แนวทาง AIA สำหรับการออกแบบและการก่อสร้างโรงพยาบาลและสถานบริการสุขภาพ

7.7 หน่วยศัลยกรรม

จำนวนห้องผ่าตัด เตียงพักฟื้น และขนาดพื้นที่สนับสนุนควรอ้างอิงจากปริมาณงานศัลยกรรมที่คาดการณ์ไว้ ในการวางแผน ขนาด ตำแหน่ง และผังของหน่วยศัลยกรรมและแผนกสนับสนุนที่เกี่ยวข้องควรสอดคล้องกับจำนวนผู้ป่วยนอก อาจออกแบบให้เป็นหน่วยศัลยกรรมผู้ป่วยนอก หรือหน่วยศัลยกรรมที่ใช้ร่วมกันระหว่างผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก หน่วยศัลยกรรมควรตั้งอยู่ในตำแหน่งที่หลีกเลี่ยงทางเดินสัญจร

เมื่อทำการตรวจด้วยกล้องตรวจหลอดลม หรือกล้องตรวจหลอดอาหารแก่ผู้ป่วยที่ยืนยันหรือสงสัยว่าเป็นวัณโรคปอด อัตราการระบายอากาศของห้องตรวจควรถูกกำหนดตามข้อกำหนดของห้องแยกโรคติดเชื้อทางอากาศ

ไม่ควรทำหัตถการรุกรานแก่ผู้ป่วยที่ยืนยันหรือสงสัยว่ามีเชื้อโรคติดเชื้อทางอากาศในห้องผ่าตัด แต่ควรทำในห้องที่เป็นไปตามข้อกำหนดการระบายอากาศของห้องแยกโรคติดเชื้อทางอากาศ หรือใช้ระบบดูดอากาศเฉพาะที่ หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดในห้องผ่าตัด โปรดอ้างอิงจาก แนวทางป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไมโคแบคทีเรียมทูเบอร์คิวโลซิสในสถานพยาบาล ของ CDC

นอกจากนี้ ควรจัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวกต่อไปนี้สำหรับห้องผ่าตัดเฉพาะของโรงพยาบาลขนาดใหญ่:

7.7.A การศัลยกรรม

7.7.A1 ห้องผ่าตัดทั่วไป ในการก่อสร้างใหม่ แต่ละห้องควรมีพื้นที่พื้นโล่งอย่างน้อย 400 ft² (37.16 m²) ไม่นับรวมตู้และชั้นวางของแบบติดตั้งถาวรหรือติดผนัง โดยมีระยะห่างขั้นต่ำ 20 ft (6.10 m) ระหว่างตู้และชั้นวางของถาวร และควรจัดตั้งระบบสื่อสารระหว่างแผนกฉุกเฉินและห้องควบคุมหน่วยศัลยกรรม เครื่องเอกซเรย์ควรสามารถถ่ายภาพได้อย่างน้อย 4 แผ่นพร้อมกัน ในงานปรับปรุงซ่อมแซม ควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานขั้นต่ำข้างต้น หากไม่สามารถเป็นไปตามมาตรฐานพื้นที่ข้างต้นได้ หน่วยงานผู้มีอำนาจพิจารณาอาจอนุญาตให้เบี่ยงเบนจากมาตรฐานได้เล็กน้อย ในกรณีนั้น แต่ละห้องควรมีพื้นที่พื้นโล่งอย่างน้อย 380 ft² (33.45 m²) ไม่นับรวมตู้และชั้นวางของแบบติดตั้งถาวรหรือติดผนัง โดยมีระยะห่างขั้นต่ำ 18 ft (5.49 m) ระหว่างตู้และชั้นวางของถาวร (สำหรับงานปรับปรุงซ่อมแซม ดูที่มาตรา 7.7.A6)

7.7.A2 ห้องสำหรับหัตถการหัวใจและหลอดเลือด ศัลยกรรมกระดูก ศัลยกรรมประสาท และหัตถการเฉพาะทางอื่นๆ ต้องการบุคลากรมากขึ้นและอุปกรณ์ขนาดใหญ่ ห้องเหล่านี้ควรมีพื้นที่พื้นโล่งอย่างน้อย 600 ft² (55.74 m²) ไม่นับรวมตู้และชั้นวางของแบบติดตั้งถาวรหรือติดผนัง และมีระยะห่าง 20 ft (6.10 m) เมื่อทำการผ่าตัดหัวใจ ควรจัดเตรียมห้องเสริมใกล้ห้องผ่าตัด หรือในบริเวณชุดห้องผ่าตัดที่มีเงื่อนไขเหมาะสม เพื่อใช้เป็นห้องหัวใจสำหรับเก็บหัวใจมนุษย์ (เพื่อรับประกันการจัดหา) และอุปกรณ์เสริมของหัวใจ เมื่อทำการผ่าตัดกระดูกที่ซับซ้อนและผ่าตัดประสาท ควรจัดเตรียมห้องเสริมใกล้ห้องผ่าตัด หรือในบริเวณชุดห้องผ่าตัดที่มีเงื่อนไขเหมาะสม เพื่อใช้เป็นห้องเก็บอุปกรณ์ขนาดใหญ่ที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด ควรจัดเตรียมท่อและจุดเชื่อมต่อไฟฟ้าที่เหมาะสมสำหรับห้องหัตถการหัวใจและหลอดเลือด ห้องศัลยกรรมกระดูก ห้องศัลยกรรมประสาท ห้องหัวใจ และห้องเก็บอุปกรณ์ ในงานปรับปรุงซ่อมแซม ควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานขั้นต่ำข้างต้น หากไม่สามารถเป็นไปตามมาตรฐานพื้นที่ข้างต้นได้ หน่วยงานผู้มีอำนาจอาจอนุญาตให้เบี่ยงเบนจากข้อกำหนดมาตรฐานได้เล็กน้อย ในกรณีนั้น พื้นที่สุทธิขั้นต่ำของห้องผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกอาจเป็น 360 ft² (33.48 m²) โดยมีระยะห่างขั้นต่ำ 18 ft (5.49 m) และพื้นที่สุทธิขั้นต่ำสำหรับห้องหัวใจและหลอดเลือด ศัลยกรรมประสาท และเฉพาะทางอื่นๆ คือ 400 ft² (37.16 m²)

7.7.A3 ห้องศัลยกรรมกระดูก หากมีการจัดเตรียมห้องศัลยกรรมกระดูก นอกจากข้อกำหนดข้างต้นแล้ว ควรจัดเตรียมห้องเก็บของสำหรับเฝือกและอุปกรณ์ดึงกระดูกด้วย ห้องเก็บของอาจตั้งอยู่นอกห้องผ่าตัดได้ แต่ต้องอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกต่อการใช้งาน หากใช้อ่างล้างมือสำหรับจัดการเฝือกปูน ควรติดตั้งกับดักน้ำสำหรับอ่างล้างเฝือกปูน

7.7.A4 ห้องตรวจกระเพาะปัสสาวะด้วยกล้องทางศัลยกรรมและห้องตรวจท่อปัสสาวะอื่นๆ ยกเว้นตู้และชั้นวางของแบบติดตั้งถาวรหรือบิลต์อิน ห้องเหล่านี้ต้องมีพื้นที่พื้นโล่งอย่างน้อย 350 ft² (32.52 m²) ต้องมีพื้นที่โล่งระหว่างตู้และชั้นวางของถาวรอย่างน้อย 15 ft² (4.57 m²) เครื่องเอกซเรย์ต้องสามารถถ่ายภาพได้อย่างน้อย 4 แผ่นพร้อมกัน ในการปรับปรุงซ่อมแซม ห้องตรวจกระเพาะปัสสาวะด้วยกล้องทางศัลยกรรมต้องมีพื้นที่พื้นโล่งอย่างน้อย 250 ft² (23.28 m²)

7.7.A5 สำหรับข้อกำหนดการตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป ดูที่มาตรา 9.9

7.7.A6 แผนฟังก์ชันการใช้งานอาจกำหนดให้มีพื้นที่พื้นโล่ง ระบบประปา และระบบกลไกเพิ่มเติม เพื่อให้บริการเฉพาะแก่ห้องเหล่านี้หนึ่งห้องหรือมากกว่า เมื่อมีการดัดแปลงห้องผ่าตัดเดิม หากผนังหรือสภาพโครงสร้างอื่นทำให้ไม่สามารถขยายพื้นที่ได้ และโรงพยาบาลมีความต้องการใช้งาน อาจยังคงใช้งานห้องผ่าตัดต่อไปได้

7.7.B1 พื้นที่พักผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ในโรงพยาบาลที่มีห้องผ่าตัดตั้งแต่ 2 ห้องขึ้นไป ต้องจัดเตรียมพื้นที่สำหรับรองรับและให้พักผ่อนแก่ผู้ป่วยที่อยู่บนเปล และผู้ป่วยที่เดินได้เองซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้เปล พื้นที่ดังกล่าวต้องอยู่ในทัศนียภาพการสังเกตโดยตรงของบุคลากรพยาบาล 7.7.B2　หน่วยดูแลผู้ป่วยหลังได้รับยาสลบ (PACUs) แต่ละหน่วยจะต้องมีสถานีจัดยา อ่างล้างมือ สถานีพยาบาลพร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับบันทึกข้อมูล อ่างล้างของเสียทางคลินิก สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับล้างกระโถนรองอุจจาระปัสสาวะ แคร่เคลื่อนย้ายผู้ป่วย และพื้นที่จัดเก็บวัสดุและอุปกรณ์ นอกจากนี้ จะต้องจัดเตรียมพื้นที่พื้นอาคารอย่างน้อย 80 ft² (7.43 m²) สำหรับเตียงแต่ละเตียงที่ออกแบบไว้สำหรับวางอุปกรณ์เพิ่มเติมตามที่ระบุในแผนกำหนดฟังก์ชันการใช้งาน และจะต้องมีพื้นที่อย่างน้อย 4 ft² (1.22 m²) ระหว่างเตียงแต่ละเตียง และระหว่างเตียงกับผนังที่อยู่ติดกัน จะต้องมีห้องแยกโรคสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อ และจะต้องจัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับรักษาความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย เช่น ม่านกั้น เป็นต้น ในงานก่อสร้างใหม่ จะต้องมีประตูอย่างน้อยหนึ่งบานสำหรับเข้าออกโดยตรงจากชุดห้องผ่าตัดไปยังห้องพักฟื้น โดยไม่ต้องผ่านทางเดินสาธารณะของโรงพยาบาล

ไม่จำเป็นต้องมีห้องแยกผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางอากาศในหน่วย PACU การจัดเตรียมห้องพักฟื้นสำหรับผู้ป่วยที่มีเชื้อโรคแพร่กระจายทางอากาศจะพิจารณาจากการประเมินความเสี่ยงด้านการควบคุมการติดเชื้อ

ห้องสุขาสำหรับบุคลากรทางการแพทย์จะต้องอยู่ในพื้นที่ทำงาน เพื่อให้บุคลากรพร้อมให้บริการผู้ป่วยได้ทันทีตลอดเวลา

จะต้องมีอุปกรณ์ล้างมือควบคุมอัตโนมัติอย่างน้อยหนึ่งชุดต่อทุกๆ 4 เตียง โดยกระจายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้เตียงแต่ละเตียงสามารถเข้าถึงได้เท่าเทียมกัน

7.7.C　พื้นที่สนับสนุน

หากมีบริการสูติกรรมในแผนกำหนดฟังก์ชันการใช้งาน อาจใช้พื้นที่สนับสนุนร่วมกับแผนกสูติกรรมได้ ยกเว้นห้องทำงานปิดสำหรับของปนเปื้อนที่กล่าวถึงในข้อ 7.7C6 และห้องทำงานสะอาดในข้อ 7.7C19 เมื่อใช้ร่วมกับห้องคลอด การออกแบบพื้นที่สนับสนุนจะต้องหลีกเลี่ยงการเดินผ่านของผู้ป่วยหรือบุคลากรระหว่างห้องผ่าตัดกับห้องคลอด จะต้องจัดเตรียมบริการดังต่อไปนี้:

7.7.C1　ห้องควบคุม ซึ่งสามารถสังเกตบุคคลและวัสดุทั้งหมดที่เข้ามาในพื้นที่ได้

7.7.C2　ห้องทำงานหัวหน้าพยาบาลหรือสถานีพยาบาล

7.7.C3　จะต้องจัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวกฆ่าเชื้อแบบรวดเร็วหรืออุปกรณ์ฆ่าเชื้ออื่นๆ สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินแยกต่างหาก และต้องอยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้สะดวกและมีประสิทธิภาพจากห้องผ่าตัดหลายห้อง จะต้องมีพื้นที่ทำงานและสิ่งอำนวยความสะดวกล้างมือ สิ่งอำนวยความสะดวกอื่นๆ สำหรับประมวลผลและฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้อาจตั้งอยู่ในแผนกอื่นของโรงพยาบาล เช่น แผนกจัดหาอุปกรณ์กลาง เป็นต้น

7.7.C4　สถานีจัดยา จะต้องจัดเตรียมสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการจัดเก็บและจ่ายยารักษาโรคและยาประจำ อาจดำเนินการผ่านหน่วยหรือแผนกจ่ายยา ห้องจ่ายยาอัตโนมัติ หรือระบบอื่นๆ หากใช้ห้องหรือแผนกจ่ายยา จะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมด้วยสายตาของบุคลากรพยาบาล ห้องดังกล่าวจะต้องมีเคาน์เตอร์ทำงาน อ่างล้างมือ ตู้เย็น และห้องจัดเก็บล็อคสองชั้นสำหรับยาควบคุม และจะต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวกล้างมือที่เข้าถึงได้สะดวก (อ่างล้างถ้วยขนาดเล็กมาตรฐานที่มีในหน่วยอัตโนมัติหลายแห่งไม่สามารถใช้ล้างมือได้)

7.7.C5　สิ่งอำนวยความสะดวกสครับก่อนผ่าตัด จะต้องมีห้องสครับสองห้องใกล้ทางเข้าห้องผ่าตัดแต่ละห้อง หากห้องทั้งสองอยู่ใกล้ทางเข้าห้องผ่าตัด ห้องสครับสองห้องอาจให้บริการห้องผ่าตัดสองห้องได้ ห้องสครับจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ลดการรบกวนบุคลากร อุปกรณ์ทางการแพทย์ หรือรถเข็นวัสดุที่อยู่ใกล้เคียงให้น้อยที่สุด ในงานก่อสร้างใหม่ ห้องสครับจะต้องมีช่องกระจกมองเห็นภายในห้องผ่าตัดได้ อ่างสครับจะต้องอยู่ในซุ้มที่ห่างจากพื้นที่จราจรหลัก ซุ้มดังกล่าวจะต้องอยู่นอกเขตกึ่งจำกัดหรือเขตจำกัดของชุดห้องผ่าตัด ห้องสครับจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ไม่มี ภายนอกเขตปนเปื้อน

