7.3.1 الإمداد المركزي بالهواء

(1) في غرف العمليات النظيفة من الفئات Ⅰ إلى Ⅲ، يجب ترتيب فتحات تزويد الهواء بشكل مركزي فوق طاولة العمليات، بحيث تقع طاولة العمليات والمنطقة المحيطة بها في منطقة التيار الرئيسي التي يشكلها تدفق الهواء النظيف. كما يجب ترتيب فتحات تزويد الهواء بشكل مركزي فوق منطقة الفئة 100 في الغرف المساعدة النظيفة من الفئة Ⅰ. يتم اختيار مساحة فتحات تزويد الهواء وفقًا للقيم المدرجة في الجدول 7.15، ويجب ألا تتجاوز 1.2 ضعف هذه القيم. بالنسبة لغرف العمليات النظيفة من الفئة Ⅳ والغرف المساعدة من جميع الفئات، يمكن اعتماد الترتيب المبعثر التقليدي لفتحات تزويد الهواء.

الجدول 7.15 مساحة فتحات تزويد الهواء المرتبة مركزيًا في غرف العمليات النظيفة

فئة غرفة العمليات مساحة فتحة تزويد الهواء/م²
الفئة Ⅰ <2.4×2.6=6.24م²: طاولة العمليات (عرضها 1.8م، وتبعد 0.6م عن حافة الطاولة)، مع ترك مسافات <0.4م، <0.4م، <0.9م، <0.9م على الجوانب الأربعة؛ غرفة عمليات مخصصة للرأس ضمن الفئة Ⅰ: <1.44م² (<1.2م، <1.2م)
الفئة Ⅱ <1.8×2.6=4.68م²: طاولة العمليات (عرضها 1.8م، وتبعد 0.6م عن حافة الطاولة)، مع ترك مسافات <0.4م، <0.4م، <0.6م، <0.6م على الجوانب الأربعة
الفئة Ⅲ <1.4×2.6=3.64م²: طاولة العمليات (عرضها 1.8م، وتبعد 0.6م عن حافة الطاولة)، مع ترك مسافات <0.4م، <0.4م، <0.4م، <0.4م على الجوانب الأربعة

[مرجع] ① على الرغم من وجود العديد من أشكال محطات تزويد الهواء الطرفية، وطرق الترتيب، ومساحات الإمداد بالهواء لغرف العمليات من الفئات Ⅰ إلى Ⅲ، مثل الإمداد الجانبي، والإمداد المائل، والإمداد العلوي، إلا أنه في الوقت الحاضر، ومراعاة لحماية المنطقة الحرجة، لا تتطلب غرف العمليات النظيفة أن يكون تدفق الهواء في حالة تدفق أحادي الاتجاه في الغرفة بأكملها، ولا ترغب في أن تكون فتحات الهواء مبعثرة بشكل تعسفي. في معظم الحالات، يتم ترتيب الفتحات بشكل مركزي فوق منطقة العمليات، ويعتبر هذا الترتيب الذي يعتمد على الإمداد العلوي والإرجاع السفلي أنه يوفر أفضل حماية للمنطقة الحرجة. يجسد هذا النهج طريقة نموذجية تختلف عن التدفق الصفائحي أو التدفق المضطرب السابق: فهو لا يركز على التأثير الانضغاطي النموذجي أو التأثير التخفيفي لتدفق الهواء، بل يملأ منطقة العمليات بتدفق هواء نظيف معقم، مما يقلل من تركيز البكتيريا في المنطقة الحرجة.

② وفقًا لنظرية منطقة التيار الرئيسي، بعد ترتيب فتحات تزويد الهواء بشكل مركزي، وبموجب حجم الهواء الأصلي لفئة نظافة الهواء الأصلية، يمكن رفع فئة منطقة العمليات بمستوى واحد، بينما تظل المناطق الأخرى في الغرفة عند المستوى الأصلي، كما ينخفض تركيز البكتيريا في منطقة العمليات إلى النصف. وبما أن غرف العمليات من الفئة Ⅳ لها متطلبات أقل، فلا يتم وضع هذا الحكم لها.

يُوضح الشكل 7.6 مخططًا توضيحيًا لمنطقة التيار الرئيسي.

