I. Visão Geral do Projeto

O departamento de cirurgia limpa do Primeiro Hospital Popular de Shunde está localizado no sexto andar do Edifício 3; o andar de equipamentos situa-se acima do andar cirúrgico, que originalmente era um terraço ao ar livre, no qual posteriormente foi construída uma sala de máquinas com painéis sanduíche de aço colorido. O pé direito original do sexto andar era de 3,2 m, tendo sido elevado em 1 m posteriormente, passando para 4,2 m.

O departamento de cirurgia limpa conta com um total de 15 salas de cirurgia (incluindo 2 salas com blindagem contra raios X), além de salas funcionais e corredores correspondentes, das quais 2 são salas de Classe I, 6 de Classe II, 4 de Classe III e 3 de Classe IV.

O empreendimento passou pelo recebimento de conclusão de obra, os testes de recebimento foram aprovados e o departamento já entrou em operação.

II. Layout da Planta Baixa

O projeto de purificação do departamento de cirurgia limpa do Primeiro Hospital Popular de Shunde é composto por salas de cirurgia limpas e salas auxiliares funcionais correspondentes. O layout interno da planta baixa e a configuração dos corredores do departamento seguem os princípios de fluxo funcional curto e direto, além de separação clara entre áreas limpas e áreas sujas.

O projeto adota um layout de corredor duplo. O corredor interno é um corredor limpo, destinado à passagem de pacientes e suprimentos limpos. O corredor externo é um corredor sujo, destinado à recuperação de resíduos. Os pacientes acessam o corredor limpo após a transferência de macas no hall dos elevadores. A equipe médica acessa o corredor limpo após se paramentar e trocar de calçados na sala de paramentação e troca de calçados.

A edificação deste empreendimento apresenta formato em L, o que permite que as salas de cirurgia sejam organizadas em duas unidades; a interseção do formato em L forma o núcleo de circulação de todo o departamento cirúrgico, funcionando como ponto de conexão entre as duas unidades. A entrada principal e o posto de enfermagem do departamento foram projetados nesse núcleo, de forma que os pacientes são direcionados logo na entrada principal, enquanto o posto de enfermagem fica em posição particularmente conveniente para a gestão geral, com acesso muito rápido às salas de cirurgia de ambas as unidades. Outra característica está no projeto estrutural da edificação: os pilares estão alinhados de forma regular e os vãos entre pilares são amplos, fazendo com que a área líquida de algumas salas de cirurgia ultrapasse 30 m², enquanto a área líquida de outro grupo de salas chegue a mais de 40 m².

III. Sistema de Ar-Condicionado e Purificação

O projeto do sistema de purificação do departamento de cirurgia limpa do Primeiro Hospital Popular de Shunde adota um total de 19 unidades de tratamento de ar de purificação médica do tipo super-higiênico. Todas as classes de salas de cirurgia limpas contam com uma unidade de tratamento de ar exclusiva por sala. Entre elas, uma sala de cirurgia para casos contaminados possui função de conversão entre pressão positiva e negativa, além de dois modos de operação: retorno parcial de ar e ar fresco total. Os corredores limpos e as salas auxiliares limpas recebem 4 unidades de tratamento de ar adicionais, instaladas de acordo com sua localização e zoneamento. Essa configuração garante máxima flexibilidade de uso a cada sala de cirurgia.

O sistema de ar-condicionado adota o esquema de retorno primário de ar e captação própria de ar fresco. Um filtro primário de primeiro estágio é instalado na veneziana de ar fresco de cada unidade como pré-tratamento de filtragem do ar fresco, e válvulas reguladoras de vazão variável de ar são instaladas em cada duto de ar fresco para regular e controlar independentemente a vazão de ar fresco de cada sistema.

Para se adaptar ao clima quente e úmido prolongado do Sul da China, todas as unidades de tratamento de ar utilizadas neste empreendimento são equipadas com unidades de desumidificação por resfriamento direto e reaquecimento, para melhor controlar a umidade interna. As seções funcionais das unidades de tratamento de ar têm a seguinte configuração: seção de mistura, seção de ventilador, seção equalizadora de fluxo, seções de filtragem de eficiência primária e média, e seção de resfriamento de superfície, desumidificação, aquecimento, umidificação e insuflamento de ar.