7.7.C6　จะต้องจัดเตรียมห้องทำงานปิดสำหรับของปนเปื้อนสำหรับใช้งานทางศัลยกรรมโดยเฉพาะ (หรือห้องพักของปนเปื้อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบรวบรวมและจัดการสิ่งของปนเปื้อน) ห้องดังกล่าวจะต้องอยู่ในเขตจำกัด ห้องทำงานของปนเปื้อนจะต้องมีอ่างล้างของเสียทางคลินิกหรือสิ่งอำนวยความสะดวกที่คล้ายคลึง สิ่งอำนวยความสะดวกล้างมือ เคาน์เตอร์ทำงาน และพื้นที่พักขยะและผ้าปูที่ใช้แล้ว ห้องที่ใช้เพื่อพักสิ่งของปนเปื้อนชั่วคราวเท่านั้นอาจไม่ต้องมีอ่างล้างของเสียทางคลินิกและเคาน์เตอร์ทำงานก็ได้ อย่างไรก็ตาม หากไม่มีอ่างล้างของเสียทางคลินิกชนิดขอบมีระบบล้างน้ำ จะต้องจัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวกอื่นๆ สำหรับกำจัดของเสียเหลว ห้องนี้จะต้องไม่มีทางเชื่อมต่อโดยตรงกับห้องผ่าตัดหรือห้องปลอดเชื้ออื่นๆ ห้องปนเปื้อนจะต้องแยกออกจากห้องสะอาดหรือห้องจัดเก็บ

7.7.C7　ห้องทำงานสะอาดหรือห้องวัสดุ

a. จะต้องมีห้องทำงานสะอาดสำหรับวัสดุอุปกรณ์สะอาดก่อนนำไปใช้หรือฆ่าเชื้อ ห้องดังกล่าวจะต้องมีเคาน์เตอร์ทำงาน อ่างล้างมือ สิ่งอำนวยความสะดวกจัดเก็บสิ่งของสะอาด และพื้นที่สำหรับสิ่งของที่ใช้ซ้ำได้ ห้องจัดเก็บวัสดุปลอดเชื้อจะต้องแยกออกจากพื้นที่นี้ ในกรณีที่ห้องใช้เพื่อจัดเก็บและพักวัสดุเป็นส่วนหนึ่งของระบบกระจายวัสดุสะอาดและปลอดเชื้อเท่านั้น อาจไม่ต้องมีเคาน์เตอร์ทำงานและสิ่งอำนวยความสะดวกล้างมือก็ได้ ห้องปนเปื้อนจะต้องจัดวางแยกต่างหากจากห้องสะอาดหรือห้องพักวัสดุ

b. จะต้องจัดเตรียมพื้นที่จัดเก็บที่เพียงพอสำหรับสิ่งของปลอดเชื้อและสะอาด พื้นที่ดังกล่าวจะต้องมีระบบควบคุมอุณหภูมิและความชื้น และต้องอยู่ห่างจากทางเดินที่มีการจราจรไขว้

c. ชุดห้องผ่าตัดที่มีแกนกลางปลอดเชื้อจะต้องตั้งอยู่ในตำแหน่งที่เส้นทางของบุคลากรและวัสดุจากพื้นที่ปนเปื้อนไปยังพื้นที่สะอาดไม่ตัดกัน ในกรณีที่ใช้สิ่งอำนวยความสะดวกนอกห้องผ่าตัดประมวลผลสิ่งของปนเปื้อน กระบวนการบรรจุและฆ่าเชื้อสำหรับสิ่งของสะอาดจะต้องได้รับการออกแบบให้การไหลเวียนของบุคลากรและวัสดุดำเนินจากพื้นที่ปนเปื้อนไปยังพื้นที่สะอาดหรือปลอดเชื้อ โดยไม่ต้องใช้มาตรการปรับสภาพล่วงหน้าหรือเทคนิคการฆ่าเชื้อในพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่ง

7.7.C8　สิ่งอำนวยความสะดวกจัดเก็บก๊าซทางการแพทย์ ห้องจัดเก็บหลักสำหรับก๊าซทางการแพทย์อาจตั้งอยู่ภายในหรือภายนอกสถานพยาบาลก็ได้ ตามมาตรฐาน NFPA 99 จะต้องมีห้องจัดเก็บแยกต่างหากสำหรับก๊าซทางการแพทย์ในปริมาณสำรองใช้งานอย่างน้อยหนึ่งวัน 7.7.C9　ห้องทำงานวิสัญญีสำหรับทำความสะอาด ทดสอบ และจัดเก็บอุปกรณ์วิสัญญี ต้องประกอบด้วยเคาน์เตอร์ทำงาน อ่างล้าง และชั้นวางถังแก๊สวิสัญญี ต้องจัดเตรียมพื้นที่จัดเก็บแยกสำหรับของสะอาดและของเปื้อน สำหรับการก่อสร้างใหม่ การจัดเตรียมห้องทำงานวิสัญญี รถเข็นอุปกรณ์วิสัญญี และอุปกรณ์วิสัญญีอื่นๆ ให้พิจารณาตามแผนงานด้านการทำงานและแผนผังพื้นที่

7.7.C10　ห้องเก็บอุปกรณ์สำหรับเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัด

7.7.C11　ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าพนักงาน ต้องจัดเตรียมพื้นที่ที่เหมาะสมสำหรับพนักงานชายและหญิง (แพทย์ประจำการ ช่างเทคนิค พยาบาล และแพทย์ประจำบ้าน) ที่ปฏิบัติงานในชุดห้องผ่าตัด พื้นที่เหล่านี้ต้องประกอบด้วยตู้ล็อกเกอร์ สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับอาบน้ำ ห้องน้ำ จุดล้างมือ และห้องสำหรับเปลี่ยนเป็นชุดผ่าตัด ห้องเหล่านี้ต้องจัดผังตามรูปแบบการจราจรทางเดียว เพื่อให้พนักงานที่เข้ามาจากภายนอกชุดห้องผ่าตัดสามารถเข้าสู่พื้นที่ผ่าตัดได้โดยตรง

7.7.C12　ห้องพักพนักงานและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขาภิบาล ต้องจัดเตรียมห้องพักแยกหรือเชื่อมต่อกันสำหรับพนักงานชายและหญิง ห้องพักต้องอยู่ในตำแหน่งที่เท่าที่เป็นไปได้ทำให้พนักงานไม่ต้องถอดเสื้อผ้าชั้นนอกเพื่อเข้าใช้งาน และต้องสามารถเข้าถึงห้องพักฟื้นได้สะดวก

7.7.C13　อาจจัดวางห้องปรึกษาแพทย์และห้องบันทึกรายงานไว้ในบริเวณห้องพักพนักงานได้

7.7.C14　ห้องพักฟื้นผู้ป่วยนอก กรณีที่แผนงานการทำงานรวมถึงบริการผ่าตัดผู้ป่วยนอก ต้องแบ่งบริเวณพักฟื้นผู้ป่วยนอกแยกออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ (ประเภทที่ 1) ผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบทั่วไป และ (ประเภทที่ 2) ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาสลบทั่วไป สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้ได้โดยการจัดเตรียมห้องแยก บริเวณประเภทที่ 2 ต้องรับประกันความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยแต่ละราย และต้องมีห้องน้ำผู้ป่วยที่เข้าถึงได้โดยตรงจากห้องพักฟื้นผู้ป่วยนอก ห้องให้บริการผ่าตัดเล็กไม่เกิน 2 แห่งสามารถใช้ห้องพักฟื้นผู้ป่วยประเภทที่ 2 (สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาสลบทั่วไป) เป็นห้องเตรียมความพร้อมก่อนให้ยาสลบสำหรับห้องผ่าตัดได้

7.7.C15　ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าสำหรับผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยรับเข้าในวันเดียวกัน กรณีที่แผนงานการทำงานกำหนดให้บริการผ่าตัดผู้ป่วยนอกเป็นส่วนหนึ่งของชุดห้องผ่าตัด ต้องจัดเตรียมห้องแยกสำหรับผู้ป่วยนอกเพื่อเปลี่ยนจากเสื้อผ้าส่วนตัวเป็นชุดผู้ป่วยของโรงพยาบาล และเตรียมความพร้อมสำหรับการรักษา พื้นที่นี้ต้องประกอบด้วยบริเวณรอคอย ตู้ล็อกเกอร์ ห้องน้ำ และห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า อาจจัดวางห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าไว้ในห้องพักคอยที่มิดชิดเป็นส่วนตัวหรือในคูหาแยกได้

7.7.C16　ต้องจัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับบริการผ่าตัดผู้ป่วยนอก เพื่อการตรวจร่างกายผู้ป่วย การปรึกษาทางการแพทย์ การเตรียมความพร้อม การตรวจทดสอบ และการเฝ้าติดตามสัญญาณชีพ

7.7.C18　ต้องจัดเตรียมห้องเก็บของสำหรับอุปกรณ์เอกซเรย์พกพา เปลนอน อุปกรณ์ยึดตรึงกระดูกหัก หน่วยทำความร้อน ไฟส่องสว่างเสริม และสิ่งของที่คล้ายคลึงกัน ห้องเหล่านี้ต้องอยู่ห่างจากทางเดินและบริเวณที่มีการจราจรหนาแน่น 7.7.C19 อุปกรณ์ทำความสะอาด ต้องจัดเตรียมอุปกรณ์ทำความสะอาดเฉพาะสำหรับชุดห้องผ่าตัด ต้องสามารถเข้าถึงได้โดยตรงจากภายในชุดห้องผ่าตัด และต้องประกอบด้วยอ่างบริการหรือท่อระบายน้ำพื้น รวมถึงห้องเก็บวัสดุและอุปกรณ์ทำความสะอาด

7.7.C20 ห้องเตรียมและตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็ง กรณีที่จำเป็นต้องทราบผลทันทีเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นและไม่สามารถล่าช้าได้ ห้องนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของห้องปฏิบัติการทั่วไป

7.7.C21 เครื่องทำน้ำแข็ง ต้องจัดเตรียมเครื่องทำน้ำแข็งสำหรับใช้ในการรักษาและการใช้งานของผู้ป่วย น้ำแข็งสำหรับใช้กับผู้ป่วยต้องได้รับจากเครื่องจ่ายอัตโนมัติ

7.7.C22 ธนาคารเลือดระบบแช่เย็น

7.7.C23 สิ่งอำนวยความสะดวกแช่เย็นสำหรับเก็บรักษาอวัยวะที่เข้าถึงได้สะดวก

7.7.C24 ต้องจัดเตรียมห้องเก็บชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา ก่อนส่งต่อไปยังแผนกพยาธิวิทยา

7.31 มาตรฐานระบบเครื่องกล

7.31.A ทั่วไป

7.31.A1 ระบบเครื่องกลต้องได้รับการออกแบบให้เป็นไปตามข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพการทำงานโดยรวมและต้นทุนวัฏจักรชีวิตที่สมเหตุสมผล รายละเอียดต้นทุนของส่วนประกอบการออกแบบมีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันและมีจำนวนมาก (และมีลักษณะเฉพาะเจาะจงเกินไป) จึงไม่สามารถแยกแสดงรายการได้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ประหยัดและมีประสิทธิภาพสูงสุด ต้องปฏิบัติตามแนวทางวิศวกรรมที่กำหนด ระบบที่ออกแบบมาอย่างดีโดยทั่วไปสามารถให้ประสิทธิภาพที่สูงขึ้นด้วยต้นทุนเพิ่มเติมเพียงเล็กน้อย ในขณะที่มอบสภาวะที่สะดวกสบายมากขึ้นแก่ผู้ป่วย สภาวะภูมิอากาศและรูปแบบการใช้งานในตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกันอาจเอื้อต่อระบบที่แตกต่างกันในด้านต้นทุนและประสิทธิภาพ การอนุรักษ์พลังงานต้องไม่กระทบต่อคุณภาพการดูแลผู้ป่วยและสภาวะความปลอดภัย

อาจจัดวางอุปกรณ์ระบบเครื่องกล ระบบไฟฟ้า และระบบ HVAC ไว้ภายในอาคาร ภายนอกอาคาร หรือในอาคารแยกต่างหากได้

7.31.A2 การปรับปรุงระบบของสิ่งอำนวยความสะดวกเดิมอาจพบปัญหาพิเศษ กรณีที่สภาวะการปฏิบัติและงบประมาณเอื้ออำนวย ฉนวนกันความร้อนที่มีอยู่เดิม เขตภูมิอากาศ และปัจจัยอื่นๆ ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดมาตรฐานเพื่อความประหยัดและประสิทธิภาพสูงสุด ควรพิจารณาดำเนินงานเพิ่มเติมเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดเหล่านี้

7.31.A3 ข้อพิจารณาในการออกแบบสิ่งอำนวยความสะดวกต้องรวมถึงตัวอาคาร ทิศทางการวางอาคาร รูปทรงอาคาร การจัดหน้าต่างและช่องเปิด และคุณลักษณะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบพลังงานแบบพาสซีฟและแอคทีฟ

7.31.A4 ในการดำเนินการ ต้องจัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับนำความเย็นเหลือทิ้งและความร้อนเหลือทิ้งกลับมาใช้ประโยชน์ (จากการระบายอากาศ ก๊าซไอเสีย น้ำและไอน้ำที่ปล่อยออกมา หอระบายความร้อน เตาเผาขยะ ฯลฯ) ให้กับสิ่งอำนวยความสะดวก

7.31.A5 การออกแบบสิ่งอำนวยความสะดวกต้องคำนึงถึงกลไกการอนุรักษ์พลังงานที่ผ่านการพิสูจน์แล้ว เช่น ระบบปริมาณอากาศแปรผัน ระบบป้องกันโอเวอร์โหลด การควบคุมตามโปรแกรมในช่วงเวลาที่ไม่เปิดทำการ (กลางคืนและวันหยุดสุดสัปดาห์) และการใช้ประโยชน์จากการระบายอากาศธรรมชาติ ตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ และสภาวะภูมิอากาศ ต้องหลีกเลี่ยงระบบที่ส่งผลเสียต่อการอนุรักษ์พลังงานในระยะยาว และทำให้ต้นทุนการติดตั้งและบำรุงรักษาเพิ่มสูงขึ้น

7.31.A6 ระบบจัดการอากาศต้องมีวัฏจักรประหยัดพลังงานที่ใช้อากาศบริสุทธิ์จากภายนอกอย่างสมเหตุสมผล (วัฏจักรเชิงกลที่ใช้อากาศสดจากภายนอกจะต้องมีตัวกรองเสมอ) ในหลายพื้นที่ ภายใต้สภาวะภูมิอากาศที่เหมาะสม สามารถลดระดับหรือปิดระบบระบายอากาศเชิงกล แล้วเปิดหน้าต่างเพื่อใช้ประโยชน์จากการระบายอากาศธรรมชาติได้ 7.31.A7 อุปกรณ์เครื่องกล ท่อลม และท่อสารทำงานจะต้องติดตั้งบนอุปกรณ์แยกการสั่นสะเทือนตามที่กำหนด เพื่อป้องกันการสั่นสะเทือนของโครงสร้างที่อยู่ในระดับไม่เป็นที่ยอมรับ

