13.2.1 Gestão de Vestimentas do Pessoal da Sala Cirúrgica

Objetivo da gestão de vestimentas: O corpo humano é a principal fonte de contaminação biológica na sala cirúrgica, e as vestimentas da sala cirúrgica devem ser projetadas para melhorar a limpeza do ambiente. As vestimentas da sala cirúrgica também incluem toucas, máscaras, óculos de proteção e outros itens, que atuam como barreiras de proteção entre a equipe e os pacientes.

(1) Todo pessoal que entrar nas áreas limpas e ultralimpas da sala cirúrgica deve usar vestimentas que estejam em conformidade com as normas de vestimenta:

  1. Como os aventais cirúrgicos são facilmente contaminados durante o uso, devem ser lavados coletivamente após cada utilização.

  2. Assim que um avental cirúrgico ficar sujo ou molhado, deve ser substituído imediatamente para reduzir a disseminação de microrganismos.

  3. Os aventais cirúrgicos não devem ser usados fora da área da sala cirúrgica; ao sair, deve-se vestir por cima um avental longo de uso único amarrado nas costas (avental externo) e, ao retornar à sala cirúrgica, o avental externo deve ser removido e colocado no saco de roupa suja.

  4. O design e o material dos aventais cirúrgicos devem ser resistentes ao fogo, antiestáticos, resistentes ao desgaste e impermeáveis para evitar a penetração de microrganismos; ao mesmo tempo, deve-se atentar para o conforto, e não devem causar reações alérgicas.

  5. Todo pessoal deve usar conjuntos de duas peças, blusa e calça, ou um vestido de uma peça; não é permitido usar roupa interior longa pessoal por baixo; ao usar um conjunto cirúrgico de duas peças, a blusa deve ser colocada para dentro da calça; o pessoal não paramentado deve usar vestuário externo de manga comprida com todos os botões fechados.

(2) É obrigatório o uso de touca cirúrgica nas áreas limpas e ultralimpas; a touca cirúrgica deve cobrir todo o cabelo da cabeça e do rosto; as pessoas com cabelo longo devem primeiro prendê-lo e acomodá-lo antes de colocar a touca; as toucas reutilizáveis devem ser lavadas e limpas após cada utilização.

(3) Todo pessoal que entrar na área cirúrgica ultralimpa deve usar máscara, a qual deve ser substituída imediatamente quando ficar molhada ou contaminada.

(4) Deve-se atentar para o uso de equipamentos de proteção, como luvas, óculos de proteção, protetores faciais, propés e aventais impermeáveis.

(5) A equipe da sala cirúrgica deve atentar para a higiene pessoal e a aparência: tomar banho diariamente, manter as unhas cortadas, não usar esmalte nem unhas artificiais, atentar para a lavagem das mãos, evitar maquiagem carregada, não usar joias e limpar os óculos com solução desinfetante antes da cirurgia.

13.2.2 Gestão de Entrada e Saída de Pessoal da Sala Cirúrgica

(1) Todo pessoal que entrar na sala cirúrgica deve registrar-se de acordo com as normas da sala cirúrgica, trocar de roupa adequadamente e apresentar-se vestido de forma organizada.

(2) A sala cirúrgica deve estabelecer um sistema rigoroso de visitantes; as pessoas admitidas em circunstâncias especiais devem ser acompanhadas por, pelo menos, um enfermeiro para restringir e supervisionar seu âmbito de atividades.

(3) Pacientes com infecções do trato respiratório superior ou doenças altamente contagiosas devem ser submetidos à cirurgia em uma sala cirúrgica de pressão negativa.

13.2.3 Gestão da Pele do Paciente

Objetivo do preparo da pele: remover sujidade e flora transitória, reduzir a flora residente ao mínimo e inibir o crescimento rápido de microrganismos.

(1) Após a entrada na sala cirúrgica, o local da cirurgia do paciente e a pele ao redor devem estar limpos. Isso pode ser feito fazendo com que o paciente tome banho antes da cirurgia, solicitando que outra pessoa ajude na limpeza do local cirúrgico ou limpando o local cirúrgico com um agente antisséptico após a entrada na sala cirúrgica.

(2) Antes do preparo da pele, deve-se avaliar o estado da pele no local da cirurgia, como a presença de hemorroidas, verrugas, lesões cutâneas, entre outros. Se for necessária a remoção de pelos, ela deve ser realizada na enfermaria o mais próximo possível do horário da cirurgia.

(3) A pele do local cirúrgico e das áreas ao redor deve ser desinfetada com um agente antisséptico. Deve-se atentar para a ordem e a extensão da desinfecção, bem como para a temperatura e a quantidade do agente antisséptico; deve-se permitir que ele evapore e seque antes da aplicação dos campos cirúrgicos.