13.2.1 Quản lý trang phục của nhân viên phòng phẫu thuật

Mục đích của quản lý trang phục: Cơ thể người là nguồn ô nhiễm sinh học chính trong phòng phẫu thuật, và trang phục phòng phẫu thuật cần được thiết kế để nâng cao mức độ sạch của phòng phẫu thuật. Trang phục phòng phẫu thuật cũng bao gồm mũ, khẩu trang, kính bảo hộ và các vật dụng khác, đóng vai trò là hàng rào bảo vệ giữa nhân viên y tế và bệnh nhân.

(1) Tất cả nhân viên đi vào khu vực sạch và khu vực siêu sạch của phòng phẫu thuật phải mặc trang phục đúng quy định:

  1. Vì áo choàng phẫu thuật dễ bị ô nhiễm trong quá trình mặc, sau mỗi lần sử dụng phải được giặt tập trung.

  2. Khi áo choàng phẫu thuật bị bẩn hoặc ướt, phải thay ngay để giảm sự lây lan của vi sinh vật.

  3. Không được mặc áo choàng phẫu thuật ra ngoài khu vực phòng phẫu thuật; khi rời đi, phải mặc thêm áo choàng dài dùng một lần buộc ở phía sau (áo choàng ngoài) bên ngoài, và khi quay lại phòng phẫu thuật phải cởi áo choàng ngoài ra và bỏ vào túi đồ vải bẩn.

  4. Kiểu dáng và chất liệu của áo choàng phẫu thuật phải chống cháy, chống tĩnh điện, chống mài mòn và không thấm nước để ngăn vi sinh vật xâm nhập; đồng thời cần chú trọng sự thoải mái và không gây phản ứng dị ứng.

  5. Tất cả nhân viên nên mặc bộ đồ hai mảnh gồm áo và quần hoặc bộ đồ liền một mảnh; không được mặc quần áo lót dài cá nhân bên trong; khi mặc bộ phẫu thuật hai mảnh, phải bỏ gọn áo vào trong quần; nhân viên chưa sát khuẩn tay phải mặc áo ngoài dài tay và cài kín tất cả các nút.

(2) Phải đội mũ phẫu thuật khi ở trong khu vực sạch và khu vực siêu sạch; mũ phẫu thuật phải che hết toàn bộ tóc ở đầu và mặt; người để tóc dài phải búi và cố định tóc gọn gàng trước khi đội mũ; mũ có thể tái sử dụng phải được giặt sạch sau mỗi lần dùng.

(3) Tất cả nhân viên đi vào khu vực phẫu thuật siêu sạch phải đeo khẩu trang; khẩu trang phải được thay ngay khi bị ướt hoặc bị ô nhiễm.

(4) Chú ý sử dụng các phương tiện bảo hộ như găng tay, kính bảo hộ, tấm chắn mặt, bao giày và tạp dề chống thấm nước.

(5) Nhân viên phòng phẫu thuật phải chú ý vệ sinh cá nhân và ngoại hình: tắm hàng ngày, thường xuyên cắt móng tay, không sơn móng tay hoặc đeo móng giả, chú ý rửa tay, tránh trang điểm đậm, không đeo trang sức và lau kính mắt bằng dung dịch khử khuẩn làm sạch trước phẫu thuật.

13.2.2 Quản lý nhân viên ra vào phòng phẫu thuật

(1) Tất cả nhân viên vào phòng phẫu thuật phải đăng ký theo quy định của phòng phẫu thuật, thay trang phục phù hợp và ăn mặc gọn gàng.

(2) Phòng phẫu thuật cần thiết lập chế độ khách tham quan nghiêm ngặt; những người được phép vào trong trường hợp đặc biệt phải có ít nhất một điều dưỡng đi cùng để hạn chế và giám sát phạm vi hoạt động.

(3) Bệnh nhân nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cao phải được phẫu thuật trong phòng phẫu thuật áp lực âm.

13.2.3 Quản lý da của bệnh nhân

Mục đích của chuẩn bị da: loại bỏ bụi bẩn và hệ vi sinh vật tạm thời, giảm hệ vi sinh vật thường trú xuống mức tối thiểu và ức chế sự phát triển nhanh chóng của vi sinh vật.

(1) Sau khi vào phòng phẫu thuật, vị trí phẫu thuật và vùng da xung quanh của bệnh nhân phải sạch. Có thể thực hiện bằng cách cho bệnh nhân tắm trước phẫu thuật, nhờ người khác hỗ trợ làm sạch vị trí phẫu thuật, hoặc làm sạch vị trí phẫu thuật bằng chất khử khuẩn sau khi vào phòng phẫu thuật.

(2) Trước khi chuẩn bị da, cần đánh giá tình trạng da tại vị trí phẫu thuật, chẳng hạn như sự hiện diện của trĩ, mụn cóc, tổn thương da, v.v. Nếu cần cạo/lông, phải thực hiện tại buồng bệnh càng gần thời gian phẫu thuật càng tốt.

(3) Da tại vị trí phẫu thuật và các vùng xung quanh phải được khử khuẩn bằng chất khử khuẩn. Cần chú ý thứ tự và phạm vi khử khuẩn, cũng như nhiệt độ và lượng chất khử khuẩn; phải để chất khử khuẩn bay hơi khô tự nhiên trước khi trải khăn phẫu thuật.