ปริมาณอากาศบริสุทธิ์ขั้นต่ำ

ปริมาณอากาศบริสุทธิ์ขั้นต่ำของแต่ละห้องผ่าตัดต้องกำหนดตามข้อกำหนดต่อไปนี้ และให้ใช้ค่าสูงสุด

(1) ปริมาณอากาศบริสุทธิ์ที่คำนวณตามอัตราการถ่ายเทอากาศบริสุทธิ์ในตาราง 4.1: คำนวณเป็นรายคนต่อชั่วโมง มาตรฐานสวิสกำหนด 80 ม.³ มาตรฐานเยอรมนีกำหนด 60 ม.³ และมาตรฐานญี่ปุ่นกำหนด 3–5 ครั้ง/ชม. ตารางนี้ใช้ค่า 60 ม.³ และ 3–6 ครั้ง/ชม.

เนื่องจากลักษณะการจัดวางและฟังก์ชันการใช้งานของห้องผ่าตัด เช่น การใช้ประตูบานเลื่อนอัตโนมัติในการเข้า-ออก และการมีระบบระบายอากาศภายในห้อง โดยทั่วไปปริมาณอากาศรั่วไหลจะมากกว่าห้องสะอาดอุตสาหกรรม และค่าความดันบวกทำได้ยาก ค่าที่ใช้ในการออกแบบจึงควรเลือกอย่างถูกต้อง

(2) ปริมาณอากาศบริสุทธิ์ที่จำเป็นเพื่อชดเชยการระบายอากาศภายในห้อง (แต่ละห้องผ่าตัดไม่น้อยกว่า 200 ม.³/ชม.) และเพื่อรักษาค่าความดันบวกภายในห้อง

(3) ปริมาณอากาศบริสุทธิ์ที่จำเป็นสำหรับการหายใจของบุคลากร

สำหรับข้อกำหนดข้างต้น ห้องผ่าตัดคลาส Ⅰ ต้องไม่น้อยกว่า 1,000 ม.³/ชม. ต่อห้อง (ในจำนวนนี้ ห้องผ่าตัดเฉพาะจักษุที่มีพื้นที่เล็กกว่าต้องไม่น้อยกว่า 800 ม.³/ชม. ต่อห้อง); สำหรับห้องผ่าตัดสะอาดคลาส Ⅱ และ Ⅲ แต่ละห้องต้องไม่น้อยกว่า 800 ม.³/ชม.; สำหรับห้องผ่าตัดสะอาดคลาส Ⅳ แต่ละห้องต้องไม่น้อยกว่า 600 ม.³/ชม.

[อ้างอิง] คู่มือแนวทางการออกแบบและการจัดการโรงพยาบาลที่ตีพิมพ์ในญี่ปุ่นเมื่อปี 1998 กำหนดปริมาณอากาศบริสุทธิ์ขั้นต่ำ 5 ครั้ง/ชม.; เล่มการประยุกต์ใช้งาน (Applications) ของคู่มือสมาคมวิศวกรระบบทำความร้อน ระบบทำความเย็น และปรับอากาศแห่งอเมริกา (ASHRAE) ฉบับปี 1999 ก็กำหนดปริมาณอากาศบริสุทธิ์ขั้นต่ำ 5 ครั้ง/ชม. เช่นกัน; มาตรฐานเยอรมนีระดับสหพันธ์ DIN1946 ตอนที่ 4 กำหนด 70 ม.³ ต่อคนต่อชั่วโมงสำหรับหอผู้ป่วย และแม้จะไม่ได้ระบุค่าสำหรับห้องผ่าตัด แต่เห็นได้ชัดว่าต้องสูงกว่าค่านี้ อย่างไรก็ตาม มาตรฐานดังกล่าวได้กำหนดปริมาณอากาศบริสุทธิ์รวม 1,200 ม.³/ชม. ต่อห้องผ่าตัด; มาตรฐานสวิสใช้ 80 ม.³/ชม. ต่อคน เมื่อพิจารณาการติดตั้งระบบระบายอากาศ จำนวนคนสมมติ (ห้องใหญ่พิเศษ 12 คน ห้องใหญ่ 10 คน ห้องกลาง 8 คน ห้องเล็ก 6 คน) และข้อกำหนดอากาศบริสุทธิ์ขั้นต่ำ 60 ม.³/ชม. ต่อคน มาตรฐานเหล่านี้ล้วนค่อนข้างสูง โดยมาตรฐานเยอรมนีมีปริมาณอากาศบริสุทธิ์สูงที่สุด; หลักการพิจารณาคือ การใช้ฮาโลเทนในห้องผ่าตัดอยู่ที่ 500 มล./ชม. และหากอากาศบริสุทธิ์ถึง 1,200 ม.³/ชม. ความเข้มข้นฮาโลเทนจะสามารถรักษาไว้ที่ $\dfrac{500,\text{cm}^3}{1,200,\text{m}^3} \approx 0.4\times10^{-6}$ ในขณะที่บริเวณใกล้วิสัญญีแพทย์จะมีความเข้มข้นสูงกว่าค่านี้ 10 เท่า กล่าวคือ $4\times10^{-6}$ ซึ่งต่ำกว่าความเข้มข้นสูงสุดที่ยอมให้ของก๊าซนี้ $5\times10^{-6}$ เพียงเล็กน้อย