7.31.A8 ท่อหลักด้านจ่ายและด้านคืน และท่อสาขาของระบบน้ำเย็น น้ำร้อน และไอน้ำ จะต้องติดตั้งวาล์วทุกท่อ เพื่อใช้ตัดการเชื่อมต่อแต่ละสาขาของแต่ละระบบ อุปกรณ์แต่ละชิ้นจะต้องมีวาล์วติดตั้งที่ขั้วต่อทั้งด้านจ่ายและด้านคืน

7.31.B ฉนวนกันความร้อนและฉนวนกันเสียง

7.31.B1 อาคารจะต้องติดตั้งฉนวนเพื่อการประหยัดพลังงาน ความปลอดภัยของบุคลากร การป้องกันการกลั่นตัวของไอน้ำ และการลดเสียงรบกวน

7.31.B2 ฉนวนของพื้นผิวเย็นจะต้องมีแผ่นกันไอระเหยชั้นนอก (วัสดุที่ไม่ดูดซับและไม่ถ่ายเทความชื้นสามารถไม่ต้องใช้แผ่นกันไอระเหยได้) 7.31.B3 ฉนวน รวมถึงวัสดุผิวตกแต่งและฉนวนที่ติดแน่นบนพื้นผิวภายนอกของท่อลม ท่อน้ำ และอุปกรณ์ จะต้องมีอัตราการแผ่กระจายของเปลวไฟไม่เกิน 25 และดัชนีการเกิดควันไม่เกิน 50 ตามการทดสอบของห้องปฏิบัติการทดสอบอิสระตามมาตรฐาน NFPA 255

7.31.B4 หากใช้แผ่นบุภายในท่อลม สารเคลือบจะต้องได้รับการปิดผนึกและสอดคล้องกับมาตรฐาน ASTM C1071 แผ่นบุภายในท่อลมเหล่านี้ (รวมถึงสารเคลือบ สารยึดติด และฉนวนบนพื้นผิวภายนอกของท่อน้ำและท่อลมภายในเพลนัมจ่ายลม) จะต้องมีอัตราการแผ่กระจายของเปลวไฟไม่เกิน 25 และดัชนีการเกิดควันไม่เกิน 50 ตามการทดสอบของห้องปฏิบัติการทดสอบอิสระตามมาตรฐาน NFPA 255 ในงานปรับปรุงอาคาร หากมีการแก้ไขแผ่นบุภายในท่อลมที่มีอยู่แล้ว จะต้องหุ้มฉนวนใหม่ที่รอยต่อและปลายตัดของแผ่นบุ

7.31.B5 ท่อบริการสำหรับห้องผ่าตัด ห้องคลอด ห้องพยาบาล ห้องสภาพแวดล้อมแบบป้องกัน และหน่วยดูแลพิเศษจะต้องไม่เปิดโล่งสู่อากาศ ข้อกำหนดนี้ไม่บังคับใช้กับกล่องผสมลมและอุปกรณ์ลดเสียงที่ท่อบริการของอุปกรณ์ดังกล่าวมีสารเคลือบแยกอิสระ

7.31.B6 ฉนวนที่มีอยู่เดิมในบริเวณที่มีการปรับปรุงอุปกรณ์จะต้องได้รับการตรวจสอบ ซ่อมแซม หรือเปลี่ยนใหม่อย่างเหมาะสม

7.31.B7 ห้ามติดตั้งแผ่นบุภายในท่อลมในระยะ 15 ฟุต (4.57 เมตร) ทางปลายน้ำของเครื่องเพิ่มความชื้น

7.31.C ระบบไอน้ำและน้ำร้อน

7.31.C1 ความจุของหม้อไอน้ำจะต้องอ้างอิงตามพิกัดความจุสุทธิที่เผยแพร่โดยสถาบันไฮโดรนิกส์ (Hydronics Institute) หรือตามความจุที่กำหนดในมาตรฐานชาติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เพื่อตอบสนองความต้องการทำความร้อน น้ำร้อน และไอน้ำตามปกติของทุกระบบและอุปกรณ์ จำนวนและการจัดเรียงหม้อไอน้ำจะต้องทำให้ยังคงตอบสนองความต้องการของโรงพยาบาลได้หากหม้อไอน้ำตัวใดตัวหนึ่งขัดข้องหรือหยุดทำงานเพื่อการบำรุงรักษาตามปกติ ความจุของหม้อไอน้ำที่เหลือจะต้องเพียงพอที่จะจัดหาน้ำร้อนสำหรับการใช้งานทางคลินิก การประกอบอาหาร และการใช้งานของผู้ป่วย ไอน้ำสำหรับการฆ่าเชื้อและการประกอบอาหาร และความร้อนสำหรับห้องผ่าตัด ห้องคลอด ห้องเด็กอ่อน ห้องเจ็บครรภ์ ห้องฟื้นฟูหลังการรักษา ห้องรักษาพิเศษ หน่วยพยาบาล และห้องผู้ป่วยทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในพื้นที่ภูมิศาสตร์ที่อุณหภูมิกระเปาะแห้งในการออกแบบ ตามที่ระบุในตาราง “สภาพภูมิอากาศสำหรับสหรัฐอเมริกา” ในคู่มือการออกแบบ ASHRAE มีค่าตั้งแต่ 25°F (−4°C) ขึ้นไป เป็นเวลาไม่น้อยกว่า 99% ของชั่วโมงทั้งหมดในแต่ละฤดูทำความร้อน ไม่จำเป็นต้องออกแบบความจุสำรองสำหรับการทำความร้อนพื้นที่

7.31.C2 อุปกรณ์เสริมของหม้อไอน้ำ รวมถึงปั๊มป้อนน้ำเข้าหม้อไอน้ำ ปั๊มหมุนเวียนน้ำร้อน ปั๊มคืนน้ำคอนเดนเสท ปั๊มน้ำมันเชื้อเพลิง และหม้อไอน้ำใช้ความร้อนเหลือทิ้ง จะต้องติดตั้งเพื่อใช้งานสำรอง

7.31.D ระบบปรับอากาศ ระบบทำความร้อน และระบบระบายอากาศ

7.31.D1 ทุกห้องและพื้นที่ที่ผู้ป่วยใช้งานในโรงพยาบาลจะต้องมีระบบระบายอากาศ อัตราการระบายอากาศที่แสดงในตารางที่ 2 มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นมาตรฐานขั้นต่ำเท่านั้น และไม่ได้ห้ามการใช้อัตราการระบายอากาศที่สูงกว่าและเหมาะสมกว่า ในพื้นที่ที่สภาพอากาศเอื้ออำนวย สามารถใช้การระบายอากาศตามธรรมชาติในพื้นที่และห้องผู้ป่วยที่มีความต้องการปรับอากาศต่ำได้ พัดลมระบายอากาศเสียจะต้องติดตั้งที่ปลายระบบระบายอากาศเสียและสามารถเข้าถึงได้ง่าย สำหรับห้องที่ไม่มีการกำหนดอัตราการระบายอากาศรวมขั้นต่ำ ปริมาณลมจ่ายและลมระบายออกสามารถแปรผันตามภาระความร้อนของห้องได้จนถึงระดับศูนย์ สำหรับห้องที่ระบุในตารางที่ 2 ซึ่งใช้ระบบปริมาณลมแปรผัน (VAV) อัตราการระบายอากาศขั้นต่ำจะต้องอยู่ในขอบเขตที่ระบุ ระบบระบายอากาศจะต้องได้รับการออกแบบและปรับสมดุลลมตามข้อกำหนดของตารางที่ 2 และแนวทางปฏิบัติที่เกี่ยวข้อง

7.31.D2 ระบบระบายอากาศเสียสามารถรวมเข้ากับอุปกรณ์กู้คืนพลังงานที่จำเป็นสำหรับการประหยัดพลังงานเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพ หากเป็นไปได้ สามารถใช้ระบบระบายอากาศเสียเฉพาะจุดแทนระบบระบายอากาศแบบเจือจางเพื่อลดการแพร่กระจายของก๊าซพิษ ไอระเหย ควัน หรือละอองหมอก

7.31.D3 ช่องรับลมภายนอกจะต้องตั้งอยู่ห่างจากช่องระบายลมเสียของระบบระบายอากาศ ปล่องของอุปกรณ์การเผาไหม้ ระบบสุญญากาศทางการแพทย์และศัลยกรรม ช่องเปิดที่ปิดผนึก หรือพื้นที่ที่อาจดูดไอเสียจากยานพาหนะหรือก๊าซพิษอื่นๆ เข้ามา อย่างน้อย 25 ฟุต (7.62 เมตร) (อาจจำเป็นต้องใช้ระยะห่างที่มากขึ้นในกรณีที่ช่องรับลมอยู่ในทิศทางลมพัดส่วนใหญ่หรืออยู่ใกล้อาคารอื่น) ช่องระบายลมเสียและช่องระบายระบบสุญญากาศที่เปิดอยู่เหนือช่องรับลมภายนอกจะต้องตั้งอยู่ห่างจากช่องรับลมอย่างน้อย 10 ฟุต (3.05 เมตร) ก้นของช่องรับลมภายนอกที่ให้บริการระบบรวมศูนย์จะต้องตั้งอยู่สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ต้องอยู่เหนือพื้นดินอย่างน้อย 6 ฟุต (1.83 เมตร) หากติดตั้งบนหลังคา จะต้องอยู่เหนือผิวหลังคาอย่างน้อย 3 ฟุต (91 เซนติเมตร) ช่องระบายลมเสียในตำแหน่งที่อาจเกิดการปนเปื้อนจะต้องตั้งอยู่บนหลังคาและจัดเรียงในลักษณะที่ลดความเป็นไปได้ของการไหลเวียนลมเสียกลับเข้าไปในอาคารให้น้อยที่สุด 7.31.D4　ในการก่อสร้างใหม่และการปรับปรุงครั้งใหญ่ อากาศจ่ายสำหรับห้องผ่าตัดและห้องคลอดจะต้องนำเข้าจากช่องจ่ายอากาศบนเพดานที่อยู่ใกล้ศูนย์กลางพื้นที่ปฏิบัติงาน อากาศคืนจะต้องอยู่ใกล้ระดับพื้น ห้องผ่าตัดและห้องคลอดแต่ละห้องจะต้องมีช่องรับอากาศคืนอย่างน้อย 2 ช่อง โดยเว้นระยะห่างกันให้มากที่สุด (การออกแบบจะต้องพิจารณาความปั่นป่วนของอากาศและปัจจัยอื่นๆ ของการเคลื่อนไหวอากาศ เพื่อลดการตกตะกอนของอนุภาคลงบนพื้นผิวปราศจากเชื้อให้น้อยที่สุด) หัตถการพิเศษบางอย่าง เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะ จำเป็นต้องมีการออกแบบและติดตั้งพิเศษ และจะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดประสิทธิภาพที่กำหนดโดยมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง ข้อกำหนด การออกแบบพิเศษเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบเป็นรายกรณี

7.31.D5 ช่องจ่ายอากาศสำหรับห้องที่ทำหัตถการเกี่ยวกับโรคติดต่อควรอยู่ที่หรือใกล้เพดาน ช่องอากาศคืนหรือช่องระบายอากาศควรอยู่ใกล้พื้น ควรอนุญาตให้ติดตั้งตะแกรงระบายอากาศสำหรับระบบกำจัดก๊าซยาสลบที่เหลือใช้และการใช้งานพิเศษอื่นๆ บนเพดานได้

7.31.D6 พื้นที่แต่ละแห่งที่มีการควบคุมการใช้ยาสลบและยาแก้ปวดชนิดสูดดมควรติดตั้งระบบกำจัดก๊าซเสียเพื่อกำจัดก๊าซยาสลบที่เหลือใช้ หากใช้ระบบสุญญากาศ ระบบรวบรวมก๊าซควรอยู่ในตำแหน่งที่ไม่รบกวนระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย และก๊าซจากระบบกำจัดก๊าซควรถูกปล่อยออกสู่ภายนอกอาคารโดยตรง หากการระบายอากาศที่ใช้กำจัดก๊าซยาสลบถูกปล่อยออกสู่ภายนอกโดยตรงและไม่ใช่ระบบหมุนเวียนกลับ ระบบกำจัดก๊าซยาสลบควรเชื่อมต่อกับระบบระบายอากาศของห้อง ไม่จำเป็นต้องติดตั้งระบบกำจัดก๊าซสำหรับพื้นที่ที่ใช้ก๊าซยาสลบเพียงเป็นครั้งคราวเท่านั้น เช่น ห้องฉุกเฉินและคลินิกทันตกรรมทั่วไป จนถึงปัจจุบัน ยังไม่ทราบค่าความเข้มข้นของสารยาสลบที่ยอมรับได้ เนื่องจากขาดข้อมูลเฉพาะ จึงค่อนข้างยากที่จะกำหนดมาตรฐานที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ระบบกำจัดก๊าซใดๆ ควรถูกออกแบบมาเพื่อกำจัดก๊าซออกจากสภาพแวดล้อมภายในอาคารให้มากที่สุด โดยทั่วไปถือว่าควรเลือกใช้อุปกรณ์ยาสลบที่มีอัตราการรั่วไหลต่ำ ก่อให้เกิดการปนเปื้อนภายในอาคารน้อยที่สุด และบำรุงรักษาง่าย

7.31.D7 ด้านล่างของช่องอากาศ (จ่าย/คืน) ควรอยู่สูงจากพื้นอย่างน้อย 3 นิ้ว

7.31.D8 ประสิทธิภาพการกรองของระบบระบายอากาศและปรับอากาศส่วนกลางทุกระบบ ควรมีค่าเท่ากับหรือสูงกว่าค่าที่ระบุในตารางที่ 3 (หมายเหตุ: ตารางนี้คือตารางที่ 3 ของมาตรฐานดังกล่าว ซึ่งแตกต่างจากมาตรฐานภายในประเทศ ดังนั้นจึงขอละเว้นค่าที่ระบุไว้) หากจำเป็นต้องใช้การกรองสองขั้น ตัวกรองขั้นแรกควรติดตั้งทางด้านต้นน้ำของอุปกรณ์ปรับอากาศ ตัวกรองขั้นที่สองควรติดตั้งทางด้านปลายน้ำของพัดลมทั้งหมด ประสิทธิภาพตัวกรองที่วัดตามมาตรฐาน ASHRAE 52-92 จะต้องเป็นค่าเฉลี่ย โครงยึดตัวกรองควรมีความแข็งแรงทนทาน และติดตั้งปะเก็นซีลที่เข้ากับขนาดของโครง การเชื่อมต่อทั้งหมดระหว่างส่วนประกอบตัวกรองและท่อลมแบบปิดควรมีปะเก็นหรือวงแหวนซีลเพื่อป้องกันการรั่วไหลของอากาศ ควรติดตั้งเกจวัดความดันบนตัวเรือนตัวกรองทั้งหมดที่ต้องการประสิทธิภาพการกรองตั้งแต่ 75% ขึ้นไป รวมถึงช่องจ่ายอากาศที่ต้องใช้ตัวกรอง HEPA ด้วย