الشكل 7.6 منطقة التيار الرئيسي عندما تكون المناطق الثلاث غير منتظمة

  1. محطة تزويد الهواء الطرفية 2. منطقة التيار الرئيسي 3. منطقة الدوامة 4. منطقة مدخل هواء الإرجاع 5. مصدر الغبار

③ بما أن الشقوق الجراحية تختلف، ومتطلبات الالتئام تختلف، ودرجات الحماية تتباين، فإن الخصائص المطلوبة لتدفق الهواء المزود تختلف أيضًا. تعتمد غرف العمليات النظيفة الخاصة من الفئة Ⅰ نمط تدفق الهواء أحادي الاتجاه، الذي يعمل على مبدأ الانضغاط والإزاحة. أما غرف العمليات النظيفة من الفئتين Ⅱ وⅢ، فبسبب سرعة خروج الهواء المنخفضة، لا يمكنها الحصول على زخم كافٍ للحفاظ على التدفق أحادي الاتجاه؛ فتعتمد تدفق إزاحة منخفض الاضطراب، الذي يعمل على مبدأ الملء وله خصائص شبه أحادية الاتجاه. وتستخدم غرف العمليات شبه النظيفة من الفئة Ⅳ تدفق إمداد مختلط، يعمل على مبدأ التخفيف. يُطلب فقط نمط الإمداد الهوائي العلوي، ولا تُفرض متطلبات أو أحكام خاصة على ترتيب فتحات تزويد الهواء.

(2) في غرفة العمليات النظيفة من الفئة Ⅰ، يجب أن يكون تدفق الهواء في منطقة (غرفة) العمليات ذات الفئة 100 تدفقًا أحادي الاتجاه.

① يجب أن تحافظ منطقة العمليات في غرفة العمليات من الفئة Ⅰ على نمط تدفق أحادي الاتجاه، كما توجد متطلبات صارمة للسرعة المقطعية وتجانسها عند ارتفاع سطح العمل؛ بشكل عام، يُطلب تزويد فتحات تزويد الهواء بطبقة معينة لتسوية التدفق. يمكن تقسيم أنماط التدفق أحادي الاتجاه إلى تدفق أحادي الاتجاه عمودي وتدفق أحادي الاتجاه أفقي. من خلال المقارنات التقنية والاقتصادية طويلة الأمد والممارسات التشغيلية طويلة الأمد، اتجهت الآراء في الخارج إلى التقارب: يجب أن تعتمد غرف العمليات النظيفة التدفق أحادي الاتجاه العمودي. في الوقت الحاضر، لم يعد التدفق أحادي الاتجاه الأفقي مستخدمًا في غرف العمليات عالية الدرجة المبنية حديثًا في الصين، وقد حل التدفق أحادي الاتجاه المحلي محل التدفق أحادي الاتجاه في الغرفة بأكملها على نطاق واسع.

② بالنسبة لغرفة العمليات النظيفة من الفئة Ⅰ التي يجب أن تحافظ على نمط تدفق أحادي الاتجاه، يمكن حساب معدل تدفق الهواء المزود من السرعة المقطعية المطلوبة ومساحة الإمداد بالهواء. ومع ذلك، فإن السرعة 0.25~0.3م/ث التي يتطلبها الكود هي متوسط السرعة المقطعية عند ارتفاع سطح العمل لمنطقة العمليات، وهي أيضًا سرعة الحد الأدنى التي يجب الحفاظ عليها أثناء التشغيل؛ ولا يمكن اعتمادها مباشرة في الحسابات التصميمية. وذلك لأن تدفق الهواء المزود للتدفق الصفائحي المحلي سيخضع لتبادل زخم مع تدفق الهواء في المنطقة المحيطة، لذا ستنخفض سرعة تدفق الهواء المزود تدريجيًا، ويكون انخفاضها أكبر من انخفاض التدفق أحادي الاتجاه الكامل. لذلك، يجب أن تكون سرعة الخروج عند فتحة تزويد الهواء أكبر من السرعة المقطعية لمنطقة العمليات. تُظهر نتائج البحث التجريبي أن سرعة الخروج يجب أن تكون ضمن نطاق 0.40~0.42م/ث، ويمكن أخذ سرعة الخروج بحوالي 0.44~0.48م/ث في التصميم.

③ لا يقتصر التحقق من منطقة (غرفة) نظيفة من الفئة 100 على نتيجة القياس فحسب؛ بل يجب أن يكون نمط تدفق الهواء فيها أيضًا تدفقًا أحادي الاتجاه. وذلك لأن أثناء الاختبار الساكن، يمكن أيضًا الحصول على نتائج أقل من 3.5 جسيم/لتر عند معدلات تبديل هواء عالية، ولكن هذا لا يُعد فئة 100 بالمعنى الحقيقي، لأن تيار الهواء فيه غير أحادي الاتجاه، وأداؤه المضاد للتدخل ضعيف جدًا، كما أن وقت التنظيف الذاتي طويل أيضًا، وهو ما لا يفي بمتطلبات غرفة العمليات النظيفة. ولتحقيق تيار هواء نظيف ومنتظم وأحادي الاتجاه ومتوازٍ، فإن نسبة تغطية مرشحات HEPA، ومتوسط سرعة الهواء في المقطع العرضي، وتجانس السرعة، كلها شروط مهمة.

[مرجع] المعايير ذات الصلة التي تشترط التدفق أحادي الاتجاه للفئة 100.

