Temperatura
O controle de temperatura na sala de cirurgia é um meio eficaz de controlar a concentração bacteriana; ele faz parte das medidas de controle abrangentes e atua tanto no controle da reprodução de bactérias no ar quanto na contenção das bactérias eliminadas por pacientes e equipes médicas por meio da transpiração. Sua importância não se resume, de forma alguma, apenas ao conforto dos profissionais que se encontram no interior do ambiente. É evidente que a temperatura dentro da sala de cirurgia desempenha um papel no controle da reprodução bacteriana.
No que diz respeito à temperatura e à umidade, quando não houver requisitos específicos, no inverno o valor não deve ser inferior ao limite inferior da Tabela 4.1, e no verão não deve ser superior ao limite superior da Tabela 4.1; a temperatura e a umidade de salas diretamente conectadas à sala de cirurgia devem ser as mesmas da própria sala de cirurgia.
[Referência] De acordo com o volume de Aplicações da edição de 1999 do Manual da ASHRAE dos Estados Unidos, o sistema de climatização de ar limpo deve ser capaz de garantir que a temperatura no interior da sala de cirurgia possa ser ajustada na faixa de 17 a 24 ℃, enquanto a edição de 1991 estipulava a faixa de 20 a 24 ℃, indicando que a faixa ajustável da temperatura da sala foi ampliada. O Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos estipula 22 a 24 ℃; o professor japonês Inoue Uichi recomenda 22 a 24 ℃; o Reino Unido estabelece 20 a 21 ℃; a França estipula 20 ℃; o Nordeste da Europa, 20 a 22 ℃; e a Europa Central, 22 a 25 ℃. De acordo com A. Field, dos Estados Unidos, a menos que a cirurgia seja muito curta, quase todos os pacientes podem apresentar distúrbios funcionais hipotérmicos quando a temperatura da sala é inferior a 21,1 ℃; quando a cirurgia dura mais de 1 hora e a temperatura da sala está na faixa de 21 a 24 ℃, um terço dos pacientes desenvolvem distúrbios hipotérmicos. Naturalmente, para controlar a transpiração, a temperatura da sala também não deve ser muito alta. No entanto, levantamentos com médicos de alguns hospitais nacionais indicaram de forma geral que a temperatura de cerca de 25 ℃ no verão é aceitável; já no inverno, a fim de reduzir a perda de calor das partes expostas do corpo do paciente, a temperatura mínima não deve ser inferior a 21 ℃. Por esse motivo, o “Código” estabelece a temperatura da sala de cirurgia em 22 a 25 ℃, enquanto para salas auxiliares, onde as pessoas permanecem apenas por períodos breves ou podem vestir mais roupas, os limites superior e inferior de temperatura são flexibilizados para 21 a 27 ℃.
Algumas normas estrangeiras consideram que certas cirurgias exigem um ambiente de baixa temperatura, e que, inclusive, as condições necessárias devem ser atingidas em até meia hora antes do início da cirurgia. Obviamente, esse requisito não pode ser atendido e garantido por sistemas de climatização convencionais, por isso devem ser adotadas unidades de climatização dedicadas exclusivamente à sala de cirurgia. Esses requisitos especiais devem ser propostos pelo hospital, e este “Guia” não se aprofundará em sua análise.