4.2 جودة الهواء والنظافة

4.2.1 فئات الغرف

في المستشفيات، ولأسباب ميكروبيولوجية، تُفرض متطلبات مختلفة على عقم هواء الإمداد والهواء الداخلي. يمكن تقسيم الغرف في مختلف مناطق المستشفى إلى الفئتين التاليتين:

  1. فئة الغرف Ⅰ: تتطلب عقمًا عاليًا أو عاليًا جدًا.
  2. فئة الغرف Ⅱ: تتطلب عقمًا عاديًا.

4.2.2 نظافة الهواء

يُشترط إجراء ترشيح هواء متعدد المراحل في عملية إمداد الهواء لإزالة جميع أنواع الملوثات الجسيمية، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة. يُستخدم الترشيح ثنائي المراحل لغرف الفئة Ⅰ؛ ووفقًا لمتطلبات العقم العالي أو العالي جدًا، يُستخدم الترشيح ثلاثي المراحل في غرف الفئة Ⅰ.

يجب أن تحقق مرشحات الهواء المستخدمة في كل مرحلة ترشيح الفئات التالية (انظر DIN24 184 و DIN24 185 الجزء 2):

  1. الترشيح في المرحلة الأولى: فئة EU4، أو مرشحات هواء من فئة EU4 أو أفضل
  2. الترشيح في المرحلة الثانية: فئة EU7، أو مرشحات هواء من فئة EU7 أو أفضل
  3. الترشيح في المرحلة الثالثة: فئة S؛ يمكن أيضًا استخدام مرشحات هواء من فئة R، ولكن يجب أن تمتلك هذه المرشحات شهادة اختبار تثبت استيفائها لطريقة ضباب الزيت المحددة في DIN24 184، بمعدل اختراق يبلغ 0.1%¹).

لاستيفاء المتطلبات الصحية، يجب تثبيت مرشحات الهواء على النحو التالي:

  1. يقع مرشح المرحلة الأولى مباشرة بجوار فتحة سحب قناة الهواء النقي الخارجي (وذلك للحفاظ على نظافة مكونات معالجة الهواء)؛ إذا كان مدخل الهواء النقي الخارجي يقع خارج المبنى، أو مر الهواء الخارجي عبر قناة متعرجة، فيمكن تثبيت مرشح المرحلة الأولى على الجانب الخارجي للقناة عند نقطة دخولها المبنى.
  2. يقع مرشح المرحلة الثانية في قسم الضغط الإيجابي في بداية قناة هواء الإمداد تمامًا (وذلك للحفاظ على نظافة شبكة القنوات الهوائية).
  3. يقع مرشح المرحلة الثالثة في قسم الضغط الإيجابي لشبكة القنوات الهوائية، على أقرب مسافة ممكنة من الغرف أو المناطق التي يتم إمدادها بالهواء؛ وفي غرف العمليات يفضل وضعه في النقطة الطرفية لقناة الهواء.

¹) يجب أن يقتصر معدل الاختراق على 0.1%، وذلك لاستيفاء متطلبات الاختراق لوسائط الترشيح في حالة التثبيت، والامتثال لمعايير عدد الجسيمات.

4.2.3 حجم الهواء الخارجي وهواء الإمداد

يجب أن تعمل أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء في المستشفيات بالحد الأدنى المحدد لحجم الهواء الخارجي. ومع ذلك، فمن أجل تقليل محتوى الكائنات الحية الدقيقة المحمولة في الهواء بشكل أكبر و/أو الحفاظ على التوازن الحراري، يجب أن يكون حجم هواء الإمداد أعلى من الحد الأدنى المحدد لحجم الهواء الخارجي¹⁾؛ وللاطلاع على حجم هواء الإمداد لغرف العمليات، يرجى الرجوع إلى القسم 5.6.2¹⁾.

إذا كان استخدام الهواء المعاد تدويره غير قادر على تعويض الفرق بين حجم هواء الإمداد المحدد والحد الأدنى لحجم الهواء الخارجي، فيجب زيادة حجم الهواء الخارجي وفقًا لذلك.

4.2.4 الهواء المعاد تدويره

يمكن استخدام الهواء المعاد تدويره في الظروف التالية: (1) لا يُسمح بإعادة تدوير سوى هواء الراجع من غرفة واحدة فقط، أو من غرف تنتمي إلى نفس المنطقة²⁾ (على سبيل المثال، وحدة غرف العمليات).

(2) يجب ترشيح الهواء المعاد تدويره، إما بمفرده أو بعد خلطه بالهواء الخارجي، عبر مرشحات تمتلك نفس عدد مراحل الترشيح ونفس فئات المرشحات المحددة أعلاه لترشيح الهواء الخارجي.

من وجهة نظر صحية-سمية، عندما يحتوي هواء الراجع على غازات ضارة، يُمنع استخدام هواء الراجع بأي شكل من الأشكال (انظر القسم 5.6.3).

4.2.5 تدفق الهواء بين الغرف

وفقًا للمتطلبات الصحية المحددة، لا يُسمح بتدفق الهواء ذي الضغط الإيجابي إلا من المناطق ذات متطلبات التعقيم الأعلى إلى الغرف ذات متطلبات التعقيم الأدنى. يجب أن تتوافق غرف وحدة غرف العمليات مع نمط التدفق الهوائي المحدد أعلاه. ويتم تحديد أنماط التدفق الهوائي بين المناطق الأخرى في المستشفى بالقياس على ذلك.

يجب تصميم نظام معالجة الهواء المركب بحيث يتم الحفاظ على تدفق الضغط الإيجابي في الاتجاه المحدد، من خلال الضبط المناسب لأحجام الهواء بين هواء الإمداد وهواء الراجع. وبالتالي، تحتاج المنطقة المحمية، مقارنة بالبيئة المحيطة، إلى كمية أكبر من الهواء يتم إمدادها ميكانيكيًا ثم إخراجها كهواء عادم. يمكن أن يتدفق الفرق في حجم الهواء إلى المناطق المحيطة عبر ممرات غير محكمة الإغلاق محددة مسبقًا (على سبيل المثال، الفجوات حول الأبواب).

إذا كانت الإغلاقات المحكمة المتوفرة (مثل الأبواب والبوابات والأبواب القلابة) لا تسمح إلا بمرور كمية ضئيلة من الهواء عبر الفجوات، بسبب المتطلبات الوظيفية للغرفة، فلا يمكن تشغيل نظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء إلا لفترة قصيرة. ووفقًا لمتطلبات إدارة المستشفى، يجب تثبيت أقفال هوائية مناسبة في المواقع التي تُفتح وتُغلق فيها الأبواب والبوابات بشكل متكرر.

عادةً ما يتم تثبيت الأقفال الهوائية في مواقع فصل المناطق المختلفة: (1) بين غرف الفئة Ⅰ وغرف الفئة Ⅱ. (2) بين هواء غرف الفئة Ⅰ والهواء الخارجي المتصل بها. (3) بناءً على طلب أخصائي الصحة، بين غرف من فئة محددة وغرف من نفس الفئة، مثل غرف العمليات وعنابر العناية المركزة.

