I. Visão Geral do Projeto

O Hospital Cardiovascular Internacional TEDA é um hospital especializado em cardiologia recém-construído, equipado com 500 leitos de internação, 80 leitos de UTI, 40 leitos de CCU (Unidade de Cuidados Coronarianos), 6 aparelhos de angiografia cardiovascular e 16 salas cirúrgicas, com 10 mil cirurgias cardiovasculares e 10 mil tratamentos intervencionistas realizados anualmente.

A área construída total é de $6,99\times10^4,\mathrm{m^2}$, com um pódio de 3 andares e um edifício principal de 12 andares em estrutura de pórticos e paredes de cisalhamento. As salas cirúrgicas limpas estão localizadas no segundo andar do pódio, entre os eixos 9-19/F-R, com área construída de 4307 m², composta por 16 salas cirúrgicas, juntamente com as salas funcionais e corredores correspondentes, incluindo 2 salas cirúrgicas Classe Ⅰ e 14 salas cirúrgicas Classe Ⅲ; a altura do piso do andar cirúrgico do segundo andar é de 4,8 m, e a entrada principal das salas cirúrgicas se conecta ao saguão principal dos elevadores; as salas de máquinas de ar-condicionado estão localizadas no terceiro andar, entre os eixos 9-19/G-M.

A UTI possui um total de 80 leitos, divididos em duas unidades, localizadas em ambos os lados do departamento cirúrgico, entre os eixos 5-9/F-R e os eixos 19-26/E-R, com área construída de 3636 m², e classe de limpeza Classe 100000.

A CCU possui 40 leitos, e há 6 laboratórios de cateterismo, todos localizados no primeiro andar do pódio, entre os eixos 4-19/R-T e os eixos 9-19/M-R, com áreas construídas de 1430 m² e 758 m², respectivamente, e classe de limpeza Classe 100000.

O projeto está atualmente em fase de construção.

II. Layout do Projeto

O projeto de purificação do departamento cirúrgico limpo do Hospital Cardiovascular Internacional TEDA é composto por salas cirúrgicas limpas e pelas salas auxiliares funcionais correspondentes. O layout interno e a disposição dos corredores do departamento cirúrgico limpo seguem os princípios de fluxo funcional curto e direto, e separação clara entre fluxos limpos e sujos.

O layout de todo o departamento cirúrgico segue o princípio de ilha central. No centro exato do departamento cirúrgico está o corredor estéril (passagem de suprimentos estéreis), que é o núcleo de todo o departamento cirúrgico. As salas cirúrgicas estão dispostas radialmente ao redor do corredor estéril. Ao redor das salas cirúrgicas está o corredor limpo (passagem para médicos, pacientes e resíduos pós-operatórios). Cada sala cirúrgica conta com sua própria sala de escovação (passagem de médicos), sala de indução anestésica (passagem de pacientes) e sala de limpeza (passagem de resíduos pós-operatórios); os resíduos pós-operatórios são tratados preliminarmente na sala de limpeza e depois removidos do departamento cirúrgico pelo corredor limpo.

O projeto de design se caracteriza por uma conexão muito próxima entre os suprimentos estéreis e cada sala cirúrgica, com a menor distância de transporte possível, garantindo que, durante o uso, os suprimentos estéreis não sejam contaminados devido ao cruzamento de sua passagem com outros fluxos de pessoal e materiais.

O esquema também se caracteriza pelo projeto arquitetônico e estrutural imponente de todo o edifício, com colunas dispostas de forma organizada, vãos entre colunas amplos e layout geral muito ordenado; a área útil de cada sala cirúrgica pode chegar a mais de 40 m².

A UTI está localizada em ambos os lados do departamento cirúrgico e tem uma conexão muito próxima com ele.

