi phòng mổ, các phòng mổ Loại III áp dụng cấu hình hai phòng mổ dùng chung một bộ xử lý không khí, còn các bộ xử lý không khí cho hành lang sạch và các phòng phụ trợ sạch được cấu hình phù hợp theo yêu cầu sử dụng và khoang cháy nơi chúng đặt tại; đối với khu CCU và các phòng thông tim có độ sạch loại 100000, 5 bộ xử lý không khí được lắp đặt tương ứng với phân khu CCU, các phòng thông tim, các phòng phụ trợ sạch và hành lang sạch; đối với khu vực giường bệnh ICU có độ sạch loại 100000, 6 bộ xử lý không khí được lắp đặt tương ứng với các phòng phụ trợ sạch và hành lang sạch của hai phân khu ICU; mỗi khu vực là trung tâm cung cấp, xưởng nước tinh khiết tại tầng hầm 1 và khu vực sạch của nhà thuốc tại tầng 3 được lắp đặt một bộ xử lý không khí riêng. Hệ thống điều hòa không khí của dự án này thực hiện cấu hình đơn vị linh hoạt, rõ ràng theo từng khu vực dựa trên chức năng của mỗi khu vực thanh lọc, nhằm đạt được hệ thống phân định rõ ràng, sử dụng linh hoạt và hiệu suất được đảm bảo.

Hệ thống điều hòa không khí áp dụng phương pháp hồi gió hai cấp, các đoạn chức năng của bộ xử lý được cấu hình như sau: đoạn trộn hồi gió cấp một, đoạn làm mát bề mặt, sưởi ấm và tạo ẩm, đoạn trộn hồi gió cấp hai, đoạn quạt, đoạn lọc sơ cấp và trung cấp, đoạn cửa gió ra. Theo yêu cầu sử dụng của các phòng mổ, hai hệ thống xử lý sơ bộ gió tươi tập trung được trang bị cho hệ thống điều hòa không khí phòng mổ, lần lượt cung cấp gió tươi thông thường và gió tươi áp suất dương cho hệ thống điều hòa phòng mổ, lưu lượng gió tươi được điều khiển bằng thiết bị lưu lượng gió không đổi (CAV) nhập khẩu. Cách bố trí hệ thống này đóng vai trò tích cực cả trong việc đảm bảo độ sạch của các phòng mổ và hiệu quả năng lượng của hệ thống.

Nguồn lạnh và nguồn nhiệt được cung cấp thông qua hệ thống bốn ống tuần hoàn cơ khí, việc tạo ẩm được thực hiện bằng phương pháp tạo ẩm hơi khô.

IV. Phân phối Không khí Trong nhà

Các phòng mổ sạch áp dụng phương thức phân phối không khí cấp trên, hồi dưới; trong đó các phòng mổ Loại I sử dụng công nghệ dòng chảy tầng thẳng đứng, còn các phòng mổ Loại II và Loại III sử dụng dòng chảy rối tương ứng với thể tích trao đổi không khí của từng loại. Một buồng tĩnh áp cấp khí được lắp đặt phía trên bàn mổ trong mỗi phòng mổ, các bộ lọc HEPA cấp H14 được bố trí ở hai bên buồng tĩnh áp với vai trò bộ lọc khí cấp cuối cùng. Sau khi được lọc qua các bộ lọc HEPA, không khí đi vào buồng tĩnh áp, sau đó được phân phối đều xuống dưới thông qua lưới cân bằng luồng khí bên dưới buồng tĩnh áp, rồi hồi về đơn vị xử lý không khí để xử lý lại thông qua các cửa hồi gió lắp đặt tại phần dưới xung quanh phòng mổ. Với tỷ lệ trao đổi không khí theo thiết kế, không khí liên tục được hệ thống lọc và xử lý, đảm bảo độ sạch bên trong phòng mổ cao hơn yêu cầu thiết kế.

Để thải bỏ khí khử trùng, khí gây mê và các mùi hôi khó chịu tích tụ trong phòng mổ, mỗi phòng mổ được trang bị một hệ thống thải khí sạch độc lập, các cửa thải khí được đặt tại vị trí trần nhà phía đầu bệnh nhân.

V. Bản vẽ Khoa phẫu thuật

Sơ đồ mặt bằng phòng mổ sạch được thể hiện tại Hình 1; sơ đồ mặt bằng, sơ đồ phân khu và sơ đồ quy trình hoạt động của khoa phẫu thuật sạch được thể hiện lần lượt tại Hình 2, Hình 3 và Hình 4.

Hình 1 Sơ đồ mặt bằng Phòng mổ sạch số 15 Bệnh viện Tim mạch Quốc tế TEDA Hình 2 Sơ đồ mặt bằng tầng Khoa phẫu thuật sạch Bệnh viện Tim mạch Quốc tế TEDA Thiên Tân Hình 3 Sơ đồ phân khu Khoa phẫu thuật sạch Bệnh viện Tim mạch Quốc tế TEDA Thiên Tân Hình 4 Sơ đồ quy trình làm việc của Khoa phẫu thuật sạch Bệnh viện Tim mạch Quốc tế TEDA Thiên Tân