إذا تم اتخاذ تدابير مناسبة (مثل تثبيت أبواب متشابكة تلقائيًا) لمنع فتح بابي الدخول والخروج في نفس الوقت، يمكن لهذه الأقفال الهوائية أداء وظيفتها المخصصة؛ أما في حالة عدم اتخاذها، فمن المستحيل تحقيق هذا الغرض عبر نظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء. ولتقليل كمية الجسيمات المنتشرة عند فتح الأبواب إلى الحد الأدنى، يُنصح بتفضيل تثبيت الأبواب المنزلقة. نظراً للعلاقة بين معدل تبديل الهواء وفرق الضغط القياسي الذي تتطلبه المتطلبات الصحية، يكتسي تركيب عزل فعال أهمية خاصة عندما يوجد أكثر من ممر واحد بين المنطقة المحمية والمناطق الأخرى من المبنى، أو عندما تكون المنطقة الداخلية المحمية مزودة بممرات أعمدة أو فتحات (مثل أبواب أعمدة التهوية وأبواب المصاعد). وتتمثل الطريقة الأكثر أماناً في القضاء التام على الآثار الضارة المذكورة أعلاه منذ بداية تصميم المبنى.

١) عندما يوجد عدد كبير من الأشخاص في الغرفة قيد الفحص ويكون من الضروري زيادة حجم إمداد الهواء الخارجي، يجب إجراء الحسابات وفقاً لمتطلبات معيار DIN 1946 الجزء الثاني.

٢) يحدد الأخصائي الصحي الغرف التي تنتمي إلى نفس المنطقة.

٤.٣ مستوى الضجيج

يجب اعتماد التدابير الإنشائية كوسيلة أساسية لخفض الضجيج الناتج عن نظام معالجة الهواء، بحيث يتم خفض الضجيج المنقول - عبر الهواء أو عبر هيكل المبنى - إلى الغرف التي يتم تزويدها بالهواء بواسطة نظام معالجة الهواء إلى مستوى لا يتجاوز مؤشرات الحد الأقصى لمستوى الضجيج المحددة لذلك النظام.

٥ المتطلبات الصحية التقنية

٥.١ مداخل الهواء النقي الخارجي ومخارج هواء العادم

يجب أن يفي مصدر الهواء النقي بمتطلبات النظافة الصارمة. لا يجوز أن يقع مدخل الهواء النقي الخارجي على ارتفاع أقل من 3 متر فوق مستوى سطح الأرض، لأن الهواء الخارجي القريب من الأرض يتلوث بسهولة بتركيزات عالية من الكائنات الحية الدقيقة والغبار. في الوقت نفسه، يجب أخذ المسافات الخالية المطلوبة في الاعتبار لضمان الحفاظ على مسافة كافية بين المدخل والأسطح المسطحة أو غيرها من الأسطح الأفقية. نظراً لاختلاف الظروف الأرصاد الجوية أو اختلاف هياكل المباني، لا يمكن تحديد ارتفاع عام لمداخل الهواء النقي.

عند تحديد موقع مدخل الهواء الخارجي، يجب إيلاء الاعتبار الكامل للانبعاثات الموجودة أو المحتملة في المستقبل الصادرة عن هواء العادم أو الدخان أو الغازات ذات الرائحة أو غيرها من مصادر التداخل. ويجب التماس آراء الخبراء المعنيين عند الضرورة.

لا يجوز تسليم إدارة مدخل الهواء مباشرة إلى موظفين غير حاصلين على الاعتماد المهني.

يُصرف الغالبية العظمى من هواء العادم إلى الغلاف الجوي عبر السقف. يتم تحديد ارتفاع وموقع وهيكل مخرج العادم بحيث لا يصبح العادم عبئاً أو خطراً على البيئة المحيطة أو على المبنى نفسه، حتى في حالة انخفاض حجم هواء العادم أو تأثير الرياح الطبيعية عليه. ويجب استشارة الخبراء في هذه المسائل عند الضرورة.

٥.٢ نظام قنوات الهواء

٥.٢.١ المتطلبات العامة

يجب أن تكون الجدران الداخلية لقنوات الهواء مستوية وناعمة، على سبيل المثال باستخدام الصفائح الفولاذية المجلفنة أو مواد ذات درجة نعومة مكافئة. يجب أن تكون أطوال القنوات أقصر ما يمكن. لا تُستخدم الخراطيم المرنة إلا للربط بمخارج هواء الإمداد، ويُسمح بأن يصل طولها إلى حد أقصى 2 متر.

يجب تصنيع قنوات الهواء والتركيبات المشكلة والوصلات وفقاً للمبادئ الديناميكية الهوائية؛ ويجب تجنب الضغط السلبي الموضعي في قنوات هواء الإمداد (داخل أقسام القنوات ذات الضغط الإيجابي) الناتج عن التيار الدوامي - والذي من شأنه أن يؤدي إلى ترسب جزيئات الغبار داخل القناة أو تسرب جزيئات الغبار الخارجية إلى داخلها - قدر الإمكان.

بعد مرحلة الترشيح الثالثة في اتجاه سريان الهواء، يجب أن تكون الجدران الداخلية لجميع قنوات هواء الإمداد سهلة التنظيف أو المسح بمحلول مطهر؛ ولا يجوز تركيب خراطيم مرنة أو كاتمات ضجيج أو مخمدات هواء في شبكة قنوات هواء الإمداد الواقعة بعد مرحلة الترشيح الثالثة في اتجاه السريان. يُسمح باستخدام القنوات الملفوفة حلزونياً بعد مرحلة الترشيح الثالثة؛ وإذا تم استخدام مواد تشحيم في تصنيع هذه القنوات، فيجب ألا تترك أي بقايا متطايرة.

وفقاً للمعايير الصحية، بالنسبة للغرف داخل المبنى التي لا يُسمح بانتقال الهواء بينها وتختلف في تصنيفها (مثل الغرف ذات الوظائف الجراحية المختلفة)، يجب تركيب مخمدات هواء محكمة الإغلاق لفصل شبكات قنوات هواء الإمداد والعادم. على جانب هواء الإمداد ذي الترشيح الثلاثي المراحل، يجب أن يقع هذا الفصل في قسم القناة الموجود مباشرة قبل مرشح المرحلة الثالثة في اتجاه السريان. لا يجوز تركيب مكونات لا تنتمي إلى نظام معالجة الهواء داخل القنوات. وبالنسبة للمكونات التي لا يمكن تجنب تركيبها داخل نظام معالجة الهواء (مثل كابلات إمداد الطاقة للإضاءة داخل القنوات، وأنابيب وسيط نقل الحرارة لتسخين الهواء، أو أنابيب البخار لترطيب الهواء بالبخار)، يجب أن يتوافق تركيبها مع المتطلبات المذكورة أعلاه المتعلقة بالجدران الداخلية للقنوات.

المكونات المثبتة على القنوات، مثل مخمدات الإغلاق ومخمدات التحكم، يجب أن تزود بفتحات تفتيش تقع قبلها في اتجاه السريان للسماح بإجراء الفحص البصري، كما يجب تحديد مواقعها بوضوح تام.

لا يجوز استخدام مساحات المبنى مثل أعمدة التمديدات، والتجاويف بين الجدران المزدوجة، أو الأسقف المعلقة مباشرة كغرف معادلة ضغط لهواء الإمداد أو هواء الرجوع.

عند تجميع شبكة قنوات الهواء، يجب الحرص على عدم تلويث الجدران الداخلية؛ واتخاذ التدابير المناسبة لضمان الحفاظ على نظافة الجزء الداخلي من القنوات. بعد الانتهاء من تجميع القنوات في كل يوم عمل، يجب إغلاق القنوات بإحكام لضمان تحقيق حالة النظافة المطلوبة داخلها؛ وبهذه الطريقة، يتم تجنب الحاجة إلى إعادة تنظيف مرشح المرحلة الثانية (حسب اتجاه سريان الهواء) والغرف وشبكة القنوات الواقعة بين مرشحي المرحلة الثانية والثالثة قبل الاستخدام.

