I. Tổng quan dự án

Các phòng mổ sạch của Tòa nhà Phẫu thuật Cấp cứu thuộc Khu tự trị dân tộc Duy Ngô Nhĩ Tân Cương nằm ở tầng 14, có chiều cao tầng là 4,8 m và tổng cộng 20 phòng. Trong đó có 2 phòng mổ loại I (1 phòng mổ có che chắn bức xạ), 8 phòng mổ loại II (2 phòng mổ có che chắn bức xạ), 9 phòng mổ loại III (1 phòng mổ có che chắn bức xạ và 2 phòng mổ có thể chuyển đổi áp suất dương/âm), và 1 phòng mổ nhiễm bẩn loại IV. Hành lang sạch và các phòng chức năng phụ trợ trong phạm vi hành lang sạch đều đạt cấp sạch 100.000 (ngoại trừ khu vực phẫu thuật nhiễm bẩn). Tầng 13 là nơi đặt Khoa Gây mê và các phòng phụ trợ phục vụ phòng mổ, chiều cao tầng là 3,9 m. Tầng thiết bị nằm phía trên tầng phẫu thuật, chiều cao tầng là 2,2 m.

II. Bố trí mặt bằng tầng

Dự án phòng mổ sạch của Tòa nhà Phẫu thuật Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Khu tự trị dân tộc Duy Ngô Nhĩ Tân Cương bao gồm 20 phòng mổ sạch và các phòng phụ trợ chức năng tương ứng. Bố trí mặt bằng bên trong và cách sắp xếp hành lang của khoa phẫu thuật sạch tuân thủ nguyên tắc luồng chức năng ngắn gọn, trực tiếp và phân tách rõ ràng luồng sạch và luồng bẩn. Thiết kế này áp dụng kiểu bố trí hai hành lang. Hành lang trong là hành lang sạch dành cho nhân viên y tế, bệnh nhân và vật phẩm sạch. Hành lang ngoài là hành lang tiện ích bẩn, tất cả vật phẩm nhiễm bẩn thu hồi đều được đưa tập trung đến phòng cung cấp trung tâm của bệnh viện để khử trùng thống nhất.

Bệnh nhân vào khoa phẫu thuật sạch sau khi hoàn tất trao đổi cáng trong-ngoài. Nhân viên y tế thay giày và quần áo ở tầng 13, sau đó đi vào khoa phẫu thuật sạch ở tầng 14 thông qua cầu thang dành riêng cho nhân viên. Hai phòng mổ loại I và tám phòng mổ loại II được nhóm chung ở một đầu khu vực và ngăn cách bằng tường vách để đảm bảo độ sạch cao cho khu vực này. Bồn rửa tay phẫu thuật được phân bổ tại khắp các khu vực của khoa phẫu thuật để thuận tiện cho nhân viên y tế. Vật phẩm vô trùng được Khoa Cung cấp Vật tư Vô trùng Trung tâm vận chuyển qua thang máy sạch đến phòng băng vải vô trùng để phục vụ khoa phẫu thuật sạch.

III. Hệ thống điều hòa không khí và thanh lọc

Dự án hệ thống điều hòa không khí cho các phòng mổ sạch của Tòa nhà Phẫu thuật Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Khu tự trị dân tộc Duy Ngô Nhĩ Tân Cương sử dụng tổng cộng 20 bộ xử lý không khí thanh lọc y tế loại siêu vệ sinh. Trong đó, các phòng mổ loại I và loại II áp dụng bố trí một bộ riêng cho mỗi phòng mổ; các phòng mổ loại III áp dụng bố trí hai hoặc ba phòng mổ dùng chung một bộ; một trong các phòng mổ có thể chuyển đổi áp suất dương/âm và phòng mổ loại IV riêng lẻ cũng áp dụng bố trí một bộ riêng cho mỗi phòng mổ; hành lang sạch và các phòng phụ trợ sạch của khoa phẫu thuật sạch dùng chung một bộ, hành lang làm sạch và các phòng phụ trợ liên quan dùng chung một bộ.

Hệ thống điều hòa không khí áp dụng chế độ hồi không khí một cấp. Hệ thống sử dụng hai bộ xử lý sơ bộ không khí tươi để thực hiện khử ẩm, làm mát, sưởi ấm và lọc sơ bộ tập trung cho không khí tươi của toàn hệ thống. Không khí tươi được phân phối với lưu lượng không đổi đến từng hệ thống độc lập thông qua các thiết bị lưu lượng không khí không đổi (CAV) nhập khẩu lắp đặt trên các ống dẫn không khí tươi nối với từng bộ tuần hoàn. Các thiết bị CAV được trang bị bộ truyền động điện và có thể điều chỉnh trong quá trình phòng mổ hoạt động bình thường và thời gian trực ban, tương ứng cung cấp lượng không khí tươi cho nhu cầu sử dụng bình thường và lượng không khí tươi để duy trì áp suất dương trong phòng trong thời gian trực ban.