جميع المعايير التالية تنص بوضوح على وجوب اعتماد نمط تيار هواء أحادي الاتجاه لضمان فئة نظافة الهواء 100.

① المعيار الوطني لجمهورية الصين الشعبية، “كود تصميم الغرف النظيفة” (GB50073)، البند 6.3.3.

② المعيار الدولي “الغرف النظيفة والبيئات المضبوطة المرتبطة بها” (ISO-14644-1)، الجزء 4 “تصميم وإنشاء وتشغيل مرافق الغرف النظيفة”، البند A2.

7.3.2 متطلبات ترتيب مرشحات HEPA النهائية

(1) عندما تُرتب مرشحات HEPA النهائية في منطقة نظيفة من الفئة 100 بشكل مركز، يجب أن تستوفي المتطلبات التالية:

  1. عند ترتيبها على سطح إمداد الهواء في الجزء السفلي من صندوق التهدئة، أو على السطح العلوي لصندوق التهدئة الموازي للطبقة الزخرفية أو طبقة توحيد التدفق، يجب ألا تقل نسبة التغطية عن 0.75.

$$\text{نسبة التغطية} = \frac{\text{المساحة المقطعية الصافية لمرشحات HEPA}}{\text{المساحة الإجمالية للمقطع الذي تُرتب عليه مرشحات HEPA}}$$

  1. عند ترتيبها على جانب صندوق التهدئة، يجب ترتيبها على جانب واحد أو على جانبين متقابلين؛ ويجب ألا تقل نسبة التغطية على الجانب أيضًا عن 0.75، مع ضرورة توفير تدابير للخلط التام لتيار الهواء داخل صندوق التهدئة.

  2. عند وجود قيود بسبب ارتفاع الطابق وبسبب قاعدة عدم السماح بإجراء الصيانة داخل الغرفة، يمكن اعتماد سطح إمداد هواء مزود بوظيفة منع التسرب وترتيب المرشحات خارج صندوق التهدئة، ولكن على مقربة منه قدر الإمكان؛ ويجب تزويد تيار الهواء داخل صندوق التهدئة بتدابير خلط تام، ويجب ألا تقل نسبة المساحة التي يمر منها تيار الهواء النظيف على سطح المخرج إلى المساحة الإجمالية لسطح المخرج عن 0.85.

  3. يجب ترتيب مرشحات HEPA النهائية لمنطقة العمليات النظيفة من الفئة 100 بشكل مركز؛ ولا يُؤكَّد على وجوب ترتيبها في نهاية صندوق التهدئة. وبالنسبة لشكلي الترتيب 1) و3)، طالما كانت نسبة التغطية مستوفية للمتطلب، فقد تم التحقق من فعاليتهما في الممارسة. أما الشكل 2) فتكون خصائص تدفقه أحادي الاتجاه ضعيفة نسبيًا.

[مرجع] تتمثل الممارسة المعتادة لمنطقة العمليات النظيفة من الفئة 100 في ترتيب مرشحات HEPA في نهاية صندوق التهدئة، وتتحقق فعاليتها من خلال عمل المرشحات الطرفية كحاجز نهائي. ومع ذلك، فإن هذا الجهاز الطرفي التقليدي له عيوب أيضًا، إذ من الصعب جدًا تركيب هذا العدد الكبير من مرشحات HEPA على هذه المساحة الكبيرة، وإنتاج تيار هواء نظيف (مُرشَّح بالكامل دون تسرب)، ومنتظم (ذو توزيع تيار هواء جيد التطور)، وأحادي الاتجاه ومتوازٍ (عمودي على وجه المرشح). وهذا يعادل مطالبة كل مرشح HEPA على كامل سطح إمداد الهواء بألا يؤدي وظيفة الترشيح فحسب، بل أن يعمل أيضًا كجهاز لتوحيد التدفق وتوزيع الهواء شبيه بلوحة الفتحات، وأن يكون مانعًا للتسرب مثل اللوحة العمياء؛ وإن “اقتران” هذه الوظائف الثلاث يجعل متطلبات نهج التغطية الكاملة بمرشحات HEPA عالية بشكل استثنائي — فسواء تعلق الأمر بجسم صندوق التهدئة أو بالمرشحات وأسطح وصلاتها، فإن أي تسرب ولو طفيف سيتسبب في فشل الجهاز بالكامل. لذلك، لا يقتصر الأمر على صعوبة تصنيع الجهاز الطرفي التقليدي وتعقيد إنشائه ومتاعب اختبار التسرب فيه، بل إنه مكلف أيضًا.