٥.٢.٢ شبكة قنوات مدخل الهواء النقي الخارجي

يجب أن تمتثل شبكة أنابيب سحب الهواء النقي لفئة الإحكام الهوائي الأولى المحددة في معيار DIN24 194 الجزء 2، وذلك لتجنب سحب هواء منخفض الجودة من داخل المبنى، وبالتالي منع حدوث العدوى التبادلية داخل المستشفى والمخاطر الناتجة عنها. لهذا السبب، في الحالات التي لا يمكن فيها تجنب وجود منفذ السحب بعيداً عن الغرف التي يخدمها النظام، يجب النظر في خيارين: إما استخدام أنبوب سحب قصير مع أنبوب ضغط موجب طويل، أو أنبوب سحب طويل مع أنبوب ضغط موجب قصير، ويجب إعطاء الأولوية للخيار الأول. يجب أن يحتوي قسم الأنبوب الواقع بين منفذ السحب وغرفة (خزانة) أو وحدة معالجة الهواء المركزية على ممرات وصول، أو على الأقل ممرات يمكن للشخص الزحف من خلالها، أو أن يتم تزويده بعدد كافٍ من فتحات التنظيف، لكي يمكن تنظيف الجدران الداخلية ميكانيكياً وتعقيمها.

حتى إذا كانت أقصى خشونة للجدار $R_{\max}$ لأنبوب السحب تبلغ 0.3 مم، يجب أن يفي أنبوب السحب بالمتطلب العام المتمثل في وجود جدار داخلي أملس.

يجب أن تكون جدران الأنابيب قادرة على تحمل الأحمال الميكانيكية ومقاومة للتآكل.

يجب تجنب مصارف الأرضيات بشكل عام؛ وفي حال عدم إمكانية تجنبها، يجب ألا يتم توصيل المصرف مباشرة بشبكة الصرف الصحي العامة.

5.2.3 شبكة أنابيب إمداد الهواء

بشكل عام، يجب تصميم شبكة الأنابيب لتكون قصيرة قدر الإمكان، خاصة داخل مناطق الغرف من الفئة الأولى؛ ويجب وضع غرفة أو معدات معالجة الهواء المركزية على أقرب مسافة ممكنة من الغرف أو المناطق التي تحتاج إلى إمداد هواء.

في الغرف من الفئة الأولى، يجب أن تفي شبكة أنابيب إمداد الهواء المضغوط بمتطلبات فئة الإحكام الهوائي الثالثة المحددة في معيار DIN V24 194 الجزء 2. لا يتسبب تسرب الهواء من شبكة أنابيب الإمداد في تراكم ضغط مفرط في حيز المبنى. وقد أظهرت الخبرة أن الوضع آمن نسبياً عندما تكون كمية الهواء المستخرجة من حيز المبنى عبر معدات العادم المتصلة تعادل ثلاثة أضعاف معدل تسرب الأنابيب.

يجب تثبيت فوهة اختبار يمكن الوصول إليها من قبل الأشخاص في منبع كل مرشح من المرحلة الثالثة، لكي يمكن إدخال دخان الاختبار عند الضرورة.

في الحالات التي لا يتم فيها تثبيت مرشح المرحلة الثالثة في المحطة النهائية، يفضل توفير أنبوب اختبار مزود بغطاء إغلاق يبلغ قطره 80 مم خارج الغرفة المزودة بالهواء، وذلك لمراقبة درجة التلوث البكتيري للهواء في قسم الأنبوب الواقع بين مرشح المرحلة الثالثة والغرفة.

5.2.4 مخرج الهواء وشبكة أنابيب الهواء العائد والعادم

لمنع تسرب الهواء من شبكة الأنابيب داخل المبنى، يجب أن تكون أقسام أنابيب الضغط الموجب قصيرة قدر الإمكان وأن تفي بمتطلبات فئة الإحكام الهوائي الأولى المحددة في معيار DIN V24.

يجب تصريف هواء العادم الصادر من غرفة العلاج بالنظائر المشعة إلى الهواء الطلق عبر شبكة أنابيب مثبتة بشكل مستقل، ولا يحتاج هذا الهواء إلى ترشيح. ولا يلزم ترشيح هواء العادم إلا وفقاً للوائح الألمانية للحماية من الإشعاع.

5.3 مخمدات الإحكام الهوائي

حتى عند إيقاف تشغيل نظام معالجة الهواء، يجب ألا تسمح شبكة الأنابيب بحركة الهواء داخل الأنابيب الناتجة عن الرياح أو فروق الضغط، والتي من شأنها أن تقلل من جودة الهواء داخل المبنى. لهذا السبب، من الضروري تثبيت مخمدات إحكام هوائي مزودة بمحركات في شبكة الأنابيب، لضمان الإغلاق المحكم ليس فقط عند إيقاف تشغيل النظام، بل أيضاً عند تعطل مشغلات نظام الطاقة الاحتياطية.

إذا لم يتجاوز تسرب الهواء 10 متر مكعب/ساعة عند فرق ضغط محدد يبلغ 100 باسكال ومقطع تدفق للمخمد يبلغ 1 متر مربع، فإن ذلك يشير إلى استيفاء متطلبات الإحكام الهوائي المحددة في المعيار.

لاستيفاء المتطلبات المذكورة أعلاه، يجب تثبيت مخمدات الإحكام الهوائي على الأقل في المواقع التالية في شبكة أنابيب إمداد الهواء (وهذا يمنع مرور هواء الإمداد متجاوزاً مراحل الترشيح الثلاث ويمنع عودة تدفق الهواء غير الصحي) وفي شبكة أنابيب العادم:

  1. عندما يقوم النظام بإمداد الهواء لمناطق من فئات مختلفة، تُوضع المخمدات عند واجهات الفصل بين المناطق ذات الفئات المختلفة.
  2. عندما يخدم النظام عدة طوابق، إذا لم يمكن ضمان العزل بسبب إيقاف تشغيل النظام لفترة طويلة، تُثبت المخمدات في كل طابق على الأنابيب الفرعية المذكورة أعلاه¹)؛
  1. في المناطق من نفس الفئة، تُثبت مخمدات الإحكام الهوائي عند حدود المناطق التي يرى خبراء النظافة الصحية أنه يجب فصل الهواء بين غرفها عند إيقاف تشغيل النظام²）.
  2. في أنابيب إمداد الهواء وشبكة أنابيب الهواء العائد للأنظمة التي تخدم مناطق ذات متطلبات صحية مختلفة، تُثبت مخمدات الإحكام الهوائي على التوالي عند شبكات منافذ سحب الهواء النقي الخارجي، وعند شبكات منافذ العادم، وبين الغرف المتصلة بها.

تُثبت مخمدات الإحكام الهوائي في منبع مرحلة الترشيح الثالثة أو في منبع مجموعة من مرشحات المرحلة الثالثة الموصولة على التوازي، لكي يمكن صيانة المرشحات حتى أثناء تشغيل النظام. وعندما يقع مخمد الإحكام الهوائي في منبع المرشح النهائي، يجب أن يكون من الممكن أيضاً إجراء صيانة المرشح بشكل منفرد.

يمكن استخدام مخمدات الحريق التي خضعت لاختبارات النوع كمخمدات إغلاق بعد الحصول على موافقة هيئة الإشراف على المباني.

يمكن تثبيت المخمدات العادية متعددة الريش في منبع مرحلة الترشيح الأولى وفي مخرج مروحة الهواء العائد.