Além disso, considerando que as condições de operação do ar-condicionado e as características de uso das salas de cirurgia diferem daquelas do ar-condicionado civil convencional, este empreendimento conta com unidades independentes de fonte de frio e calor para o sistema de ar-condicionado do departamento de cirurgia limpa, utilizando múltiplas unidades de bomba de calor resfriadas a ar para suprir as demandas de frio e calor de todo o sistema. Essa configuração não só garante a qualidade do fornecimento de fontes de frio e calor para o sistema, como também assegura a independência e a confiabilidade de sua operação.

Para monitorar e controlar centralizadamente o sistema de ar-condicionado de todo o departamento de cirurgia limpa, foi instalada uma estação central de monitoramento no posto de enfermagem do departamento cirúrgico. Por meio do software operacional WINCC, a estação monitora e controla centralizadamente o status de operação, status de falha e condições de entupimento dos filtros de todos os sistemas de ar-condicionado do departamento, tornando a operação e a manutenção claras à primeira vista e muito práticas.

Uma sala de máquinas dedicada foi construída no andar acima do andar cirúrgico, destinada à instalação das unidades de tratamento de ar das salas de cirurgia e de demais equipamentos. A disposição de uma sala de máquinas dedicada no andar acima das salas de cirurgia permite que a rede de dutos do sistema seja relativamente curta, com baixa resistência e operação economizadora de energia, além de facilitar a manutenção de todo o sistema.

O fornecimento de fontes de frio e calor do sistema utiliza um sistema de dois tubos com circulação mecânica, e a umidificação é feita por um umidificador de eletrodo.

IV. Distribuição de Ar Interna

As salas de cirurgia limpas adotam um padrão de distribuição de ar com insuflamento superior e retorno inferior. As salas de Classe I contam com fluxo laminar vertical, enquanto as salas de Classe II e III adotam fluxo turbulento, dimensionado de acordo com a taxa de renovação de ar. O sistema conta com um plenum de insuflamento instalado acima da mesa cirúrgica de cada sala, com filtros HEPA de classe H14 dispostos em ambos os lados do plenum como filtros terminais de insuflamento. Após ser filtrado pelos filtros HEPA, o ar é direcionado ao plenum, e em seguida descarregado uniformemente para baixo através da malha amortecedora localizada na parte inferior do plenum, retornando à unidade de tratamento de ar para reprocessamento por meio de entradas de retorno de ar instaladas na porção inferior ao redor da sala. Na taxa de renovação de ar projetada, o ar passa continuamente por tratamento de filtragem, garantindo que o grau de limpeza no interior da sala de cirurgia seja superior aos requisitos de projeto.

Para exaurir os gases desinfetantes, gases anestésicos e odores desagradáveis acumulados nas salas de cirurgia, cada sala conta com um sistema de exaustão limpa independente, com a saída de exaustão localizada no teto da sala, no lado da cabeceira do paciente.

V. Desenhos do Departamento Cirúrgico

A planta baixa da sala de cirurgia limpa é apresentada na Figura 1; já a planta baixa, o diagrama de zoneamento e o fluxograma do departamento de cirurgia limpa são apresentados nas Figuras 2, 3 e 4, respectivamente.

Figura 1　Planta Baixa da Terceira Sala de Cirurgia Limpa do Primeiro Hospital Popular da Cidade de Shunde Figura 2 Planta Baixa do Departamento de Cirurgia Limpa do Primeiro Hospital Popular de Shunde Legenda: Sala de Cirurgia Classe Ⅰ; Sala de Cirurgia Classe Ⅱ; Sala de Cirurgia Classe Ⅲ; Sala Auxiliar Classe Ⅳ; Sala Auxiliar Classe Ⅲ; Sala Auxiliar Classe Ⅳ

Figura 3 Diagrama de Zoneamento do Departamento de Cirurgia Limpa do Primeiro Hospital Popular de Shunde Figura 4 Fluxograma do Departamento de Cirurgia Limpa do Primeiro Hospital Popular de Shunde