9.3.1 Bồn rửa tay sát khuẩn tại phòng rửa tay của khoa phẫu thuật sạch

Bồn rửa tay sát khuẩn phải được lắp vòi nước vận hành không bằng tay, số lượng vòi cung cấp không quá 2 cái cho mỗi phòng phẫu thuật.

【Tài liệu tham khảo】Bồn rửa tay sát khuẩn tại khoa phẫu thuật sạch phải có dạng hẹp và sâu, đáy bồn nhỏ hơn một chút so với chiều rộng miệng bồn. Khi rửa sát khuẩn, người dùng đưa chân về phía trước để cơ thể có thể áp sát vào bồn, thuận tiện cho việc rửa sát khuẩn cánh tay; bồn sâu hơn có thể ngăn nước bẩn bắn ra ngoài. Để ngăn ngừa nhiễm khuẩn do tay chạm vào vòi nước, bồn rửa tay sát khuẩn phải được lắp công tắc vận hành không bằng tay, bên cạnh bồn phải có hộp đựng xà phòng dùng công tắc tiếp xúc và máy sấy tay điện. Hiện nay, vòi nước cổ ngỗng được sử dụng rộng rãi cho bồn rửa tay sát khuẩn tại các bệnh viện trong nước; các loại công tắc điều khiển được sử dụng phổ biến hơn bao gồm loại vận hành bằng khuỷu tay (tích hợp với vòi nước) và loại vận hành bằng chân, cũng như công tắc vận hành bằng đầu gối, quang điện và cảm biến hồng ngoại. Dù lựa chọn loại công tắc nào, chất lượng của nó phải đáng tin cậy; nếu không, tiến độ của ca phẫu thuật sẽ bị ảnh hưởng.

Bồn rửa tay sát khuẩn phải được làm bằng gạch men trắng hoặc thép không gỉ. Các loại bồn rửa tay sát khuẩn bằng gạch men trắng có thể được tìm thấy trong tập bản đồ tiêu chuẩn quốc gia «Lắp đặt thiết bị vệ sinh bệnh viện» (92S340), trong đó Hình 4, 5, 6 và 7 là bản vẽ lắp đặt bồn rửa tay sát khuẩn. Đây là các bản vẽ tiêu chuẩn của bồn rửa tay sát khuẩn loại xây được thiết kế dựa trên đặc điểm của các ca phẫu thuật tại Trung Quốc. Trong những năm gần đây, các khoa phẫu thuật sạch

Hình 9.1 Bồn rửa tay sát khuẩn bằng thép không gỉ đặt sàn (XSC-2) mới được xây dựng đều sử dụng bồn rửa tay sát khuẩn bằng thép không gỉ. Hình 9.1 và Hình 9.2 minh họa hai loại bồn rửa tay bằng thép không gỉ khác nhau là XSC-2 và XSC-2A, do một công ty TNHH kỹ thuật thanh lọc y tế sản xuất. XSC-2 là loại đặt sàn liền khối, được sử dụng khi không có hệ thống cấp nước nóng tập trung. Tuy nhiên, thành bên ngoài của bồn ở phía gần người sử dụng nên có độ nghiêng nhỏ hơn một chút để ngăn nước bắn tung tóe. Bình đun nước nóng điện trong hộp đế của bồn rửa tay có thể đun trực tiếp nước lạnh đến nhiệt độ yêu cầu cho nhân viên y tế sử dụng, nhược điểm là nhiệt độ cấp nước cần được điều chỉnh từ từ. Để duy trì nhiệt độ ổn định, có thể sử dụng van điều chỉnh nhiệt độ tự động. Van trộn nhiệt cân bằng áp suất tự vận hành (Loại ZP-25-2) không bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ nước cấp đầu vào, áp suất hay lưu lượng nước sử dụng, nhiệt độ nước đầu ra ổn định; khi đường nước lạnh hoặc nước nóng bị ngắt, đường còn lại sẽ tự động đóng lại, ngăn ngừa tai nạn bỏng và sốc lạnh. Van trộn nhiệt có kích thước nhỏ gọn, hiệu suất tốt, đa dạng chủng loại, tiết kiệm năng lượng, an toàn và duy trì nhiệt độ nước ổn định, với đường kính ống từ DH15 đến DH80.

Hình 9.2 Bồn rửa tay sát khuẩn bằng thép không gỉ treo tường (XSC-2A)

Hình 9.3 minh họa van trộn nhiệt Loại 523, trong đó Hình (a) thể hiện ngoại quan của van và Hình (b) là sơ đồ nguyên lý. Buồng cảm biến nhiệt tại cửa ra nước trộn sẽ cảm nhận nhiệt độ nước, tự giãn nở hoặc co lại để điều chỉnh tỷ lệ nước lạnh và nước nóng đi vào, từ đó tự động duy trì nhiệt độ nước ổn định, tiết kiệm nước và năng lượng. Van trộn nhiệt cũng có thể nhanh chóng ngắt nước nóng trong vòng vài giây sau khi nguồn cấp nước lạnh bị gián đoạn.

XSC-2A là bồn rửa tay sát khuẩn bằng thép không gỉ treo tường. Nước nóng của loại này đến từ hệ thống đường ống tập trung; nhiệt độ nước nóng phải trên 60℃ và được sử dụng sau khi trộn với nước lạnh.

9.3.2 Vòi nước

Thông thường, mỗi phòng phẫu thuật có không quá 2 vòi nước. Bồn rửa tay sát khuẩn phải nằm liền kề phòng phẫu thuật, tốt nhất là trong phạm vi 15m tính từ phòng phẫu thuật, vì sau khi hoàn tất quy trình rửa sát khuẩn, nhân viên y tế phải đi vào phòng phẫu thuật sạch trong vòng 10 giây; nếu không, di chuyển quá lâu trong hành lang Class 100.000 sẽ làm tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn.

Tốt nhất nên đặt bồn rửa tay sát khuẩn trong phòng rửa tay riêng biệt, vì bồn rửa tay sát khuẩn là nơi dễ gây ô nhiễm môi trường: cửa thoát nước của bồn và cống sàn dễ tích tụ cặn bẩn, cần được vệ sinh thường xuyên, không khí xung quanh bồn rửa tay ẩm ướt, ảnh hưởng đến độ sạch trong phòng. Do đó, tốt nhất nên đặt bồn rửa tay trong phòng riêng, thuận tiện cho công tác quản lý. Vì vậy, bồn rửa tay sát khuẩn cần được bố trí sau khi cân nhắc tổng thể và cấu hình một cách hợp lý.