9.4.1 Equipamentos de Drenagem em Salas de Cirurgia Limpas

Válvula Misturadora Termostática Tipo 525

  • Corpo da válvula: Bronze
  • Pistão de regulação e mola: Aço inoxidável
  • Faixa de ajuste de temperatura: 36~53℃
  • Precisão: ±2℃
  • Pressão máxima: 10kg
  • Temperatura máxima da água: 90℃
  • Calibre: $\frac{1}{2}$~2pol.

Figura 9.3 Válvula Misturadora Termostática (Tipo 523)

Os equipamentos de drenagem devem dispor de um dispositivo de selo hídrico elevado abaixo da saída de drenagem, e devem ser adotadas medidas para evitar que o selo hídrico seja destruído.

[Referência] Nas salas de cirurgia limpas, para evitar a contaminação por ar fétido, todos os equipamentos da sala devem ser vedados para impedir a comunicação com a atmosfera externa. A tubulação abaixo da saída de drenagem dos equipamentos de lavatório conduz diretamente ao poço de visita do esgoto externo; quando não há água, ela se comunica com a atmosfera e se torna uma abertura de ventilação, pela qual os gases fétidos do esgoto podem infiltrar-se na sala e poluir o ar interno. Para bloquear a entrada de gases nocivos e tóxicos na sala por meio das tubulações de drenagem, um método é utilizar válvulas de retenção de drenagem; no entanto, como o esgoto transporta uma grande quantidade de sujidade, na qual as impurezas fibrosas facilmente se prendem em componentes como o disco da válvula de retenção, a válvula de retenção de drenagem pode não fechar hermeticamente, prejudicando sua função de vedação de gases. Outro método é instalar um trecho de tubulação curvo no ponto em que o aparelho sanitário se conecta ao sistema de tubulação de drenagem, com uma determinada quantidade de água retida nesse trecho. Quando o equipamento sanitário está em uso, essa curva pode descarregar o esgoto suavemente enquanto veda os gases. Trata-se do selo hídrico do sifão abaixo da saída de drenagem do equipamento, que é atualmente o método mais eficaz. A profundidade desse selo hídrico não deve ser inferior a 50 mm; essa disposição é determinada com base em fatores como as flutuações de pressão no interior do sistema de tubulação de drenagem e a evaporação do selo hídrico. Qualquer valor inferior a este é considerado inseguro.

O chamado selo hídrico elevado é proposto tendo em vista os selos hídricos de sifão baixos anteriormente utilizados, que eram muito inferiores a 50 mm, secavam facilmente e permitiam a saída de odores fétidos. De acordo com a norma industrial para a fabricação de ralos sifonados, o armazenamento mínimo de selo hídrico eficaz de um ralo DN50 deve ser superior a 165 ml; o de um ralo DN75 deve ser superior a 330 ml; e o de um ralo DN100 deve ser superior a 565 ml. Garante-se um determinado volume e altura de água armazenada para bloquear a infiltração de gases fétidos do esgoto na sala. Portanto, instalar um dispositivo de selo hídrico elevado abaixo da saída de drenagem dos aparelhos sanitários é de importância vital. Para evitar que o selo hídrico seja destruído, deve-se fazer o seguinte:

① Ao projetar o sistema de drenagem, cumprir rigorosamente a Norma de Projeto de Abastecimento de Água e Drenagem de Edifícios. As tubulações de drenagem devem ter capacidade de drenagem suficiente e ser projetadas para fluxo por gravidade, com uma razão de enchimento de tubo de 0,5; o objetivo de instalar vários tubos de ventilação é equilibrar a pressão no interior dos tubos e proteger os selos hídricos dos aparelhos sanitários, portanto o sistema de ventilação deve ser disposto de acordo com as Cláusulas 3.6.1 a 3.6.10 da norma supracitada no projeto; o tubo derivado horizontal mais baixo conectado ao tubo de queda deve manter uma determinada distância da base do tubo de queda, caso contrário os selos hídricos dos aparelhos sanitários podem ser facilmente destruídos.

