متطلبات جودة المياه

9.2.1 المياه الموردة إلى قسم العمليات الجراحية النظيف

يجب أن تفي جودة مياهه بمعيار جودة مياه الشرب، ويفضل أن تخضع مياه غسل الأيدي الجراحي لمعالجة إزالة البكتيريا.

يجب أن تمتثل المياه الموردة إلى قسم العمليات النظيف للمواصفة الوطنية السارية «المواصفات الصحية لجودة مياه الشرب» (Wei Fa Jian Fa {2001} رقم 161)؛ وهذا هو الشرط الأساسي الأدنى. في كثير من البلدان، يجب أن تفي جودة المياه التي توفرها محطات المياه الحضرية بمعايير مياه الشرب، وفي كثير من بلدان العالم يمكن شرب مياه الصنبور مباشرة بمجرد فتح الصنبور. غير أن الوضع في الصين هو أن مياه الصنبور تتعرض، بسبب النقل لمسافات طويلة عبر شبكة أنابيب الإمداد والتخزين لفترات طويلة في حاويات تخزين المياه، فضلًا عن ملامسة البيئة المحيطة غير النظيفة، لتلوث ثانوي (تكاثر البكتيريا، تكون الصدأ، إلخ). وكذلك فإن مياه الآبار ذاتية الإمداد التي تديرها جهات فردية عرضة للتلوث بسبب الإدارة غير المطابقة للمعايير. لذلك، يجب تزويد مياه الصنبور بأجهزة معالجة إضافية، مثل الترشيح والتعقيم، قبل الاستخدام. وقد نُص على ذلك بوضوح في المادة 7 (8) من لوائح بلدية بكين للإشراف والإدارة المتعلقة بصحة مياه الشرب المنزلية، وكذلك في الكود الجديد الذي سيصدر قريبًا. ومن المعلوم أنه في الأماكن التي تُركَّب فيها أنظمة إمداد مياه مضغوطة ثانوية في المباني، والمزودة بخزانات مياه وأجهزة تعقيم ثانوية، فإن جودة خزانات المياه، والظروف الصحية في مواقع الخزانات، وإدارة معدات التعقيم، كلها غير مطابقة للمعايير إلى حد كبير، بل إن التعقيم الثانوي غير مضمون في الواقع. لذلك، في قسم الجراحة، وبالنسبة لمياه الغسل ذات المتطلبات الأعلى، يُستحسن اختيار معدات صغيرة الحجم لإزالة البكتيريا لإعادة التعقيم. فعلى سبيل المثال، يمكن استخدام أجهزة تطهير وتعقيم المياه مثل المرشحات الخزفية، وأجهزة التعقيم بالأشعة فوق البنفسجية، والأوزون، وثاني أكسيد الكلور، لترشيح الشوائب الموجودة في المياه وقتل البكتيريا فيها.

9.2.2 مرافق الغسل في قسم العمليات الجراحية النظيف

يجب تجهيز مرافق الغسل بأنظمة مياه ساخنة وباردة معًا؛ ويجب تخزين الماء الساخن في خزانات الماء الساخن، والمبادلات الحرارية الحجمية، وخزانات المياه، وغيرها، بدرجة حرارة لا تقل عن 60℃، وعند الحاجة إلى الدوران، يجب ألا تقل درجة حرارة الماء الدائر عن 51℃ أو أعلى.

【مرجع】يهدف هذا الشرط إلى منع نمو المكورات الرئوية في الماء. وبغض النظر عن نوع معدات تخزين المياه التي تزود غرف العمليات بالماء الساخن، يجب استيفاء هذا الشرط. ووفقًا للأدبيات، توصي منظمة الصحة العالمية: «يجب تخزين الماء بدرجات حرارة أعلى من 60℃ وتدويره بدرجة لا تقل عن 50℃. لكن بالنسبة لبعض المستخدمين، يلزم خفض درجة حرارة الماء الخارج من الصنبور إلى حوالي 40～45℃. ولضمان أن تكون درجة حرارة الماء المخزن غير ملائمة لنمو المكورات الرئوية، يمكن تحقيق ذلك باستخدام صمام خلط ثرموستاتي يُركَّب بالقرب من نقطة التصريف.» وعلاوة على ذلك، ووفقًا لعدد سبتمبر 2000 (الصفحة 46) من المجلة الأمريكية ASHRAE: «في مرافق الرعاية الصحية، بما في ذلك مرافق الرعاية التمريضية، يجب تخزين الماء الساخن بدرجة حرارة 60℃ أو أعلى، وعند الحاجة إلى الدوران، يجب ألا تقل درجة حرارة مياه الراجع عن 51℃.»