2.2.1 Các nguyên tắc xây dựng khoa phẫu thuật sạch

Các nguyên tắc này áp dụng cho:

(1) Các dự án xây dựng mới.

(2) Các dự án cải tạo.

(3) Các dự án mở rộng.

(4) Các phòng phẫu thuật sạch và phòng phụ trợ được xây dựng trong một khoa (khu vực) phẫu thuật không sạch.

(5) Các phòng phẫu thuật sạch và phòng phụ trợ của chúng trong các khoa (khu vực) phẫu thuật sạch phân tán.

(6) Một hoặc một số phòng phẫu thuật sạch mang tính thí nghiệm và các phòng phụ trợ của chúng.

(7) Các bộ phận liên quan của khoa (phòng) phẫu thuật thông thường có sử dụng hệ thống thông gió và điều hòa không khí.

Tóm lại, khoa phẫu thuật sạch có thể được xây dựng như một khu chức năng khép kín, lấy tất cả các phòng phẫu thuật làm trung tâm và bao gồm các phòng phụ trợ cần thiết; hoặc như một khu chức năng độc lập, lấy một số phòng phẫu thuật sạch làm trung tâm và bao gồm các phòng phụ trợ cần thiết, cùng tồn tại với các khoa (phòng) phẫu thuật thông thường.

2.2.2 Bảo vệ khu vực trọng yếu

Không giống như xưởng sản xuất thông thường, “điểm thực hiện phẫu thuật” trong phòng phẫu thuật tập trung tại bàn mổ ở giữa, và đó chính là khu vực trọng yếu của phòng phẫu thuật.

Tiêu chuẩn xây dựng khoa phẫu thuật sạch bệnh viện của Trung Quốc lần đầu tiên đã phân chia phòng phẫu thuật thành vùng phẫu thuật và vùng xung quanh.

Vùng phẫu thuật bao gồm bàn mổ và khu vực mở rộng của bàn mổ.

Do nhân viên phẫu thuật chủ yếu tập trung ở hai bên bàn mổ, phần mở rộng ở hai bên là đối tượng xem xét chính.

Phòng phẫu thuật loại I có yêu cầu nghiêm ngặt nhất: luồng không khí một chiều phải bao phủ ra ngoài phạm vi nhân viên phẫu thuật để bảo đảm mọi hạt do họ phát tán đều có thể được luồng không khí một chiều cuốn đi ngay lập tức; do đó độ mở rộng là 0,9m.

Phòng phẫu thuật loại II là phòng phẫu thuật sạch tiêu chuẩn, yêu cầu nhân viên phẫu thuật nằm trong vùng luồng chính, nên chỉ cần độ mở rộng 0,6m.

Phòng phẫu thuật loại III là phòng phẫu thuật sạch thông thường, yêu cầu nhân viên phẫu thuật về cơ bản nằm trong vùng luồng chính, nên chỉ cần độ mở rộng 0,4m.

Hai đầu bàn mổ chỉ cần độ mở rộng cơ bản, tức là 0,4m.

Bàn mổ cùng với khu vực mở rộng của nó, tức là vùng phẫu thuật, là khu vực trọng yếu phải được bảo vệ. Để tiết kiệm đầu tư, khu vực trọng yếu không nên quá lớn.

Vùng xung quanh nằm ngoài vùng phẫu thuật rõ ràng không yêu cầu kiểm soát luồng không khí nghiêm ngặt như đối với vùng phẫu thuật.

Do đó, các khái niệm thường dùng trong phòng sạch công nghiệp, chẳng hạn như “các miệng cấp khí bố trí đồng đều” và “nồng độ trung bình trong phòng”, không áp dụng được cho các khoa phẫu thuật sạch.

2.2.3 Vấn đề hoàn thiện xây dựng

Đối với các phòng phẫu thuật sạch có hệ thống điều hòa không khí, 85%～90% bụi và vi khuẩn đến từ không khí ngoài trời; nếu không xử lý đúng đắn yếu tố không khí — môi trường chính — thì tức là chưa nắm bắt được điểm mấu chốt. Trong khoảng 15% còn lại, lượng bụi và vi khuẩn do con người gây ra chiếm 80%～90%, trong khi phần từ kết cấu bao che công trình chỉ chiếm 10%～20% của nhóm còn lại này. Do đó, yêu cầu chủ yếu đối với kết cấu bao che là không tích tụ bụi hay vi khuẩn, dễ làm sạch và khử khuẩn, đồng thời đáp ứng nhu cầu chức năng; chứ không phải yêu cầu nó phải cao cấp, phức tạp hay sang trọng như thế nào.

2.2.4 Vấn đề lựa chọn vật tư và thiết bị

Trong các dự án thực tế, không chỉ nhiều vật tư được lựa chọn không đúng tiêu chuẩn và không đạt chất lượng, mà ngay cả máy điều hòa cũng được nhà thầu thi công lắp ráp tại chỗ từ các linh kiện mua từ nhiều nguồn khác nhau, nên việc kiểm tra hiệu năng dĩ nhiên là không thể thực hiện được. Để chấm dứt tình trạng ngay cả các thiết bị cơ điện lớn cũng được lắp ráp tại chỗ không đúng quy định, trong quá trình lựa chọn sản phẩm từ các nhà sản xuất phù hợp, phải nhấn mạnh rằng các tổ máy hoàn chỉnh (chẳng hạn như máy điều hòa) sử dụng trong khoa phẫu thuật sạch phải do các nhà sản xuất chuyên dụng sản xuất và phải có giấy chứng nhận phù hợp tiêu chuẩn, kết quả kiểm tra hiệu năng cũng như kết luận thẩm định.