5.4　أنابيب تصريف الدخان ومخمدات الحريق

يجب أن يضمن تصميم شبكة أنابيب تصريف الدخان أنها لا تسبب حركات هوائية تتعارض مع المعايير الصحية. يجب ألا تُثبت مخمدات الحريق في مخرج مرشحات المرحلة الثالثة. يجب أن تكون مخمدات الحريق الموجودة في شبكة أنابيب إمداد الهواء لغرف الفئة Ⅰ مترابطة تشغيلياً مع مروحة عادم الغرفة، أي أنه عند إغلاق مخمد الحريق، يتم قطع تدفق هواء العادم في نفس الوقت، مما يمنع دخول البكتيريا من المناطق المجاورة.

5.5　مكونات نظام معالجة الهواء

5.5.1　تثبيت المكونات

يجب أن تكون غرف المراوح، وغرف التحكم المركزية، ومحطات التهوية، وغرف المرشحات، والأماكن التي يتم تركيب المكونات فيها مهيأة لأعمال الصيانة والخدمة، ويتعين أن يكون من السهل للغاية إدخال المواد المطلوبة إليها دون الحاجة لدخول غرف الفئة الأولى. وكاستثناء، يُسمح بتركيب أنظمة نقل هواء خاصة مزودة بوحدات مراوح إعادة تدوير الهواء المجهزة بوحدات تبريد، وذلك بموافقة خبير النظافة الصحية. وفي هذا الصدد، يجب إيلاء اهتمام خاص في مثل هذه الحالات لأعمال الصيانة المطلوبة، لضمان إمكانية إجراء التفتيش واستبدال مرشح المرحلة الثالثة النهائي.

بالنسبة لوحدات معالجة الهواء المركزية ومحطات التهوية، يجب توفير التجهيزات اللازمة لإتاحة تفتيش نظام معالجة الهواء والغرف التي توجد بها هذه المعدات وخدمتها وتنظيفها، وذلك لرفع موثوقية التشغيل وتلبية متطلبات النظافة الصحية الصارمة.

5.5.2　المتطلبات العامة

يجب ضمان تصميم المكونات ومحطات التهوية وغرف (وحدات) معالجة الهواء المركزية بحيث تلبي المتطلبات المطبقة على قنوات الهواء، ويمكن تشغيلها وصيانتها بأقل جهد ممكن، بما في ذلك عملية استبدال المرشحات. وأخيرًا، يجب أن تكون الجدران الداخلية لمحطة التحكم المركزية ومحطة التهوية ملساء لتسهيل عملية تنظيفها. يمكن صيانة مكونات نظام معالجة الهواء عبر قنوات الإمداد والعادم الواقعة قبل وبعد هذه المكونات، أو يجب أن يكون من الممكن إزالتها بسهولة وأمان؛ ويجب أخذ هذا الأمر في الاعتبار عند تنفيذ وصلات القنوات.

يجب أن تكون وحدات معالجة الهواء المركزية ومحطات التهوية قابلة للتفتيش؛ ويجب كحد أدنى تجهيز المراوح والمرشحات وأجهزة الترطيب وأجهزة إزالة الرطوبة بمنافذ تفتيش وإضاءة داخلية لتمكين ملاحظتها.

يجب أن يتوافق غلاف وحدة معالجة الهواء المركزية وهيكل محطة التهوية مع متطلبات المواصفة DIN V24 194 الجزء الثاني الخاصة بفئة الإحكام الثاني، مع مراعاة مصادر التداخل المحتملة في موقع التركيب (مثل وصلات القنوات واختراقات الكابلات) وغيرها. ويجب أن تستوفي وحدات معالجة الهواء الداخلية نفس متطلبات الصرف المطبقة على قنوات الهواء النقي الخارجية.

5.5.3　مرشحات الهواء

يجب الحفاظ على كفاءة الترشيح المطلوبة لمراحل المرشحات المحددة في القسم 4.4.2 في جميع ظروف التشغيل. وعلى وجه الخصوص، يجب أن تفي إحكام المرشحات وحالة تشغيلها بالمتطلبات المذكورة أعلاه حتى تحت تأثير الرطوبة العالية. يجب ألا تخضع وسائط ترشيح مرشحات المرحلة الأولى والثانية للذوبان بفعل الرطوبة أو تتعرض لتلف جوهري تحت تأثير الرطوبة العالية، وألا يتأثر انخفاض ضغطها بشكل جوهري.

1）خلال فصول الشتاء الطويلة، خاصة في الطقس البارد، يمكن أن تؤدي فروق الضغط غير المرغوب فيها إلى حدوث تبادل هوائي في الأعمدة المترابطة رأسيًا (مثل أدراج السلالم). لذلك، عندما يخدم نظام تهوية واحد طوابق متعددة، يكتسب تركيب مخمدات محكمة الإغلاق لكل طابق أهمية خاصة.

2）المناطق التي تنتمي إلى نفس فئة الغرف، والتي تتطلب من المنظور الصحي ضمان فصل الهواء عند إيقاف تشغيل النظام، ومن أمثلتها الوحدات الجراحية ذات الوظائف المختلفة داخل غرف العمليات، والمناطق النظيفة وغير النظيفة في مركز التعقيم المركزي.

لا يُسمح بتركيب سوى المرشحات عالية الكفاءة التي اجتازت الاختبار وفق طريقة الاختبار النوعي المحددة في المواصفة DIN24 184 وتحقق فئة الترشيح المطلوبة. يجب أن تكون وسيطة الترشيح المستخدمة في مرحلة الترشيح الثالثة “كارهة للماء”؛ وتحقيقًا لهذا الغرض، يتم اختبار وسيطة ترشيح المرشح غير المستخدم وفقًا للطريقة المحددة في المواصفة USA-MIL-STD282، على ألا يخترق الماء الوسيطة عند فرق ضغط اختبار يبلغ 2000 باسكال. بالنسبة لوحدات المرشحات عالية الكفاءة المركبة في إطار المرشح، يجب أن يمكن التحقق من إحكام التلامس بين المرشح والإطار باستخدام كاشف التسرب مع الحفاظ على فرق ضغط يزيد عن 2000 باسكال؛ ويتم فحص درجة الإحكام عن طريق قياس معدل تدفق التسرب، والذي يجب ألا يتجاوز 0.003% من التدفق المقنن لوحدة المرشح المعنية.

يجب تجنب انخفاض درجة حرارة الهواء على جانب هواء الإمداد للمرشح عالي الكفاءة إلى ما دون درجة حرارة نقطة ندى الجهاز، حيث إن الظروف المحيطة بنقطة الندى هي الأكثر ملاءمة لنمو البكتيريا والفطريات. كما يجب ألا تتجاوز رطوبة تيار الهواء المار عبر وسيطة الترشيح 95%؛ ولكن لتجنب الزيادة غير الضرورية في مقاومة المرشح، ينبغي ألا تزيد الرطوبة النسبية عمومًا عن 90% (انظر القسم 5.5.5). لمراقبة حالة تشغيل المرشحات، يجب تزويد كل مجموعة مرشحات بمقياس فرق ضغط؛ حيث يشير فرق الضغط المرتفع بشكل مفرط إلى انسداد المرشح بالغبار. وحيثما أمكن، يعد تركيب أدوات قياس قابلة للإغلاق هو الخيار الأنسب لمرحلة الترشيح الثالثة.

لضمان إجراء تقييم دقيق لحالة المرشح، بعد الانتهاء من تركيب النظام، يجب وضع علامات واضحة على كل مرشح توضح معلمات خصائصه التالية: فئة المرشح، ونوع وسيطة الترشيح، ومعدل التدفق المقنن، وانخفاض الضغط الابتدائي المقابل، وانخفاض الضغط النهائي المسموح به. بعد كل عملية استبدال للمرشح، يتعين على المشغل تسجيل تاريخ الاستبدال في الموقع المخصص لذلك.