7.31.D9 หากเครื่องทำความชื้นในท่อลมติดตั้งอยู่ทางด้านต้นน้ำของตัวกรองปลายทาง จะต้องอยู่ห่างจากตัวกรองปลายทางทางด้านต้นน้ำอย่างน้อย 15 ฟุต (4.57 เมตร) ท่อลมที่ติดตั้งเครื่องทำความชื้นควรมีอุปกรณ์กำจัดหยดน้ำที่ปนมากับกระแสอากาศ ควรติดตั้งฮิวมิสแตตจำกัดความชื้นสูงที่ปรับค่าได้ทางด้านปลายน้ำของเครื่องทำความชื้น เพื่อลดความเสี่ยงการกลั่นตัวเป็นหยดน้ำภายในท่อลม ท่อระบายน้ำทั้งหมดควรอยู่ห่างจากเครื่องทำความชื้นทางด้านปลายน้ำเพียงพอ เพื่อให้แน่ใจว่าความชื้นถูกดูดซับอย่างสมบูรณ์ ควรใช้เครื่องทำความชื้นแบบไอน้ำ ไม่ควรใช้เครื่องทำความชื้นแบบพ่นหมอกจากอ่างเก็บน้ำ หรือเครื่องทำความชื้นแผงระเหย

7.31.D10 ระบบจัดการอากาศควรถูกออกแบบให้ทำความสะอาดได้ง่าย และเป็นไปตามข้อกำหนดของ NFPA 90A

7.31.D11 เมื่อท่อลมทะลุผ่านโครงสร้างป้องกันที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันรังสีเอกซ์ สนามแม่เหล็ก สนามไฟฟ้า หรืออันตรายจากรังสีประเภทอื่นๆ จะต้องไม่ทำให้ประสิทธิภาพการป้องกันของโครงสร้างเหล่านี้ลดลง

7.31.D12 ควรจัดหา กำหนดตำแหน่ง และติดตั้งแดมเปอร์กันไฟและแดมเปอร์กันควันตามข้อกำหนดของ NFPA 101, NFPA 90A และข้อกำหนดเฉพาะของแดมเปอร์แต่ละชนิด เพื่อป้องกันการทำงานของแดมเปอร์สร้างความเสียหายให้กับท่อลม ควรเชื่อมต่อระบบพัดลม แดมเปอร์ และเครื่องตรวจจับเข้าด้วยกัน แดมเปอร์ทั้งหมดควรติดตั้งในตำแหน่งที่บุคลากรสามารถเข้าถึงและใช้งานได้สะดวก ตำแหน่งของแดมเปอร์ทั้งหมดควรแสดงอยู่บนแบบแปลนการออกแบบ แดมเปอร์ควรสามารถควบคุมการทำงานได้ด้วยอุปกรณ์ตรวจจับไฟหรือควัน ไม่ใช่ควบคุมผ่านพัดลมอากาศคืนเพียงอย่างเดียว ควรติดตั้งระบบสวิตช์สำหรับเปิดพัดลมใหม่หลังไฟสงบ เพื่อให้หน่วยดับเพลิงสามารถใช้ระบบในการระบายควันได้ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อระบบที่เกิดจากการปิดแดมเปอร์ให้มากที่สุด ในพื้นที่ที่กำหนดให้มีแนวกั้นควัน โซนระบบทำความร้อน ระบายอากาศ และปรับอากาศในการออกแบบจริงควรสอดคล้องกับเขตแบ่งควัน เพื่อลดจำนวนจุดที่ท่อลมทะลุผ่านแนวกั้นไฟหรือแนวกั้นควัน (กำแพง) ให้น้อยที่สุด

7.31.D13 หากสามารถรักษาอัตราการระบายอากาศขั้นต่ำได้ อาจใช้ฮูดระบายอากาศหรือตู้ความปลอดภัยสำหรับการระบายอากาศประจำพื้นที่ได้ หากเกณฑ์อัตราการระบายอากาศในตารางที่ 2 ไม่สามารถจ่ายอากาศได้เพียงพอต่อการทำงานของฮูดระบายอากาศและตู้ความปลอดภัยขณะใช้งาน ควรติดตั้งระบบอากาศชดเชย (พร้อมตัวกรองและอุปกรณ์ทำความร้อนล่วงหน้า) บริเวณรอบอุปกรณ์ดังกล่าว เพื่อรักษาทิศทางการไหลของอากาศและความเร็วระบายอากาศตามที่กำหนด ระบบอากาศชดเชยควรหลีกเลี่ยงการนำเข้าอากาศภายนอกที่ไม่ผ่านการกรอง หรืออากาศจากพื้นที่ปนเปื้อน ระบบอากาศชดเชยสำหรับฮูดระบายอากาศควรถูกออกแบบให้ลดปัญหาอากาศ “ลัดวงจร” และป้องกันการลดลงของความเร็วอากาศที่ฮูดดักจับสารปนเปื้อน 7.31.D14 ตู้ดูดควันห้องปฏิบัติการต้องเป็นไปตามเกณฑ์ทั่วไปดังต่อไปนี้: a ความเร็วลมเฉลี่ยที่หน้าตู้ต้องไม่ต่ำกว่า 75 ฟุตต่อนาที (0.38 เมตรต่อวินาที)

b ตู้ดูดควันต้องเชื่อมต่อกับระบบระบายอากาศของอาคาร

c ต้องติดตั้งพัดลมระบายอากาศที่ปลายระบายของระบบ

d ต้องใช้ระบบท่อระบายอากาศที่ไม่ติดไฟและทนต่อการกัดกร่อน ซึ่งเป็นไปตามข้อกำหนดการใช้งานตามวัตถุประสงค์ของตู้ดูดควัน

7.31.D15 ตู้ดูดควันพิษห้องปฏิบัติการต้องเป็นไปตามมาตรฐานพิเศษดังต่อไปนี้:

a ตู้ดูดควันที่ใช้สำหรับกรดเปอร์คลอริกและก๊าซสารออกซิไดซิ่งเข้มข้นอื่นๆ รวมถึงอุปกรณ์เสริม ต้องสร้างด้วยพื้นผิวพิเศษจากสแตนเลสสตีลหรือวัสดุอื่นๆ และต้องติดตั้งระบบชะล้างและระบบระบายน้ำสำหรับทำความสะอาดท่อลมและตู้ดูดควันเป็นระยะ อุปกรณ์ไฟฟ้าที่ติดตั้งในท่อลมเหล่านี้ต้องได้รับการออกแบบให้มีโครงสร้างกันน้ำ สารหล่อลื่นและซีลต้องไม่มีส่วนผสมของสารอินทรีย์ ในกรณีที่มีการถ่ายเทกรดเปอร์คลอริกหรือก๊าซสารออกซิไดซิ่งเข้มข้นอื่นๆ จากภาชนะหนึ่งไปยังอีกภาชนะหนึ่งเท่านั้น อาจใช้ตู้ดูดควันห้องปฏิบัติการมาตรฐานและอุปกรณ์เสริมแทนการสร้างด้วยสแตนเลสสตีลได้

b ในโครงการก่อสร้างใหม่และโครงการปรับปรุงใหญ่ ตู้ดูดควันแต่ละตู้ที่ใช้จัดการสารติดเชื้อหรือสารกัมมันตรังสีต้องมีความเร็วลมที่หน้าตู้ไม่ต่ำกว่า 90 ถึง 110 ฟุตต่อนาที (0.45 ถึง 0.56 เมตรต่อวินาที) และต้องติดตั้งอุปกรณ์ควบคุมปริมาณลมอิสระจากความดันที่เหมาะสม รวมถึงสัญญาณเตือนเสียงและสัญญาณเตือนแสงเพื่อแจ้งเตือนบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพเมื่อพัดลมหยุดทำงานหรืออัตราการไหลของลมลดลง ตู้ดูดควันแต่ละตู้ต้องติดตั้งไส้กรองที่ปลายระบายอากาศ ซึ่งมีประสิทธิภาพ 99.97% (อ้างอิงตามวิธีทดสอบไดออกทิลพาทาเลต [DOP]) และไส้กรองต้องได้รับการออกแบบให้สามารถถอดออก กำจัด และเปลี่ยนใหม่ได้อย่างปลอดภัยหลังการใช้งาน ควรติดตั้งไส้กรองให้ใกล้กับตู้ดูดควันมากที่สุดเพื่อลดการปนเปื้อนของระบบท่อลมให้น้อยที่สุด ตู้ดูดควันที่ใช้จัดการไอโซโทปกัมมันตรังสีต้องสร้างด้วยสแตนเลสสตีลหรือวัสดุภายนอกอื่นๆ ที่เหมาะสม และต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของ NFPA 801 “สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับจัดการสารกัมมันตรังสี” หมายเหตุ: ไอโซโทปกัมมันตรังสีสำหรับใช้ฉีดที่ไม่มีละอองลอยหรือก๊าซปะปน ฯลฯ อาจดำเนินการได้ในตู้ประเภทคลีนเบนช์ ตามที่คณะกรรมการกำกับกิจการนิวเคลียร์อนุญาต

7.31.D16 ตู้ดูดควันระบายอากาศในศูนย์เตรียมอาหารที่ดูดจับไอระเหยที่มีไขมันปะปนต้องเป็นไปตาม NFPA 96 ตู้ดูดควันระบายอากาศทั้งหมดเหนือพื้นที่ปรุงอาหารต้องติดตั้งไส้กรองไขมัน ระบบดับเพลิง และชุดควบคุมพัดลมที่ทำงานด้วยความร้อน ต้องจัดให้มีช่องทำความสะอาดท่อทุกระยะ 20 ฟุต (6.10 เมตร) และทุกจุดที่ท่อเปลี่ยนทิศทางในท่อระบายลมแนวนอนที่ให้บริการตู้ดูดควันเหล่านี้ (ท่อแนวนอนที่ให้บริการตู้ดูดควันหลายตัวแบบขนานควรมีความยาวสั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้)

7.31.D17 ระบบระบายอากาศสำหรับห้องที่จัดเก็บยาสลบต้องเป็นไปตาม NFPA 99 รวมถึงข้อกำหนดที่เกี่ยวข้องกับแรงโน้มถ่วง ต้องเลือกใช้ระบบระบายอากาศเชิงกลสำหรับห้องดังกล่าว

7.31.D18 ระบบระบายอากาศสำหรับพื้นที่ที่ติดตั้งเครื่องฆ่าเชื้อเอทิลีนออกไซด์ (ETO) ต้องได้รับการออกแบบดังต่อไปนี้:

a ต้องจัดให้มีระบบระบายอากาศเฉพาะทาง (ไม่เชื่อมต่อกับระบบลมกลับหรือระบบระบายอากาศอื่นใด) ดูที่ 29 CFR 1910.1047

b ต้องทำการระบายอากาศจากแหล่งปล่อยสารพิษทุกแหล่ง รวมถึงห้องที่ติดตั้งอุปกรณ์ฆ่าเชื้อ พื้นที่ซ่อมบำรุงหรือพื้นที่ระบายอากาศ พื้นที่เหนือประตูเครื่องฆ่าเชื้อ และห้องระบายอากาศของเครื่องฆ่าเชื้อ หากถังเก็บ ETO ไม่ได้อยู่ในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศดีและไม่มีอุปกรณ์อื่นติดตั้ง ต้องติดตั้งตู้ดูดควันเหนือถังเก็บ วาล์วระบายความปลอดภัยต้องติดตั้งในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศดีและไม่มีอุปกรณ์ หรือติดตั้งภายนอกอาคาร ท่อระบายน้ำพื้นที่ให้บริการอุปกรณ์ฆ่าเชื้อ หากไม่ได้อยู่ในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศดีและไม่มีอุปกรณ์ ต้องติดตั้งตู้ดูดควันกำกับ (เป็นไปตามข้อกำหนดท้องถิ่น)

c ตรวจสอบให้แน่ใจว่าในสภาวะปกติ ทิศทางการไหลของลมจะไหลจากตำแหน่งผู้ปฏิบัติงานเครื่องฆ่าเชื้อไปยังตู้ดูดควัน

d ต้องจัดให้มีระบบท่อระบายอากาศเฉพาะสำหรับ ETO โดยช่องระบายลมออกต้องอยู่ห่างจากช่องรับลมภายนอกอย่างน้อย 25 ฟุต (7.62 เมตร)

7.31.D19 หากระบบระบายอากาศรั่วไหล สัญญาณเตือนเสียงและสัญญาณเตือนแสงในพื้นที่ทำงานเครื่องฆ่าเชื้อและพื้นที่ทำงานตลอด 24 ชั่วโมงจะต้องดังและทำงาน

7.31.D20 ต้องจัดหาลมภายนอกให้เพียงพอแก่ห้องที่ติดตั้งอุปกรณ์การเผาไหม้ เพื่อรักษาอัตราการเผาไหม้ของอุปกรณ์ และจำกัดอุณหภูมิภายในห้องอุปกรณ์การเผาไหม้

7.31.D21 ในบริเวณที่สภาพแวดล้อมเอื้ออำนวย สามารถใช้การระบายอากาศตามธรรมชาติได้ในพื้นที่ที่ไม่มีผู้ป่วยพักอาศัย เช่น ห้องหม้อน้ำ พื้นที่จัดเก็บส่วนกลาง และพื้นที่ลักษณะคล้ายคลึงกัน

7.31.D22 เป็นที่ยอมรับกันแล้วว่าระบบปริมาณลมแปรผัน (VAV) มีศักยภาพในการประหยัดพลังงาน และควรใช้ระบบดังกล่าวให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

7.31.D23 ควรให้การพิจารณาเป็นพิเศษกับประเภทของหน่วยทำความร้อนและทำความเย็น ช่องระบายอากาศ และอุปกรณ์เสริมที่ติดตั้งในพื้นที่พักอาศัยของผู้ป่วยภายในแผนกรักษาจิตเวช โดยควรใช้รูปแบบดังต่อไปนี้:

a บังลมและดิฟฟิวเซอร์กระจายลมควรเป็นประเภทที่ป้องกันวัตถุแปลกปลอมติดค้าง ตัวยึดที่เปิดเผยทั้งหมดต้องเป็นแบบป้องกันการงัดแงะ

b คอนเวคเตอร์และอุปกรณ์เสริมระบบ HVAC ภายในห้องที่เปิดเผยทั้งหมดควรมีมุมมน และต้องติดตั้งแผ่นป้องกันซึ่งยึดด้วยน็อตป้องกันการงัดแงะ

c อุปกรณ์ HVAC ภายในห้องควรเป็นประเภทที่ต้องการการบำรุงรักษาน้อยที่สุด

7.31.D24 ห้องหรือบูธที่ใช้สำหรับการดูดสารคัดหลั่ง การรักษาด้วยละอองยา และหัตถการอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการไอได้ง่าย ต้องติดตั้งระบบระบายอากาศเฉพาะจุด ดูข้อกำหนดการระบายอากาศได้ในตาราง 2