[مرجع] إذا اعتُمد النهج الثالث، أي تركيب صندوق مرشحات مكوّن من مرشحات HEPA وغلاف خارج الجهاز الطرفي، على أن يحتوي الجهاز الطرفي على جهاز لخلط تيار الهواء وطبقة لمنع التسرب، فإن “التسرب” الموضعي الأصلي يصبح “عدم تسرب” شامل، مما يؤدي دور حجب التسرب. ونظرًا لأن تيار الهواء النظيف المُرشَّح يدخل صندوق التهدئة، تنخفض متطلبات جسم صندوق التهدئة وأسطح وصلاته بشكل كبير، كما تُبسَّط عمليات التصنيع والإنشاء واختبار التسرب.

[مرجع] واليوم، طُوِّر سقف إمداد الهواء لغرف العمليات المزود بطبقة منع تسرب ليصبح منتجًا؛ وتُوضَّح مواصفاته في الجدول 7.16. وتبيّن الجدول 7.17 مزاياه مقارنة بالجهاز الطرفي التقليدي: الجدول 7.16 مواصفات سقف إمداد الهواء النظيف المانع للتسرب

طراز السقف / المعلمة JTH100-Ⅰ JTH50-Ⅱ JTH30-Ⅲ
التطبيق غرفة عمليات نظيفة خاصة من الفئة Ⅰ غرفة عمليات نظيفة قياسية من الفئة Ⅱ غرفة عمليات نظيفة عامة من الفئة Ⅲ
المساحة المناسبة كبيرة جدًا، بحد أقصى 45 م²، وقابلة للتوسيع حتى 1.2 ضعف كبيرة جدًا، بحد أقصى 45 م²، وقابلة للتوسيع حتى 1.2 ضعف كبيرة، بحد أقصى 35 م²، وقابلة للتوسيع حتى 1.2 ضعف

الجدول 7.17 مقارنة بين أجهزة توزيع الهواء الطرفية المخصصة التقليدية والجديدة لغرف العمليات

البند جهاز توزيع الهواء الطرفي المخصص التقليدي لغرف العمليات جهاز توزيع الهواء الطرفي المخصص الجديد لغرف العمليات
المبدأ مفهوم مخرج إمداد الهواء المزود بمرشح تقليدي يعتمد مفهوم طبقة منع التسرب المتقدمة
الخصائص دمج ثلاث وظائف وهي الترشيح ومعادلة التدفق وإغلاق التسرب في وحدة واحدة فصل ارتباط ثلاث وظائف وهي الترشيح ومعادلة التدفق وإغلاق التسرب
— — —
خصائص تدفق الهواء ضعف تجانس تدفق الهواء، وانتشار التدفق بسهولة، وضعف المقاومة للاضطرابات تدفق أحادي الاتجاه، وتجانس جيد لسرعة المقطع العرضي، وتدفق هواء كثيف ومتوازٍ، ومقاومة جيدة للاضطرابات
خصائص الترشيح يتم تثبيت المرشح داخل الجهاز الطرفي، مع إغلاق ميكانيكي تقليدي، ويتطلب المرشح إجراء اختبار تسرب في غرفة العمليات يتم تثبيت المرشح الطرفي في صندوق مخصص منفصل، مع إغلاق بضغط صفري، ولا يحتاج المرشح إلى اختبار تسرب
التسرب المرشح وإطار التثبيت عرضة للتسرب لا يوجد خطر تسرب
الجهاز الطرفي صندوق من الصفائح المعدنية، مصنوع يدوياً، وأخطاء تصنيع أبعادية كبيرة صندوق من مقاطع سبائك الألومنيوم، مقسم إلى أربعة صناديق مستقلة، ويمكن تصنيعه في المصنع، وأخطاء تصنيع أبعادية صغيرة
النقل والتركيب يصعب نقله، ويتم تصنيعه في الموقع، ويتم رفعه كوحدة متكاملة سهل النقل، ويمكن تجميعه في الموقع، ومريح للغاية
الصيانة يجب إجراء الصيانة واستبدال المرشح في غرفة العمليات، ويتطلب الجهاز الطرفي الفك وإعادة التجميع لا حاجة لاستبدال المرشحات في غرفة العمليات، والجهاز شبه دائم، ولا يتطلب الفك أو الصيانة
المظهر تصميم عشوائي إلى حد كبير، واللوحة المثقبة غير جذابة، وتصبح شبكة معادلة التدفق مفككة بمرور الوقت نمط ومواصفات موحدة، ولا توجد لوحة مثقبة، ولن تصبح شبكة معادلة التدفق مفككة

[مرجع] يُوضح أداء سقف إمداد الهواء النظيف المانع للتسرب في الجدولين 7.18 و7.19.

