I. Tổng quan Dự án

Khoa phẫu thuật sạch của Bệnh viện Thị trấn Sa Đầu, thành phố Nam Hải, bao gồm tổng cộng 4 phòng phẫu thuật sạch, trong đó có 1 phòng phẫu thuật loại I, 3 phòng phẫu thuật loại III, cùng các hành lang sạch và phòng phụ trợ tương ứng.

II. Bố trí Mặt bằng Tầng

Bệnh viện Thị trấn Sa Đầu tại thành phố Nam Hải bao gồm 4 phòng phẫu thuật sạch cùng các hành lang sạch và phòng phụ trợ tương ứng. Bố trí mặt bằng tầng nội bộ và cách sắp xếp hành lang của khoa phẫu thuật sạch tuân thủ các nguyên tắc luồng di chuyển công năng ngắn gọn, trực tiếp và phân định rõ ràng khu vực sạch và khu vực bẩn.

Bộ phận phẫu thuật được thiết kế theo bố trí hai hành lang: hành lang trong đóng vai trò là hành lang sạch, là nơi bệnh nhân, nhân viên y tế và vật tư sạch đi vào từng phòng phẫu thuật; hành lang ngoài đóng vai trò là hành lang bẩn, là nơi thu gom chất thải sau phẫu thuật và chuyển đến phòng đồ bẩn để xử lý. Việc phân tách rõ ràng luồng sạch và luồng bẩn ngăn ngừa hiệu quả tình trạng nhiễm khuẩn chéo.

Do dự án có số lượng phòng phẫu thuật tương đối ít, bố trí mặt bằng tầng của phương án này đơn giản, thông thoáng, hướng luồng của cả vật tư sạch và vật tư bẩn đều rất rõ ràng.

III. Hệ thống Điều hòa và Thanh lọc Không khí

Dự án hệ thống thanh lọc của khoa phẫu thuật sạch Bệnh viện Thị trấn Sa Đầu, thành phố Nam Hải, tỉnh Quảng Đông, sử dụng tổng cộng bốn bộ xử lý không khí thanh lọc y tế loại Chaowei. Trong đó, phòng phẫu thuật loại I áp dụng hình thức một bộ cho mỗi phòng phẫu thuật, các phòng phẫu thuật loại II áp dụng hình thức ba phòng phẫu thuật dùng chung một bộ, còn hành lang sạch và các phòng phụ trợ sạch dùng chung một bộ.

Hệ thống điều hòa không khí của dự án này áp dụng chế độ hồi khí thứ cấp có bố trí đường vòng, tức là có lỗ mở đường vòng phía trên dàn lạnh của bộ, và phần không khí hồi này không trải qua xử lý làm lạnh hay gia nhiệt. Hệ thống được trang bị bộ xử lý sơ bộ không khí ngoài trời để xử lý tập trung không khí ngoài trời của hệ thống. Việc phân phối lưu lượng không khí ngoài trời không đổi cho từng hệ thống độc lập được thực hiện thông qua các thiết bị ổn định thể tích không khí (CAV) nhập khẩu, lắp đặt trên đường ống không khí ngoài trời nối với từng bộ tuần hoàn. Các thiết bị CAV được lắp bộ truyền động điện, cho phép điều chỉnh trong thời gian sử dụng bình thường của các phòng phẫu thuật và thời gian trực ban, tương ứng cấp không khí ngoài trời cho nhu cầu sử dụng thông thường và không khí ngoài trời để duy trì áp suất dương trong nhà vào thời gian trực ban. Xét đến đặc điểm khí hậu ẩm ướt kéo dài ở miền Nam Trung Quốc, bộ xử lý không khí ngoài trời được trang bị bộ khử ẩm làm lạnh trực tiếp và gia nhiệt lại, để khử ẩm cho không khí ngoài trời tốt hơn và giúp không khí ngoài trời đã bị làm khô quá mức hấp thụ một phần lượng ẩm tăng thêm trong nhà. Nhờ đó, các bộ tuần hoàn cấp khí cho các phòng chỉ cần tuần hoàn lại không khí và chỉ thực hiện xử lý nhiệt độ đơn giản. Ngoài ra, hệ thống điều hòa không khí này áp dụng hình thức tạo ẩm tập trung cho không khí ngoài trời, tức là vào mùa đông toàn bộ việc tạo ẩm đều do bộ xử lý không khí ngoài trời thực hiện, các bộ tuần hoàn cũng chỉ cần thực hiện xử lý nhiệt độ đơn giản. Cách bố trí hệ thống như vậy làm cho toàn bộ hệ thống đơn giản hơn và tiết kiệm năng lượng hơn.

Các phân đoạn chức năng của bộ xử lý không khí thanh lọc dành cho phòng phẫu thuật được cấu hình như sau: phân đoạn quạt; phân đoạn cân bằng luồng khí, lọc hiệu suất sơ cấp và trung bình; phân đoạn dàn lạnh, dàn gia nhiệt và cửa gió ra.