7.31.D25 ระบบจัดการลมที่ไม่ใช่ระบบส่วนกลาง กล่าวคือ หน่วยกระจายลมประจำห้อง (หน่วยพัดลมคอยล์ หน่วยปั๊มความร้อน ฯลฯ) ที่ติดตั้งเพื่อทำความร้อนและทำความเย็นภายในห้อง ควรติดตั้งไส้กรองแบบถาวรหรือแบบเปลี่ยนได้ โดยไส้กรองต้องมีประสิทธิภาพการดักจับตามน้ำหนักขั้นต่ำ 68% และลมภายนอกทั้งหมดควรถูกจัดส่งผ่านระบบจัดการลมส่วนกลางแบบกระจายที่ติดตั้งไส้กรอง

7.31.E ระบบประปาและระบบท่ออื่นๆ

เว้นแต่จะมีการระบุไว้เป็นอย่างอื่นในเอกสารนี้ ระบบสุขาภิบาลทั้งหมดควรได้รับการออกแบบและติดตั้งตามรหัสมาตรฐานระบบสุขาภิบาลแห่งชาติ (National Standard Plumbing Code)

7.31.E1 เกณฑ์ต่อไปนี้ควรใช้กับอุปกรณ์สุขาภิบาล

a วัสดุที่ใช้ทำอุปกรณ์สุขาภิบาลควรเป็นวัสดุไม่ซับน้ำและทนต่อกรด

b ระยะห่างระหว่างก๊อกน้ำของอ่างล้างหน้าและอ่างล้างของควรเพียงพอ เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนอุปกรณ์และของเหลวภายในขวดแก้ว

c สิ่งอำนวยความสะดวกล้างมือสำหรับใช้งานประจำวันของบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาล อ่างล้างหน้าทั้งหมดที่ผู้ป่วยใช้งาน และเครื่องแปรรูปอาหาร ควรติดตั้งวาล์วปิดกั้น วาล์วเหล่านี้ควรสามารถเปิด-ปิดได้โดยไม่ต้องใช้มือ และมือจับวาล์วควรยาวกว่า $4\frac{1}{2}$ นิ้ว (11.43 ซม.) มือจับของอ่างล้างมือทางคลินิกควรมีความยาวอย่างน้อย 6 นิ้ว อ่างล้างมือทำศัลยกรรมแยกเฉพาะและอ่างล้างหน้าที่ใช้สำหรับล้างมือทำความสะอาดก่อนผ่าตัดในห้องผ่าตัดควรเป็นแบบใช้มือควบคุม ใช้เท้าเหยียบ หรือทำงานด้วยคลื่นอัลตราโซนิก

d อ่างล้างมือทางคลินิกควรมีท่อดักกลิ่นในตัว และส่วนบนของท่อดักกลิ่นควรมีซีลกันน้ำที่มองเห็นได้ชัดเจน

e ห้องอาบน้ำฝักบัวและอ่างอาบน้ำควรมีพื้นบริเวณที่ใช้ยืนอาบน้ำเป็นแบบกันลื่น

7.31.E2 เกณฑ์ต่อไปนี้ใช้กับระบบจ่ายน้ำดื่ม

a ระบบควรได้รับการออกแบบเพื่อให้แรงดันน้ำตามที่กำหนดสำหรับอุปกรณ์และอุปกรณ์สุขาภิบาลทั้งหมดที่ทำงานภายใต้สภาวะความต้องการใช้งานสูงสุด ความจุจ่ายน้ำของท่อน้ำร้อนและน้ำเย็นควรถูกกำหนดตามจำนวนอุปกรณ์สุขาภิบาลให้สอดคล้องกับมาตรฐานวิศวกรรมที่ระบุไว้ ในกรณีที่อัตราส่วนอุปกรณ์สุขาภิบาลต่อพื้นที่ใช้สอยมากกว่าอัตราที่กำหนดตามประเภทการใช้งานอาคาร และจำนวนอุปกรณ์สุขาภิบาลเกิน 1,000 ชุด อนุญาตให้ใช้อัตราส่วนอื่นนอกเหนือจากค่าที่กำหนดไว้

b ควรติดตั้งวาล์วที่ท่อประปาหลัก ท่อสาขาหลัก ท่อแนวตั้ง และท่อสาขาที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์แต่ละชุดของระบบจ่ายน้ำ ควรติดตั้งวาล์วปิดกั้นที่อุปกรณ์แต่ละชุด ในกรณีที่จำเป็น ควรติดตั้งแผ่นกั้นที่เหมาะสมบนวาล์วทุกตัว

c ควรติดตั้งวาล์วทำลายสุญญากาศที่ก๊อกต่อสายยางและหัวฉีดที่มีการเชื่อมต่อสายยางหรือท่อ สำหรับใช้กับอ่างล้างหน้า อ่างล้างของใช้งาน อุปกรณ์ชำระกระถางรองอุจจาระผู้ป่วย และโต๊ะชันสูตรศพ

d ควรจัดให้มีอุปกรณ์ชำระกระถางรองอุจจาระผู้ป่วยในห้องน้ำผู้ป่วยในแต่ละห้อง อย่างไรก็ตาม อาจละเว้นการติดตั้งได้ในหอผู้ป่วยจิตเวชและผู้ป่วยติดสุราที่สามารถเดินเคลื่อนไหวได้เอง

e ไม่ควรติดตั้งถังเก็บน้ำดื่ม (ทั้งน้ำร้อนและน้ำเย็น) ที่ไม่ได้ใช้งานเป็นประจำ

7.31.E3 เกณฑ์ต่อไปนี้ใช้กับระบบน้ำร้อน

a ความจุของระบบน้ำร้อนควรถูกกำหนดบนพื้นฐานของอุณหภูมิและปริมาณน้ำที่ระบุในตารางที่ 4 (ละไว้) วัดอุณหภูมิน้ำที่จุดใช้งานหรือที่ทางเข้าอุปกรณ์

b ระบบกระจายน้ำร้อนที่จ่ายน้ำให้พื้นที่รักษาผู้ป่วยควรถูกดูแลให้มีการไหลเวียนอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้มีน้ำร้อนใช้งานตลอดเวลา อุณหภูมิน้ำร้อนในห้องอาบน้ำฝักบัวและห้องอาบน้ำต้องให้ความสะดวกสบายในการใช้งาน แต่ต้องไม่เกิน 110℉ (43℃)

7.31.E4 เกณฑ์ต่อไปนี้ใช้กับระบบระบายน้ำเสีย:

a ท่อระบายน้ำเสียจากอ่างที่รองรับของเสียกรดต้องทำจากวัสดุทนต่อกรด

b ท่อระบายน้ำเสียจากเครื่องนับเม็ดเลือดอัตโนมัติบางรุ่นต้องทำจากวัสดุที่คัดเลือกมาอย่างรอบคอบ เพื่อป้องกันปฏิกิริยาเคมีระหว่างของเสียโซเดียมไบคาร์บอเนตกับทองแดง ตะกั่ว ทองเหลือง ตะกั่วบัดกรี และวัสดุอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

c ในห้องผ่าตัด ห้องคลอด ห้องพยาบาล ศูนย์เตรียมอาหาร สถานบริการอาหาร พื้นที่เก็บอาหาร พื้นที่บริการหลัก ห้องประมวลผลข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ห้องอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ และพื้นที่ละเอียดอ่อนอื่นๆ ต้องไม่ติดตั้งท่อระบายน้ำเสียในเพดานหรือปล่อยให้เปิดโล่งภายในห้อง ตราบใดที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ในกรณีที่จำเป็นต้องมีท่อระบายน้ำเสียเปิดโล่งเหนือศีรษะในพื้นที่เหล่านี้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ต้องจัดเตรียมมาตรการป้องกันการปนเปื้อนพื้นที่จากน้ำรั่ว ไอน้ำควบแน่น หรือฝุ่นตกหล่น

d ห้ามจัดให้มีท่อระบายน้ำพื้นในห้องผ่าตัดและห้องคลอด

e ในกรณีที่มีการติดตั้งท่อระบายน้ำพื้นในห้องผู้ป่วยมะเร็ง ต้องจัดให้มีอ่างชำระแบบไหลแนวนอนไม่กระเด็นที่ด้านล่างของแอ่งรับน้ำท่อระบาย

f ระบบระบายน้ำเสียของโต๊ะชันสูตรศพควรได้รับการออกแบบในรูปแบบที่หลีกเลี่ยงการกระเด็นหรือน้ำล้นลงพื้น หรือการดูดกลับแบบไซฟอน และง่ายต่อการทำความสะอาดและชำระล้าง

g สิ่งปฏิกูลจากอาคารต้องถูกปล่อยลงสู่ระบบบำบัดสิ่งปฏิกูลชุมชน ในกรณีที่ไม่มีระบบบำบัดสิ่งปฏิกูลดังกล่าว โรงพยาบาลต้องบำบัดสิ่งปฏิกูลตามข้อกำหนดของท้องถิ่นและรัฐ

h บ่อดักไขมันครัวควรถูกวางในตำแหน่งที่สามารถเข้าถึงได้สะดวก โดยไม่ต้องเข้าไปในห้องเตรียมอาหารหรือห้องเก็บอาหาร บ่อดักไขมันต้องมีความจุตามที่กำหนด และสามารถเข้าถึงได้จากภายนอกอาคารโดยไม่รบกวนพื้นที่ให้บริการ

i ในกรณีที่ใช้บ่อดักไขมันพลาสติก ต้องจัดเตรียมให้สามารถเข้าถึงและทำความสะอาดได้ง่าย

j ในพื้นที่โภชนาการ ท่อระบายน้ำพื้นหรืออ่างระบายน้ำพื้นต้องเป็นประเภทที่สามารถถอดฝาปิดออกเพื่อทำความสะอาดได้ ต้องจัดให้มีท่อระบายน้ำพื้นหรืออ่างระบายน้ำพื้นที่จำเป็นสำหรับการทำความสะอาดพื้นไว้ที่อุปกรณ์ “เปียก” ทุกเครื่อง (เช่น เครื่องทำน้ำแข็ง) นอกเหนือจากฝาปิดท่อระบายแบบตะแกรงกรองแล้ว ต้องจัดให้มีตาข่ายสเตนเลสแบบถอดได้ เพื่อป้องกันของเสียอนุภาคขนาดใหญ่ที่อาจก่อให้เกิดการอุดตันไหลเข้าไปในท่อ ห้ามวางท่อระบายน้ำพื้นและอ่างระบายน้ำพื้นในตำแหน่งที่ยากต่อการถอดฝาปิดเพื่อทำความสะอาด

7.31.E5 การติดตั้ง การทดสอบ และการรับรองระบบก๊าซทางการแพทย์และอากาศที่ไม่ติดไฟต้องสอดคล้องกับข้อกำหนดของ NFPA99

7.31.E6 การติดตั้งระบบสุญญากาศทางคลินิกต้องสอดคล้องกับข้อกำหนดของ NFPA99

7.31.E7 ท่อทั้งหมดยกเว้นท่อสายควบคุมต้องผ่านการตรวจสอบความถูกต้อง วาล์วทุกตัวต้องมีฉลากระบุ และต้องจัดเตรียมตารางรายการวาล์วให้เจ้าของสถานที่เพื่อบันทึกและใช้อ้างอิง

7.31.E8 ในกรณีที่โปรแกรมการทำงานของสถานที่รวมถึงการฟอกไต ต้องจัดให้มีน้ำเย็นที่ไหลเวียนและกรองอย่างต่อเนื่อง 7.31.E9　ต้องจัดให้มีท่อระบายน้ำคอนเดนเสทสำหรับคอยล์เย็น ซึ่งสามารถทำความสะอาดในสถานที่ได้เมื่อจำเป็น (ไม่จำเป็นต้องติดตั้งท่อดักน้ำสำหรับท่อระบายน้ำคอนเดนเสท เว้นแต่หน่วยงานท้องถิ่นจะกำหนดเป็นพิเศษ) ต้องจัดให้มีช่องว่างอากาศที่จุดที่ท่อระบายน้ำคอนเดนเสทปล่อยน้ำลงสู่ท่อระบายน้ำพื้น ต้องจัดให้มีอุปกรณ์ทำความร้อนสำหรับท่อน้ำคอนเดนเสทในห้องเย็นเก็บสินค้าหรือพื้นที่อื่นๆ ที่มีปัญหาการแช่แข็ง

7.31.E10　ต้องไม่วางระบบท่อสุขาภิบาลให้โล่งเหนือศีรษะหรือบนผนังในตำแหน่งที่อาจมีฝุ่นหรือน้ำมันสะสม ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาด้านสุขาภิบาล หรือตำแหน่งที่การรั่วไหลอาจส่งผลให้เกิดการปนเปื้อนอาหารได้

7.32　มาตรฐานระบบไฟฟ้า

7.32.A　บทบัญญัติทั่วไป

7.32.A1　วัสดุและอุปกรณ์ไฟฟ้าทั้งหมด รวมถึงอุปกรณ์สั่งการ อุปกรณ์ควบคุม และอุปกรณ์ส่งสัญญาณ ต้องได้รับการติดตั้งตามมาตรฐาน NFPA70 และส่วนที่เกี่ยวข้องของ NFPA99 และต้องมีรายชื่ออยู่ในตารางรายการตามมาตรฐานของผู้จัดจำหน่ายหรือมาตรฐานอื่นที่คล้ายคลึงกัน

7.32.A2　อุปกรณ์ไฟฟ้าบางชนิด รวมถึงสัญญาณเตือน ระบบเรียกพยาบาล และระบบสื่อสาร ต้องได้รับการทดสอบเพื่อพิสูจน์ว่าการติดตั้งและการทำงานเป็นไปตามปกติ บันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรของการทดสอบประสิทธิภาพสำหรับระบบและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์พิเศษ ต้องระบุมาตรฐานและเกณฑ์ที่เหมาะสมที่ปฏิบัติตาม

7.32.A3 ในกรณีที่สัญญาณรบกวนจากสายไฟฟ้าอาจส่งผลกระทบต่อการประมวลผลข้อมูล หรือที่อุปกรณ์ห้องปฏิบัติการอัตโนมัติหรืออุปกรณ์วินิจฉัยโรค ต้องจัดให้มีหม้อแปลงแยกสัญญาณแบบมีชีลด์ เครื่องปรับแรงดันไฟฟ้า ตัวกรองไฟฟ้า อุปกรณ์ป้องกันแรงดันเกิน และอุปกรณ์ความปลอดภัยอื่นๆ ตามความจำเป็น

7.32.B แผงควบคุมการจ่ายไฟและสวิตช์

แผงควบคุมสวิตช์หลักต้องตั้งอยู่ในพื้นที่ที่แยกจากท่อและอุปกรณ์กลไกอื่นๆ และต้องให้บุคลากรที่รับผิดชอบที่เกี่ยวข้องเท่านั้นที่สามารถดำเนินการได้ แผงสวิตช์ต้องใช้งานได้สะดวกและเข้าถึงได้ง่ายสำหรับการบำรุงรักษา ตั้งอยู่ห่างจากทางเดินจราจร และวางไว้ในพื้นที่แห้ง มีการระบายอากาศ ปราศจากก๊าซระเบิดและวัสดุที่ติดไฟได้ทั้งหมด อุปกรณ์ป้องกันโอเวอร์โหลดต้องทำงานได้อย่างถูกต้องที่อุณหภูมิแวดล้อมของห้อง