ตามคำอธิบายใน “ประมวลข้อกำหนด”:

(1) อาจใช้หลักการพิจารณาของเยอรมนีเป็นข้อมูลอ้างอิงได้ แต่สำหรับห้องผ่าตัดคลาส Ⅳ ซึ่งทำการผ่าตัดเล็กทั่วไป ปริมาณยาสลบอาจค่อนข้างน้อยทั้งหมด และการปลดปล่อยก๊าซยาสลบไม่ควรมีความเข้มข้นสูงอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่มาตรฐานกำหนดให้การระบายอากาศเป็นไปอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น อาจพิจารณาลดปริมาณอากาศบริสุทธิ์ลงครึ่งหนึ่ง เหลือประมาณ 600 ม.³/ชม.

(2) นี่เป็นประเด็นที่สำคัญที่สุดเช่นกัน กล่าวคือ ต้องทำให้แน่ใจว่าเมื่อประตูเปิด กระแสอากาศภายในห้องสามารถไหลออกไปด้านนอกด้วยความเร็วระดับหนึ่งเพื่อต้านทานการแทรกซึมของอากาศภายนอก สมมติว่าห้องผ่าตัดคลาส Ⅰ รักษาความเร็วกระแสอากาศที่ 0.1 ม./วินาที และพื้นที่เมื่อเปิดประตูคือ 1.4×1.9 = 2.66 ม.² จะต้องใช้อากาศบริสุทธิ์ 956 ม.³/ชม.; สำหรับห้องผ่าตัดคลาส Ⅱ และ Ⅲ ที่รักษาความเร็วการไหล 0.08 ม./วินาที ต้องใช้ 766 ม.³/ชม. นอกจากนี้ มีรายงานค่อนข้างบ่อยว่าห้องผ่าตัดรู้สึกอบอ้าวค่อนข้างมาก ดังนั้น ข้อกำหนดนี้จึงเพิ่มปริมาณอากาศบริสุทธิ์ตามสมควร นอกเหนือจากการกำหนดอัตราการถ่ายเทอากาศบริสุทธิ์และปริมาณอากาศบริสุทธิ์ต่อคนในส่วนถัดไป ได้กำหนดปริมาณอากาศบริสุทธิ์ขั้นต่ำสำหรับคลาส Ⅰ, คลาส Ⅱ–Ⅲ และคลาส Ⅳ ไว้ที่ 1,000 ม.³/ชม. (ห้องผ่าตัดเฉพาะจักษุโดยทั่วไปมีบุคลากรผ่าตัดน้อยมากและห้องก็มีขนาดเล็ก จึงอาจใช้ 800 ม.³/ชม.), 800 ม.³/ชม. และ 600 ม.³/ชม. ตามลำดับ