Ngoài ra, để phù hợp với đặc điểm về điều kiện vận hành và mô hình sử dụng điều hòa của phòng phẫu thuật vốn khác với điều hòa dân dụng thông thường, dự án đã bố trí riêng các tổ máy nguồn lạnh và nguồn nhiệt độc lập cho hệ thống điều hòa của khoa phẫu thuật sạch, sử dụng nhiều tổ máy bơm nhiệt giải nhiệt bằng không khí để cấp nguồn lạnh và nhiệt cho toàn bộ hệ thống điều hòa của khoa. Cách cấu hình này không chỉ đảm bảo chất lượng cấp nguồn lạnh và nhiệt cho hệ thống điều hòa của khoa phẫu thuật sạch, mà còn đảm bảo tính độc lập và độ tin cậy khi vận hành.

Một phòng máy chuyên dụng được bố trí ở tầng ngay trên tầng đặt các phòng phẫu thuật để lắp đặt các bộ xử lý không khí phòng phẫu thuật và các thiết bị khác. Việc đặt phòng máy chuyên dụng ở phía trên các phòng phẫu thuật giúp hệ thống đường ống gió ngắn hơn, sức cản luồng khí thấp hơn, vận hành tiết kiệm năng lượng và việc bảo trì toàn bộ hệ thống thuận tiện hơn.

Hệ thống cấp nguồn lạnh và nhiệt áp dụng sơ đồ tuần hoàn cơ học hai ống, đồng thời việc tạo ẩm được thực hiện tập trung cho toàn hệ thống bằng máy tạo ẩm điện cực.

IV. Phân phối Luồng Khí Trong Nhà

Các phòng phẫu thuật sạch áp dụng mô hình luồng khí cấp trên, hồi dưới; trong đó các phòng phẫu thuật loại I áp dụng dòng chảy lớp thẳng đứng, còn các phòng phẫu thuật loại II và loại III áp dụng dòng chảy rối phù hợp với thể tích trao đổi không khí của từng loại. Hệ thống lắp đặt một buồng gió cấp áp lực phía trên bàn phẫu thuật trong mỗi phòng phẫu thuật, với các bộ lọc HEPA cấp H14 được bố trí ở hai bên buồng làm bộ lọc cấp khí đầu cuối. Sau khi được lọc qua bộ lọc HEPA, không khí được đưa vào buồng gió, sau đó thổi ra đều xuống dưới qua lưới giảm chấn bên dưới buồng, rồi hồi về bộ xử lý không khí để xử lý lại thông qua các cửa hồi khí lắp đặt ở phần dưới xung quanh phòng phẫu thuật. Với tỷ lệ trao đổi không khí theo thiết kế, không khí liên tục được hệ thống lọc và xử lý, đảm bảo độ sạch không khí bên trong phòng phẫu thuật vượt quá yêu cầu thiết kế. Để thải hết khí khử trùng, khí gây mê và mùi khó chịu tích tụ trong các phòng phẫu thuật, mỗi phòng phẫu thuật được trang bị một hệ thống khí thải sạch độc lập, với miệng thải khí đặt ở phía trên, về phía đầu bệnh nhân trong phòng phẫu thuật.

V. Bản vẽ Khoa phẫu thuật

Sơ đồ mặt bằng của phòng phẫu thuật sạch được thể hiện trong Hình 1; sơ đồ mặt bằng, sơ đồ phân khu và sơ đồ luồng của khoa phẫu thuật sạch được thể hiện trong các Hình 2, 3 và 4.

Hình 1　Sơ đồ mặt bằng tổng thể phòng phẫu thuật sạch của Bệnh viện Thị trấn Shatou, thành phố Nanhai Hình 2　Sơ đồ mặt bằng Khoa phẫu thuật sạch của Bệnh viện Thị trấn Shatou, thành phố Nanhai

  • Hành lang bẩn
  • Lên　Xuống
  • Cấp I　39.63m²
  • Cấp III　31.55m²
  • Buồng tắm khí
  • Phòng dược phẩm　Vật tư tiêu hao
  • Phòng vô khuẩn
  • Rửa tay phẫu thuật
  • Phòng khử trùng cấp cứu
  • Chuẩn bị gây mê
  • Hành lang sạch
  • Cấp III　35.22m²
  • Cấp III　35.22m²
  • Hành lang bẩn

Hình 3 Sơ đồ phân khu của khoa phẫu thuật sạch của Bệnh viện Thị trấn Shatou, thành phố Nanhai

  • Hành lang bẩn
  • Lối vào bệnh nhân
  • Lối vào nhân viên y tế
  • Phòng tắm khí
  • Dược phẩm　Vật tư tiêu hao
  • Phòng vô khuẩn
  • Hành lang sạch
  • Chuẩn bị gây mê
  • Phòng khử trùng cấp cứu
  • Cấp Ⅰ 39.63m²
  • Cấp Ⅲ 31.55m²
  • Cấp Ⅲ 35.22m²
  • Cấp Ⅲ 35.22m²
  • Chú giải: Phòng phẫu thuật cấp Ⅰ　Phòng phẫu thuật cấp Ⅲ　Phòng phụ trợ cấp Ⅲ　Không tô màu　Khu vực không sạch

Hình 4 Sơ đồ luồng của Khoa phẫu thuật sạch của Bệnh viện Thị trấn Shatou, thành phố Nanhai