2.2.1 Princípios para a Construção de um Centro Cirúrgico Limpo

Estes princípios se aplicam a:

(1) Projetos de construção nova.

(2) Projetos de renovação.

(3) Projetos de expansão.

(4) Salas de cirurgia limpas e salas auxiliares construídas dentro de um centro cirúrgico (área) não limpo.

(5) Salas de cirurgia limpas e suas salas auxiliares em centros cirúrgicos (áreas) limpos descentralizados.

(6) De uma a várias salas de cirurgia limpa de caráter experimental e suas salas auxiliares.

(7) Partes relevantes de centros cirúrgicos (salas) convencionais que adotam sistemas de ventilação e ar condicionado.

Em resumo, um centro cirúrgico limpo pode ser construído como uma área funcional autônoma centrada em todas as salas de cirurgia e incluindo as salas auxiliares necessárias, ou como uma área funcional independente centrada em algumas salas de cirurgia limpa e incluindo as salas auxiliares necessárias, coexistindo com os centros cirúrgicos (salas) convencionais.

2.2.2 Proteção da Área Crítica

Ao contrário de uma oficina de produção geral, o “ponto de operação” em uma sala de cirurgia está concentrado na mesa cirúrgica no centro, que é justamente a área crítica da sala de cirurgia.

A Norma de Construção para Centros Cirúrgicos Limpos em Hospitais da China dividiu, pela primeira vez, a sala de cirurgia em zona cirúrgica e zona circundante.

A zona cirúrgica inclui a mesa cirúrgica e sua área estendida.

Como a equipe cirúrgica está concentrada principalmente em ambos os lados da mesa cirúrgica, as extensões em ambos os lados são os principais objetos de consideração.

As salas de cirurgia Classe Ⅰ têm os requisitos mais rigorosos: o fluxo de ar unidirecional deve envolver a equipe cirúrgica e se estender além dela, para garantir que todas as partículas por ela emitidas possam ser imediatamente levadas pelo fluxo de ar unidirecional; por isso a extensão é de 0,9 m.

As salas de cirurgia Classe Ⅱ são salas de cirurgia limpa padrão, que exigem que a equipe cirúrgica esteja dentro da zona de fluxo principal, portanto apenas uma extensão de 0,6 m é necessária.

As salas de cirurgia Classe Ⅲ são salas de cirurgia limpa de uso geral, que exigem que a equipe cirúrgica esteja basicamente dentro da zona de fluxo principal, portanto apenas uma extensão de 0,4 m é necessária.

As duas extremidades da mesa cirúrgica só precisam da extensão básica, ou seja, 0,4 m.

A mesa cirúrgica juntamente com sua área estendida, ou seja, a zona cirúrgica, é a área crítica que deve ser protegida. Para economizar investimento, a área crítica não deve ser muito grande.

A zona circundante fora da zona cirúrgica obviamente não requer controle de fluxo de ar tão rigoroso quanto o da zona cirúrgica.

Portanto, conceitos comumente usados em salas limpas industriais, como “difusores de insuflamento dispostos uniformemente” e “concentração média da sala”, não são aplicáveis aos centros cirúrgicos limpos.

2.2.3 Questões de Decoração Predial

Para salas de cirurgia limpas com sistemas de ar condicionado, 85%～90% da poeira e das bactérias vêm do ar externo; se o ar, esse ambiente principal, não for tratado corretamente, o ponto-chave não terá sido compreendido. Da parcela restante de cerca de 15%, a proveniente de pessoas corresponde a 80%～90%, enquanto a proveniente do envelope predial corresponde a apenas 10%～20% desse último valor. Portanto, o que a estrutura de envelope precisa atender principalmente é que ela não acumule poeira ou bactérias, seja fácil de limpar e desinfetar e atenda às necessidades funcionais; não se trata de quão sofisticada, complexa ou luxuosa ela é.

2.2.4 Questões na Seleção de Materiais e Equipamentos

Em obras reais, não apenas muitos dos materiais selecionados são não padronizados e não qualificados, como até mesmo os condicionadores de ar são montados no local pelo empreiteiro de construção a partir de componentes comprados de fontes diversas, portanto os testes de desempenho estão naturalmente fora de questão. A fim de pôr fim à prática de até mesmo grandes equipamentos eletromecânicos serem montados no local sem Na prática de seleção de produtos de fabricantes idôneos, deve-se enfatizar que as unidades completas (como os condicionadores de ar) usadas no centro cirúrgico limpo devem ser produzidas por fabricantes especializados e devem ter certificado de conformidade, resultados de testes de desempenho e conclusões de avaliação.