② Os equipamentos que utilizam água em edifícios hospitalares não devem utilizar sifões compartilhados, sendo ainda mais estritamente proibido que os equipamentos sanitários do departamento cirúrgico utilizem sifões compartilhados; desta forma, o selo hídrico pode ser facilmente mantido. ③ Selecionar um ralo sifonado vedado de alta qualidade, que tenha a função de abrir durante a drenagem e vedar quando não estiver drenando; ele pode evitar a perda e o ressecamento do selo hídrico, impedir a entrada de gases fétidos na sala e também isolar o odor gerado pela sujidade acumulada no ralo.

9.4.2 Ralos Sifonados

Não são permitidos ralos sifonados nas salas de cirurgia limpas. Os ralos sifonados devem ser instalados nas salas de escovação e ao lado dos aparelhos sanitários, devendo ser equipados com tampas vedantes.

Como aparelho sanitário para drenar a água superficial do piso, o ralo sifonado deve ser instalado ao lado de equipamentos que utilizam água e propensos a respingos, bem como em locais onde o piso e as paredes precisam ser lavados frequentemente com água. O ralo sifonado deve ser instalado de forma nivelada, segura e sem vazamentos. A elevação superior do ralo sifonado deve estar 5～10 mm abaixo da superfície do piso próximo, e o piso deve ter inclinação em direção ao ralo com um gradiente de $I=0.01$. Desta forma, a água superficial do piso pode ser drenada rapidamente, e o selo hídrico do sifão do ralo pode ser reabastecido regularmente com água, evitando a perda e o ressecamento do selo hídrico do ralo. No entanto, os ralos sifonados — sejam do tipo de passagem direta, do tipo com sifão na tubulação ou do tipo vedado com sua própria tampa vedante — são todos uma porta crítica pela qual o esgoto flui para o coletor. Matéria orgânica tende a depositar-se aqui e bactérias tendem a proliferar; a decomposição e fermentação da matéria orgânica geram facilmente gases nocivos que se infiltram na sala e poluem o ar interno. Portanto, não devem ser instalados ralos sifonados nas salas de cirurgia.

[Referência] Com o desenvolvimento da tecnologia médica, a desinfecção nas salas de cirurgia é realizada com produtos químicos em vez de água, pelo que não são necessários ralos sifonados nas salas de cirurgia limpas. Os ralos sifonados instalados no departamento cirúrgico devem, primeiro, ter um selo hídrico suficiente que atenda aos requisitos da Norma de Projeto de Abastecimento de Água e Drenagem de Edifícios, sendo o selo hídrico do ralo não inferior a 50 mm; segundo, ter uma estrutura simples com interior liso, fluxo de água desobstruído, resistência ao acúmulo de sujidade, sem transbordamento ou jorro, boa capacidade de autolimpeza e facilidade de limpeza; e terceiro, ser equipados com tampas vedantes para evitar a evaporação da água e a infiltração de gases nocivos do coletor. A Figura 9.4 mostra o ralo sifonado limpo vedado da marca Huidong (Modelo JDL-2-10), que é feito inteiramente de aço inoxidável. Um anel de vedação O-ring é fornecido sob a placa da tampa vedante, e a tampa de aço inoxidável separa a sala do espaço interior do ralo: primeiro, para evitar que a água do selo hídrico evapore e que o selo hídrico seja destruído; segundo, para impedir que gases fétidos retornem para a sala.

9.4.3 Equipamentos e Materiais Sanitários no Departamento Cirúrgico Limpo

O departamento cirúrgico limpo deve utilizar aparelhos sanitários, tubulações, suportes de tubulação e acessórios que não acumulem sujidade facilmente e sejam fáceis de limpar.