5.5.4 المراوح

يجب تركيب مروحة الإمداد بين مرشحي المرحلة الأولى والثانية، كما يجب منع دخول المكثفات إلى المروحة.

5.5.5 مرطبات الهواء

يجب تركيب مرطب الهواء قبل مرشح المرحلة الثانية.

يجب أن يكون مرطب الهواء سهل التفتيش والملاحظة، وأن يمتلك طول قسم الترطيب المحدد لتقنية الترطيب المستخدمة.

يجب تصميم مرطب الهواء بحيث لا تتبقى قطرات ماء في هواء الإمداد بعد الترطيب، وألا تتجاوز رطوبة الهواء في نهاية قسم الترطيب 90%. يجب ضمان عدم حدوث تكاثف أثناء الترطيب في نظام هواء الإمداد الواقع بعد المرطب في اتجاه السريان، وعدم تكون تكاثف حتى عند إيقاف النظام أو حدوث عطل غير متوقع أو انخفاض كبير في تدفق هواء الإمداد.

يجب أن تمتثل أنابيب الصرف لمتطلبات القسم 5.5.6.

في حالة الترطيب بالبخار، يجب ألا يحتوي البخار على أي مواد ضارة بالصحة.

عند استخدام ترطيب بالرذاذ بماء معاد تدويره، يجب ألا تتأثر جودة هواء الإمداد سلباً بسبب المواد الكيميائية الموجودة في ماء الرذاذ. ومن الناحية الميكروبيولوجية، يجب أن يكون الماء المستخدم في الترطيب بجودة ماء الشرب على الأقل. ويجب معالجة الماء، على سبيل المثال بالتعقيم بالأشعة فوق البنفسجية، لمنع نمو البكتيريا. وإذا تمت معالجة الماء كيميائياً، فيجب ضمان أن هواء الإمداد غير سام فعلاً (من الناحيتين الحادة والمزمنة). ويجب إشراك أخصائيي الصحة في اختيار نوع المرطب.

يجب أن تتمتع وحدات المرطب بالأداء المطلوب لاستخدامها، وأن تكون مقاومة للتآكل، وقابلة للتنظيف والتعقيم.

5.5.6 ملفات تبريد إزالة الرطوبة

تُركَّب ملفات تبريد إزالة رطوبة الهواء قبل مرشح المرحلة الثانية.

يجب أن يضمن بناء ملفات تبريد الهواء تصريف التكاثف بالكامل.

تُجهَّز كل ملفة تبريد لإزالة الرطوبة بحوض تصريف تكاثف ذي حجم كافٍ للسماح بتصريف التكاثف بسلاسة. ويجب أن تكون جميع الأجزاء المبللة قابلة للتنظيف والتعقيم.

تُتَّخذ تدابير مناسبة لضمان عدم دخول ملوثات صلبة أو سائلة أو غازية إلى تيار هواء الإمداد من التكاثف، سواء عند إيقاف النظام أو في جميع حالات التشغيل؛ فعلى سبيل المثال، يجب توصيل صمام عوامة على التوالي مع حوض تصريف التكاثف، ويجب ألا يكون مصرف التكاثف وأنابيب الصرف متصلين مباشرة بشبكة الصرف الصحي العامة.

5.5.7 مزيلات القطرات

تُركَّب مزيلات القطرات قبل مرشح المرحلة الثانية، وتُتَّخذ تدابير مناسبة لضمان عدم انتقال قطرات الماء من المرطب أو ملفات التبريد إلى مكونات النظام الواقعة في اتجاه المصب. ويجب أن تكون مقاومة للتآكل، وسهلة التنظيف، وقابلة للتعقيم.

5.5.8 وحدات استرجاع الحرارة

(1) نظرة عامة.

من وجهة نظر صحية، هناك نهجان مختلفان لوحدات استرجاع الحرارة في أنظمة معالجة الهواء.

  1. وحدات لا يمكن أن تتسرب فيها الجسيمات والغازات من هواء العادم إلى هواء الإمداد (مثل المبادلات الحرارية ذات الدائرة المغلقة).

  2. وحدات ذات جدران فاصلة أو بدونها، قد تتسرب فيها الجسيمات والغازات من هواء العادم إلى هواء الإمداد بسبب تسرب الهواء.

تُركَّب وحدات استرجاع الحرارة بين مرحلتي الترشيح الأولى والثانية كما هو محدد في القسم 4.2.2.

(2) وحدات لا يوجد فيها احتمال للتسرب.

الوحدات التي لا تسمح، بسبب بنائها، بتسرب الجسيمات (البكتيريا) أو الغازات من هواء العادم إلى هواء الإمداد يمكن تركيبها مباشرة دون اختبار صحي.

(3) وحدات يوجد فيها احتمال للتسرب.

في الوحدات التي قد تتسرب فيها الجسيمات (البكتيريا) والغازات من هواء العادم إلى هواء الإمداد، قد يحدث التسرب عند تلف الجدار الفاصل، لأن أسطح التبادل الحراري فيها تتعرض باستمرار وبالتناوب للتماس بين هواء العادم الملوث والهواء الخارجي النقي المسحوب.

بالنسبة لهذا النوع من الوحدات، في ظل ظروف التشغيل المحددة، وعند دخول الهواء الخارجي إلى النظام، يجب ألا يتجاوز تغلغل الجسيمات (البكتيريا) من هواء العادم إلى الهواء الخارجي النقي $1:10^3$. ويمكن تحديد تركيز التغلغل بمساعدة غاز مناسب (مثل أكسيد النيتريك). ويجب تقييم السلامة الصحية لهذه الوحدات خطياً بواسطة خبيرين؛ ويجب أن يعتمد أحد التقييمين الخطيين على قياسات فعلية، وأن يكون الخبير الآخر أخصائي صحة.

عندما لا يتجاوز التركيز في المنطقة المتأثرة القيمة المسموح بها، يُسمح بإعادة تدوير الغازات في الهواء.

يجب عدم إعادة استخدام هواء العادم الآتي من أماكن إيواء الحيوانات والغرف ذات الأحمال الرائحية الشديدة.

5.5.9 كاتمات الصوت

يجب أن تكون مواد السطح في كاتمات الصوت المواجهة لتدفق الهواء مقاومة للبلى، ومقاومة للماء، ومقاومة للتآكل، وأن تكون محمية بشكل فعال من الضرر الميكانيكي، على سبيل المثال بألواح مثقبة أو صفائح معدنية وشبكات سلكية.

تُركَّب كاتمات صوت الهواء الخارجي بعد مرحلة الترشيح الأولى وقبل المروحة. وتُركَّب كاتمات صوت هواء الإمداد قبل مرحلة الترشيح الثانية، ويمكن عند الضرورة تركيبها أيضاً قبل مرحلة الترشيح الثالثة.

5.5.10 مخارج الهواء

يجب أن تكون مخارج هواء الإمداد قابلة للتنظيف والتعقيم؛ ويجب أن تكون الأجزاء المواجهة للقناة مباشرة قابلة للوصول والإزالة. ولا ينبغي ولا يجب تغيير تركيب مخارج هواء الإمداد بشكل تعسفي.

تُصمَّم وتُركَّب مخارج هواء الإمداد في غرف العمليات بحيث تمنع ارتداد هواء الغرفة إلى مخرج هواء الإمداد.

تُجهَّز مخارج هواء الراجعة في الغرف التي تتولد فيها كميات كبيرة من الوبر (مثل غرف العمليات) بطبقة محتجزة للألياف، تكون قابلة للإزالة بسهولة دون أي أدوات. وفي غرف العمليات، يجب سحب 1200m³/h من هواء الراجعة بالقرب من الأرضية والباقي بالقرب من السقف؛ وعند نقل هواء العادم وهواء الراجعة في قنوات منفصلة، يجب سحب هواء العادم على الأقل من بالقرب من الأرضية.