الجدول 7.18 أداء السقف النظيف من الفئة Ⅰ

سقف إمداد الهواء / غرفة العمليات من الفئة Ⅰ معيار سقف إمداد الهواء النظيف المانع للتسرب القياس المخبري لسقف إمداد الهواء النظيف المانع للتسرب مثال القياس في المشروع 1 لسقف إمداد الهواء النظيف المانع للتسرب مثال القياس في المشروع 2 لسقف إمداد الهواء النظيف المانع للتسرب القياس في المشروع بنظام إمداد الهواء التقليدي
الأداء الأساسي تركيز الغبار في منطقة العمليات/(جسيم/لتر) ≥0.5μm القيمة القصوى ≤3.5 0.05 0.05 0.05 0.35~2
الأداء الأساسي تركيز الغبار في منطقة العمليات/(جسيم/لتر) ≥0.5μm القيمة الإحصائية ≤3.5 0.05 0.05 0.05 0.35~2
الأداء الأساسي تركيز الغبار في منطقة العمليات/(جسيم/لتر) ≥5μm القيمة القصوى 0 0 0 0 0
الأداء الأساسي تركيز الغبار في منطقة العمليات/(جسيم/لتر) ≥5μm القيمة الإحصائية 0 0 0 0 0
الأداء الأساسي تركيز الغبار في المنطقة المحيطة/(جسيم/لتر) ≥0.5μm القيمة القصوى ≤35 0.8 0.8 0.2 3.5~35
الأداء الأساسي تركيز الغبار في المنطقة المحيطة/(جسيم/لتر) ≥0.5μm القيمة الإحصائية ≤35 0.5 0.5 0.2 3.5~35
الأداء الأساسي تركيز الغبار في المنطقة المحيطة/(جسيم/لتر) ≥5μm القيمة القصوى ≤0.3 0 0 0 0~1
الأداء الأساسي تركيز الغبار في المنطقة المحيطة/(جسيم/لتر) ≥5μm القيمة الإحصائية ≤0.3 0 0 0 0~1
الأداء الأساسي تركيز البكتيريا المستقرة في منطقة العمليات/[CFU(φ90Ⅲ·30min)] ≤0.2 / 0 0.2 0~1
الأداء الأساسي تركيز البكتيريا المستقرة في المنطقة المحيطة/[CFU(φ90Ⅲ·30min)] ≤0.4 / 0.2 0.3 0~2

الجدول 7.19 أداء الأسقف النظيفة من الفئة الثانية والفئة الثالثة

غرفة العمليات من الفئة الثانية والفئة الثالثة \ سقف إمداد الهواء سقف إمداد الهواء النظيف المانع للتسرب
المعيار المقاس في مشروع الفئة الثانية المعيار المقاس في مشروع الفئة الثالثة
الأداء الأساسي تركيز الغبار في منطقة العمليات/(جسيم/لتر) ≥0.5μm القيمة القصوى ≤35 0.1~0.5 ≤350 2.5~4.9
القيمة الإحصائية ≤35 0 ≤350 2.9~4.8
>5μm القيمة القصوى ≤0.3 0 ≤3 0
القيمة الإحصائية ≤0.3 0 ≤3 0
تركيز الغبار في المنطقة المحيطة/(جسيم/لتر) ≥0.5μm القيمة القصوى ≤350 0.9~1.6 ≤3 500 4.8~7.9
القيمة الإحصائية ≤350 0.7~1.3 ≤3 500 4.8~7.8
>5μm القيمة القصوى ≤3 0 ≤30 0~0.5
القيمة الإحصائية ≤3 0 ≤30 0~1.2
تركيز البكتيريا المستقرة في منطقة العمليات/[CFU/(طبق φ90·30min)] ≤0.75 0.2~0.3 ≤2 1~0
تركيز البكتيريا المستقرة في المنطقة المحيطة/[CFU/(طبق φ90·30min)] ≤1.5 1.0 ≤4 1~2

(2) بالنسبة للمناطق النظيفة الأقل من الفئة 100، يجب أن يفي ترتيب مرشحات HEPA النهائية بالمتطلبات التالية:

  1. في المناطق النظيفة الأقل من الفئة 100، عندما يتم ترتيب فتحات إمداد الهواء بشكل مركز، يمكن ترتيب مرشحات HEPA النهائية داخل الفتحات إما بشكل مركز أو بشكل مبعثر؛
  2. لجعل خروج الهواء من سطح إمداد الهواء متجانساً نسبياً، يجب توفير طبقة معادلة للتدفق (بما في ذلك اللوحة المثقبة) على سطح خروج الهواء.