Các đoạn chức năng của bộ xử lý không khí thanh lọc phòng mổ được cấu hình như sau: đoạn trộn, đoạn quạt, đoạn cân bằng không khí, đoạn lọc hiệu suất sơ bộ và trung bình, đoạn cuộn dây làm mát, đoạn sưởi ấm, đoạn tạo ẩm và đoạn cửa ra không khí. Xét đến đặc điểm thời tiết lạnh của khu vực Tân Cương, các bộ xử lý được trang bị bộ sưởi sơ bộ điện cho không khí tươi, chức năng bảo vệ chống đóng băng và thiết bị giữ nhiệt cho thời gian ngừng hoạt động.

Ngoài ra, để phù hợp với sự khác biệt về điều kiện vận hành và đặc điểm sử dụng giữa điều hòa không khí phòng mổ và điều hòa không khí dân dụng thông thường, đồng thời xét đến đặc điểm khí hậu của khu vực Tân Cương, dự án này đã lắp đặt đặc biệt các máy bơm nhiệt giải nhiệt bằng không khí chuyên dụng cung cấp nguồn lạnh và nhiệt trong các mùa chuyển tiếp cho hệ thống điều hòa không khí của khoa phẫu thuật sạch, nhờ đó việc cung cấp lạnh và nhiệt của hệ thống có thể chuyển đổi linh hoạt giữa các máy bơm nhiệt và nguồn lạnh, nhiệt trung tâm của hệ thống, qua đó nâng cao độ tin cậy vận hành của hệ thống.

Một phòng máy chuyên dụng được bố trí ở tầng phía trên tầng phẫu thuật để lắp đặt các bộ xử lý không khí phòng mổ và các thiết bị khác. Việc thiết lập phòng máy chuyên dụng phía trên các phòng mổ giúp hệ thống ống dẫn không khí ngắn hơn, vận hành với sức cản thấp và tiết kiệm năng lượng, đồng thời việc bảo trì toàn bộ hệ thống cũng tương đối thuận tiện.

Việc cung cấp nguồn lạnh và nhiệt của hệ thống áp dụng hệ thống hai ống tuần hoàn cơ học, còn việc tạo ẩm áp dụng phương pháp tạo ẩm bằng hơi khô.

IV. Phân phối luồng không khí trong nhà

Các phòng mổ sạch áp dụng kiểu phân phối không khí cấp từ trên và hồi lưu từ dưới, trong đó các phòng mổ Loại I sử dụng luồng khí tầng đứng, trong khi các phòng mổ Loại II và Loại III sử dụng luồng khí rối tùy theo lưu lượng trao đổi không khí. Hệ thống lắp đặt một hộp áp lực khí cấp phía trên bàn mổ trong mỗi phòng mổ, với các bộ lọc HEPA cấp H14 được bố trí ở hai bên hộp áp lực làm bộ lọc khí cấp cuối. Sau khi được lọc qua các bộ lọc HEPA, không khí được đưa vào hộp áp lực, sau đó thổi ra đều xuống dưới qua lưới giảm chấn bên dưới hộp áp lực, và hồi lưu qua các cửa hồi lưu lắp ở phần dưới xung quanh phòng mổ về tổ hợp xử lý không khí để xử lý lại. Ở tần suất trao đổi không khí theo thiết kế, không khí liên tục được hệ thống lọc và xử lý, đảm bảo độ sạch trong phòng mổ vượt quá yêu cầu thiết kế.

Để thải khí khử trùng, khí gây mê và mùi hôi khó chịu tích tụ trong các phòng mổ, mỗi phòng mổ được trang bị độc lập một hệ thống thải sạch, với các cửa thải đặt ở phía trên, phía đầu bệnh nhân trong phòng mổ.

V. Bản vẽ Khoa Phẫu thuật

Sơ đồ mặt bằng phòng mổ sạch được thể hiện trong Hình 1, và sơ đồ mặt bằng, sơ đồ phân khu, sơ đồ luồng của khoa phẫu thuật sạch được thể hiện trong các Hình 2, 3 và 4.

Hình 1　Sơ đồ mặt bằng phòng mổ sạch tại Tòa nhà Phẫu thuật Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Khu tự trị Duy Ngô Nhĩ Tân Cương

Hình 2　Sơ đồ mặt bằng khoa phẫu thuật sạch của Tòa nhà Phẫu thuật Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Khu tự trị Duy Ngô Nhĩ Tân Cương

Hình 3　Sơ đồ phân khu một phần của khoa phẫu thuật sạch thuộc Tòa nhà Phẫu thuật Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Khu tự trị Duy Ngô Nhĩ Tân Cương

Chú giải: Phòng mổ Loại I　Phòng mổ Loại II　Phòng mổ Loại III　Phòng mổ Loại IV　Không tô màu　Khu vực không sạch

Hình 4　Sơ đồ luồng của Khoa Phẫu thuật Sạch, Các Phòng mổ Tòa nhà Phẫu thuật Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân Khu tự trị Duy Ngô Nhĩ Tân Cương

Chú giải:

  • Luồng bệnh nhân
  • Luồng vật tư sạch
  • Luồng nhân viên y tế
  • Luồng chất thải