يجب أن تكون مخارج هواء العادم سهلة التنظيف. ويجب أن تكون الحافة السفلية لمخرج هواء العادم أعلى من الأرضية ببضعة سنتيمترات، وأن يكون قاع مخرج هواء العادم مائلاً باتجاه غرفة العمليات.

5.6 أنظمة معالجة الهواء لجناح العمليات

5.6.1 وظيفة نظام معالجة الهواء

يجب أن يفي نظام معالجة الهواء في غرف العمليات بالمهام الأربع المستقلة عن بعضها البعض التالية:

  1. للحد من محتوى البكتيريا المحمولة جواً في المناطق التي تتطلب حماية خاصة (منطقة العمليات وطاولة الأدوات، بالإضافة إلى المناطق التي تتطلب الحماية المذكورة أدناه).

  2. لضمان معدلات تدفق الهواء المطلوبة بين الغرف (انظر القسم 4.2.5).

  3. الحد من تركيز غازات التخدير المهدرة وأحمال الملوثات الأخرى داخل منطقة العمل.

  4. الحفاظ على الظروف الداخلية المطلوبة (التخلص من الحمل الحراري للفضاء والأحمال الأخرى).

5.6.2 حجم هواء الإمداد

بالنسبة للغرف المعقمة ذات المتطلبات العالية، عند استخدام نظام إمداد هواء الخلط، فإن الحد الأدنى لحجم هواء الإمداد بناءً على الخبرة هو 2400m³/h، ويُعرَّف بأنه “قيمة إمداد الهواء المرجعية”.

إن متوسط التركيز الذي تصل إليه الملوثات (البكتيريا المحمولة جواً) المتولدة داخلياً بعد التخفيف (أو في كامل هواء الإرجاع) هو التركيز المرجعي للبكتيريا المحمولة جواً $k_{\mathrm{r}}^{*}$، مع عدم وجود انحراف كبير في أي مكان في الغرفة.

في أنظمة إمداد الهواء التي تعتمد تدفق الهواء الإزاحي، يمكن حساب التركيز المرجعي للبكتيريا المحمولة جواً في المنطقة المحمية بناءً على درجة التلوث $\mu_{\mathrm{s}}$ وحجم هواء الإمداد المخفض.

من أجل تحديد قيمة نسبية يمكن استخدامها لتقييم أنظمة إمداد الهواء المختلفة، تُشتق كمية مستقلة من حمل ملوث محدد، وهي التركيز النسبي للبكتيريا المحمولة جواً في المنطقة المحمية $E_{\mathrm{s}}$، ويُعرَّف على النحو التالي:

$$E_{\mathrm{s}} = \bar{k}{\mathrm{s}}/\bar{k}{\mathrm{r}}^{} = \mu_{\mathrm{s}} \cdot \bar{k}{\mathrm{r}}/\bar{k}{\mathrm{r}}^{} = \mu_{\mathrm{s}} \cdot \dot{V}{\mathrm{zu}}^{*}/\dot{V}{\mathrm{zu}} \tag{1}$$

حيث

$$\mu_{\mathrm{s}} = \bar{k}{\mathrm{s}}/\bar{k}{\mathrm{r}}^{*} \text{ تشير إلى درجة التلوث في المنطقة المحمية}$$

$\bar{k}{\mathrm{r}}$ — متوسط تركيز البكتيريا المحمولة جواً الداخلي عند قيمة $\dot{V}{\mathrm{zu}}$؛

$\bar{k}{\mathrm{r}}^{*}$ — متوسط تركيز البكتيريا المحمولة جواً الداخلي عند قيمة $\dot{V}{\mathrm{zu}}^{*}$؛

$\bar{k}_{\mathrm{s}}$ — متوسط تركيز البكتيريا المحمولة جواً الداخلي في المنطقة المحمية؛

$\dot{V}_{\mathrm{zu}}^{*}$ — حجم هواء الإمداد المرجعي (2400m³/h)؛

$\dot{V}_{\mathrm{zu}}$ — حجم هواء الإمداد الفعلي.

مع اعتبار “التركيز النسبي للبكتيريا المحمولة جواً” مؤشراً لتقييم جودة الهواء الصحية في المنطقة المحمية، ومع تحديد قيمة حد أعلى مسموح بها $E_{\mathrm{szul}}$، فإن الحد الأدنى لحجم هواء الإمداد $\dot{V}_{\mathrm{zumin}}$ يُحسب كالتالي:

$$\dot{V}{\mathrm{zumin}} = \dot{V}{\mathrm{zu}}^{*} \cdot \mu_{\mathrm{s}}/E_{\mathrm{szul}} = 2400 \cdot \mu_{\mathrm{s}}/E_{\mathrm{szul}} , (\mathrm{m}^3/\mathrm{h}) \tag{2}$$

في ظل ظروف التشغيل المعطاة، لا تعتمد درجة التلوث على نظام إمداد الهواء فحسب، بل تعتمد أيضاً على سلسلة من معلمات إمداد الهواء، خاصة حجم الهواء نفسه. ووفقاً للمعادلة (2)، لا يمكن تحديد الحد الأدنى لحجم هواء الإمداد إلا من خلال التجارب. بالنسبة لتدفق الهواء المختلط المثالي، تكون درجة التلوث المقابلة $\mu_{\mathrm{s}} = 1$، وقد ثبت أن جميع أنظمة إمداد الهواء لا تتوافق مع هذه الحالة المثالية. وتؤكد طريقة الاختبار المحددة في معيار DIN 4799 أن $\mu_{\mathrm{s}} < 1$.¹⁾

تُحدد قيم الحد الأعلى للتركيز النسبي للبكتيريا المحمولة جواً في المنطقة المحمية على النحو التالي:

  1. غرف العمليات ذات متطلبات العقامة العالية بشكل خاص (الفئة أ) (على سبيل المثال: غرف العمليات المخصصة لزراعة الأعضاء، وجراحة القلب، وجراحة إصلاح المفاصل، والرأب المفصلي الخيفي).

  2. غرف العمليات ذات متطلبات العقامة العالية (الفئة ب)، وتكون قيمة $E_{\mathrm{szul}} = 1$ (الكمية المحددة).

يجب على أخصائي النظافة تحديد أنواع العمليات التي تتطلب متطلبات عقامة عالية أو متطلبات عقامة عالية بشكل خاص.

بالنسبة لغرف العمليات ذات متطلبات العقامة العالية بشكل خاص، فإن ما يُعرف بقيمة الحد الأدنى المطلوبة، أي $E_{\mathrm{szul}} = 2/3$، لا يجب تحقيقها عن طريق زيادة حجم هواء الإمداد ليتجاوز قيمة إمداد الهواء المرجعية المذكورة أعلاه $\dot{V}{\mathrm{zu}}^{*} = 2400,\mathrm{m}^3/\mathrm{h}$، بل يجب تحقيقها باستخدام نظام إمداد هواء ذي تأثير إزاحي جيد ($\mu{\mathrm{s}} \leqslant 2/3$). لذلك تُضاف الشروط التالية لأنظمة إمداد الهواء:

  1. غرف عمليات الفئة أ: أنظمة إمداد هواء ذات تأثير إزاحي جيد.

  2. غرف عمليات الفئة ب: أنظمة إمداد هواء ذات تأثير تخفيفي أو إزاحي.