7.3.3 متطلبات ترتيب فتحات إرجاع الهواء

(1) يجب أن تعتمد جميع الغرف النظيفة في قسم العمليات الجراحية النظيف نظام إرجاع الهواء من الجزء السفلي على كلا الجانبين؛ وعندما لا تتجاوز المسافة بين الجانبين 3 أمتار، يمكن استخدام نظام إرجاع الهواء من الجزء السفلي على أحد الجانبين. يجب ألا تعتمد الغرف النظيفة ذات فتحات إمداد الهواء المركزة والغرف المساعدة النظيفة التي تحتوي على مناطق محلية من الفئة 100 نظام إرجاع الهواء من الزوايا الأربع أو الجوانب الأربعة. لا يمكن للزوايا الأربع تقليل منطقة الدوامة؛ وكما يتضح من الشكل 7-6، فإن مناطق الدوامة على طول الجوانب الأربعة لفتحة الهواء موجودة دائماً. يتم اعتماد سحب الهواء العائد في الجزء السفلي من كلا الجانبين لضمان حركة تيار هواء الإمداد ثنائية الأبعاد قدر الإمكان، ويكتسي هذا الأمر أهمية أكبر لمناطق الدرجة 100؛ ووفقًا للتجارب، فإن متوسط شدة الاضطراب في الغرفة عند سحب الهواء العائد من أربعة جوانب يزيد بنسبة تتجاوز 13٪ مقارنة بسحبه من جانبين. لذلك، يجب اعتماد سحب الهواء العائد في الجزء السفلي من كلا الجانبين لجميع الغرف النظيفة، ويُمنع اعتماد سحب الهواء العائد من الزوايا الأربع أو الأربعة جوانب. بالإضافة إلى ذلك، تكون مساحة مخارج سحب الهواء العائد من الزوايا الأربع صغيرة جدًا؛ وفي الغرف التي تضم مناطق محلية من الدرجة 100، لا يمكن التحكم في سرعة الهواء العائد ليكون أقل من 1.6 م/ث، مما يستدعي رفع ارتفاع مخرج سحب الهواء العائد. في بعض المشاريع، يصل ارتفاع الحافة العلوية لمخرج سحب الهواء العائد إلى حوالي 1.2 متر، وهو أمر غير معقول على الإطلاق. كما أن الزوايا الأربع نفسها تقلل من المساحة والمنطقة الفعالة لغرفة العمليات.

تتطلب الغرف التي يزيد عرضها عن 3 أمتار عمومًا سحب الهواء العائد من جانبين؛ فإذا تم تثبيت مخارج سحب الهواء العائد في جانب واحد فقط، فإن التلوث الناتج أثناء العمل في الجانب الآخر سيتدفق عبر منطقة العمل في الجانب الأول، مما يتسبب في تلوث متقاطع.

(2) يجب ألا تتجاوز الحافة العلوية لفتحة مخرج سحب الهواء العائد ارتفاع 0.5 متر فوق مستوى الأرضية، وألا تقل الحافة السفلية للفتحة عن 0.1 متر فوق الأرضية. يجب ألا تزيد سرعة الهواء عند مخارج سحب الهواء العائد الداخلية عن 1.5 م/ث، ويفضل ترتيب مخارج سحب الهواء العائد لغرف العمليات النظيفة من الدرجة الأولى بشكل مستمر. كما يجب ألا تتجاوز سرعة الهواء عند مخارج سحب الهواء العائد في الممرات 3.5 م/ث.

يهدف هذا الإجراء بشكل أساسي إلى تمكين تيار هواء الإمداد النظيف المعقم من تغطية طاولة العمليات وتجنب حدوث قصر دائرة في تيار الهواء. ووفقًا للنتائج البحثية المحلية، فإن سحب الهواء العائد في الجزء السفلي من الجدران الجانبية على جانبي غرفة العمليات ينتج عنه تيار هواء أكثر مثالية مقارنة بسحب الهواء العائد من الزوايا الأربع أو الأربعة جوانب، مع تحقيق نتائج أفضل، كما لا تظهر مناطق دوامية في منتصف تيار هواء الإمداد.

عندما لا يزيد عرض قسم العمليات عن 3 أمتار، يمكن استخدام نظام سحب الهواء العائد السفلي من جانب واحد؛ بينما يجب على غرف العمليات النظيفة التي يزيد عرضها عن 3 أمتار اعتماد سحب الهواء العائد في الجزء السفلي من كلا الجانبين. ويفضل ترتيب مخارج سحب الهواء العائد الشريطية على جانبي غرفة العمليات النظيفة من الدرجة الأولى بشكل مستمر، مما يعزز التأثير المعقم في منطقة العمليات.

[مرجع] يجب تحديد ارتفاع مخرج سحب الهواء العائد بحيث يبقى تيار الهواء المنحني أسفل مستوى العمل (0.7~0.8 متر)؛ وفي الوقت نفسه، يجب ترتيب مخارج سحب الهواء العائد لغرفة نظيفة ذات تيار أحادي الاتجاه بشكل مستمر للحد من مناطق الاضطراب؛ علاوة على ذلك، للحد من الضوضاء الناتجة عن اهتزاز ريش التهوية في المخرج، يجب تقييد سرعة الهواء العائد، وقد أثبتت قياسات ميدانية واسعة النطاق أجريت في مشاريع مختلفة صلاحية هذه القيمة للاستخدام. وحتى لا تتأثر الزوايا الصحية ولوح قاعدة الجدار، ومع مراعاة عرض حافة الفلنجة لمخرج سحب الهواء العائد، لذلك يجب ألا تكون الحافة السفلية لفتحة سحب الهواء العائد منخفضة جدًا؛ لهذا السبب، يُشترط ألا تتجاوز الحافة العلوية لفتحة سحب الهواء العائد ارتفاع 0.5 متر فوق الأرضية، وألا تقل الحافة السفلية عن 0.1 متر من مستوى الأرضية.