7.32.C แผงไฟฟ้าย่อย

แผงไฟฟ้าย่อยสำหรับวงจรแสงสว่างทั่วไปและวงจรอุปกรณ์ต้องตั้งอยู่บนชั้นเดียวกันกับวงจรที่ให้บริการ แผงไฟฟ้าย่อยสำหรับวงจรฉุกเฉินสาขาสำคัญต้องตั้งอยู่บนชั้นที่ผู้ใช้หลัก (ห้องผ่าตัด ห้องคลอด ห้องผู้ป่วยหนัก ฯลฯ) ตั้งอยู่ วงจรสำหรับเหตุฉุกเฉินด้านความปลอดภัยชีวิตต้องให้บริการแก่ชั้นบนหรือชั้นล่างด้วย

7.32.D แสงสว่าง

7.32.D1 สมาคมวิศวกรรมแสงสว่างแห่งอเมริกาเหนือ (IES) ได้เผยแพร่มาตรฐานที่แนะนำสำหรับแสงสว่างในสถานพยาบาล; ผู้อ่านสามารถศึกษาเพิ่มเติมได้จากคู่มือ IES

7.32.D2 โถงทางเข้าที่นำไปสู่อาคารและพื้นที่จอดรถ รวมถึงพื้นที่ใช้งานทั้งหมดภายในอาคาร ต้องได้รับการจัดให้มีแสงสว่างตามความจำเป็น

7.32.D3 ห้องผู้ป่วยต้องมีแสงสว่างทั่วไปและแสงสว่างกลางคืน ต้องจัดให้มีโคมไฟตั้งโต๊ะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สวิตช์ของโคมไฟตั้งโต๊ะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ผู้ป่วยควบคุมได้ง่าย ต้องหลีกเลี่ยงการใช้หลอดไส้และหลอดฮาโลเจนที่สร้างความร้อน เพื่อป้องกันการไหม้ผู้ป่วยหรือการไหม้เกรียมผ้าปูเตียง แหล่งกำเนิดแสงต้องได้รับการห่อหุ้มด้วยแผ่นกระจายแสงหรือเลนส์ หากใช้แขนโคมไฟแบบเคลื่อนที่ได้ ต้องจัดให้มีตัวควบคุมเชิงกลเพื่อป้องกันไม่ให้โคมไฟสัมผัสกับผ้าปูเตียง ห้องผู้ป่วยแต่ละห้องต้องมีไฟกลางคืนอย่างน้อย 1 ดวง ซึ่งสามารถเปิดและปิดได้ที่ทางเข้าห้อง แสงสว่างที่บริเวณเตียงของผู้ป่วยหน่วยดูแลโรคหัวใจและผู้ป่วยดูแลพิเศษต้องช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถสังเกตผู้ป่วยได้ภายใต้แสงสว่างระดับต่ำที่สุด

7.32.D4 นอกเหนือจากโคมไฟส่องสว่างพิเศษที่ติดตั้งบนโต๊ะผ่าตัดและโต๊ะคลอดแล้ว ห้องผ่าตัดและห้องคลอดต้องได้รับการจัดให้มีแสงสว่างทั่วไปด้วย แสงสว่างทั่วไปและแสงสว่างพิเศษต้องอยู่บนวงจรแยกกัน

7.32.D5 ทางเดินในหน่วยพยาบาลต้องได้รับการจัดให้มีแสงสว่างทั่วไป พร้อมกับสวิตช์ที่ช่วยให้สามารถลดความสว่างได้ในเวลากลางคืน

7.32.D6 โดยทั่วไปแสงสว่างสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยต้องสอดคล้องกับมาตรฐานการดูแลสุขภาพที่กำหนดไว้ในฉบับของ IES ต้องพิจารณาควบคุมความเข้มแสงหรือความยาวคลื่นเพื่อป้องกันความเสียหายต่อดวงตาของผู้ป่วย (เช่น ความเสียหายต่อเรตินาของทารกคลอดก่อนกำหนดและผู้ป่วยต้อกระจกที่เกิดจากความสว่างมากเกินไป)

สามารถใช้มาตรการหลายอย่างเพื่อตอบสนองความต้องการด้านแสงสว่างได้ แต่การออกแบบต้องคำนึงถึงคุณภาพและปริมาณแสงที่จำเป็นต่อประสิทธิผลและประสิทธิภาพ เนื่องจากมีการอ้างอิงถึงฉบับของ IES สำหรับระดับแสงสว่างที่นี่ ควรส่งเสริมให้นักออกแบบใช้สิ่งพิมพ์ที่มีเกณฑ์และข้อแนะนำที่เป็นประโยชน์อื่นๆ

7.32.D7 ต้องให้ความพิจารณาเป็นพิเศษกับความต้องการเฉพาะของผู้วัยกลางคนและผู้สูงอายุ ต้องลดการใช้ระดับความสว่างมากเกินไปที่ทำให้การปรับตัวของสายตาทำได้ยากให้น้อยที่สุด

7.32.D8 ต้องจัดให้มีไฟตรวจโรคแบบพกพาหรือแบบติดตั้งถาวรสำหรับพื้นที่ตรวจโรค พื้นที่รักษา และพื้นที่ดูแลบาดเจ็บ

7.32.D9 โดยทั่วไประดับแสงที่จำเป็นสำหรับแสงสว่างแผนกฉุกเฉินต้องสอดคล้องกับข้อแนะนำของ IES แสงสว่างที่ทางเข้าและทางออกต้องสอดคล้องกับข้อกำหนดของ NFPA101

7.32.E เต้ารับไฟฟ้า

7.32.E1 ห้องผ่าตัดและห้องคลอดแต่ละห้องต้องมีเต้ารับไฟฟ้าอย่างน้อย 6 จุด ซึ่งตั้งอยู่ใกล้ด้านหน้าของโต๊ะทำงาน

ห้องผ่าตัดแต่ละห้องต้องมีเต้ารับเดี่ยวอย่างน้อย 16 จุด หรือเต้ารับคู่อย่างน้อย 8 จุด ในกรณีที่ใช้เครื่องเอกซเรย์เคลื่อนที่ อุปกรณ์เลเซอร์ หรืออุปกรณ์อื่นๆ ที่ต้องการการกำหนดค่าไฟฟ้าพิเศษ ต้องจัดให้มีเต้ารับเพิ่มเติมเฉพาะสำหรับเครื่องเอกซเรย์หรืออุปกรณ์เลเซอร์ 7.32.E2 แต่ละห้องผู้ป่วยต้องจัดเต้ารับไฟฟ้าคู่แบบติดพื้น โดยต้องติดตั้งหนึ่งจุดในแต่ละข้างที่หัวเตียงผู้ป่วย หากมีโทรทัศน์ เต้ารับหนึ่งจุดต้องใช้สำหรับโทรทัศน์ และอีกหนึ่งจุดต้องอยู่บนผนัง ในกรณีที่โครงสร้างหรือการจัดห้องไม่เอื้ออำนวย อาจเว้นเต้ารับบนผนังภายนอกได้ ห้องพยาบาลต้องมีเต้ารับไฟฟ้าคู่แบบติดพื้นอย่างน้อย 2 จุดต่อแคร่ทารกหนึ่งแคร่ ในบริเวณการดูแลที่สำคัญตามที่กำหนดโดย NFPA99 และ NFPA70 รวมถึงบริเวณดูแลพิเศษเด็กและทารกแรกเกิด ต้องจัดเต้ารับคู่อย่างน้อย 7 จุดที่หัวเตียงแต่ละเตียง กล่าวคือ เตียงเด็กหรือแคร่ทารก ห้องผู้บาดเจ็บและห้องพักฟื้นต้องมีเต้ารับคู่ 8 จุดใกล้หัวเตียงแต่ละเตียง ห้องตรวจและห้องทำหัตถการของแผนกฉุกเฉินต้องมีเต้ารับคู่อย่างน้อย 6 จุดใกล้หัวเตียงแต่ละเตียง ประมาณ 50% ของเต้ารับในบริเวณดูแลที่สำคัญและบริการฉุกเฉินต้องเชื่อมต่อกับสถานีระบบฉุกเฉินและติดฉลาก เตียงตรวจและเตียงทำหัตถการในการดูแลทั่วไปแต่ละเตียง และโต๊ะทำงานแต่ละตัว ต้องจัดเต้ารับคู่ 2 จุด

7.32.E3 เต้ารับไฟฟ้าคู่แบบติดพื้นสำหรับการใช้งานทั่วไปที่ติดตั้งในทางเดินทุกแห่งต้องมีระยะห่างกันประมาณ 50 ฟุต (15.24 ม.) และต้องอยู่ห่างจากปลายทางเดินไม่เกิน 25 ฟุต (7.62 ม.) เต้ารับที่ติดตั้งในทางเดินของแผนกกุมารเวชกรรมและจิตเวชต้องเป็นชนิดนิรภัยป้องกันการงัดแงะ ต้องติดตั้งเต้ารับพิเศษเฉพาะเครื่องเอกซเรย์ในทางเดินของบริเวณห้องผู้ป่วย เพื่อให้สามารถเชื่อมต่ออุปกรณ์เคลื่อนที่ด้วยสายไฟยาวไม่เกิน 50 ฟุต (15.24 ม.) จากตำแหน่งใดๆ ในห้องผู้ป่วย หากใช้อุปกรณ์เอกซเรย์เคลื่อนที่ชุดเดียวกันในห้องผ่าตัดและห้องพยาบาล เต้ารับที่ใช้กับเครื่องเอกซเรย์ต้องสามารถใช้ปลั๊กได้ในทุกตำแหน่ง ในกรณีที่ใช้เครื่องเอกซเรย์แบบชาร์จไฟได้หรือใช้แบตเตอรี่ อาจเว้นการติดตั้งเต้ารับพิเศษสำหรับเครื่องเอกซเรย์ได้

7.32.E4 แผ่นปิดเต้ารับไฟฟ้าหรือเต้ารับไฟฟ้าของระบบฉุกเฉินต้องทาสีหรือทำเครื่องหมายให้แตกต่าง หากใช้สีเป็นเครื่องหมาย ต้องใช้สีเดียวกันทั่วทั้งโรงพยาบาล

7.32.E5 ในห้องฟอกไต ต้องจัดเต้ารับคู่ 2 จุดในแต่ละข้างของเตียงผู้ป่วยหรือเก้าอี้ปรับเอน เต้ารับคู่หนึ่งจุดในแต่ละข้างของเตียงผู้ป่วยต้องเชื่อมต่อกับสถานีฉุกเฉิน

7.32.F อุปกรณ์

7.32.F1 ในห้องดมยาสลบชนิดสูดดม อุปกรณ์และเครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์ เต้ารับ และสายไฟทั้งหมดต้องสอดคล้องตามข้อกำหนดของส่วนที่เกี่ยวข้องใน NFPA99 และ NFPA70

7.32.F2 การติดตั้งอุปกรณ์เอกซเรย์แบบติดตั้งถาวรและแบบเคลื่อนที่ต้องดำเนินการตาม Article 517 และ 660 ของ NFPA70

7.32.F3 ในห้องผ่าตัด ห้องทำหัตถการฉุกเฉินเฉพาะ และห้องส่องฟิล์มเอกซเรย์ของแผนกรังสีวิทยาทุกห้อง ต้องติดตั้งตู้ส่องฟิล์มเอกซเรย์หรืออุปกรณ์ที่สามารถแสดงฟิล์มได้อย่างน้อย 2 แผ่นพร้อมกัน ไฟส่องดูทั้งหมดในห้องหรือพื้นที่เดียวกันต้องให้ความสว่างที่มีความเข้มและสีสม่ำเสมอกัน

7.32.F4 อุปกรณ์ตัดวงจรเมื่อไฟรั่วลงดิน (GFCI) ต้องสอดคล้องตามข้อกำหนดของ NFPA70 หากมีการใช้อุปกรณ์ตัดวงจรเมื่อไฟรั่วลงดินในบริเวณสำคัญ ต้องจัดมาตรการเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์จำเป็นอื่นจะไม่ได้รับผลกระทบจากการตัดวงจรของอุปกรณ์ดังกล่าว

7.32.F5 ในพื้นที่ เช่น หน่วยทำหัตถการสำคัญและหน่วยดูแลพิเศษ ซึ่งผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยโพรบแบบรุกล้ำหรือสายสวนที่เชื่อมต่อถึงหัวใจ ระบบกราวด์ต้องสอดคล้องตามข้อกำหนดของส่วนที่เกี่ยวข้องใน NFPA99 และ NFPA70

7.32.F6 ต้องดำเนินการทดสอบสำหรับแผนกและอุปกรณ์พิเศษต่อไปนี้: หน่วยดูแลที่สำคัญ ห้องดูแลทารกแรกเกิด แผนกกุมารเวชกรรมและวัยรุ่น หน่วยจิตเวช ศัลยกรรม สูติกรรม ห้องบริการฉุกเฉิน ห้องถ่ายภาพรังสี แผนกรังสีวิทยาทางการแพทย์ ห้องปฏิบัติการ แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู ห้องฟอกไต ห้องบริการบำบัดทางเดินหายใจ ห้องข้อมูล เภสัชกรรม สิ่งอำนวยความสะดวกด้านโภชนาการ พื้นที่บริหารและสาธารณะ ห้องเวชระเบียน พื้นที่บริการส่วนกลาง ห้องเก็บพัสดุทั่วไป สิ่งอำนวยความสะดวกบริการผ้าลินิน ฯลฯ

แผนกเหล่านี้ต้องปรึกษาหารือร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเข้ากันได้ระหว่างความต้องการอุปกรณ์ที่กำหนดโดยแผนงานด้านฟังก์ชันการใช้งานกับข้อกำหนดการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าและการเชื่อมต่ออิเล็กทรอนิกส์อื่น ๆ ที่เหมาะสม

7.32.F7 ต้องจัดให้มีมาตรการความปลอดภัยพิเศษเพื่อป้องกันสายเคเบิลอุปกรณ์จากความเสี่ยงอันตราย ในกรณีที่เป็นไปได้ ต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้น้อยที่สุด

