9.4.1 Thiết bị thoát nước trong phòng mổ sạch

Van trộn ổn nhiệt loại 525

  • Thân van: Đồng thiếc
  • Pít-tông điều chỉnh và lò xo: Thép không gỉ
  • Phạm vi điều chỉnh nhiệt độ: 36~53℃
  • Độ chính xác: ±2℃
  • Áp suất tối đa: 10kg
  • Nhiệt độ nước tối đa: 90℃
  • Cỡ ống: $\frac{1}{2}$~2in

Hình 9.3 Van trộn ổn nhiệt (loại 523)

Bên dưới cống thoát của thiết bị thoát nước phải được lắp đặt thiết bị đệm nước cao, đồng thời phải thực hiện các biện pháp ngăn chặn lớp đệm nước bị phá hủy.

[Tham khảo] Trong các phòng mổ sạch, để ngăn ngừa ô nhiễm do không khí hôi thối, tất cả thiết bị trong phòng phải được làm kín để ngăn chặn sự thông thương với khí quyển bên ngoài. Đường ống bên dưới cống thoát của thiết bị phòng rửa dẫn thẳng đến hố thăm cống thải bên ngoài; khi không có nước, đường ống sẽ thông với khí quyển và trở thành lỗ thông hơi, qua đó khí bẩn từ cống thải có thể lọt vào phòng và làm ô nhiễm không khí trong nhà. Để ngăn chặn các khí độc hại xâm nhập vào phòng thông qua hệ thống đường ống thoát nước, một phương pháp là sử dụng van một chiều thoát nước; tuy nhiên, do nước thải mang theo lượng lớn chất bẩn, các tạp chất dạng sợi dễ bị mắc vào các bộ phận như đĩa van một chiều, khiến van không đóng khít được, làm suy giảm chức năng kín khí. Một phương pháp khác là lắp đặt đoạn ống cong tại vị trí thiết bị vệ sinh kết nối với hệ thống đường ống thoát nước, giữ lại một lượng nước nhất định trong đoạn ống này. Khi thiết bị vệ sinh hoạt động, đoạn cong này có thể thải nước thải trơn tru đồng thời ngăn chặn khí đi qua. Đây chính là lớp đệm nước của bẫy nước bên dưới cống thoát thiết bị, hiện là phương pháp hiệu quả nhất. Độ sâu của lớp đệm nước này không được nhỏ hơn 50mm; quy định này được xác định dựa trên các yếu tố như biến động áp suất trong hệ thống đường ống thoát nước và sự bay hơi của nước trong đệm. Mọi giá trị thấp hơn mức này đều được coi là không an toàn.

Khái niệm đệm nước cao được đề xuất do thực tế các lớp đệm nước của bẫy nước trước đây có độ cao thấp, thấp hơn nhiều so với mức 50mm, dễ bị khô cạn và để mùi hôi thoát ra. Theo tiêu chuẩn ngành sản xuất cống thoát sàn, thể tích chứa nước đệm hiệu dụng tối thiểu của cống thoát sàn DN50 phải lớn hơn 165ml; của cống thoát sàn DN75 phải lớn hơn 330ml; và của cống thoát sàn DN100 phải lớn hơn 565ml. Việc đảm bảo thể tích và chiều cao lớp nước chứa nhất định sẽ giúp ngăn chặn khí hôi thối từ cống thải lọt vào phòng. Do đó, việc lắp đặt thiết bị đệm nước cao bên dưới cống thoát của thiết bị vệ sinh có ý nghĩa cực kỳ quan trọng. Để ngăn chặn lớp đệm nước bị phá hủy, cần thực hiện các yêu cầu sau:

① Khi thiết kế hệ thống thoát nước, tuân thủ nghiêm ngặt Quy chuẩn thiết kế cấp và thoát nước công trình. Đường ống thoát nước phải có đủ năng lực thoát nước và được thiết kế theo dòng chảy trọng lực, với tỷ lệ đầy ống là 0,5; mục đích lắp đặt các loại đường ống thông hơi là cân bằng áp suất bên trong ống và bảo vệ lớp đệm nước của thiết bị vệ sinh, vì vậy khi thiết kế phải bố trí hệ thống thông hơi theo Điều 3.6.1 đến 3.6.10 của quy chuẩn nói trên; ống nhánh ngang thấp nhất kết nối với ống đứng phải duy trì khoảng cách nhất định so với đáy ống đứng, nếu không lớp đệm nước của thiết bị vệ sinh rất dễ bị phá hủy.