تُحدد هذه المتطلبات المختلفة للعقامة بناءً على أنواع العمليات المختلفة التي تُجرى في غرفة العمليات. بالإضافة إلى ذلك، يجب أيضاً إيلاء الاعتبار لبعض

  1. عندما تُستخدم تركيزات الميكروبات المحمولة جواً التي يتم الحصول عليها أثناء العمليات الجراحية التجارية كخصائص منتج لنظام التهوية، يجب تحديد التركيزات بواسطة طرق اختبار متوافقة مع معيار DIN4799. …مدة العمليات الفردية، والجدول الزمني اليومي للعمليات، وعدد الأشخاص المشاركين في العمليات، وضعف مقاومة المريض، وغيرها من الظروف.

بالإضافة إلى الالتزام بتركيز محدد للبكتيريا المحمولة جواً، يجب أيضاً مراعاة راحة فريق الجراحة والفائدة الصحية للمريض عند اختيار نظام إمداد الهواء.^1)

فقط عند استخدام إضاءة انسيابية مناسبة يمكن لسقف التهوية ذي التدفق الإزاحي المنخفض الاضطراب أن يُحقق تأثيره بالكامل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب الحرص على عدم وضع عوائق أخرى تؤثر على تدفق الهواء -مثل الشاشات، والمعلقات السقفية، أو أجهزة الأشعة السينية- في مسار تدفق الهواء بين السقف والمناطق التي تتطلب حماية خاصة (مجال العمليات، طاولة الأدوات).

5.6.3 حجم الهواء النقي الخارجي

عند مرور هواء الإمداد عبر ترشيح ثلاثي المراحل، يمكن إهمال تركيز البكتيريا المحمولة جواً حتى لو خُلط هواء الإمداد بالهواء المُعاد تدويره. وبما أن غازات التخدير المستهلكة وأبخرة المطهرات لا يمكن إزالتها بالترشيح، فإن الهواء الخارجي وحده هو الذي يخفض تركيز الغازات في منطقة العمل بفعالية. لهذا السبب، يجب أن يكون الحد الأدنى لتدفق الهواء الخارجي النقي $V_{aumin}$ 1200m³/h لضمان بقاء تركيز غازات التخدير المستهلكة في منطقة العمل—خاصة في موقع طبيب التخدير—دون العتبة المسموح بها من الناحية السمية، وذلك في الأنظمة التقليدية ذات هواء الإمداد المختلط.^2)

على الرغم من أن أنظمة شفط غازات التخدير تُركَّب عادةً للحد من انتشار غازات التخدير المستهلكة، فإن هذه الأجهزة لا تستطيع إزالتها بالكامل لأسباب تقنية أو وظيفية، وغالباً ما يُفترض أن كمية معينة من غازات التخدير المستهلكة تُطلَق داخل غرفة العمليات. وعند تحديد قيمة الحد الأدنى لحجم الهواء الخارجي النقي، يجب أيضاً مراعاة المواد الضارة الأخرى المنبعثة في غرفة العمليات، مثل المطهرات وعوامل التنظيف.

يُسمح باستخدام أنواع أخرى من أنظمة هواء الإمداد أو أحجام مختلفة للهواء الخارجي النقي، ولكن يجب الحرص على ضمان عدم حدوث تركيزات عالية بشكل مفرط في مكان عمل طبيب التخدير أو في مناطق العمل الأخرى بغرفة العمليات. وإذا كان شفط غازات التخدير المستهلكة مطلوباً لأسباب طبية أو تقنية، فيجب تأكيد السلامة الصحية لهذه المنطقة من قبل مختص بالنظافة الصحية.^3)

5.7 تشغيل نظام مناولة الهواء في ظل ظروف خاصة

5.7.1 التشغيل خلال فترات الاستخدام غير العادي

في قسم العمليات، لا يمكن ضمان التشغيل خلال فترات الاستخدام غير العادي إلا من خلال التدابير المناسبة.

  1. يجب الاستمرار في الحفاظ على تدفق الهواء بين الغرف الفردية من مستوى نظافة أعلى إلى مستوى نظافة أدنى.

  2. عندما لا يُركَّب مرشح المرحلة الثالثة في النهاية الطرفية، يجب أن يكون الحد الأدنى لمتوسط سرعة الهواء في قناة هواء الإمداد بعد هذا المرشح 2m/s، وذلك لمنع تلوث قسم العمليات. وفي حالة تركيب مرشحات طرفية، يكفي وجود فائض من هواء الإمداد أو هواء العادم للحفاظ على تدفق الهواء اللازم بين الغرف المتجاورة. ولا يلزم استمرار تشغيل قنوات هواء الإمداد والهواء الراجع خلال فترات الاستخدام غير العادي، ولكن يجب ضمان عدم دخول أي تدفق هواء داخلي إلى الغرف عبر نظام القنوات. وعلاوة على ذلك، ولأداء جميع الوظائف المقصودة للغرف، يجب إغلاق الفتحات اللازمة للغرف (الأبواب، ونوافذ التمرير، والصمامات، وغيرها) خلال فترات عدم الاستخدام.

يجب أيضًا توفير التبريد والترطيب خارج فترات الاستخدام العادي.

يجب احتساب الوقت المستغرق في تنظيف وصيانة قسم العمليات كوقت عمل. ولا يجوز إيقاف نظام مناولة الهواء الذي يحافظ على نمط التدفق المطلوب داخل قسم العمليات إلا لأعمال الصيانة أو الإصلاح العاجلة. ويجب تقصير فترة الإيقاف قدر الإمكان، ومراقبة عدد ساعات التشغيل المستمر من خلال عداد ساعات التشغيل المركب.

بالنسبة للغرف ذات فائض هواء الإمداد، يجب أن يتوقف مروحة العادم تلقائياً عند تعطل مروحة الإمداد، لمنع انعكاس اتجاه تدفق الهواء المطلوب بالنسبة للغرف المتجاورة. وبالنسبة للغرف ذات فائض هواء العادم، يجب إيقاف مروحة العادم أولاً لمنع الارتداد.

بعد طرد أبخرة المطهرات بالكامل، يجب تبديل وضع التشغيل أولاً قبل التمكن من تحقيق التشغيل الجزئي المذكور أعلاه.

  1. تُطبَّق متطلبات أكثر صرامة في البيئات الخاصة.

  2. وفقًا للمعرفة الحالية، فإنه حتى عند استخدام أنظمة شفط غازات التخدير، يحدث بعض الانتشار؛ وبأخذ الهالوثان كمثال، يبلغ ذلك حوالي 500mL/h. وبالحساب على أساس تدفق هواء خارجي نقي يبلغ 1200m³/h وبافتراض تخفيف منتظم في الغرفة، يصل التركيز الحجمي للهالوثان إلى 0.4ppm. وقد أظهرت الفحوص حتى الآن أن الحد الأقصى للتركيز بالقرب من مصدر الانتشار (موقع طبيب التخدير) يبلغ حوالي عشرة أضعاف متوسط التركيز. والتركيز الأقصى المسموح به للهالوثان هو 5ppm.

  3. يجب إجراء الفحص بواسطة خبير في النظافة الصحية، مع المراعاة المناسبة لتأثير الإزاحة لنظام هواء الإمداد والظروف الفعلية.

5.7.2 التشغيل عند انقطاع الإمداد بالكهرباء

يجب ضمان تشغيل أنظمة مناولة الهواء للغرف من الفئة الأولى، باستثناء التبريد والترطيب، حتى في حالة انقطاع نظام الإمداد بالكهرباء العادي. لهذا الغرض، لا يُشترط بالضرورة أن يكون مصدر الطاقة الاحتياطية مزود طاقة غير منقطع.