III. Sistema de Ar-Condicionado e Purificação

O projeto do sistema de purificação do departamento cirúrgico limpo e da UTI do Hospital Cardiovascular Internacional TEDA adota um total de 32 unidades de tratamento de ar para purificação médica do tipo super-higiênico. Entre elas, as salas cirúrgicas Classe Ⅰ adotam a configuração de uma unidade de tratamento de ar por sala cirúrgica, as salas cirúrgicas Classe Ⅲ adotam a configuração de uma unidade de tratamento de ar compartilhada por duas salas cirúrgicas, e as unidades de tratamento de ar para os corredores limpos e salas auxiliares limpas são configuradas adequadamente de acordo com suas necessidades de uso e com os compartimentos corta-fogo onde estão localizadas; para a CCU e os laboratórios de cateterismo Classe 100000, são instaladas cinco unidades de tratamento de ar correspondentes, respectivamente, à seção da CCU, aos laboratórios de cateterismo, às salas auxiliares limpas e aos corredores limpos; para a área de enfermarias da UTI Classe 100000, são instaladas seis unidades de tratamento de ar correspondentes, respectivamente, às salas auxiliares limpas e aos corredores limpos de suas duas seções de UTI; é instalada uma unidade de tratamento de ar para cada um dos seguintes locais: centro de suprimentos e oficina de água purificada no primeiro subsolo, e área limpa da farmácia no terceiro andar. O sistema de ar-condicionado deste projeto realiza uma configuração de unidades flexível e clara por zona, de acordo com as funções de cada área de purificação, a fim de obter um sistema claro, uso flexível e desempenho garantido.

O sistema de ar-condicionado adota o conceito de retorno de ar secundário, e as seções funcionais da unidade são configuradas da seguinte forma: seção de mistura de ar de retorno primário, seção de resfriamento de superfície, aquecimento e umidificação, seção de mistura de ar de retorno secundário, seção de ventilador, seção de filtragem de eficiência primária e média, e seção de saída de ar. De acordo com as necessidades de uso das salas cirúrgicas, são disponibilizados dois conjuntos de sistemas centralizados de pré-tratamento de ar fresco para o sistema de ar-condicionado das salas cirúrgicas, que fornecem, respectivamente, ar fresco normal e ar fresco de pressão positiva ao sistema, com o volume de ar fresco controlado por dispositivos importados de volume de ar constante (CAV). Essa disposição do sistema desempenha um papel positivo tanto na garantia da limpeza das salas cirúrgicas quanto na eficiência energética do sistema.

As fontes de resfriamento e aquecimento são fornecidas por meio de um sistema de quatro tubos com circulação mecânica, e a umidificação é realizada por meio de umidificação a vapor seco.

IV. Distribuição de Ar Interno

As salas cirúrgicas limpas adotam um padrão de distribuição de ar com insuflamento superior e retorno inferior, no qual as salas cirúrgicas Classe I adotam fluxo laminar vertical, enquanto as salas cirúrgicas Classe II e Classe III adotam fluxo turbulento de acordo com suas taxas de renovação de ar. Um plenum de insuflamento de ar é instalado acima da mesa cirúrgica em cada sala cirúrgica, com filtros HEPA de grau H14 dispostos em ambos os lados do plenum como filtros terminais de insuflamento de ar. O ar, após ser filtrado pelos filtros HEPA, entra no plenum e é então descarregado uniformemente para baixo através da malha de amortecimento abaixo do plenum, e retorna por aberturas de retorno de ar instaladas na parte inferior ao redor da sala cirúrgica até a unidade de tratamento de ar para retratamento. Na taxa de renovação de ar projetada, o ar é continuamente filtrado e tratado pelo sistema, garantindo que o nível de limpeza dentro da sala cirúrgica seja superior aos requisitos de projeto.

Para exaurir os gases desinfetantes, gases anestésicos e odores desagradáveis acumulados nas salas cirúrgicas, cada sala cirúrgica é equipada com um sistema de exaustão limpo independente, com as saídas de exaustão localizadas no teto, no lado da cabeça do paciente.

V. Desenhos do Departamento Cirúrgico

A planta da sala cirúrgica limpa é apresentada na Figura 1, enquanto a planta baixa, o diagrama de zoneamento e o diagrama de fluxo do departamento cirúrgico limpo são apresentados nas Figuras 2, 3 e 4.

Figura 1 Planta da 15ª Sala Cirúrgica Limpa do Hospital Cardiovascular Internacional TEDA Figura 2　Planta Baixa do Departamento Cirúrgico Limpo do Hospital Cardiovascular Internacional TEDA de Tianjin Figura 3　Diagrama de Zoneamento do Departamento Cirúrgico Limpo do Hospital Cardiovascular Internacional TEDA de Tianjin Figura 4　Diagrama Esquemático do Fluxo de Trabalho do Departamento Cirúrgico Limpo do Hospital Cardiovascular Internacional TEDA de Tianjin