② Các thiết bị sử dụng nước trong công trình bệnh viện không được dùng chung bẫy nước, thiết bị vệ sinh tại khoa phẫu thuật càng bị nghiêm cấm dùng chung bẫy nước; theo cách này, lớp đệm nước có thể được duy trì dễ dàng. ③ Lựa chọn cống thoát sàn kín chất lượng cao, có chức năng mở khi thoát nước và đóng kín khi không thoát nước; loại cống này có thể ngăn chặn tình trạng mất nước đệm và khô cạn, giữ cho khí hôi thối không xâm nhập vào phòng, đồng thời cách ly mùi hôi phát sinh từ chất bẩn tích tụ bên trong cống thoát sàn.

9.4.2 Cống thoát sàn

Không được phép lắp đặt cống thoát sàn trong các phòng mổ sạch. Cống thoát sàn nên được lắp đặt tại phòng cọ rửa tay và bên cạnh các thiết bị vệ sinh, và phải bắt buộc trang bị nắp đậy kín.

Là thiết bị vệ sinh dùng để thoát nước đọng trên bề mặt sàn, cống thoát sàn nên được lắp đặt bên cạnh các thiết bị sử dụng nước dễ bị bắn tung tóe, cũng như tại những nơi sàn và tường cần thường xuyên rửa bằng nước. Cống thoát sàn phải được lắp đặt bằng phẳng, vững chắc và không bị rò rỉ. Cao độ đỉnh của cống thoát sàn phải thấp hơn bề mặt sàn xung quanh 5～10mm, và sàn phải có độ dốc về phía cống thoát sàn với độ dốc là $I=0.01$. Theo cách này, nước đọng trên bề mặt sàn có thể được thoát nhanh chóng, và lớp đệm nước của bẫy nước gắn cống thoát sàn có thể được bổ sung nước thường xuyên, ngăn chặn tình trạng lớp đệm nước của cống bị mất và khô cạn. Tuy nhiên, các loại cống thoát sàn — cho dù là loại thẳng, loại có bẫy nước trên đường ống, hay loại kín có sẵn nắp đậy kín — đều là cửa ngõ quan trọng để nước thải chảy vào cống. Chất hữu cơ có xu hướng lắng đọng tại đây và vi khuẩn có xu hướng sinh sôi; sự phân hủy và lên men của chất hữu cơ dễ dàng tạo ra khí độc hại thấm vào phòng và làm ô nhiễm không khí trong nhà. Do đó, không nên lắp đặt cống thoát sàn trong các phòng mổ. [Tham khảo] Cùng với sự phát triển của công nghệ y tế, việc khử trùng tại các phòng phẫu thuật được thực hiện bằng hóa chất thay vì nước, do đó các phòng phẫu thuật sạch không cần lắp đặt bộ thoát nước sàn. Các bộ thoát nước sàn lắp đặt tại khoa phẫu thuật trước hết phải có khóa nước đủ lớn đáp ứng yêu cầu của Quy chuẩn thiết kế cấp và thoát nước công trình xây dựng, với chiều cao khóa nước của bộ thoát sàn không nhỏ hơn 50mm; thứ hai, có cấu tạo đơn giản với bề mặt trong nhẵn mịn, dòng nước chảy thông suốt, chống tích tụ bụi bẩn, không tràn hay phun nước, khả năng tự làm sạch tốt và dễ dàng vệ sinh; thứ ba, được lắp nắp đậy kín để ngăn chặn sự bay hơi nước và sự rò rỉ khí có hại từ cống thoát nước. Hình 9.4 minh họa bộ thoát nước sàn kín thương hiệu Huidong (kiểu JDL-2-10), được làm hoàn toàn bằng thép không gỉ. Dưới tấm nắp đậy kín có vòng đệm O-ring, nắp thép không gỉ ngăn cách không gian phòng với không gian bên trong bộ thoát sàn: thứ nhất, ngăn nước trong khóa nước bay hơi và khóa nước bị phá hủy; thứ hai, ngăn khí hôi thối chảy ngược trở lại phòng.

9.4.3 Thiết bị và vật tư vệ sinh tại khoa phẫu thuật sạch

Khoa phẫu thuật sạch nên sử dụng thiết bị vệ sinh, đường ống, giá đỡ ống và phụ kiện không dễ tích tụ bụi bẩn và dễ dàng vệ sinh.