8 تنظيف وتطهير أنظمة مناولة الهواء

يجب إيلاء اهتمام خاص للتنظيف المنتظم لأنظمة مناولة الهواء، وعند الضرورة تطهير مرطبات الهواء (بما في ذلك أحواض تجميع المياه، وملفات تبريد الهواء، وفواصل القطرات). وعند تعذّر إجراء التنظيف والتعقيم المنتظمين لشبكة القنوات الواقعة بين مرحلة الترشيح الثانية والغرف، أو بين مرحلتي الترشيح الثانية والثالثة، أو عندما يكون التطهير غير ضروري لأسباب صحية، يجب التحديد مسبقاً بضرورة الالتزام بمتطلبات الحفاظ على النظافة أثناء تجميع القنوات. وتقتصر أعمال التنظيف والتطهير على المقطع النهائي لشبكة القنوات بين مرشح الهواء من المرحلة الثالثة ومخرج هواء الإمداد. يجب تنظيف وتعقيم أقسام مجاري الهواء الواقعة في اتجاه التيار بعد مرشح الهواء من المرحلة الثالثة (الغرف من الفئة I) مباشرة قبل قبول المستشفى، أو مباشرة بعد أي انقطاع قصير المدى لهذه الأنظمة. ويتم تنفيذ هذا العمل بواسطة الموظفين المسؤولين المعينين من المستشفى أو الأشخاص المكلفين من قِبل إدارة المستشفى. وعلى أي حال، بعد الانتهاء من جميع أعمال تركيب مرشحات الهواء من المرحلة الثالثة، يجب تعقيم مجاري الهواء الواقعة بعد مرشح المرحلة الثالثة والغرف محكمة الإغلاق.

9 القبول

9.1 عام

يجب على المالك إجراء اختبارات القبول الفني والصحي لمناولة الهواء وفقًا لجميع المعايير واللوائح ذات الصلة.

ولتحقيق هذا الغرض، يجب إجراء القبول الفني وفقًا للقسم 9.2 والقبول الصحي وفقًا للقسم 9.3 في الوقت نفسه.

9.2 القبول الفني

9.2.1 عام

يتم إجراء اختبار القبول الفني بواسطة مهندس متخصص في مرحلة البناء المقابلة. ويجب أن يتوافق القبول الروتيني مع أحكام DIN18 379. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء قبول خاص بالمستشفيات وفقًا للمتطلبات الموضحة في الأقسام 9.2.2 و9.2.3 وفي الملحق A (محذوف).

يجب توثيق جميع اختبارات القبول المطلوبة.

9.2.2 اختبار مرشحات HEPA للكشف عن التسرب وإحكام الإطار

يتمثل الاختبار الرئيسي في الكشف عن تسرب مرشحات HEPA (اختبار غير إتلافي). ويُجرى كشف التسرب باستخدام الطرق التالية:

  1. اختبار وسط المرشح للكشف عن التسرب قبل تركيب المرشح، باستخدام طريقة الضباب الزيتي المذكورة في DIN24 184.
  2. اختبار إحكام الإطار، واختبار إطار تركيب المرشح (القناة).
  3. اختبار وسط المرشح للكشف عن التسرب وإحكام الإطار في حالة التركيب باستخدام طريقة عد الجسيمات [انظر الملحق B.2 (محذوف)].

لضمان دقة القياسات، يجب تجنب تأثير تيارات الهواء المتداخلة (تيارات الهواء المستحثة).

9.2.3 اختبار اتجاه تيار الهواء

يُجرى اختبار اتجاه تيار الهواء المحدد في القسم 4.2.5 مع إغلاق الأبواب، باستخدام الدخان. وبالنسبة للغرف داخل قسم الجراحة، فبالإضافة إلى قياس معدل التدفق الاسمي، يجب أيضًا قياس حجم هواء الإمداد المخفض المسموح به وفقًا للقسم 5.7.1 (خلال فترات عدم الاستخدام العادي).

9.3 القبول الصحي

يجب إتمام القبول الصحي بواسطة أخصائي صحي. وتشمل عمليات التفتيش والاختبارات:

  1. التفتيش على نظام مناولة الهواء والغرف التي يمدها هذا النظام بالهواء (انظر الملحق B.1)؛ ويُجرى هذا التفتيش بواسطة مهندس متخصص.
  2. التفتيش الصحي على نظام تكييف الهواء في جميع المناطق ذات المتطلبات الصحية، خاصة الغرف من الفئة I؛ التفتيش.

يجب إجراء التفتيش بعد القبول الفني والتنظيف والتعقيم الشاملين، وقبل تشغيل الغرفة.

يشمل هذا التفتيش: عد الجسيمات؛ وتحديد تركيز البكتيريا المحمولة جواً؛ وفحوصات اتجاه تيار الهواء؛ وفحص ماء المرطب للكشف عن الكائنات الدقيقة والإضافات المثبطة لتكاثر الميكروبات. ويجب أن يغطي فحص ماء المرطب جميع المرطبات في النظام، بما في ذلك المرطبات المستخدمة في الغرف من الفئة II.

بالإضافة إلى ذلك، في ظروف محددة، يجب فحص معدل تسرب وحدات استرداد الحرارة التي قد يحدث بها تسرب وفقًا لمتطلبات القسم 5.5.8.

يجب توثيق جميع قياسات القبول المطلوبة.

10 صيانة نظام مناولة الهواء وفحصه الروتيني بعد التسليم

يُعد نظام مناولة الهواء الخالي من الأعطال أحد أهم العناصر في التشغيل الآمن للمستشفى. فعلى سبيل المثال، يجب على المستخدم إجراء صيانة دورية والتحقق من أنه في حالة جيدة؛ ومن الأفضل إجراء عمليات التفتيش هذه وفقًا لمعيار الرابطة الألمانية للمهندسين الميكانيكيين 21.184 أو توصية “صيانة 85” الصادرة عن إدارة القطاع الوطني للهندسة الميكانيكية والكهربائية. 1)

بالإضافة إلى تنظيف مكونات نظام مناولة الهواء والمحطات المركزية ومنشآت التهوية، تكتسي صيانة المرشحات أهمية خاصة. إن الفحص الدوري للمرشحات ضروري تمامًا مثل استبدال المرشحات بمجرد وصولها إلى مقاومتها النهائية. يجب أن تكون فترات الفحص قصيرة بحيث يمكن معالجة الأعطال التي تحدث أو تظهر في الوقت المناسب؛ ولذلك تُحدد الفترات المطلوبة وفقًا للظروف المحلية. ويُعبَّر عن تحميل مرشح الهواء بالغبار بواسطة الضغط التفاضلي.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المستخدم الترتيب لما يلي:

  1. إعادة اختبار التسرب وفحص الإحكام، كحد أدنى بعد استبدال المرشحات عالية الكفاءة، وفقًا للقسم 9.2.2.
  2. إعادة فحص اتجاه تيار الهواء على فترات منتظمة كما هو موضح في القسم 9.2.3، مع إيلاء اهتمام خاص لتأثير تغيرات مقاومة المرشح على تدفق حجم الهواء.

10.2 التفتيش الصحي

يجب على المستخدم الترتيب لما يلي:

  1. إجراء تفتيش صحي مرة واحدة سنويًا.
  2. إجراء عد جزيئات الغبار وقياس البكتيريا المحمولة جواً فور استبدال مرشحات المرحلة الثالثة.
  3. في حالة إجراء إصلاحات قد تؤثر على المتطلبات الصحية، يجب استشارة الأخصائي الصحي المسؤول. ويشمل التفتيش الصحي أيضًا فحصًا ميكروبيولوجيًا، ويشمل ذلك بشكل خاص متطلبًا بفحص جميع المرطبات.