I. Visão Geral do Projeto

As salas de cirurgia limpas do edifício da enfermaria cirúrgica do Hospital Popular da Província de Jiangsu estão localizadas no terceiro andar, com área de piso de 2000 m² e pé-direito de 5 m. Há um total de 23 salas de cirurgia limpas (incluindo 12 salas de cirurgia à prova de radiação), das quais 4 são salas Classe I, 5 são Classe II e 14 são Classe III. Os corredores limpos e as salas funcionais auxiliares situadas ao longo deles são todos de Classe 100.000. O andar de equipamentos fica no pavimento acima das salas de cirurgia do terceiro andar, com pé-direito de 3,2 m.

II. Disposição em Planta

O projeto de purificação do departamento cirúrgico limpo do Hospital Popular da Província de Jiangsu é composto por salas de cirurgia limpas e respectivas salas funcionais auxiliares. A disposição interna em planta e a organização dos corredores do departamento seguem os princípios de fluxo funcional curto e direto, além de separação nítida entre áreas limpas e sujas.

Este esquema adota um arranjo de corredor duplo: o corredor externo corresponde ao corredor sujo, onde os resíduos pós-operatórios são coletados na sala de resíduos para descarte ou transportados para fora do departamento cirúrgico limpo pelo elevador sujo; o corredor interno é o corredor limpo, pelo qual a equipe médica, os pacientes e os itens limpos acessam cada sala de cirurgia. A separação entre fluxos limpos e sujos é clara, eliminando o risco de infecções cruzadas.

A equipe médica troca sapatos e vestuário nas salas de troca específicas do segundo andar e, em seguida, acessa o departamento cirúrgico limpo do terceiro andar pela escada exclusiva para funcionários. As quatro salas de cirurgia Classe I estão dispostas na extremidade final do corredor limpo e isoladas por portas, garantindo o alto grau de limpeza dessa área. Pias de escovação cirúrgica estão distribuídas por todas as áreas do departamento para facilitar o uso pela equipe médica. Após a recuperação pós-cirúrgica, os pacientes deixam o departamento pela porta da sala de recuperação, no lado próximo à sala de armazenamento de carrinhos de resíduos, sem necessidade de passar novamente pela área limpa. Os suprimentos esterilizados são transportados do Departamento Central de Suprimentos Esterilizados até a sala esterilizada pelo elevador limpo, para uso do departamento cirúrgico limpo.

O edifício do projeto tem formato retangular, e o departamento cirúrgico forma a rota de circulação principal ao longo do sentido longitudinal do retângulo. Isso torna o layout de todo o departamento bastante organizado, com rotas de acesso a cada sala de cirurgia muito curtas e práticas.

III. Sistema de Ar-Condicionado e Purificação

O projeto do sistema de ar-condicionado para as salas de cirurgia de purificação do edifício da enfermaria cirúrgica do Hospital Popular da Província de Jiangsu adota um total de 19 unidades de tratamento de ar de purificação médica do tipo Chaowei. Cada sala de cirurgia Classe I e Classe II conta com uma unidade exclusiva, cada unidade é compartilhada por duas ou três salas Classe III, e são disponibilizadas duas unidades para os corredores limpos e salas auxiliares limpas, de acordo com o zoneamento.

O sistema de ar-condicionado adota o regime de retorno de ar primário. Duas unidades de tratamento de ar de renovação são instaladas para realizar de forma centralizada a desumidificação, o resfriamento, o aquecimento e a filtragem de todo o ar fresco do sistema. Por meio de atuadores elétricos conectados a cada dispositivo de volume de ar constante, é possível ajustar o sistema tanto durante o funcionamento normal das salas de cirurgia quanto nos períodos de plantão, fornecendo respectivamente o ar fresco para operação normal e o ar fresco necessário para manter a pressão positiva interna durante os plantões.

As seções funcionais das unidades de tratamento de ar de purificação das salas de cirurgia são configuradas da seguinte forma: seção de ventilador, seção de equalização de ar e filtragem de eficiência inicial e média, e seção de resfriamento superficial, aquecimento, umidificação e saída de ar.

Uma sala de máquinas exclusiva é instalada no andar acima do pavimento cirúrgico, para alojar as unidades de tratamento de ar das salas e demais equipamentos. Essa disposição da sala de máquinas acima das salas de cirurgia reduz o comprimento da rede de dutos do sistema, garantindo baixa resistência e operação economizadora de energia, além de facilitar a manutenção de todo o sistema.

As fontes de resfriamento e aquecimento são fornecidas por um sistema de circulação mecânica de dois tubos, e a umidificação é feita por umidificadores de eletrodo.

IV. Distribuição de Ar Interno

As salas de cirurgia limpas adotam o padrão de fluxo de ar com insuflamento superior e retorno inferior. As salas Classe I utilizam fluxo vertical unidirecional (laminar), enquanto as salas Classe II e III adotam fluxo turbulento, de acordo com sua taxa de renovação de ar. O sistema conta com um plenum de insuflamento de ar acima da mesa cirúrgica de cada sala, com filtros HEPA de grau H14 dispostos em ambos os lados do plenum como filtros terminais. Após ser filtrado pelos filtros HEPA, o ar é enviado ao plenum, descarregado de forma uniforme para baixo através da malha de amortecimento situada abaixo do plenum, e retorna pelas saídas de retorno de ar instaladas na parte inferior ao redor da sala de cirurgia, para ser novamente tratado na unidade de tratamento de ar. Na taxa de renovação de ar de projeto, o ar é continuamente filtrado e tratado pelo sistema, garantindo que o grau de limpeza da sala se mantenha acima dos requisitos de projeto.

Para exaurir os gases desinfetantes, gases anestésicos e odores desagradáveis acumulados na sala de cirurgia, cada sala conta com um sistema de exaustão limpo independente, cuja saída de exaustão está localizada na parte superior da sala, no lado da cabeça do paciente.

V. Desenhos do Departamento Cirúrgico

A planta da sala de cirurgia limpa é apresentada na Figura 1, enquanto a planta, o diagrama de zoneamento e o fluxograma do departamento cirúrgico são apresentados nas Figuras 2, 3 e 4.

Figura 1　Planta da Primeira Sala de Cirurgia Limpa do Hospital Popular da Província de Jiangsu Figura 2　Planta baixa do departamento cirúrgico limpo do edifício da enfermaria cirúrgica do Hospital Popular da Província de Jiangsu Figura 3　Diagrama de zoneamento do departamento cirúrgico limpo do edifício da enfermaria cirúrgica do Hospital Popular da Província de Jiangsu Figura 4　Fluxograma do departamento cirúrgico limpo do edifício da enfermaria cirúrgica do Hospital Popular da Província de Jiangsu