7.32.G　ระบบเรียกพยาบาล

7.32.G1　ในบริเวณห้องผู้ป่วย ต้องจัดให้มีระบบเรียกพร้อมการสื่อสารสองทางอย่างน้อยหนึ่งระบบต่อห้องผู้ป่วยหนึ่งห้อง ต้องมีอุปกรณ์เรียกที่เตียงผู้ป่วยแต่ละเตียง สถานีเรียกหนึ่งแห่งสามารถรองรับอุปกรณ์เรียกสองจุดสำหรับเตียงที่อยู่ติดกันได้ อุปกรณ์เรียกต้องสามารถเปิดสัญญาณภาพในทางเดินหน้าห้องผู้ป่วย ห้องเตรียมของสะอาด ห้องจัดการของสกปรก ห้องยา ห้องบันทึกข้อมูล ห้องเก็บผ้าสะอาด ห้องเตรียมอาหารและเครื่องดื่ม ห้องเก็บอุปกรณ์ ห้องตรวจหรือห้องทำหัตถการ และสถานีพยาบาลของหน่วยพยาบาล หน่วยพยาบาลที่มีทางเดินหลายเส้นต้องติดตั้งสัญญาณภาพเพิ่มเติมที่ทางแยกของทางเดิน ในห้องที่มีสถานีเรียกตั้งแต่สองแห่งขึ้นไป ต้องมีไฟแสดงสถานะที่แต่ละสถานี ระบบเรียกพยาบาลสำหรับสถานีเรียกแต่ละแห่งต้องติดตั้งไฟแสดงสถานะซึ่งจะติดค้างไว้เมื่อวงจรเสียงถูกเปิดใช้งาน

7.32.G2　ต้องจัดให้มีระบบเรียกพยาบาลฉุกเฉินในห้องน้ำ ห้องอาบน้ำ และห้องอาบน้ำฝักบัวของผู้ป่วยในทุกแห่ง อุปกรณ์เรียกพยาบาลฉุกเฉินต้องสามารถใช้งานได้โดยผู้ป่วยที่ล้มลงบนพื้น ระบบที่ติดตั้งเชือกดึงสามารถเป็นไปตามข้อกำหนดนี้ ระบบเรียกฉุกเฉินจะต้องได้รับการออกแบบเป็นสัญญาณเสียงและสัญญาณภาพที่เปิดใช้งานโดยสัญญาณที่ส่งจากสถานีเรียกของผู้ป่วย ซึ่งแตกต่างจากสัญญาณของระบบเรียกพยาบาลปกติ และสามารถปิดได้ที่สถานีเรียกของผู้ป่วยเท่านั้น สัญญาณจะต้องสามารถเปิดใช้งานกระดิ่งที่สถานีพยาบาล และสัญญาณภาพในทางเดินหน้าห้องผู้ป่วย รวมถึงพื้นที่อื่นๆ ที่กำหนดตามโปรแกรมฟังก์ชันการใช้งานได้ นอกจากนี้จะต้องติดตั้งอุปกรณ์เรียกฉุกเฉินในห้องตรวจผู้ป่วยนอกและพื้นที่รักษาที่ผู้ป่วยอาจไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้

7.32.G3　ในพื้นที่ห้องรักษากลาง ห้องพักฟื้น และห้องเตรียมการผ่าตัดที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ระบบเรียกพยาบาลอาจประกอบด้วยปุ่มกดที่ข้างเตียงหรืออุปกรณ์ที่สามารถส่งสัญญาณที่มองเห็นได้ในห้องควบคุม

7.32.G4　ในแต่ละห้องผ่าตัด ห้องคลอด ห้องพักฟื้น ห้องตรวจหรือรักษาฉุกเฉิน หน่วยพยาบาลกลาง สถานีพยาบาล ห้องทำงานพิเศษ ห้องสวนหลอดเลือดหัวใจ พื้นที่ทดสอบความเครียด ห้องคัดกรองผู้ป่วย พื้นที่ผ่าตัดผู้ป่วยนอก พื้นที่รับเข้าและจำหน่ายผู้ป่วย พื้นที่ดูแลผู้ป่วยจิตเวช (รวมถึงห้องแยกกักและห้องควบคุมความปลอดภัย) ห้องพักผ่อนและห้องน้ำที่ให้บริการพื้นที่ดังกล่าว ห้องน้ำสาธารณะและสิ่งอำนวยความสะดวกอาบน้ำ ห้องรับประทานอาหาร ห้องกิจกรรม ห้องยา และห้องตรวจและรักษา จะต้องติดตั้งระบบขอความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับบุคลากรทางการแพทย์เพื่อเรียกขอความช่วยเหลือ ระบบนี้จะต้องแสดงสัญญาณภาพและเสียงในห้องทำงานสะอาด ห้องทำงานปนเปื้อน ห้องยา ห้องบันทึกเวชระเบียน ห้องเก็บผ้าปูสะอาด ห้องเตรียมอาหารผู้ป่วย ห้องเก็บอุปกรณ์การแพทย์ และห้องตรวจ/รักษาที่ติดตั้งระบบ รวมถึงที่สถานีพยาบาลของหน่วยพยาบาลในพื้นที่บุคลากรทางการแพทย์ที่สามารถจัดส่งผู้ช่วยเหลือที่ถูกเรียกให้มาตอบสนองได้

7.32.G5　ในห้องพยาบาลกลาง ห้องพักฟื้น และห้องเตรียมการผ่าตัด ระบบเรียกจะต้องมีอุปกรณ์เตือนสัญญาณฉุกเฉินเพื่อเรียกขอความช่วยเหลือจากภายนอกหน่วยงาน

7.32.G6　ไม่จำเป็นต้องติดตั้งระบบเรียกพยาบาลในหน่วยพยาบาลจิตเวช อย่างไรก็ตาม หากมีการติดตั้ง จะต้องออกแบบให้ปุ่มเรียกสามารถเปิดหรือปิดได้ง่าย ในหน่วยพยาบาลจิตเวช อุปกรณ์ฮาร์ดแวร์ทั้งหมดจะต้องติดตั้งตัวยึดที่ทนต่อการงัดแงะเพื่อป้องกันการถูกดัดแปลงหรือทำลาย

7.32.G7　จะต้องติดตั้งระบบเรียกฉุกเฉินพยาบาลในห้องน้ำผู้ป่วยของห้องถ่ายภาพรังสี

7.32.G8　ห้องน้ำในห้องฟอกไตจะต้องติดตั้งระบบเรียกฉุกเฉิน ระบบเรียกจะต้องสามารถเปิดใช้งานสัญญาณที่สถานีพยาบาลได้

7.32.G9　อาจพิจารณาใช้สิ่งอำนวยความสะดวกทางเทคโนโลยีอื่นๆ สำหรับระบบเรียกฉุกเฉินหรือระบบเรียกพยาบาล หากใช้ระบบส่งสัญญาณความถี่วิทยุ จะต้องพิจารณาความเข้ากันได้ทางแม่เหล็กไฟฟ้าระหว่างแหล่งกำเนิดสัญญาณภายในและภายนอกอาคาร

7.32.H　สิ่งอำนวยความสะดวกบริการพลังงานฉุกเฉิน

สถานีพลังงานฉุกเฉินจะต้องได้รับการติดตั้งตามมาตรฐาน NFPA99, NFPA101 และ NFPA110

7.32.I　สัญญาณเตือนอัคคีภัย

อาคารดูแลสุขภาพทั้งหมดจะต้องติดตั้งระบบสัญญาณเตือนอัคคีภัยตามมาตรฐาน NFPA101 และ NFPA72

7.32.J　ระบบโทรคมนาคมและสารสนเทศ

7.32.J1　จะต้องจัดเตรียมพื้นที่สำหรับติดตั้งอุปกรณ์ระบบโทรคมนาคมและสารสนเทศ

7.32.J2　จะต้องจัดเตรียมห้องเพื่อเก็บอุปกรณ์กลางของระบบ หากผู้ผลิตแนะนำ จะต้องติดตั้งเครื่องปรับอากาศพิเศษและอุปกรณ์ควบคุมแรงดันไฟฟ้า

ตารางที่ 2 ข้อกำหนดการระบายอากาศสำหรับพื้นที่ที่ส่งผลต่อการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยนอก¹⁾

ชื่อพื้นที่	ความสัมพันธ์การเคลื่อนที่ของอากาศกับพื้นที่ใกล้เคียง²⁾	จำนวนครั้งเปลี่ยนอากาศภายนอกขั้นต่ำต่อชั่วโมง³⁾	จำนวนครั้งเปลี่ยนอากาศรวมขั้นต่ำต่อชั่วโมง⁴⁾	อากาศเสียทั้งหมดถูกปล่อยออกไปยังภายนอกอาคารโดยตรง⁵⁾	มีการหมุนเวียนอากาศโดยอุปกรณ์ในห้อง⁶⁾	ความชื้นสัมพัทธ์⁷⁾/%	อุณหภูมิการออกแบบ⁸⁾/ฟาเรนไฮต์(เซลเซียส)
พื้นที่ผ่าตัดและการพยาบาลหลัก
ห้องผ่าตัด/ห้องส่องตรวจกระเพาะปัสสาวะทางศัลยกรรม⁹⁾	ออก	3	15	—	ไม่	30～60	68～73 (20～23)
ห้องคลอด⁹⁾	ออก	3	15	—	ไม่	30～60	68～73 (20～23)
ห้องพักฟื้น⁹⁾	—	2	6	—	ไม่	30～60	70(21)
ห้องดูแลผู้ป่วยวิกฤตและผู้ป่วยหนัก	—	2	6	—	ไม่	30～60	70～75 (21～24)
ห้องรักษา¹⁰⁾	—	—	6	—	—	—	75(24)
ห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน¹⁰⁾	ออก	3	15	—	ไม่	45～60	70～75 (21～24)
ห้องเก็บก๊าซยาสลบ	—	—	8	ใช่	—	—	—
ห้องส่องกล้องตรวจภายใน	—	2	6	—	ไม่	30～60	68～73 (20～23)
ห้องส่องกล้องตรวจหลอดลม	เข้า	2	12	ใช่	ไม่	30～60	68～73 (20～23)
พื้นที่การพยาบาล
ห้องผู้ป่วย	—	2	2	—	—	—	70～75 (21～24)
ห้องน้ำ	เข้า	—	10	ใช่	—	—	—
หน่วยดูแลทารกแรกเกิด	—	2	6	—	ไม่	30～60	75(24)
ห้องสภาพแวดล้อมป้องกัน¹¹⁾	ออก	2	12	—	ไม่	—	75(24)
ห้องแยกโรคติดเชื้อทางอากาศ¹²⁾	เข้า	2	12	—	ไม่	—	75(24)
ซอกแยกโรคหรือห้องกั้นกลาง¹¹⁾,¹²⁾	เข้า/ออก	—	10	ใช่	ไม่	—	—
ห้องเจ็บครรภ์/คลอด/พักฟื้น	—	2	2	—	—	—	70～75 (21～24)
ห้องเจ็บครรภ์/คลอด/พักฟื้น/หลังคลอด	—	2	2	—	—	—	70～75 (21～24)
ทางเดินผู้ป่วย	—	—	2	—	—	—	—
พื้นที่สนับสนุน
รังสีวิทยา¹³⁾

ตารางที่ 2 (ต่อ)

ชื่อพื้นที่	ความสัมพันธ์การเคลื่อนที่ของอากาศกับพื้นที่ใกล้เคียง²⁾	จำนวนครั้งเปลี่ยนอากาศภายนอกขั้นต่ำต่อชั่วโมง³⁾	จำนวนครั้งเปลี่ยนอากาศรวมขั้นต่ำต่อชั่วโมง⁴⁾	อากาศเสียทั้งหมดถูกปล่อยออกไปยังภายนอกอาคารโดยตรง⁵⁾	มีการหมุนเวียนอากาศโดยอุปกรณ์ในห้อง⁶⁾	ความชื้นสัมพัทธ์⁷⁾/%	อุณหภูมิการออกแบบ⁸⁾/ฟาเรนไฮต์(เซลเซียส)
แผนกเอกซเรย์ (ศัลยกรรม/การดูแลเบื้องต้นและการสวนหลอดเลือด)	ออก	3	15	—	ไม่	30～60	70～75(21～24)
แผนกเอกซเรย์ (ตรวจวินิจฉัยและรักษา)	—	—	6	—	—	—	75(24)
ห้องมืด	เข้า	—	10	ใช่	ไม่	—	—
ห้องปฏิบัติการ
ประเภททั่วไป¹⁴⁾	—	—	6	—	—	—	75(24)
ชีวเคมี¹⁴⁾	ออก	—	6	—	ไม่	—	75(24)
เซลล์วิทยา	เข้า	—	6	ใช่	ไม่	—	75(24)
ห้องล้างเครื่องแก้ว	เข้า	—	10	ใช่	—	—	—
ห้องตรวจเนื้อเยื่อ	เข้า	—	6	ใช่	ไม่	—	75(24)
ห้องจุลชีววิทยา¹³⁾	เข้า	—	6	ใช่	ไม่	—	75(24)
แผนกรังสีการแพทย์	เข้า	—	6	ใช่	ไม่	—	75(24)
ห้องพยาธิวิทยา	เข้า	—	6	ใช่	ไม่	—	75(24)
ห้องตรวจน้ำเหลือง	ออก	—	6	—	ไม่	—	75(24)
ห้องฆ่าเชื้อ	เข้า	—	10	ใช่	—	—	—
ห้องเก็บศพ	เข้า	—	12	ใช่	ไม่	—	—
ห้องเก็บศพแบบไม่ทำความเย็น	เข้า	—	10	ใช่	—	—	70(21)
ห้องยา	—	—	4	—	—	—	—
เขตตรวจวินิจฉัยและรักษา
ห้องตรวจ	—	—	6	—	—	—	75(24)
ห้องเตรียมยา	—	—	4	—	—	—
ห้องทำการรักษา	—	—	6	—	—	—	75(24)
ห้องกายภาพบำบัดและวารีบำบัด	เข้า	—	6	—	—	—	75(24)
ห้องปฏิบัติงานสกปรกหรือห้องพักของสกปรก	เข้า	—	10	ใช่	ไม่	—	—
ห้องปฏิบัติงานสะอาดหรือห้องพักพัสดุสะอาด	—	—	4	—	—	—	—
หน่วยฆ่าเชื้อและพัสดุ
ห้องฆ่าเชื้อด้วยเอทิลีนออกไซด์	เข้า	—	10	ใช่	ไม่	30～60	75(24)

ตาราง 2 (ต่อ)