(3) يجب على جميع غرف العمليات النظيفة اعتماد نظام إعادة دوران الهواء العائد ذاتيًا داخل الغرفة نفسها. ويأتي ذلك تماشيًا مع المطلب المتمثل في تجهيز كل غرفة عمليات بوحدة مستقلة قدر الإمكان، لتسهيل عمليات التحكم؛ بالإضافة إلى ذلك، لا يتم تثبيت صمام ضغط زائد لإعادة الهواء إلى الممر، للحد من التلوث المتقاطع بين غرف العمليات عبر الممر. باختصار، يُشترط معالجة الهواء العائد لكل غرفة عبر نظام الدوران الخاص بالغرفة نفسها.

[مرجع] على الرغم من أن صمام الضغط الزائد يتميز ببساطة التثبيت وحساسية تحكم عالية نسبيًا، إلا أنه يفقد القدرة على التحكم عندما يكون مغلقًا بالكامل ولا يزال الضغط الإيجابي الداخلي أقل من القيمة المضبوطة مسبقًا؛ وبعد الاستخدام طويل الأمد، تعجز بعض صمامات الضغط الزائد عن الإغلاق بإحكام، مما يتسبب في تسربات خطيرة. تُستخدم صمامات الضغط الزائد على نطاق واسع في الغرف النظيفة الصناعية، ولكنها نادرًا ما تُعتمد في الغرف النظيفة البيولوجية. فمنعًا للتلوث المتقاطع، لا تعتمد الغرف النظيفة البيولوجية على نظام إعادة الهواء العائد عبر الممرات، كما تتجنب تسرب فائض حجم الهواء إلى الممر، الأمر الذي قد يتسبب بسهولة في تقلبات الضغط داخل الممر. وغالبًا ما تنبعث من الغرف النظيفة البيولوجية روائح، لذلك يُفضل نظام العادم المنظم على العادم غير المنظم. علاوة على ذلك، يتسبب صمام الضغط الزائد في إتلاف استواء ونعومة السطح الداخلي للغرفة، ويضيف سطحًا آخر قابلًا لتراكم الغبار؛ وبالنسبة لغرف العمليات التي يُفرض فيها تحكم صارم في التلوث المتقاطع، فإنه يضيف فعليًا ممرًا إضافيًا يصلها بالخارج. لذلك، لا يتم تثبيت صمام ضغط زائد لتفريغ الهواء إلى الممر. بينما يُسمح باستخدام مخرج عادم مستقل مزود بصمام ضغط زائد، يقوم بتفريغ الهواء بشكل مستقل إلى الخارج عندما يرتفع الضغط الإيجابي الداخلي.

7.3.4 متطلبات تخطيط مخارج العادم الداخلية

يجب تزويد غرف العمليات النظيفة بمخرج عادم علوي، ويفضل أن يقع في الجزء العلوي من جانب رأس المريض. يجب ألا تزيد سرعة دخول الهواء إلى مخرج العادم عن 2 م/ث. نظرًا لأن معدات التخدير تُركَّب غالبًا على الجانب الأيمن من رأس المريض في غرفة العمليات، فإن هذا الترتيب يمكن أن يزيل الغازات الضارة من الغرفة بفعالية. يتركز الأفراد في غرفة العمليات، ومع الحرارة الناتجة عن الإضاءة عالية الكثافة والمعدات الطبية، تتراكم الغازات الضارة في الأعلى تحت تأثير الحرارة؛ لذلك فإن العادم العلوي هو الأكثر فعالية. ورغم أن مجال سرعة العادم يتبدد بسرعة كبيرة إلى حد ما، فإنه إذا تمت زيادة التحكم في سرعة العادم عند المخرج، يمكن القضاء تمامًا على تداخل العادم مع هواء الإمداد.