[Referência] Os aparelhos sanitários no interior do departamento cirúrgico limpo devem ser feitos de azulejos brancos ou aço inoxidável, não devendo ser feitos de cimento, terrazzo ou materiais semelhantes; geralmente, os sifões expostos não devem ser feitos de produtos de ferro fundido com superfícies rugosas, podendo ser feitos de materiais de superfície lisa como cromagem e plásticos; os ralos sifonados não devem utilizar grelhas de ferro fundido, devendo ser feitos de materiais de superfície lisa como plástico rígido, cobre e peças cromadas. Para as tubulações de drenagem conectadas a equipamentos no interior do departamento cirúrgico limpo, se forem utilizadas conexões roscadas, deve-se utilizar fita de politetrafluoretileno (PTFE) como material de vedação; óleo de chumbo, fibra de cânhamo e materiais semelhantes não devem ser utilizados como materiais de vedação. O documento emitido pelo Comitê Municipal de Construção Urbana e Rural e pelo Comitê de Planejamento de Pequim (Jing Jian Cai [1998] N.º 48) estipulou que, a partir de 1º de julho de 1999, é proibida a utilização de tubulações de drenagem de ponta e bolsa de ferro fundido comum. Portanto, os tubos de ferro fundido comum são estritamente proibidos, e seus substitutos são os tubos de ferro fundido flexíveis e os tubos de drenagem de ferro fundido fabricados mecanicamente. Os tubos e acessórios de ferro fundido flexíveis estão disponíveis em uma gama completa de especificações, com dois métodos de conexão: o tipo de acoplamento (abraçadeira) e o tipo de ponta e bolsa; suas vantagens são longa vida útil e manutenção conveniente. Os tubos de drenagem de ferro fundido fabricados mecanicamente apresentam alta resistência, resistência à corrosão, superfícies internas e externas lisas e instalação conveniente, e utilizam juntas de luva de borracha tipo abraçadeira de aço inoxidável. Tubulações plásticas de drenagem predial, como tubos UPVC, tubos PSP e tubos de drenagem silenciosos espirais UPC, também foram amplamente adotadas devido às suas paredes de tubo lisas, baixa resistência e boa resistência ao desgaste. Os resultados do teste de enchimento de água das tubulações de drenagem na sala de cirurgia e os resultados do teste de fluxo de água do sistema de drenagem após a conclusão devem atender aos requisitos de projeto e às especificações de aceitação de obra.

9.4.4 O Sistema de Ventilação de Esgoto dos Aparelhos e Dispositivos Sanitários no Departamento Cirúrgico Limpo Deve Ser Instalado de Forma Independente

O sistema de ventilação tem duas funções: primeiro, descarregar os gases fétidos emitidos pelo sistema de drenagem interno para a atmosfera; segundo, fornecer ar aos tubos de queda de drenagem para que a água flua suavemente, reduzindo a amplitude das flutuações de pressão nas tubulações de drenagem e evitando a destruição dos selos hídricos dos aparelhos sanitários. Portanto, edifícios com mais de um andar devem ser equipados com tubos de ventilação para arejamento, e os tubos de ventilação devem conduzir diretamente ao exterior, não podendo ser conectados a dutos de ar ou chaminés de fumaça. Como as localizações dos edifícios hospitalares que contêm departamentos cirúrgicos limpos variam, os sistemas de ventilação de esgoto assumem diferentes formas; os tubos de ventilação podem ser de vários tipos, como ventilações de tubo de queda que se estendem pelo telhado, tubos de ventilação dedicados ou ventilações em anel. No entanto, qualquer que seja o tipo utilizado, para evitar que gases fétidos de outros sistemas de esgoto entrem no departamento cirúrgico limpo, o sistema de ventilação não deve ser compartilhado com outras salas médicas. Os aparelhos e dispositivos sanitários no interior do departamento cirúrgico limpo também devem ter sua própria tubulação de ventilação independente.

9.4.5 As Tubulações de Drenagem Horizontais nas Salas de Cirurgia Limpas Devem Ser de um Tamanho Maior que as Convencionais

Os diâmetros das tubulações de drenagem das estruturas principais nos hospitais devem ser aumentados em um tamanho em comparação com a prática convencional, e devem ser adotadas medidas anti-entupimento, anti-vazamento e anticorrosivas. Os hospitais têm muitos tipos de tubulações com trajetos longos, e quando ocorre uma falha, é necessário quebrar paredes, o que é muito inconveniente. Além disso, é gerada uma quantidade relativamente grande de resíduos durante a cirurgia. Para evitar que as tubulações de drenagem fiquem bloqueadas, aumentar adequadamente o diâmetro das tubulações de drenagem nas salas de cirurgia pode reduzir a carga de trabalho de manutenção diária.

Figura 9.4　Ralo sifonado limpo (tipo JDL-2-10)