ชื่อพื้นที่	ความสัมพันธ์การเคลื่อนที่ของอากาศกับพื้นที่ใกล้เคียง²⁾	จำนวนครั้งการเปลี่ยนอากาศภายนอกขั้นต่ำต่อชั่วโมง³⁾	จำนวนครั้งการเปลี่ยนอากาศรวมขั้นต่ำต่อชั่วโมง⁴⁾	ระบายอากาศเสียทั้งหมดออกสู่ภายนอกอาคารโดยตรง⁵⁾	หมุนเวียนกลับโดยเครื่องประจำห้อง⁶⁾	ความชื้นสัมพัทธ์⁷⁾/%	อุณหภูมิออกแบบ⁸⁾/F (℃)
ห้องอุปกรณ์เครื่องฆ่าเชื้อ	เข้า	—	10	ใช่	—	—	—
พัสดุการแพทย์และศัลยกรรมหลัก
ห้องสกปรกหรือห้องปนเปื้อน	เข้า	—	6	ใช่	ไม่	—	68～73 (20～23)
ห้องสะอาด	ออก	—	4	—	ไม่	30～60	75(24)
ห้องเก็บพัสดุปลอดเชื้อ	—	—	4	—	—	(สูงสุด) 70	—
พื้นที่บริการ
ศูนย์เตรียมอาหาร¹⁴⁾	—	—	10	—	ไม่	—	—
ห้องแสดงสินค้า	เข้า	—	10	ใช่	ไม่	—	—
ห้องเก็บอาหารประจำวัน	เข้า	—	2	—	—	—	—
ห้องซักรีดทั่วไป	—	—	10	ใช่	—	—	—
ผ้าปนเปื้อน (คัดแยกและจัดเก็บ)	เข้า	—	10	ใช่	ไม่	—	—
ห้องเก็บผ้าสะอาด	—	—	2	—	—	—	—
ห้องปล่องผ้าปนเปื้อนและขยะ	เข้า	—	10	ใช่	ไม่	—	—
ห้องล้างภาชนะรองถ่าย	เข้า	—	10	ใช่	—	—	—
ห้องน้ำ	—	—	10	—	—	—	75(24)
ห้องเก็บอุปกรณ์ทำความสะอาด	เข้า	—	10	ใช่	ไม่	—	—

1. อัตราการระบายอากาศในตารางนี้รวมถึงอัตราการระบายอากาศที่ส่งผลโดยตรงต่อความสะดวกสบายในการดูแลผู้ป่วย การปราศจากเชื้อ และการควบคุมกลิ่น และกำหนดขึ้นบนพื้นฐานที่ว่าสถานบริการสุขภาพเป็นเขต “ปลอดบุหรี่” เป็นหลัก ในกรณีที่อนุญาตให้สูบบุหรี่ จำเป็นต้องปรับอัตราการระบายอากาศ สำหรับพื้นที่ที่ไม่ได้ระบุอัตราการระบายอากาศเฉพาะในตาราง ให้กำหนดอัตราการระบายอากาศตามมาตรฐาน ASHRAE 62-1989 การระบายอากาศเพื่อคุณภาพอากาศภายในอาคารที่ยอมรับได้ และคู่มือการออกแบบการประยุกต์ใช้ของ ASHRAE พื้นที่ดูแลผู้ป่วยพิเศษ ซึ่งรวมถึงหน่วยปลูกถ่ายอวัยวะ ห้องปฏิบัติงานพิเศษของหน่วยรักษาแผลไหม้ ฯลฯ ต้องจัดให้มีการระบายอากาศเพิ่มเติมที่เหมาะสมเพื่อควบคุมคุณภาพอากาศ มาตรฐาน OSHA และ/หรือมาตรฐาน NIOSH เพื่อรับรองสุขภาพและความปลอดภัยของบุคลากรในสถานบริการสุขภาพ ล้วนกำหนดให้มีอัตราการระบายอากาศพิเศษ

2. โดยทั่วไป รูปแบบการไหลของอากาศของระบบระบายอากาศควรได้รับการออกแบบให้อากาศไหลจากพื้นที่สะอาดกว่าไปยังพื้นที่สะอาดน้อยกว่า หากมีการใช้ระบบปริมาณอากาศแปรผันหรือระบบป้องกันโอเวอร์โหลดรูปแบบใดๆ เพื่อการอนุรักษ์พลังงาน ระบบนั้นต้องไม่ทำลายความสัมพันธ์ดุลความดันระหว่างระเบียงและห้อง หรืออัตราการระบายอากาศขั้นต่ำที่กำหนดในตาราง ยกเว้นกรณีที่บทบัญญัติของ NFPA90A เกี่ยวกับพื้นที่ระเบียงทางออกอนุญาตไว้ ในพื้นที่อื่นๆ ปริมาณอากาศรั่วเข้าและอากาศรั่วออกต้องไม่เกิน 15% ของปริมาณอากาศรวมขั้นต่ำต่อชั่วโมง หรือ 50 cfm แล้วแต่ค่าใดจะมากกว่า ตามที่ระบุในตาราง

3. เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดการระบายอากาศเสีย จำเป็นต้องมีอากาศชดเชยจากภายนอกอาคาร ยกเว้นบางพื้นที่ที่ระบุในตาราง ตารางไม่ได้ระบุปริมาณอากาศชดเชยจากภายนอกเฉพาะของแต่ละพื้นที่ แนวปฏิบัติทางวิศวกรรมที่ดีกำหนดให้จ่ายอากาศภายนอกเข้าสู่ระบบระบายอากาศเพื่อปรับดุลปริมาณอากาศเสียที่จำเป็นต้องระบาย ขณะที่ระบบทำงาน ควรคงปริมาณอากาศภายนอกขั้นต่ำไว้ที่ค่าคงที่

4. หากปริมาณการเปลี่ยนอากาศที่จัดให้มีไว้เพื่อให้แน่ใจว่าจะสามารถบรรลุอัตราการเปลี่ยนอากาศที่กำหนดทุกครั้งที่ระบบเริ่มทำงานใหม่ไม่ว่าเวลาใด อาจลดปริมาณการเปลี่ยนอากาศได้เมื่อไม่มีคนอยู่ในห้อง ควรติดตั้งอุปกรณ์ควบคุมที่สามารถรับประกันทิศทางการไหลของอากาศให้คงเดิมเมื่อมีการลดปริมาณการเปลี่ยนอากาศ หากไม่เกินค่าอากาศรั่วเข้าหรืออากาศรั่วออกสูงสุดที่อนุญาตในหมายเหตุ 2) และดุลความดันกับพื้นที่ใกล้เคียงไม่เสียไป อาจปิดระบบระบายอากาศในพื้นที่ซึ่งไม่ได้กำหนดว่าต้องมีการควบคุมทิศทางการไหลของอากาศอย่างต่อเนื่องได้ เมื่อไม่มีคนอยู่ในพื้นที่หรือเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้ระบบระบายอากาศ

5. อากาศจากพื้นที่ปนเปื้อนหรือมีกลิ่นควรถูกระบายออกไปยังภายนอกอาคาร และต้องไม่นำกลับไปหมุนเวียนยังพื้นที่อื่น โปรดทราบว่าบางพื้นที่ เช่น พื้นที่ดูแลพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางปอด และหอผู้ป่วยแผลไหม้ จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษสำหรับอากาศที่ระบายออกไปยังภายนอกอาคาร

6. หน่วย HVAC แบบหมุนเวียนประจำห้องเป็นหน่วยติดตั้งเฉพาะที่ ซึ่งใช้เป็นหลักในการทำความร้อนและทำความเย็นอากาศโดยไม่มีการฆ่าเชื้ออากาศ เนื่องจากทำความสะอาดได้ยากและอาจเพิ่มการปนเปื้อน จึงไม่ควรใช้หน่วยหมุนเวียนประจำห้องในพื้นที่ที่มีเครื่องหมาย “ไม่” อย่างไรก็ตาม หากใช้แผ่นกรอง HEPA อาจหมุนเวียนอากาศภายในห้องแยกโรคแต่ละห้องได้เพื่อควบคุมการติดเชื้อทางอากาศ ห้องแยกโรคและหน่วยดูแลผู้ป่วยแต่ละหน่วยอาจได้รับการระบายอากาศด้วยหน่วยรีฮีต ซึ่งจะมีเพียงอากาศปฐมภูมิที่นำเข้าจากระบบส่วนกลางผ่านหน่วยรีฮีตเท่านั้น ไม่ควรใช้อุปกรณ์ทำความร้อนหรือทำความเย็นแบบแรงโน้มถ่วง เช่น เรเดียเตอร์หรือเครื่องทำความร้อนแบบพาความร้อน ในห้องผ่าตัดและพื้นที่ดูแลพิเศษอื่น ๆ สำหรับคำอธิบายเกี่ยวกับหน่วยหมุนเวียนอากาศที่ใช้ในห้องแยกโรค ดูภาคผนวก A (ละเว้น)

7. ช่วงที่ระบุไว้เป็นค่าต่ำสุดและค่าสูงสุดที่ต้องมีการควบคุมพิเศษ

8. ในพื้นที่ที่มีช่วงอุณหภูมิที่กำหนด ระบบระบายอากาศควรสามารถรักษาอุณหภูมิที่จุดใด ๆ ในห้องให้อยู่ในช่วงนั้นได้ ตัวเลขเดียวแสดงว่าความสามารถในการทำความร้อนและทำความเย็นอย่างน้อยควรเป็นไปตามค่าอุณหภูมิที่กำหนด โดยทั่วไปค่าเหล่านี้ใช้เมื่อผู้ป่วยอาจไม่ได้สวมเสื้อผ้าและต้องการสภาพแวดล้อมที่อุ่นกว่า ในกรณีที่ความสบายของผู้ป่วยและเงื่อนไขทางการแพทย์เอื้ออำนวย มาตรฐานนี้ไม่ได้ขัดขวางความเป็นไปได้ของการใช้อุณหภูมิต่ำกว่าค่าที่กำหนด พื้นที่ที่ไม่ใช่พื้นที่ผู้ป่วย เช่น ห้องเก็บของ ควรใช้ค่าอุณหภูมิที่เหมาะสมกับหน้าที่การใช้งาน

9. เอกสารเกณฑ์ความปลอดภัยและอาชีวอนามัยของสถาบันวิจัยแห่งชาติที่เกี่ยวกับสภาพแวดล้อมการทำงานซึ่งมีก๊าซยาสลบเสีย ไอระเหยเสีย และไนตรัสออกไซด์ กำหนดว่าในพื้นที่ที่มีการใช้ก๊าซต่าง ๆ เหล่านี้ จำเป็นต้องมีทั้งระบบระบายอากาศเฉพาะที่ (ระบบสกัดกั้นก๊าซเสีย) และระบบระบายอากาศทั่วไป

10. ส่วนบาดเจ็บที่อ้างถึงในเอกสารนี้ หมายถึงห้องผ่าตัดของแผนกฉุกเฉิน หรือพื้นที่อื่น ๆ ที่ใช้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินซึ่งรับผู้ป่วยบาดเจ็บ ห้องปฐมพยาบาลหรือ “ห้องฉุกเฉิน” ที่ใช้ปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ประสบอุบัติเหตุ อาจออกแบบระบบระบายอากาศตาม “ห้องตรวจรักษา” ในตาราง ห้องตรวจรักษาที่ใช้สำหรับการส่องกล้องตรวจหลอดลม ควรออกแบบระบบระบายอากาศตามข้อกำหนดสำหรับห้องส่องกล้องตรวจหลอดลม ห้องตรวจรักษาที่ใช้สำหรับการศัลยกรรมความเย็นด้วยไนตรัสออกไซด์ ควรติดตั้งอุปกรณ์กำจัดก๊าซเสีย

11. การไหลของอากาศในห้องสภาพแวดล้อมป้องกันควรได้รับการออกแบบเป็นพิเศษ เพื่อปกป้องผู้ป่วยจากการติดเชื้อโดยจุลินทรีย์ติดเชื้อที่แพร่ทางอากาศ (เช่น สปอร์แอสเปอร์จิลลัส) ที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมทั่วไป ควรออกแบบรูปแบบการไหลของอากาศในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศพิเศษเหล่านี้ ให้อากาศไหลโดยตรงจากพื้นที่ดูแลผู้ป่วยที่สะอาดที่สุดไปยังพื้นที่ที่สะอาดน้อยกว่า ห้องเหล่านี้ควรติดตั้งแผ่นกรอง HEPA ที่มีประสิทธิภาพ 99.97% ต่ออนุภาค 0.3 μm ที่ด้านจ่ายอากาศ แผ่นกรองเหล่านี้ช่วยปกป้องห้องจากการปนเปื้อนที่เกิดจากการปลดปล่อยจุลินทรีย์สิ่งแวดล้อมอันเป็นผลมาจากการบำรุงรักษาชิ้นส่วนระบายอากาศ อาจใช้แผ่นกรอง HEPA แบบหมุนเวียนอากาศเพื่อเพิ่มปริมาณการเปลี่ยนถ่ายอากาศในห้องเทียบเท่า ห้องสภาพแวดล้อมป้องกันจำเป็นต้องใช้ระบบระบายอากาศแบบปริมาตรคงที่ หากโรงพยาบาลพิจารณาว่าผู้ป่วยในห้องสภาพแวดล้อมป้องกันจำเป็นต้องใช้ห้องแยกโรคติดเชื้อทางอากาศ ควรจัดเตรียมห้องดังกล่าวไว้ ไม่อนุญาตให้มีการจัดการไหลของอากาศแบบกลับทิศได้ภายในห้อง เพื่อปรับเปลี่ยนระหว่างห้องสภาพแวดล้อมป้องกันและห้องแยกโรคติดเชื้อทางอากาศ

12. ห้องแยกโรคติดเชื้อในแนวทางนี้ใช้เพื่อแยกการแพร่กระจายทางอากาศของเชื้อโรค เช่น หัด วาริเซลลา (อีสุกอีใส) หรือวัณโรค การออกแบบระบบระบายอากาศสำหรับห้องแยกโรคติดเชื้อทางอากาศ (AII) รวมถึงสิ่งอำนวยความสะดวกที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้ป่วยปกติในช่วงที่ไม่ต้องการการดูแลแบบแยกโรค เพื่อเพิ่มปริมาณการเปลี่ยนถ่ายอากาศในห้องเทียบเท่า อาจใช้อุปกรณ์หมุนเวียนอากาศเสริมในห้องผู้ป่วยได้ แต่อุปกรณ์หมุนเวียนอากาศดังกล่าวไม่สามารถให้ปริมาณอากาศภายนอกตามที่กำหนดได้ หากใช้แผ่นกรอง HEPA อาจหมุนเวียนอากาศภายในห้องแยกโรคแต่ละห้องได้ ไม่อนุญาตให้มีการจัดการไหลของอากาศแบบกลับทิศได้ภายในห้อง เพื่อปรับเปลี่ยนระหว่างห้องสภาพแวดล้อมป้องกันและห้องแยกโรคติดเชื้อทางอากาศ (AII)

13. ในกรณีที่จำเป็น ควรจัดเตรียมฮูดระบายอากาศและอุปกรณ์ระบายอากาศที่เหมาะสมเพื่อกำจัดก๊าซพิษหรือไอระเหยเคมี

14. อากาศจ่ายของระบบระบายอากาศในศูนย์เตรียมอาหารควรมีอินเตอร์ล็อกกับฮูดระบายอากาศหรือระบบระบายอากาศฉุกเฉิน เพื่อให้อากาศที่รั่วซึมเข้าจากหรือรั่วซึมออกไปยังทางเดินออกไม่ขัดต่อข้อจำกัดเกี่ยวกับทางเดินออกใน NFPA90A ข้อกำหนดความดันของ NFPA96 หรือค่าสูงสุดที่กำหนดในตาราง เมื่อไม่มีคนใช้พื้นที่ อาจลดหรือปรับปริมาณการเปลี่ยนถ่ายอากาศเป็นช่วงใด ๆ ที่จำเป็นสำหรับการควบคุมกลิ่นได้ ดู 7.31.D1