7.3.5 لا يجب تركيب وحدات تنقية هواء إضافية في غرف العمليات النظيفة

تم التأكيد على أنه لا يجب تركيب وحدات تنقية هواء إضافية في غرف العمليات النظيفة، كما شُرح ذلك سابقًا. ومع ذلك، يُسمح بإضافة وحدة إلى النظام كوحدة إعادة دوران ذاتي. وبشكل عام، لا يجب تركيب المعدات غير الطبية في غرف العمليات النظيفة، لأنها تؤثر أيضًا في أداء سريان الهواء. ولا يُسمح بتركيب مكيف هواء عادي مع جهاز تنقية ذاتي في غرفة العمليات. مثل هذا النهج يهدف فقط إلى تحقيق هدف النظافة بدلاً من إنشاء نظام وقاية، لأن خطر التلوث الكامن على سطح الملف وفي صينية التصريف داخل المكيف لم يُستبعد. حاليًا، توجد أنواع كثيرة من أجهزة التنقية الذاتية في السوق، بما في ذلك أجهزة التنقية الذاتية بترشيح الهواء، وأجهزة التنقية الذاتية بالأشعة فوق البنفسجية المحجوبة، وغيرها. ورغم أن هذه الأجهزة ذاتية التنقية تتمتع جميعًا بتأثير معين في إزالة البكتيريا، فإن لها قيودًا واضحة ولا يمكنها أن تحل محل نظام تكييف الهواء النظيف.

7.3.6 يُمنع استخدام أجهزة التنقية الكهروستاتيكية

ينص الكود على أنه لا يجوز استخدام أجهزة التنقية الكهروستاتيكية كمنشأة تنقية طرفية لهواء الإمداد في نظام تكييف الهواء النظيف، ولا تركيبها مباشرة في غرف العمليات النظيفة والغرف المساعدة النظيفة كوحدات مستقلة.

يمكن استخدام أجهزة التنقية الكهروستاتيكية (أو المرسبات الكهروستاتيكية) في البيئات العادية، ولكن لا يجوز إطلاقًا استخدامها في الغرف النظيفة كأجهزة طرفية، لأن كفاءة التنقية فيها تقل عن 0.99 فقط، وهي أدنى بكثير من كفاءة مرشحات HEPA؛ علاوة على ذلك، فإن انقطاع التيار والتفريغ الكهربائي كلاهما قد يسبب توليد غبار ثانوي، كما أن حجم الهواء المقنن لها صغير نسبيًا. وكما ذُكر أعلاه، تهدف غرف العمليات النظيفة إلى إنشاء نظام وقاية؛ ولضمان عدم حدوث أي خطأ، يُشترط تركيب مرشح HEPA أو مرشح شبه HEPA بعد المرسب الكهروستاتيكي.

[مرجع] غالبًا ما لا يكمن أداء جهاز التنقية الكهروستاتيكي في الاختبار الأولي بل في التشغيل طويل الأمد. وطالما أن المرسب الكهروستاتيكي يحتوي على تفريغ نقطي بهالة كهربائية عالية الجهد، فإن توليد الأوزون وأكاسيد النيتروجين أمر حتمي. وأثناء التشغيل، غالبًا ما تكون كميات الغبار والأوزون وأكاسيد النيتروجين المتولدة أعلى بكثير منها في الاختبار الأولي؛ وعند حدوث خلط رجعي بشكل خاص، يمكن للغبار والبكتيريا دخول المنطقة المعقمة دون أي عائق، وهو أمر غير مقبول إطلاقًا من منظور نظام الوقاية. وحتى إذا كان للمرسب الكهروستاتيكي تأثير تعقيم، فإن كفاءة التعقيم فيه ليست 100%، كما أن بقايا البكتيريا الميتة نفسها تُعد مواد مولدة للحمى (بايروجينات). وحتى إذا كانت بعض المرسبات الكهروستاتيكية مزودة بمولدات أيونات سالبة، فإن عمر الأيونات السالبة قصير جدًا: فهي موجودة لمدة 4~5 دقائق كحد أقصى في الهواء النظيف، وأقل من دقيقة واحدة في الهواء الملوث، بينما الأوزون … الناتج في الوقت نفسه
فعمر الأوزون أطول بكثير، والاستخدام طويل الأمد سيزيد من تركيز الأوزون الداخلي. ومن الواضح أن استخدام المرسب الكهروستاتيكي في غرفة العمليات لا يقلل من خطر العدوى، بل يضيف خطرًا كامنًا.

[مرجع] لقد استُخدمت أجهزة التنقية الكهروستاتيكية في الماضي في غرف العمليات خلال ستينيات وسبعينيات القرن العشرين. ونتيجة للتقدم في تقنية الترشيح، ولا سيما ظهور المرشحات المضادة للبكتيريا، إلى جانب العيوب المختلفة لأجهزة التنقية الكهروستاتيكية التي ظهرت أثناء الاستخدام، لم تعد تُستخدم.

إذا كان لا بد من استخدام جهاز التنقية الكهروستاتيكي اليوم، فيجب أيضًا تركيب مرشح HEPA أو مرشح شبه عالي الكفاءة عند مخرج الهواء الخاص به كطرف لهواء الإمداد، كإجراء وقائي. وحاليًا، غالبًا ما يُستخدم في الخارج كمنشأة تنقية للهواء الخارجي (الهواء النقي)، وهو استخدام أكثر معقولية.