[Tham khảo] Các thiết bị vệ sinh trong khoa phẫu thuật sạch nên được làm bằng gạch gốm trắng hoặc thép không gỉ, không được làm bằng xi măng, terrazzo hoặc các vật liệu tương tự; thông thường, các bẫy nước lắp nổi không được làm bằng sản phẩm gang có bề mặt thô ráp, mà có thể làm bằng vật liệu bề mặt nhẵn mịn như mạ crom và nhựa; bộ thoát nước sàn không được sử dụng lưới chắn rác bằng gang, mà nên làm bằng vật liệu bề mặt nhẵn mịn như nhựa cứng, đồng và các bộ phận mạ crom. Đối với các đường ống thoát nước kết nối với thiết bị trong khoa phẫu thuật sạch, nếu sử dụng kết nối ren, cần dùng băng polytetrafluoroethylene (PTFE) làm vật liệu làm kín; tuyệt đối không được dùng dầu chì, sợi gai dầu và các vật liệu tương tự làm vật liệu làm kín. Văn bản do Ủy ban Xây dựng Thành thị và Nông thôn thành phố Bắc Kinh và Ủy ban Kế hoạch ban hành (Jing Jian Cai [1998] số 48) đã quy định rằng, kể từ ngày 1 tháng 7 năm 1999, cấm sử dụng ống thoát nước gang đầu chuông thông thường. Do đó, nghiêm cấm sử dụng ống gang thông thường, các sản phẩm thay thế là ống gang linh hoạt và ống thoát nước gang chế tạo bằng máy. Ống gang linh hoạt và phụ kiện có đầy đủ các quy cách, với hai phương pháp kết nối: kiểu khớp nối (kẹp) và kiểu đầu chuông; ưu điểm là tuổi thọ cao và bảo trì thuận tiện. Ống thoát nước gang chế tạo bằng máy có đặc điểm là độ bền cao, chống ăn mòn, bề mặt trong và ngoài nhẵn mịn, lắp đặt thuận tiện, sử dụng khớp nối ống cao su kiểu kẹp bằng thép không gỉ. Các ống thoát nước công trình bằng nhựa, chẳng hạn như ống UPVC, ống PSP và ống thoát nước giảm tiếng ồn xoắn ốc UPC, cũng được áp dụng rộng rãi vì thành ống nhẵn, lực cản thấp và khả năng chống mài mòn tốt. Kết quả thử nghiệm đổ nước của các đường ống thoát nước trong phòng phẫu thuật và kết quả thử nghiệm dòng chảy của hệ thống thoát nước sau khi hoàn thành phải đáp ứng yêu cầu thiết kế và quy chuẩn nghiệm thu xây dựng.

9.4.4 Hệ thống thông hơi nước thải của thiết bị và dụng cụ vệ sinh trong khoa phẫu thuật sạch phải được lắp đặt độc lập

Hệ thống thông hơi có hai chức năng: thứ nhất, thải khí hôi thối phát ra từ hệ thống thoát nước trong nhà ra khí quyển; thứ hai, cung cấp không khí cho các ống đứng thoát nước để dòng nước chảy thuận lợi, giảm biên độ dao động áp suất trong đường ống thoát nước và ngăn chặn sự phá hủy khóa nước của thiết bị vệ sinh. Do đó, các công trình có trên một tầng cần được lắp đặt ống thông hơi để thông gió, và ống thông hơi phải dẫn thẳng ra ngoài trời, không được kết nối với ống dẫn khí hoặc ống khói. Do vị trí của các tòa nhà bệnh viện có khoa phẫu thuật sạch khác nhau, hệ thống thông hơi nước thải có các dạng khác nhau; ống thông hơi có thể thuộc nhiều loại khác nhau, chẳng hạn như ống thông hơi ống đứng xuyên qua mái, ống thông hơi chuyên dụng hoặc ống thông hơi vòng. Tuy nhiên, dù sử dụng loại nào, để ngăn khí hôi thối từ các hệ thống nước thải khác xâm nhập vào khoa phẫu thuật sạch, hệ thống thông hơi không nên dùng chung với các phòng y tế khác. Các thiết bị và dụng cụ vệ sinh trong khoa phẫu thuật sạch cũng phải có hệ thống đường ống thông hơi độc lập riêng.

9.4.5 Đường ống thoát nước ngang trong phòng phẫu thuật sạch nên lớn hơn một cỡ so với loại thông thường

Đường kính của các đường ống thoát nước thuộc cấu trúc chính trong bệnh viện nên được tăng thêm một cỡ so với thông lệ, đồng thời cần thực hiện các biện pháp chống tắc nghẽn, chống rò rỉ và chống ăn mòn biện pháp. Bệnh viện có nhiều loại đường ống với tuyến đường dài, khi xảy ra sự cố phải đục phá tường, rất bất tiện. Hơn nữa, lượng chất thải phát sinh trong quá trình phẫu thuật tương đối lớn. Để ngăn đường ống thoát nước bị tắc nghẽn, việc tăng đường kính đường ống thoát nước trong phòng phẫu thuật một cách phù hợp có thể giảm khối lượng công việc bảo trì hàng ngày.

Hình 9.4　Bộ thoát nước sàn (kiểu JDL-2-10)